脑出血继发脑室出血预后分析

分析103例脑出血继发性脑室出血的临床表现、并发症、并对其病死率高于未破入脑室者的原因进行讨论。     

脑出血继发脑室出血预后分析

分析１０３例脑出血继发性脑室出血的临床表现、并发症、并对其病死率高于未破入脑室者的原因进行讨论。     

高血压脑出血预后相关危险因素的Meta分析

目的 了解中国高血压脑出血人群预后相关的影响因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库中有关高血压脑出血病例预后分析的队列研究,检索时限为从2015年1月至今。采用Newcastle-Ottawa量表评估质量,RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果和结论 最终共纳入9项非随机病例对照研究,共计2 308例高血压脑出血患者,包括1 250例预后良好和1 058例预后不良的患者。年龄、瞳孔、入院血糖、入院血压、手术时机、出血量、出血破入脑室、梗阻性脑积水、脑疝、并发症、GCS评分、脑室改良的Graeb评分是高血压脑出血患者预后的危险因素。     

自发性脑出血患者并发症的相关危险因素分析

目的分析自发性脑出血患者各种并发症的相关危险因素。方法回顾性分析443例自发性脑出血患者的临床资料,对并发症发生的可能危险因素进行Logistic回归分析。结果二分类Logistic回归分析显示,糖尿病史(OR=4.449,P<0.01)及脑出血破入脑室(OR=2.227,P<0.05)为自发性脑出血患者肺部感染的相关危险因素;意识水平(OR=2.715,P<0.01)及糖尿病史(OR=11.071,P<0.05)为自发性脑出血患者呼吸衰竭的相关危险因素;脂质代谢异常(OR=14.832,P<0.05)为自发性脑出血患者电解质紊乱的相关危险因素。结论自发性脑出血患者入院时伴有糖尿病史、脑出血破入脑室者在住院期间可能易发生肺部感染;伴有脂质代谢异常者可能易发生电解质紊乱;伴有意识障碍、糖尿病史者可能易发生呼吸衰竭。     

基底节出血继发脑室出血59例预后分析

报告５９例经ＣＴ证实的在底节出血继发脑室出血患者预后因素分析，本组病死２１例，其中发病时有意识障碍者，出血量〉４０ｍｌ者以及继发侧脑室和三，四脑室出血者，病死率分别为５５．９％，６２．５％和７５．０％。分析认为，有无意识障碍，出血量大小和继发脑出血的部位是影响预后的重要因素。     

自发性脑出血患者早期再出血的危险因素分析

目的 探究自发性脑出血早期再出血的危险因素及预后情况。方法 回顾性分析2019年10月至2022年10月就诊于安徽省凤阳县人民医院81例自发性脑出血患者的临床资料,根据发病后24小时复查头颅CT表现分为再出血组（20例）和非再出血组（61例）。比较两组患者的临床资料,多因素logistic回归分析自发性脑出血患者再出血的危险因素,受试者工作曲线（ROC）分析相关指标预测再出血的价值。结果 与非再出血组患者相比较,再出血组改良Rankin评分（mRS）评分及住院死亡率增高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,入院时高收缩压、CT混合征表现、凝血酶原时间（PT）延长是自发性脑出血患者再出血的独立危险因素,入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）为保护因素（P<0.05）。入院GCS联合入院收缩压、PT、CT混合征预测再出血的AUC是0.918(95%CI:0.857～0.979,P<0.001),灵敏度90.00%,特异度85.20%。结论 入院时低GCS、高收缩压、CT混合征表现、PT延长与自发性脑出血患者再出血有着很大相关性,这四项指标联合预测...     

自发性蛛网膜下腔出血继发癫痫的危险因素分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者继发癫痫的危险因素,为高危患者早期预防性使用抗癫痫药物提供依据。方法回顾性分析212例自发性SAH患者的临床资料,包括性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、是否为动脉瘤、开颅手术、再出血、颅内感染、其他部位感染、脑积水、3个月后格拉斯哥预后分级（GOS）、脑血管痉挛、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒,并将可能的相关因素进行多因素logistic回归分析。结果212例自发性SAH患者中36例（17.0%）继发癫痫。癫痫组入院GCS≤12分、改良Fisher分级≥3级、动脉瘤、开颅手术、颅内感染、脑积水、脑血管痉挛患者占比（27.8%、66.7%、97.2%、77.8%、11.1%、30.6%、58.3%）均高于非癫痫组（10.2%、46.0%、82.4%、56.3%、2.3%、10.8%、34.1%）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析发现,入院GCS≤12分、改良Fisher分级≥3级、动脉瘤、颅内感染、脑积水是自发性SAH继发癫痫的独立危险因素（P＜0.05）。结论入院GCS≤12分、改良Fisher分级≥3级、动脉瘤、颅内感染、脑积水的自发性SAH患者容易发生癫痫,对于此类患者,应进行积极的药物预防。     

