58例癌性胸腔积液患者护理体会

胸腔穿刺是治疗胸腔积液的常用诊断和治疗方法,癌性胸腔积液的患者胸腔积液量大生成快速常常需要反复穿刺,患者痛苦大且并发症多。2009年1月-2011年12月我科应用胸腔留置中心静脉导管的方法治疗癌性胸腔积液58例,取得较好的治疗效果,现将护理体会介绍如下。     

中心静脉导管治疗结核性胸腔积液32例的观察和护理

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效及护理。方法:对32例胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的患者有针对性地给予术前心理护理,讲述术中注意事项,注重引流系统的护理,注意生命体征的观察。结果:32例患者均一次置管成功,术中医患配合良好,病情好转快,无一例出现感染、出血、气胸等并发症。结论:应用中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液并进行护理干预效果满意。     

中心静脉导管用于恶性胸腔积液留置引流的护理

目的探讨应用中心静脉导管对胸腔积液留置引流及局部化流的护理经验。方法用中心静脉导管、一次性无菌吸氧管、胃肠减压盒组成密闭引流系统对24例恶性胸腔积液进行引流和局部化疗,通过护理过程、病情观察、疗效评价,探讨总结护理经验。结果治疗效果满意。结论：中心静脉导管,用于胸腔积液引流及局部化疗,创伤小、安全,对有效控制胸腔积液,减轻患者痛苦,提高患者生存质量有重要意义。     

中心静脉导管闭式引流胸腔积液的护理体会

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液的护理方法。方法：对2006年6月以来的59例中等量或大量胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术和护理操作。结果：各类胸液引流至〈50ml／24h后拔管,59例患者置管期间局部元不适、无并发症发生,带管活动方便,引流效果满意。结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全可靠,有效的护理可以减少和预防并发症的发生。     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的:探讨留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对2008年我院对52例患者采用此法治疗的护理.结论:我们在临床上采用留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液,简化治疗手段、提高治疗效果、减少患者痛苦和经济负担,收到了良好的效果.     

体腔热灌注化疗治疗癌性积液临床护理

目的：探讨持续性体腔热灌注化疗治疗癌性积液的护理.方法：总结38例癌性胸水和80例癌性腹水患者实施体腔热灌注的护理经验.结果：通过学习掌握热疗的有关护理理论配合完善的护理措施,使118例患者顺利完成化疗,收到了良好临床疗效.结论：掌握体腔热灌注有关知识,术前准备和评估,术中注意控制药物灌注温度、流速、保留时间和安全护理,术后做好留置导管、化疗毒副作用及常见并发症的观察护理,同时全程给予有效的心理干预和饮食指导,有效控制癌性积液的发展.     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液患者的辨证施护

目的：探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液后注入榄香烯乳护理工作。方法：对32例采用中心静脉导管引流胸腔积液后注入榄香烯的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者手术治疗完全缓解6例,部分缓解15例,无效11例。结论：做好患者的心理护理、改善营养状况、引流管的护理、药物不良反应的护理,有效地减少了术后并发症,是促进患者术后康复的重要措施。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用和护理

目的：探讨单腔中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流及腔内灌注药物的护理。方法：对125例胸腔积液的患者行胸腔内留置单腔静脉导管;间断引流胸腔积液及腔内灌注药物;做好心理护理;严密观察病情变化;协助患者变换体位;保留导管通畅并给予相应的护理措施;预防药物毒副反应。结果：本组125例CR47例（37.6%）,PR58例（46.4）,PD11例（8.8%）,NC9例（7.2%）,DCR（CR＋PR）为/84%。通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性。结论：熟练掌握护理要点、及时防治并发症是治疗成功的关键。     

微创导管应用于癌性胸腔积液的监护

自 1 999年 2月以来 ,我科对肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等引起中等量和大量胸腔积液患者胸水的治疗 ,将传统胸腔插管闭式引流术、改为微创中心静脉导管引尽癌性胸水后再灌注药物化疗的新方法 ,取得了满意效果。笔者着重将术中配合及术后导管监护介绍如下。1　一般资料本组 2 7例患者 ,其中男 1 2例 ,女 5例。肺癌并单侧胸腔积液 1 5例 ,乳腺癌术后右肺转移致胸腔积液 6例 ,晚期胃癌、甲状腺癌大量胸腔积液 6例 ,均经胸腔穿刺抽液 (胸水找到癌细胞 ) ,积液无明显吸收并呈增多增长趋势。经做微创中心静脉导管胸腔置管引流术 ,并做胸腔内灌注化疗 ,…     

中药洗剂外敷对肿瘤化疗留置PICC导管术后并发症的护理对策

目的:探讨中药洗剂对肿瘤行全身静脉化疗患者留置PICC导管术后并发症的护理分析。方法:回顾性分析86例肿瘤患者化疗后贵要静脉、正中静脉留置PICC导管进行护理,探讨长期留置的并发症及对并发症的相应护理分析。结果:留置导管过程中会发生机械性静脉炎、静脉血栓、导管堵塞和导管相关感染。结论:贵要静脉留置PICC导管具有留置时间长、并发症少、减少肿瘤患者的痛苦等优点,优于正中静脉留置。通过对导管进行合理、科学的护理,联合中药洗剂外敷对治疗肿瘤患者化疗过程中静脉留置PICC导管并发症具有其独特的优势。     

中心静脉导管胸腔置管患者健康教育需求调查分析

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,大量的胸腔积液极易引起呼吸和循环功能不全,严重影响患者生活质量及生存时间,胸腔置管引流胸水并向腔内注药化疗是其治疗的重要措施.中心静脉导管胸腔置管引流因其创伤小、应用方便、治疗费用低,而在临床得到广泛应用[1].我院2006年2月-2008年12月临床应用中心静脉导管胸腔置管治疗大量恶性胸腔积液110例,笔者对其进行了健康教育需求调查,旨在为临床实施健康教育提供依据,以提高中心静脉导管胸腔置管患者的依从性,保证护理质量,从而保证患者治疗顺利进行.现将调查结果报道如下.     

