潜艇长航作业环境对艇员血液指标的影响初探

目的：研究潜艇长航作业环境对艇员血液指标的影响,探讨可能的影响因素,为进一步实施提升艇员健康能力措施提供依据。方法随机抽取某长航30 d潜艇50名艇员为研究对象,分别在出航前2 d、返航后3 h内采取静脉血。用Olympus－400型血液生化自动分析仪、MedonicCA620血常规检测仪分析全血及生化指标、双波长分光光度法检测碳氧血红蛋白百分比（ HbCO％）、蛋白电泳方法分析血清蛋白水平、放免法测定血清免疫球蛋白及T3、T4水平。结果与航行前测量结果比较,长航后艇员血生化指标中球蛋白（22．80±3．37 vs 25．81±2．95,t＝6．561,P＝0．000）、血清铁（20．88±6．35 vs 28．73±9．16, t＝5．218,P＝0．000）、尿酸（342．43±56．23 vs 374．98± 62．19, t＝3．858,P＝0．000）和甘油三酯（1．57±1．18 vs 2．01±1．09,t＝3．462,P＝0．010）均显著升高;外周血红细胞水平变化不明显（5．11±0．35 vs 5．13±1．33, t＝0．431,P＝0．669）,血红蛋白（153．48±9．17 vs 155．96±8．47, t＝4．142,P＝0．000）、淋巴细胞百分比（40．85±6．34 vs 46．09±6．93,t＝2．474,P＝0．017）升高明显,且淋巴细胞百分比明显高于临床正常值（t＝4．894,P＝0．000）,HbCO％（1．46±1．18 vs 1．03±0．88,t＝4．908,P＝0．000）、中性粒细胞百分比（48．79±6．91 vs 45．27±7．18,t＝3．458,P＝0．010）、平均红细胞体积（92．87±3．51 vs 90．62±3．14,t＝3．398,P＝0．001）、单核细胞百分比（7．99±2．41 vs 6．19±1．66,t＝3．714,P＝0．001）明显降低;与航行前比较,长航后艇员血清补体C3（0．81±0．05 vs 0．96±0．05,t＝10．486,P＝0．000）、内分泌激素T4（75．23±11．88 vs 90．23±13．99,t＝4．406,P＝0．000）水平显著升高,内分泌激素T3水平显著降低（1．35±0．14 vs 1．27±0．18,t＝6．127,P＝0．000）。结论长航作业后部分艇员血液指标有明显变化,表明长航作业环境对艇员健康有一定影响,有必要进一步阐明原因并采取必要预防措施。     

潜艇长航对艇员血清铁、铜、锌、镁含量的影响及意义

目的探讨潜艇长航环境对艇员体内铁、铜、锌、镁代谢的影响及意义。方法将受检艇员分成航行组和未出航组。用法国产J/38S等离子体光谱仪检测艇员血清铁、铜、锌、镁的含量,并对这四种元素进行相互间的独立性相关分析。结果航行组20d航行后的血清铁为(33.51±2.04)μmol/L,与航前(24.17±2.61)μmol/L和未出航组(25.12±1.46)μmol/L比较,升高有显著性意义(均P＜0.05);血清铜为(14.58±2.60)μmol/L,与航前(13.90±2.23)μmol/L和未出航组(13.11±3.04)μmol/L比较,均P＞0.05;血清锌为(9.84±2.84)μmol/L,与航前(17.43±3.75)μmol/L和未出航组(17.11±2.42)μmol/L比较,均P＜0.01;血清镁为(0.817±0.099)mmol/L,与航前(1.151±0.222)mmol/L和未出航组(1.154±0.091)mmol/L比较,均P＜0.05。此外,航行组艇员血清中4种元素变化值间的相关分析显示,铁-铜呈正相关(r＝0.6077,P＜0.05);铁-锌、铜-锌、铜-镁呈负相关(r＝－0．3986,－0．8094,r＝-0.4884,P值分别＜0.05,＜0.01,＜0.05);铁-镁、锌-镁则相关不显著(r＝-0．1899－0．1739,P均＞0.05。结论本调查结果提示,潜艇长航作为一种水下密闭的特殊航行环境,对艇员某些元素代谢有不容忽视的影响。为此,应进一步加强监控方法和调节手段,特别是膳食营养的研究,藉以纠正其负面影响。进行多种矿物质及微量元素的综合研究时,有必要注意其相互间的关联性问题。     

甲壳胺胶囊对长航核潜艇艇员免疫功能的影响

目的考察甲壳胺胶囊对长航核潜艇艇员免疫功能的影响。方法将艇员随机分为2组：对照组不服用任何药物,用药组在航行期间服用甲壳胺胶囊,每次3粒,每天2次,共计25 d。检测出航前后各组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞（CD16＋）活性、T淋巴细胞凋亡率、IL-2和IL-2受体（sIL-2R）变化以及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及C3、C4水平。结果甲壳胺胶囊可提高CD3＋、CD4＋T淋巴细胞亚群的百分率,显著改善CD4＋/CD8＋比值,使NK细胞的活性增强。促进IL-2分泌、使sIL-2R水平降低。明显增加IgA、IgM、IgG、C3、C4水平。结论甲壳胺胶囊对长航核潜艇艇员的细胞免疫及体液免疫功能均具有显著的调节作用。     