脑梗死后自发性出血转化的相关危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死自发性出血转化(HT)的相关危险因素.方法 对北京市海淀医院神经内科2011年6月至2014年12月收治的409例未溶栓治疗的脑梗死患者进行研究;其中HT组42例,非HT组367例.回顾性分析2组患者的临床指标,筛选急性脑梗死自发性HT的相关危险因素.结果 HT组患者脑白质病变、卒中史、糖尿病、高血压、心房颤动(房颤)、大面积脑梗死的发生率及24 h收缩压变异系数(CV)、舒张压CV水平均高于对照组(P＜0.05).logistic回归分析显示,脑白质病变(OR=1.794,95％CI 1.086～2.593,P=0.005)、房颤(OR=1.811,95％CI1.122～9.819,P=0.018)、大面积脑梗死(OR=6.527,95％CI 3.998～9.901,P=0.000)、收缩压CV(OR=1.994,95％CI1.158～4.876,P=0.022)、舒张压CV(OR=3.014,95％CI 2.121～5.032,P=0.008)是急性脑梗死自发性HT的独立危险因素.结论 脑白质病变、房颤、脑梗死面积和血压变异性是急性脑梗死自发性HT的独立危险因素,能够预测自发性HT的发生.     

影响脑室出血预后的因素分析

目的:观察影响脑室出血预后的相关因素,为临床诊治脑室出血提供帮助。方法:对52例脑室出血患者的临床资料作回顾性分析。结果:发现早期出现意识障碍重、脑室内出血范围广、其他系统并发症出现较早者,死亡率高。结论:在积极降颅压,控制血压的基础上,及时处置并发症是降低死亡率的关键。     

自发性脑干出血的危险因素分析

目的　探讨自发性脑干出血与危险因素之间的关系 ,为临床早期预防提供依据。方法　回顾分析 10 8例自发性脑干出血 ,按 1∶2比例选择年龄、性别、健康状态相匹配的 2 16名非神经科住院病人 ,比较发病前危险因素与自发性脑干出血的关系。结果　两组之间年龄、性别无差异 ,自发性脑干出血组有高血压、冠心病、抽烟、戒烟1年以内、卒中家族史者明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,经常饮酒者也高于对照组 ,但无统计学意义的差异。结论　高血压、冠心病、抽烟和卒中家族史与自发性脑干出血呈正相关 ,甚至在戒烟 1年以内也不能降低出血的危险性 ,经常饮酒也可能使出血的危险性增加     

影响自发性脑干出血发病及预后的相关因素分析

目的：探讨与自发性脑干出血发病及预后有关的危险因素，为该病预防和治疗提供相关依据。方法：通过回顾性研究近年来的病例，分析经CT检查明确诊断的36例患者的发病情况及临床转归。结果：本组病例中存活19例，死亡17例，病死率为47．2％。结论：高血压、情绪激动和过度劳累、吸烟与饮酒等因素均为脑干出血发病的危险因素；影响预后的因素包括：出血量、血肿大小、意识障碍、高热、消化道出血等。临床症状越重，伴随症状或并发症越多,预后越差。     

入院清醒自发性脑出血患者近期预后及相关因素分析

目的探讨入院时意识清醒的自发性脑出血(SICH)患者近期(28 d)预后及影响预后的相关因素。方法以神经内科收治的225例发病6 h内入院且适宜内科保守治疗的SICH患者为研究对象,根据入院时GCS评分将患者分为清醒组(GCS≥9分)和昏迷组(GCS≤8分)。记录性别、年龄、NIHSS评分等临床特征。以28 d时预后良好、残疾、死亡、死亡/残疾复合结局为判断指标,比较2组患者的临床特征、预后的异同,并对清醒组患者不同预后进行对比分析,探讨影响清醒脑出血患者预后的相关因素。结果经多因素Logistic回归分析显示,入院时高血糖(OR=1.347,95%CI 1.106～1.639,P=0.003)、高NIHSS评分(OR=1.097,95%CI 1.001～1.205,P=0.049)为28 d死亡的独立危险因素;而入院高NIHSS评分(OR=1.191,95%CI 1.111～1.275,P=0.000)、有并发症(OR=2.793,95%CI 1.054～7.401,P=0.039)为28 d时死亡/残疾复合结局的独立危险因素。结论入院NIHSS评分为清醒脑出血患者近期死亡及预后不良的重要预测因素之一;控制入院高血糖、降低并发症是减少28 d死亡、残疾的重要环节。     

