颈脊髓损伤患者低钠血症的原因分析及护理体会

目的:探讨颈脊髓损伤患者低钠血症的原因及护理对策。方法:随机选取来我院进行诊治的颈脊髓损伤患者80例,对其出现的低钠血症原因进行回顾性分析,并采取相应的护理措施,观察其治疗结果。结果:给予补钠、高盐等治疗后,患者病情均明显好转,70例轻中度患者治疗1周内血钠恢复至正常水平,10例重度患者2周内血钠水平恢复正常。由此得出,患者出现低钠血症的原因与颈脊髓损伤的平面积、损伤程度密切相关,此外,患者合并发生颅脑损伤、感染等也可引起低钠血症的发生。结论:临床对颈脊髓损伤患者低钠血症进行护理时,应密切观察其生命体征变化情况,保持水电解质平衡,积极采取相关护理措施,以防止呼吸道、泌尿系统并发症的发生。     

肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理干预研究

目的:研究肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理干预。方法:对我院61例肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床资料在护理干预方面进行系统性分析。结果:诱发肝硬化腹水患者低钠血症的主要原因是患者体内钠的摄入不足、腹水的释放过量和治疗过程中利尿剂的不当应用。结论:对肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理干预应当根据不同因素导致的病情指标变化而用药护理,防止有肝性脑病等并发症的发生。     

脑外伤并发低钠血症的临床观察及护理

目的探讨脑外伤并发低钠血症患者的观察及护理方法。方法对46例颅脑外伤并发低钠血症患者严密观察病情,监测意识、尿量、尿体积质量、血清钠、血浆渗透压、尿钠、红细胞压积及中心静脉压,判定引起低钠血症的原因,并进行精心护理。结果本组脑性盐耗综合征(CSWS)36例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)10例。42例治疗2周左右血清钠水平恢复正常,病情缓解,随访未有复发病例;4例死亡,死于多器功能衰竭。结论对脑外伤并发低钠血症患者进行严密的病情观察和精心护理,可提高治疗成功率,促进患者早日康复。     

脑出血并发低钠血症的临床关系探讨

目的探讨脑出血与低钠血症的临床关系。方法对172例脑出血患者中的37例低钠血症患者临床资料进行分析,观察低钠血症与出血部位、意识水平及预后的关系。结果出血性脑血管病中低钠血症的发生率为21.51%,其发生与出血部位及意识水平相关,低钠血症使脑出血病死率增高。结论脑出血并发低钠血症的预后较差,治疗要针对病因。     

高龄肺部感染伴顽固性低钠血症患者的护理体会

目的探讨高肺部感染并发顽固性低钠血症患者的原因、临床特点及护理方法。方法分析2009年2月至2012年2月海军总医院干部呼吸科收治的89例高肺部感染合并低钠血症患者的临床特点,讨论护理措施。结果超高龄(85岁以上)患者较多,11例因肺部感染后发热或呼吸困难导致多汗、入量不足,有30例因食欲差、进食量少,3例因惧怕血压增高而长期坚持低钠饮食,2例有长期应用利尿剂。结论高龄肺部感染伴顽固性低钠血症患者往往合并其他慢性病,早期因与基础病症状相似,易被忽略。在护理过程中应尤其警惕患者消化、呼吸、神经多系统的表现及变化,便于及时发现和纠正低钠血症。     

老年肺部疾病并发低钠血症的护理干预效果观察

目的:分析肺部疾病并发低钠血症的老年患者护理干预方法以及效果。方法:选取巩义市人民医院2015年7月至2016年7月年收治的老年肺部疾病并发低钠血症的患者180例,给予相应的护理干预措施。结果:患者经过有效护理后,血清钠指标较护理前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年肺部疾病患者常伴有低钠血症的情况,应密切观察生命体征变化情况,同时给予患者相应的心理、生理护理干预,能够有效改善患者低钠血症,提高患者的临床治疗和预后效果。     

结核性脑膜炎致低钠血症的原因分析及护理

结核性脑膜炎是肺外结核中的重症结核病。我院2002年6月-2005年5月收治结核性脑膜炎21例，发现患者有程度不同的低钠血症，现将发生原因及护理措施报道如下。     

颈脊髓完全损伤瘫痪患者48例围手术期整体护理体会

目的探讨脊髓完全损伤后瘫痪患者围手术期护理方法。方法对48例脊髓完全损伤致瘫痪患者围手术期进行包括心理、呼吸道、深静脉血栓形成预防、泌尿系统、瘫痪肢体、体位、饮食等整体护理,观察并发症发生情况。结果进行整体护理的患者均无深静脉血栓形成、褥疮以及顽固低钠血症等常见并发症发生,也均无严重肺部感染及泌尿系感染发生。结论对颈脊髓损伤完全性瘫痪患者实施有针对性的护理,能有效地减少围手术期并发症的发生,提高总体治疗效果。     

肝硬化腹水并发低钠血症36例临床分析

肝硬化是临床常见的疾病，低钠血症是其常见的并发症，严重的低钠血症常促使或加重肝性脑病及肝肾综合征的发生，并影响腹水的治疗及预后，防治低钠血症的发生是临床治疗和预防并发症的重要手段。近年来，我院共收治肝硬化腹水患者78例，其中并发低钠血症患者36例，现将其发病原因、临床表现和治疗措施等进行回顾分析如下。     

