中医院医联体模式的实践探索——以南京市中医院岱山诊疗中心为例

开展医联体建设,是深化医改的重要思路和创新举措,有利于调整优化医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力,实现医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。南京市中医院积极开展医联体建设,以社区卫生服务网络为基础,将中医药服务推广到社区,三年来,共建立四类54个医联体项目.     

医疗联合体荔湾模式探索与研究

目的探索医疗联合体的建立及运行模式。方法自2013年广州市荔湾区社区卫生服务机构与附近二、三级医院建立医疗联合体,比较医联体实施前后的社区卫生服务中心门诊人次、培训次数和社区居民的满意度。结果实行医联体后,社区卫生服务中心门诊人次、培训次数和社区居民的满意度明显提高。结论通过建立医联体可以有效提高社区卫生服务中心服务能力水平,确保医疗工作的质量,提高社区居民的满意度。     

中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用和地位

中医药是我国传统的文化瑰宝，中医药工作是卫生事业的重要组成部分，随着医疗卫生改革的不断深入，社区卫生服务日益受到人们的关注，充分利用中医药的特色和优势，发挥中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用，以满足社区居民对中医服务的需求，使社区卫生工作能够健康有序地推进。我院于2005年首批成为上海市中医药服务社区示范点建设单位以来，利用全科团队深入社区开展卫生服务的优势，     

我国社区卫生服务存在的问题及对策

针对社区卫生服务存在的主要问题：经费、人才、双向转诊及病人不信任禾区、不去社区看病等问题进行分析论述，并提出对策以进一步完善社区卫生服务体系，促进社区卫生服务健康发展。     

基于医联体模式下建立社区孕产前保健模式的讨论和思考

随着二胎政策开放,累积生育得到集中释放,其中高龄孕产妇比例达到18. 0%,我国传统的基于"医院的产前保健模式"存在众多的问题,同时社区医疗卫生服务机构由于技术、人才和设备原因,无法给孕产妇提供全面、连续的产前保健服务,这给三级医疗机构妇产科孕产前保健带来了巨大压力。通过医联体模式,三级医疗机构和社区卫生服务机构搭建资源共享平台,向社区卫生服务机构输入人才和技术,提高社区卫生服务机构的服务能力,合理配置社会资源,最终达到社区、医院、孕妇、社会四方收益,完善我国的孕产前保健体系。     

居民社区中医药卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解山东省城市居民对社区中医药卫生服务需求的实际利用情况,并对影响因素进行分析.方法 对2 650名居民进行关于社区中医药卫生服务实际利用情况的入户调查,对收集的材料采用Logistic回归分析进行分析.结果 婚姻状况、文化程度及社区卫生服务机构是否提供中医药服务、医疗保险模式、健康状况和地区等因素对是否利用过社区中医药卫生服务有影响.结论 应拓宽中医药社区卫生服务的覆盖人群、提高居民对中医药社区卫生服务的认同感和加强特色社区中医药卫生服务机构的建设.     

哈尔滨市慢性病社区健康管理调查研究

目的了解哈尔滨市慢性病社区健康管理现状,为建立完善的基层医疗卫生服务体系和发挥社区卫生服务机构的作用提供基础性资料和依据。方法对哈尔滨市市区所辖6个行政区的124家社区卫生服务中心(站)进行问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果提供慢性病服务的卫生服务人员配置不足,培训内容简单,慢性病社区健康管理服务项目单一,电子健康档案的建立和管理尚不完善。结论目前哈尔滨市慢性病社区健康管理状况仍然存在诸多问题,建议采取以下对策:加强人才培养,实行社区全科医生首诊制度和适宜的转诊制度,提高电子档案的管理和利用,强化中医药特色服务在社区慢性病健康管理中的应用。     

突发公共卫生事件社区联防联控中社区卫生服务机构的定位与功能分析

社区联防联控是应对突发公共卫生事件的有效路径，社区卫生服务机构是突发公共卫生事件的“第一现场反应人”,在社区联防联控中具有特殊地位。本文对社区卫生服务机构社区联防联控中的角色定位与功能进行分析，提出社区卫生服务机构在联防联控中承担前沿“哨点”、专业技术保障、社区健康管家和健康教育四大重要角色；梳理当前社区卫生服务机构发挥联防联控职能面临的挑战，归纳形成职责不清晰、应急物资储备和分配机制不完善和能力建设不足三大主要问题，并进一步提出充分发挥其在社区联防联控中重大作用的建议。     