高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析

目的分析高血压脑出血术后再出血相关危险因素,以减低再出血发生率。方法回顾性分析168例经手术治疗的高血压脑出血患者临床资料,采用Logisitc回归分析方法寻找术后再出血相关危险因素。结果术后血肿扩大40例（23.8%）,回归分析表明术前血肿体积为影响术后再出血的独立危险因素（P=0.004,回归系数0.034）,与再出血的发生率呈显著的正相关。结论术前血肿体积大小可作为预测术后再出血的独立指标。     

影响脑室出血预后的若干因素分析

目的 探讨影响脑室出血预后的因素.方法 回顾性总结分析164例脑室出血患者的临床资料.结果 原发性脑室出血66例,存活53例;继发性脑室出血98例,存活57例;单脑室出血62例,存活53例;双脑室以上出血102例,存活57例;血肿量60ml以上者43例,存活3例;血肿量60ml以下者121例,存活107例;昏迷57例,存活18例;清醒或意识障碍轻者107例,存活92例;脑疝63例,34例存活,无脑疝101例,76例存活.结论 原发性脑室出血、单脑室出血、血肿量60ml以下、无脑疝及合并症者、年轻者及得到合理的治疗则效果良好.     

影响脑室出血预后的若干因素分析

目的探讨影响脑室出血预后的因素。方法回顾性总结分析164例脑室出血患者的临床资料。结果原发性脑室出血66例，存活53例；继发性脑室出血98例，存活57例；单脑室出血62例，存活53例；双脑室以上出血102例，存活57例；血肿量60ml以上者43例，存活3例；血肿量60ml以下者121例，存活107例；昏迷57例，存活18例；清醒或意识障碍轻者107例，存活92例；脑疝63例，34例存活，无脑疝101例，76例存活。结论原发性脑室出血、单脑室出血、血肿量60ml以下、无脑疝及合并症者、年轻者及得到合理的治疗则效果良好。     

影响脑室出血预后的若干因素分析

目的：探讨影响脑室出血预后的因素。方法：回顾性总结分析915例脑室出血患者的临床资料。结果：原发性脑室出血28例，救活26例；继发性脑室出血67例，救活39例；单脑室出血42例，救活38例；双脑室以上出血53例，救活27例；血肿量60ml以上者27例，救活7例；血肿量60ml以下者40例，救活32例；脑疝18例，3例救活，无脑疝77例，53例救活。结论：原发性脑室出血、单脑室出血、血肿量60ml以下、无脑疝及合并症者、年轻者及得到合理的治疗则效果良好。     

重症自发性脑出血并发消化道出血的相关因素分析及护理

自发性脑出血是颅内出血中最常见的类型，是中老年人的常见病，严重影响患者的生命安全。消化道出血是脑出血较常见的并发症，常由应激性溃疡所致。它是一种不良的征兆，据报道其发生率15％～19％，死亡率占重症脑出血死亡率的87％。本文对我科5年多来收治的重症自发性脑出血，并发消化道出血的24例患者，就其发病相关因素进行分析，现报告如下。     

自发性脑出血患者死亡相关因素分析

目的:观察自发性脑出血住院患者死亡的相关因素。方法:回顾性分析脑出血的住院患者601例,根据实际情况分为死亡组与非死亡组,作卡方检验;在上述单因素分析基础上,再行多因素逐步回归分析。结果:单因素分析显示首发症状昏迷或伴有昏迷、起病后脑出血症状加重、持续高热、入院时收缩压显著升高、入院时昏迷、起病时血色素低、入院时白细胞计数高、入院时血糖增高、住院期间持续高血钠、血尿素氮肌酐升高、合并上消化道出血、需使用呼吸机等患者死亡率明显增加,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多因素逐步回归分析显示,发病有昏迷、病情加重、住院期间持续高热、血糖明显增高、高血钠、血肌酐高是自发性脑出血患者死亡相关因素。