两种引流方式进行结核性胸腔积液引流的护理

目的：探讨两种引流方式对结核性胸腔积液进行引流的护理方法及疗效。方法：随机抽取我院收治的80名结核性胸腔积液患者,随机分为两组。对照组40名,行传统胸腔穿刺。实验组40名,行中心静脉导管胸腔闭式引流术。对比分析两组患者手术治疗情况和并发症发生情况。结果：胸腔闭式引流组较传统胸腔穿刺组常胸腔积液消失时间缩短、住院时间缩短、并发症少（P〈0．05）。结论：采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者具有疗效快、安全性高、并发症少的特点,能有效降低胸膜肥厚的发生。     

五苓散加味及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液30例

目的 探讨应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 术前先行B型超声波对穿刺点进行定位,患者取坐位,常规消毒铺巾后穿刺留置中心静脉导管,连接引流袋引流胸液;并结合五苓散加减煎服.结果 30例均能一次穿刺置管成功,无出血、气胸、胸膜反应等并发症.置管引流6～34d,平均(17.5±3.8)d.一般引流12h后自觉胸闷、气促改善,咳嗽也自觉明显减少,心悸亦有改善.引流前后呼吸、心率变化差异有显著性.结论 应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液.具有创作小、操作简单、明显提高恶性肿瘤患者的生存质量等优点.     

胸腔留置中心静脉导管治疗胸腔积液的效果观察

目的:观察胸腔留置中心静脉导管治疗胸腔积液的临床疗效。方法:选择2009年1月～2011年10月我院胸腔积液80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用直接胸腔穿刺抽取积液方法,治疗组采用胸腔留置中心静脉导管引流方法。结果:治疗组住院时间、胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:胸腔留置中心静脉导管治疗胸腔积液安全性好,不易滑脱,且便于日常护理,值得推广。     

体腔热灌注化疗治疗癌性积液临床护理

目的:探讨持续性体腔热灌注化疗治疗癌性积液的护理。方法:总结38例癌性胸水和80例癌性腹水患者实施体腔热灌注的护理经验。结果:通过学习掌握热疗的有关护理理论配合完善的护理措施,使118例患者顺利完成化疗,收到了良好临床疗效。结论:掌握体腔热灌注有关知识,术前准备和评估,术中注意控制药物灌注温度、流速、保留时间和安全护理,术后做好留置导管、化疗毒副作用及常见并发症的观察护理,同时全程给予有效的心理干预和饮食指导,有效控制癌性积液的发展。     

胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌并胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌合并胸腔积液的安全性、有效性及毒副反应.方法： 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管（PICC）,引流干净胸腔积液后灌注顺铂（DDP）和高聚金葡素,副作用主要为恶心、呕吐和白细胞减少.结论：经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法,值得在临床上进步研究应用.     

应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液76例的护理体会

目的探讨中心静脉导管引流结核性胸腔积液的护理。方法总结我科76例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理。结果置管期间引流通畅无并发症发生,达到了预期目的。结论采用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦,又减少了护理工作量,值得在临床推广。     

恶性胸腔积液中心静脉导管置管顺铂胸腔化疗的护理

恶性胸腔积液(胸水)是恶性肿瘤的常见并发症,一直是制约肿瘤胸膜转移患者预后的重要因素,常规的处理方法为穿刺或局部化疗.目前常规胸穿的治疗方法有其不足之处,而且恶性胸水常要反复胸穿,给患者和医生带来了许多不便,而且增加了并发症的发生.为了减少出血及气胸等并发症的发生,本院采用中心静脉导管对恶性胸腔积液患者进行穿刺置管治疗,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.     

中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2015年7月入院治疗的64例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象。按照治疗方案的不同分为观察组31例与对照组33例,在合理抗结核、对症治疗基础上,观察组患者给予双腔中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗,对照组患者给予胸腔穿刺抽取积液治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生情况少于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:临床应用双腔中心静脉导管胸腔置管引流配合腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,临床疗效确切,并发症少发。     

中心静脉导管胸腔穿刺引流恶性胸腔积液60例的护理体会

目的:观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗恶性胸腔积液中的疗效,并分析护理体会。方法:对60例确诊为恶性胸腔积液病人,经B超定位后,采用中心静脉穿刺导管引流。观察其引流效果,并进行相应护理分析。结果:本组病人置管全部成功,置管过程中患者无不适,均能较好地接受治疗,无并发症发生,引流通畅。结论:应用中心静脉导管穿刺引流的疗效显著,避免了反复的胸腔穿刺给病人带来了痛苦及心理压力,提高了病人的生活质量。