肺癌合并上腔静脉综合征的护理

肺癌合并上腔静脉综合征患者，主要是由于上腔静脉受压和侧胸腔内的肿瘤直接侵犯或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致，其中由肺癌造成的约占65％。由于症状重，病情变化快，患者可出现呼吸困难、胸痛、吞咽困难、浮肿、低热等症状。因此，选择及时、迅速奏效的治疗方法和实施有效的护理是挽救生命和改善生活质量的首要任务。本文总结了     

放疗与化疗结合治疗上腔静脉综合征的临床研究

上腔静脉综合征 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＶＣＳ)是肿瘤病人最常见的急症之一 ,是由于流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合征。最常见的症状为呼吸困难 ,面颈部水肿 ,躯干和上肢水肿 ,还可以出现胸痛 ,咳嗽及吞咽困难等。本文通过对 48例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征病人的疗效分析 ,研究其最佳的治疗方法 ,达到尽快缓解症状 ,提高生存期的目的。1　材料与方法自 1996年 5月～ 1998年 2月共收治肺癌和恶性淋巴瘤合并ＳＶＣＳ病人 48例 ,其中肺癌 31例 (非小细胞肺癌 18例 ,小细胞肺癌 13例 ) ,恶性淋巴瘤 17…     

老年自发性气胸的观察与护理

现将我院呼吸科 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的老年自发性气胸 2 2例治疗及护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例患者 ,男 2 0例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4 5岁 ;平均住院 18ｄ。其中 ,18例 (81 8% )继发于原发病 ,4例 (18 2 % )为复发患者。本组最常见的原发病病因为慢性支气管炎和肺气肿 ,其次是肺结核、严重哮喘、支气管肺癌等。发病诱因主要为上呼吸道感染以及剧烈咳嗽、用力过猛等。主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛、口唇紫绀、大汗淋漓 ,以及患侧叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱或消失等体征。1 2　治…     

上腔静脉成形术在肺癌手术治疗中的临床应用

我院胸外科自 1991～ 2 0 0 0年对 2 2例右上肺癌侵及上腔静脉的患者行手术治疗 ,报告如下。1　临床资料本组患者共 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄在 45～ 62岁 ,其中鳞癌 8例 ,腺癌 12例 ,小细胞癌 2例。主要症状为头晕、胸闷、呼吸困难 ,略加活动症状加重。查体 :6例可见面部肿胀 ,4例可见颈静脉怒张。Ｘ线、ＣＴ均见右上肺占位性病变 ,ＣＴ增强扫描 ,16例上腔静脉壁受侵 ,6例上腔静脉内可见占位影像。术后病理ＴＮＭ分期 :Ｔ3Ｎ 0Ｍ 0 3例 ,Ｔ3Ｎ 1Ｍ 0 6例 ,Ｔ2Ｎ2Ｍ 02例 ,Ｔ4Ｎ0Ｍ 0 7例 ,Ｔ4Ｎ1Ｍ 0 4例。2　手术情况2 .1　术式　肿…     

6例肺癌伴上腔静脉综合征患者的护理体会

上腔静脉综合征(SVCS),是由于上腔静脉受压迫而引起的一组临床症候群,80%由恶性肿瘤引起,最常见的是支气管肺癌(占52%～81%)及淋巴瘤(占2%～20%)[2].本病起病急,症状重,延误治疗常导致患者的死亡[1-2].现将作者临床工作中6例肺癌伴上腔静脉综合征患者的护理体会报告如下.     

15例癌症合并上腔静脉综合征老年患者的护理

15例癌症合并上腔静脉综合征老年患者,主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难,以及面颈部、上肢水肿并伴有侧支循环建立、颈静脉怒张;少数有声嘶、吞咽困难及头痛、视物不清等。通过对患者采取恰当体位护理,进行严格输液管理及氧疗,有效控制疼痛,做好皮肤护理和抗血栓护理等,15例上腔静脉综合征中4例完全缓解,5例部分缓解,4例病情稳定,2例病情恶化。     

胸腔内温热灌注化疗与手术联合治疗肺癌的护理

温热疗法是目前治疗肿瘤的综合治疗手段之一。经电镜和光镜观察发现 ,在 4 2～ 4 4℃温度下可使肿瘤细胞变性坏死 ,而对正常组织无明显损害。温热与化疗合用 ,可以增强抗癌药物对癌细胞的敏感性。因此 ,胸腔内温热灌注化疗与手术联合是治疗肺癌胸膜转移较为理想的方法。本院 1997年～2 0 0 0年 6月共治疗 2 1例患者 ,经采用上述综合方法 ,取得了较好的近期效果。现将护理配合介绍如下。1　临床资料1 1　本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 4 6～ 77岁 ,平均年龄 6 4岁。均以咳嗽、胸痛等症状 1～ 6个月收治入院。Ｘ线胸片、ＣＴ提示右肺癌 1…     