社会网络分析视角下基层中医药服务发展关键因素探析

目的 探讨影响基层中医药服务发展的关键因素，为基层中医药服务发展提供参考。方法 在梳理以往研究成果的基础上，构建基层中医药服务发展影响因素社会网络分析模型。结果 财政投入、政策法规保障、中医医疗联合体（以下简称“医联体”）建设、医疗保险、基层医疗卫生机构管理水平、居民中医药服务认知、中医药文化传播以及服务可及性等8个因素是影响基层中医药服务发展的关键因素。结论 充分发挥政府部门主导作用、协同推进中医医联体建设与基层医疗卫生机构管理水平的提升、加强中医药文化传播是促进基层中医药服务发展的应有之举。     

中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用和地位

<正>中医药是我国传统的文化瑰宝,中医药工作是卫生事业的重要组成部分,随着医疗卫生改革的不断深入,社区卫生服务日益受到人们的关注,充分利用中医药的特色和优势,发挥中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用,以满足社区居民对中医服务的需求,使社区卫生工作能够健康有序地推进。我院于2005年首批成为上海市中医药服务社区示范点建设单位以来,利用全科团队深入社区开展卫生服务的优势,通过人才引进、技术指导、康复培训等多种途径,以中医药服务社区规范化管理为基础,以科学发展观为统领,引进中医专业人才,优化全科团队人员组合,将中医适宜技术服务逐步推向社区,走进家庭。通过实践我们体会到:中医药适宜技术疗效好、治疗病种多、使用安全、操作简便、费用低廉,在社区服务站点和家庭推广中医适宜技术,倍受居民欢迎并产生较大的社会影响力。开展中医药服务社区不仅是社区卫生改革的需要,也是缓解人民群众“看病贵、看病难、看病烦”的一项有力效措施,中医适宜技术在社区卫生服务中的作用和地位不容低估。     

中医药诊疗项目在社区慢性病防治中的应用现状及对策分析——以常州市为例

目的了解中医药诊疗项目在常州市社区卫生服务机构防治慢性病中的真实应用情况,为慢性病患者享受质优价廉的健康服务、为基层医护人员多元化诊疗项目的应用提供决策支持。方法随机抽取常州市10家社区卫生服务机构进行问卷调查,调查分为2种,一种是针对社区机构管理人员,主要了解社区卫生服务机构运用中医药诊疗项目治疗慢性病的基本情况;另一种是针对社区卫生服务机构的慢性病患者,主要了解患者对于该社区中的中医药诊疗项目服务的满意度评价。结果常州市社区卫生服务机构中医药诊疗项目在慢性病防治中的总体应用情况良好,中医科室开展率尚可,中医药诊疗项目种类较多,但在中医药人才储备、中医药防治慢性病知识宣传、中医药服务价格体系等方面存在不足之处。结论要充分发挥中医药诊疗项目防治社区慢性病的优势,持续加强基层医疗卫生服务机构的中医药服务能力和水平,促进中医药事业的发展。     

关于发展社区卫生服务的研究与思考

发展社区卫生服务,是完善城市公共卫生和医疗服务体系,满足人民群众健康需求,解决群众“看病难”、“看病贵”问题的重要举措。通过对镇江市社区卫生服务已取得的成效及存在的问题进行分析,提出应从加强社区卫生服务机构的内部管理及寻求多方支持两个方面着手,发展社区“六位一体”的卫生服务,尽快形成综合、方便、低廉、高效的社区卫生服务体系。     