30例老年低钠血症患者的临床特点分析

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L。正常情况下，人体内钠的摄入及排泄处于相对平衡状态，一般不会发生低钠血症。但临床上经常出现高龄患者低钠血症的情况。笔者将对我院2004年收治的30例老年低钠血症患者临床特点进行分析。     

急性脊髓损伤后低钠血症的临床诊治分析

低钠血症是脊柱脊髓损伤患者尤其是高位颈脊髓损伤患者早期常见的并发症。急性重度低钠血症可导致患者出现神经精神症状甚至死亡,但目前对其发生机制尚不完全了解,临床治疗方案亦不明确。自2004年2月至2007年11月,笔者对我院收治的139例创伤性脊髓损伤并发低钠血症患者的临床发生及治疗情况进行了回顾性分析,现将结果报告如下。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理。方法:对14例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者的临床数据进行回顾性的分析,总结患者的临床表现和实验室特点,通过密切观察病情,监测尿量、尿比重、血清钠,积极配合治疗并采取相应的护理措施。结果:13例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例放弃治疗。结论:重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理应重视病情观察,注意CSWS和SIADHS的区别,早期监测血生化指标,准确记录出入量,掌握好补液、补钠的相关知识,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理.方法:对14例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者的临床数据进行回顾性的分析,总结患者的临床表现和实验室特点.通过密切观察病情,监测尿量、尿比重、血清钠.积极配合治疗并采取相应的护理措施.结果:13例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例放弃治疗.结论:重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理应重视病情观察,注意CSWS争SIADHS的区别,早期监测血生化指标.准确记录出入量,掌握好补液、补钠的相关知识,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后.     

颈脊髓损伤并发低钠血症的临床研究

目的:探讨颈脊髓损伤患者并发低钠血症的临床发病情况,发生机制及治疗措施。方法:回顾性分析了54例颈脊髓损伤并发低钠血症患者的临床资料,探讨其发生机制及治疗措施。结果:54例患者中,6例1周内死亡或自动出院,7例出院时血钠仍低,其余患者经合理治疗血钠均恢复正常。结论:低钠血症是颈脊髓损伤常见的并发症,其发生机制主要为抗利尿激素分泌异常综合征和脑盐耗综合征,治疗也因机制不同而异。     

脑出血并发低钠血症临床分析

目的探讨脑出血并发低钠血症的临床特点、病因及预后的关系。方法回顾分析36例脑出血并发低钠血症的临床表现、病因及治疗方法。结果:36例低钠血症患者给予补钠及对症支持治疗后,血钠均恢复正常。结论脑出血并发低钠血症发病原因可能与呕吐、利尿、脱水剂应用及抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)、脑性耗盐综合征(CSWS)有关,因此,应针对病因积极进行治疗,防止低钠血症的发生。     

经蝶垂体瘤切除术后脑性盐耗综合征的护理

中枢性低钠血症是经蝶垂体瘤切除术后的常见并发症，它包括脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）。CSWS是在颅内疾病过程中出现的钠自尿内大量流失，并带走过度的水分，从而导致低钠血症和细胞外液容量的下降，其主要临床表现为低钠血症、尿钠增高和低血容量。本院2004年1月-2006年12月收治105例垂体瘤患者，术后发生低钠血症22例，其中CSWS19例占86％。现将这19例CSWS患者的治疗和护理体会介绍如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期并发低钠血症37例分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期并发低钠血症的病因、临床特点及防治措施。方法对37例COPD急性发作期并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果COPD并发低钠血症时使病情加重,治疗棘手。低钠血症病因复杂,与疾病发展程度及医源性因素有关。结论COPD急性发作期应重视电解质监测,在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生,以降低病死率。     

重症颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理

低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症，可以出现明显的水盐代谢紊乱，进一步加重继发性颅脑损伤，甚至危及生命。严重低钠血症常是预后恶劣的重要指标。笔者对34例重型颅脑损伤患者并发低钠血症的原因进行分析，提出相应的护理措施，降低了因并发低钠血症引起的病死率。现报道如下。     

肝硬化钠代谢紊乱与肝功能Child分级276例分析

目的:探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。方法:对276例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级。结果:患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异,84例低钠血症肝功能A级(ChildA),114例低钠血症肝功能B级(ChildB),78例低钠血症肝功能C级(ChildC),肝功能ChildB级,ChildC级与ChildA级比较,发生低钠血症的例数按四方表格X2检验有非常显著差异,P<0.01,肝功能ChildB级与ChildC级比较,差异无显著性。结论:肝硬化失代偿期钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级正相关。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者低钠血症发生情况分析

目的观察自发性蛛网膜下腔出血（SAH）中颅内动脉瘤破裂出血后低钠血症发生情况。方法2000年1月-2007年8月收治动脉瘤性SAH患者100例。按解剖部位分成大脑前及前交通（ACA及ACoA）组、后交通（PCoA）组和大脑中动脉（MCA）组,分析其低钠血症的发生率。结果动脉瘤性SAH患者低钠血症总的发生率为29．0％。ACA及AcoA组、PcoA组、MCA组低钠血症发生率分别为47.5％、15．0％和20．0％。ACoA组中Fisher分级Ⅲ级～Ⅳ级和Ⅰ级～Ⅱ级低钠血症的发生率分别为72．0％和20：0％;有脑血管痉挛低钠血症的发生率明显高于无脑血管痉挛患者低钠血症的发生率（P〈0．05）。结论ACoA动脉瘤破裂出血Fisher分级Ⅲ级～Ⅳ级或并发脑血管痉挛患者低钠血症发生率高,应注意观察并及时纠正。