肺癌合并上腔静脉综合下62例临床分析

上腔静脉综合征 ( SVCS)是上腔静脉阻塞而导致的一组症候群。约 97%的患者为恶性肿瘤所致 ,以肺癌最为常见 ,约占75 % ,其中肺小细胞肺癌占总数的 4 1%～ 4 6% [1 ]。其治疗方法及疗效优劣目前尚无统一观点 ,本文对 62例肺癌合并 SVCS的治疗进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般情况　 1990年 1月至 1998年 12月收治资料完整的肺癌合并 SVCS患者 62例 ,其中男 4 5例 ,女 17例。年龄 2 8～ 80岁 ,中位年龄 5 3岁。原发肿瘤位于右肺 5 6例 ,左肺 6例 ,其中右肺上叶 5 0例 ,右肺中叶 2例 ,右肺下叶 4例 ,左肺上叶 2例 ,左…     

中老年肺癌61例的放疗护理体会

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一 ,其发病率及死亡率正迅速上升 ,而目前放疗仍然是治疗肺癌的主要方法之一。放疗前后配合良好的护理 ,有利于减轻放疗不良反应 ,保证放疗的顺利进行。我科近 3年来采用放疗等综合治疗并配合相应护理治疗中、老年肺癌 6 1例 ,取得了较好的近期疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料6 1例患者 ,男 4 7例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 73岁。小细胞肺癌 11例 ,非小细胞肺癌 5 0例 ,伴上腔静脉压迫综合征 5例。放疗期间均停止化疗。2　护理措施2 1　放疗前心理疏导　癌症患者心理变化明显 ,表现为恐惧、…     

胃食管反流疾病引起的呼吸系统并发症46例误诊分析

胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)引起的呼吸系统并发症临床上亦非罕见 ,近年来的研究表明胃食管反流性疾病与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、胸痛等有关。回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＧＥＲＤ患者的临床资料 ,其中误诊为呼吸系统疾病共 46例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :46例患者中男性 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 48岁 ,其中 60岁以上老人 11例 (2 3 9% ) ,病史 2月～ 2 5年 ,平均 7个月。1 2　临床表现 :呼吸道症状表现为咽痛、呛咳、哮喘、胸痛、夜间阵发性呼吸困难等。其中呛咳或…     

6例肺癌伴上腔静脉综合征患者的护理体会

上腔静脉综合征（SVCS），是由于上腔静脉受压迫而引起的一组临床症候群，80％由恶性肿瘤引起，最常见的是支气管肺癌（占52％～81％）及淋巴瘤（占2％～20％）。本病起病急，症状重，延误治疗常导致患者的死亡。现将作者临床工作中6例肺癌伴上腔静脉综合征患者的护理体会报告如下。     

26例上腔静脉综合征放射治疗的临床观察

目的:探讨大剂量冲击放射治疗对晚期胸部肿瘤合并上腔静脉综合征的疗效.方法:对26例晚期胸部肿瘤合并上腔静脉综合征患者先行大剂量冲击放射治疗.每野300～500 cGy/次,连续3～5次,后改常规剂量照射,同时辅以心理指导、呼吸道管理、输液及皮肤护理等.结果:晚期胸部肿瘤合并上腔静脉综合征的患者症状缓解率达100%.其中肺癌患者15例.完全缓解13例,部分缓解2例;非霍奇金淋巴瘤7例,完全缓解6例,部分缓解1倒;食管癌4例,完全缓解2例,部分缓解2例.结论:大剂量冲击放射治疗是晚期胸部肿瘤合并上腔静脉综合征的有效治疗手段.     

老年无痛型急性心肌梗死的临床首发症状分析与护理58例

随着我国老龄人口比例的逐渐增加 ,急性心肌梗死(AMI)成为影响老年人身体健康的疾病之一 ,无痛型AMI由于缺乏典型的胸痛症状 ,给病情观察和护理带来一定的难度。 1995年 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 5 8例老年人无痛型AMI临床首发症状进行了分析 ,并提出观察护理要点 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1995年 2月～ 2 0 0 2年 8月在我院住院的 5 8例老年无痛型AMI患者进行回顾性分析 ,其中男 4 4例 ,女 14例 ,年龄6 5～ 89岁 ,平均年龄 (73.5± 8.9)岁。1.2　方法对 5 8例无痛型AMI患者回顾性查阅病历和护理记录单 ,记录患者的…     