社区在传染病防治中的优势与任务

社区管理和服务机构的重要职能是为社区成员提供社区服务。其中,卫生保健服务包括设置家庭病床、指导计划生育、免疫接种、打扫公共区域等。另外,因为社区行政机构健全、有固定的机构和稳定的人群、内设社区卫生服务中心及完善的社区卫生服务网络使其在传染病防治中凸显出独特的优势。同时,传染病监测、疫情应急控制、预防宣传及流动人口传染病防治管理等工作也可以在社区内完成,因此,社区在传染病防治中发挥着重要作用。     

社区卫生服务的筹资管理模式及相关政策的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题，亟待建立与完善。本文在分析国内社区卫生服务筹资管理中的存在的问题的基础上，提出了实行有偿服务和政府购买服务要强化政府职能，财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面，将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理，制定并完善社区卫生服务价格，建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构，努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间，鼓励社区自治、     

社区医院实施药品零差率的体会与思考

通过对药品零差率与社区卫生服务关系的探讨,分析药品零差率可持续发展的可行性和必要性。得出针对"看病难、看病贵"问题的解决方案:需要完善药品零差率制度,提供财政保障,提高医疗服务效率;药品零差率制度与社区卫生机构收支两条线政策配合实施,充分发挥医务人员社区服务的积极性;完善社区卫技人员队伍,稳定和培养卫生人才,发挥资源纵向整合优势;认真落实社区卫生服务措施。完善社区卫生服务既需要政府的进一步支持,也需要社区卫生机构自身的努力。社区医院发展任重道远,切实保障和提高社区医疗服务质量是充分发挥药品零差率作用的关键。     

医联体内部不同医疗机构医患双方认知情况研究

目的 研究目前医联体建设情况和对相关问题进行总结分析,以便为推进医联体建设提出意见和参考。方法 以北京市某医联体内的三级医院及社区卫生服务机构的医生和患者为研究对象,使用调查问卷的方式,研究双方对医联体认知差异以及医联体建设现况,并分析影响医联体认知差异的影响因素。共发放问卷412份,回收有效问卷351份,使用统计学方法进行统计分析。结果 医院医生和社区卫生机构医生在医联体认知上存在差异(P＜0.05);双方对医联体建设顾虑上基本接近;对医联体了解程度、职称是影响医生对医联体认可度的因素。医院患者和社区患者对医联体认知程度均较低;双方对医联体需求略有差异;文化程度、医疗负担是影响患者对医联体认可度的因素。结论 医联体建设已取得一定成效,仍需完善管理体系,加快信息和医保调整,提高基层服务水平,加大医联体宣传力度。     

建立以妇幼保健机构为中心的社区卫生服务体系

洪江区妇幼保健院在开展社区卫生服务工作中,根据妇幼保健工作方针及服务工作的优势确立了在洪江区成为社区卫生服务中心的地位,并发挥了社区卫生服务中心信息管理、服务监督指导的作用,开展了健康教育及妇幼保健特色服务,为社区居民提供了灵活、多样、优质、低价的服务,建立了以妇幼保健机构为中心的社区卫生服务体系。     

卫生部、民政部、国家中医药管理局关于命名第二批全国社区卫生服务示范区的决定

卫妇社发〔2006〕66号各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局、民政局:社区卫生服务是城市卫生工作的重点,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,也是加强社区建设,维护社区稳定、促进社区和谐的重要内容。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。自1997年《中共中央、国务院关于卫…     

社区卫生服务的筹资管理摸式及相关政策的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题,亟待建立与完善。本文在分析国内社区卫生服务筹资管理中存在的问题的基础上,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和8个筹资渠道,建议今后社区卫生服务要强化政府职能,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理,制定并完善社区卫生服务价格,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间,鼓励社区自治、自主发展。     

卫生部、民政部、国家中医药管理局关于命名第一批全国社区卫生服务示范区的决定

各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、民政厅(局)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局、民政局:社区卫生服务是城市卫生工作的重点,是社区建设的重要组成部分,是实现人人享有卫生保健的基本途径。大力发展社区卫生服务,构筑以社区卫生服务机构为基础的城市卫生服务体系,努力缓解居民看病难、看病贵问题,落实预防保健,提高人民群众健康素质,是建设社会主义和谐社会的重要保证。为贯彻党中央、国务院有关“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”的重要战略决策,在卫生部等国务院有关部门相继印发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见…