长航对艇员外周血红细胞及粒细胞系统的影响

红细胞是外周血的主要有形成分，不仅有重要的运输O2和CO2的作用，而且与血液酸碱平衡等重要生理功能有密切关系。粒细胞最易受环境因素的影响而导致机体抵御病原体的能力改变。长航时艇员长期处在一个密封的特殊环境，常出现胸闷气短、头痛头晕、口唇紫绀，甚至黄疸等不适症状和体征及呼吸系统、皮肤和口腔等炎症，可能是其所处环境与正常环境不同，     

血液恶性肿瘤参数的变化和意义

目的探讨血液肿瘤患者红细胞参数的变化及其临床意义。方法正常对照组60例;血液肿瘤71例,其中多发性骨髓瘤(MM)组12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)组18例,霍奇金病(HD)组4例,慢性粒细胞性白血病(CML)组14例,急性白血病(AL)组23例。采用全自动血细胞分析仪检测研究对象外周血的红细胞参数。结果五组血液肿瘤外周血红细胞数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞比容(HCT)均明显下降,而红细胞体积分布宽度(RDW)均明显升高,尤其以CML、AL组升高明显;红细胞平均体积(CMV)在NHL组明显下降,而CML组升高,MM、HD、AL组无明显差异;红细胞平均血红蛋白量(MCH)在MM、AL组升高,在NHL、HD组下降,CML组无变化;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在MM、NHL、HD、CML组下降,而AL组升高。结论血液肿瘤对于红系造血功能的影响,有红细胞数量和质的双重变化,观察红细胞参数的变化,对于血液肿瘤的诊断、治疗、疗效判断都具有重要的临床意义。     

长航应激对潜艇艇员交感－肾上腺髓质轴功能的影响

目的：评估潜艇艇员交感－肾上腺髓质轴应激标志物嗜铬粒蛋白A（ CgA）、β-内啡肽（β-EP）、唾液分泌型免疫球蛋白A （ sIgA）等含量的变化在长航军事作业应激中的意义。方法选择海军某部潜艇29名艇员,分别在长航训练数周后归来时及上岸休整9个月后采集唾液标本,酶联免疫吸附法分别检测唾液中CgA、β-EP和sIgA的水平。同时采集军事医学科学院研究生部一年级28名与潜艇艇员年龄相当的男性研究生唾液标本作为非应激人群对照。结果长航作业应激可导致潜艇艇员唾液中CgA、β-EP和sIgA水平显著降低,在休整后上述各项指标获得恢复。结论长航军事作业应激可以显著降低唾液CgA、β-EP和sIgA的水平,提示机体交感－肾上腺髓质系统的功能受到抑制,这些应激标志物含量改变的生物学意义尚待未来进行深入评估。     

低氧暴露对运动诱导的血红蛋白低下大鼠红细胞参数和某些造血因子的影响

目的:探讨低氧暴露对运动性血红蛋白低下机体红细胞参数和某些造血因子的影响及其机制。方法:采用6周递增负荷跑台运动建立大鼠运动性血红蛋白低下模型,人工常压低氧环境下(14.5%O2)分别采用每天1h、2h和(1+1)h三种暴露方式进行恢复,3周后测定运动性血红蛋白低下大鼠血红蛋白含量(Hb)、红细胞数目(RBC)、红细胞压积(Hct)、肾脏促红细胞生成素(EPO)与血清白细胞介素-3(IL-3)含量,并与常氧恢复组比较。结果:1h、2h和(1+1)h低氧暴露恢复组大鼠的Hb、RBC、Hct水平均显著高于常氧恢复组(P<0.05,P<0.01),肾脏EPO水平显著高于常氧恢复组(P<0.05),而血清IL-3水平虽有增高趋势,但无显著意义(P>0.05)。三种低氧暴露方式大鼠各指标之间未见显著性差异(P>0.05)。结论:低氧暴露能加速红细胞的生成,有助于运动性血红蛋白低下的恢复,其作用机理可能与低氧暴露提高机体某些红细胞造血生长因子水平有关。     

富马酸喹硫平/利培酮对红细胞压积及血小板的影响

目的：探讨富马酸喹硫平/利培酮对红细胞压积及血小板参数的影响。方法：统计本院2006-01-2010-11一直用利培酮、喹硫平治疗5年以上75例男性住院精神病人5年共计12次红细胞压积、血小板的检测的平均值检测情况。结果：42例服用利培酮、33例服用富马酸喹硫平治疗的男性精神分裂症患者,无论是用富马酸喹硫平治疗或是用利培酮治疗,随着持续使用的时间越长,HCT、PLT升高的比例就越高。结论：长期使用利培酮/喹硫平会使红细胞压积、血小板升高,而红细胞压积和血小板是判断血液粘稠度的重要指标,临床医生在使用这些药物时,应动态监测这些参数指标,对预防精神分裂症患者发生高粘状态及降低发生相应心血管疾病的风险有重要意义。