综合护理干预对晚期肺癌伴呼吸困难的作用

呼吸困难是肺癌尤其是晚期肺癌患者的常见症状[1-2],不仅会加重患者病情,影响其生存时间和质量,还会加重患者的焦虑、抑郁等负性情绪[3-4]。目前对晚期肺癌患者呼吸困难的主要治疗措施是药物治疗和胸水引流,在此基础上,给予科学、完善的护理干预可提高治疗效果,缓解患者负性情绪。本研究对85例肺癌晚期伴呼吸困难患者分别给予常规护理和综合护理干预,对比其症状及负性情绪改善的差异,现报告如下。     

上腔静脉综合征病人的临床观察及护理

上腔静脉综合征 (ＳＶＣＳ)是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉回流受阻所造成的一组临床综合征。该征预后差 ,过去不少患者可于 3月内死亡 ,大部分患者的生存期约 1年左右 ;近 2 0年来开展综合治疗 ,生存 2年以上者已明显增加 ,有些患者已生存14年以上。现就 2 2例ＳＶＣＳ病人的临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 71岁。右肺癌 16例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,乳腺癌 1例 ,其中 16例经病理证实为恶性肿瘤 ,6例为ＣＴ或ＭＲＩ证实。18例症状减轻 ,2例自动出院 ,2例死亡。2　临床观察2 1　体位因头…     

癌症化疗患者消化系统症状的观察及饮食护理

通过对 5 9例癌症化疗患者的临床观察 ,我们发现 ,加强癌症化疗患者的饮食护理 ,对于缓解消化系统症状 ,增强机体免疫力 ,提高化疗的疗效具有重要意义。由于患者在化疗后出现各种症状的原因不同 ,我们采取了针对性的饮食护理措施 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 10月 ,我科收治恶性肿瘤患者 5 9例 ,男 3 2例 ,女 2 7例 ,3 8～ 76岁 ,平均 5 4岁。其中肺癌 2 4例 ,胃癌 12例 ,食道癌 8例 ,肝癌 6例 ,直肠癌 5例 ,胰腺癌 4例。所有患者均接受化疗 ,应用化疗药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、泰素、顺铂等。2　临床观…     

自发性气胸的临床观察及护理

我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,共收治自发性气胸患者 12 0例 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料12 0例中男 112例 ,女 8例 ,年龄 15～ 79岁 ,其中≥ 6 0岁者 30例 ,<6 0岁者 90例。部位 :左侧 6 5例 ,右侧 5 5例。基础疾病 :ＣＯＰＤ 2 5例 ;支气管哮喘 4例 ;活动性肺结核 3例 ;肺癌 2例 ;肺炎 1例 ;特发性气胸 85例。2　观察及护理2 1　病情观察严密观察病人的体温、脉搏、血压、呼吸及胸痛情况 ,并作详细准确记录。在本组病人中有 3例以慢性支气管炎急性发作 ;2例以支气管哮喘 ;1例肺癌化疗间歇而以患侧持续性胸痛 ;1…     

青年人肺癌21例分析

近几年来 ,青年人肺癌的发病率逐渐上升 ,由于患者比较年轻 ,临床上常误诊为肺炎、肺结核、胸膜炎、喉炎、关节炎等疾病 ,影响预后。我院 1993～ 2 0 0 0年共收治 39岁以下的支气管肺癌 2 1例 ,占同期肺癌患者的 4.8% ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 (5 7.1% ) ,女 9例 (4 2 .9% ) ,男女比例为 1.33∶ 1。年龄 18～ 39岁 ,平均 31.4岁。工人 11例 ,农民 7例 ,干部3例。咳嗽、胸痛 15例 (71.4% ) ,低热、胸闷 3例 (14.3% ) ,声音嘶哑、血痰 2例 (9.5 % ) ,关节炎 1例 (4 .8% )。中心型肺癌 16例(76 .2 % ) ,其中肺门及纵隔肿块 11例 ;周…     

细支气管肺泡癌46例误诊讨论

我院 1984年 6月~2004年 6月经病理证实的原发性支气管癌 (肺癌 )800例,其中有细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma,BAC) 46例,占 5 75%。现将其临床资料及误诊情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例中,男 21例,女 25例;年龄 28 ~ 77岁,平均 56 4岁, 40岁以上 27例,占58 7% (27 /46);有吸烟史 10例,占 21 7% (10 /46)。1 2　临床表现　剧烈咳嗽,咳大量白色泡沫痰 37例,进行性气促、呼吸困难 31例,咳嗽伴咯血或血痰、胸痛、发热等症状 16例,胸痛 6例,颈部、锁骨上淋巴结大 9例,有上腔静脉压迫综合征 2例,无明…     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部