调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将80 例LDH 患者分为治疗组与对照组各40 例。对照组给予腰椎牵引治疗，治疗组给予腰椎牵引 联合调脊通督针法治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、日本骨科协会（JOA） 评分、视觉模拟评分 法（VAS） 评分及血清炎症因子水平，并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组总有 效率95.00%，高于对照组77.50%（P＜0.05）。治疗后，2 组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于治疗前（P＜ 0.05），JOA 评分高于治疗前（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于对照组（P＜0.05），JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因 子-α （TNF-α） 水平低于治疗前（P＜0.05），且治疗后上述炎症因子水平低于对照组（P＜0.05），但对照组治 疗前后各血清炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：调脊通督针法联合腰椎牵引治疗LDH，能有效改善患者腰椎功能，减轻疼痛程度及炎 症反应，安全性较高。     

补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效及对炎症因子的 影响。方法：采用随机数字表法将124 例LDH 患者分为对照组与观察组各62 例。对照组行射频消融术治疗， 观察组在对照组基础上加用补肝强腰方治疗，2 组均治疗8 周。比较2 组中医证候积分、视觉模拟评分 法（VAS）、日本骨科协会评估量表（JOA） 评分及血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介 素（IL） -1β、IL-6］ 水平，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率95.16%，高于对 照组82.26%（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、VAS 评分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6 水平均较治疗前 降低（P＞0.05），JOA 评分升高（P＜0.05），且观察组中医证候积分、VAS 评分及血清炎症因子水平低于对照 组（P＜0.05），JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：补肝强腰方联合射频消融术治疗LDH 疗效确切，能够减轻患者疼痛，改善腰椎功能， 抑制炎症反应，安全性较高。     

中药熏蒸联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中药熏蒸联合神经阻滞对腰椎间盘突出症（LDH） 患者的临床疗效。方法：选取 120 例LDH 患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。观察组采用中药熏蒸联合神经阻滞疗法, 对照组采用单纯神经阻滞疗法。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后中医证候积分、Oswestry 功能障碍指 数（ODI） 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗（JOA） 评分。结果：治疗后,观察 组总有效率91.67%,高于对照组78.33%（P＜0.05）。治疗后,2 组腰腿酸痛、腰部板硬、局部压痛等中医证 候积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组ODI、VAS 评分均降低（P＜ 0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;2 组JOA 评分均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。 结论：中药熏蒸联合神经阻滞疗法在减轻LDH 患者腰腿酸痛、缓解腰部板硬、减轻局部压痛、改善腰椎活动 功能等方面优于单纯神经阻滞疗法。     

小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究

目的:探讨小针刀松解术、中药熏蒸联合治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果。方法:将86例椎间盘源性下腰痛患者按入院顺序编号随机分为对照组、观察组各43例,两组均采用小针刀松解术治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)及腰痛功能障碍指数评分(ODI)的改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗1周、治疗1个月,两组VAS评分、ODI评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗不同时间VAS评分、ODI评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);治疗1周、治疗1个月两组JOA评分均上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组JOA评分上升幅度高于对照组(P0.05)。结论:采用小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛患者总有效率高,同时可明显减轻患者疼痛程度,改善其腰椎功能。     

补气活血方联合火龙罐治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察补气活血方联合火龙罐治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法： 选取LDH 患者90 例，按随机数字表法分为对照组与观察组各45 例。研究过程中，对照组失访2 例，最终完 成43 例；观察组未按要求服药2 例，失访1 例，最终完成42 例。对照组给予塞来昔布胶囊口服，观察组给予 补气活血方联合火龙罐治疗。2 组均连续治疗4 周，比较2 组临床疗效和不良反应发生率，2 组治疗前后疼痛 视觉模拟评分法（VAS）、腰痛日本骨科学会（JOA） 评分和Oswestry 功能障碍指数（ODI）、匹兹堡睡眠质量 指数（PSQI）、健康调查简表（SF-36） 评分，以及血清β-内啡肽（β-EP）、前列腺素E2 （PGE2） 水平。结 果：观察组总有效率为95.24%，对照组79.07%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组 VAS、ODI 评分均较治疗前降低（P＜0.05），JOA 评分较治疗前增高（P＜0.05）；且观察组VAS、ODI 评分低 于对照组（P＜0.05），JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）， SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组PSQI 评分低于对照组（P＜0.05），SF-36 评分高于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清β-EP 水平较治疗前升高（P＜0.05），PGE2 水平较治疗前降低（P＜0.05）； 且观察组β-EP 水平高于对照组（P＜0.05），PGE2 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为 4.76%，对照组为27.91%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补气活血方联合火龙罐治疗寒湿 痹阻证LDH 能够明显缓解疼痛症状，改善腰椎功能，提高患者睡眠质量和生活质量，且安全性良好。     

中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛临床研究

目的：观察中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法：选取120 例绝经后骨质疏 松症腰背痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组各60 例。对照组给予常规治疗（钙剂、 维生素D、注射鲑鱼降钙素）,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评 分法（VAS） 评分、腰椎功能评分（JOA）、生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74） 评分、腰椎骨密度,并比 较2 组临床疗效及不良反应。结果：治疗后,2 组VAS 评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜ 0.05）。观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组83.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组JOA 评分均升高（P＜ 0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。随访3 个月,2 组GQOLI-74 评分均升高（P＜0.05）,且观察组躯体 功能、心理功能维度GQOLI-74 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎骨密度均升高（P＜0.05）,且 观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药熏蒸可 提升绝经后骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效,且能进一步改善患者腰背疼痛症状,帮助患者恢复腰椎功能, 增加骨密度,提高生活质量。     

正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症疗效观察及对血清IL-1β、hs-CRP 水平的影响

目的：观察正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-1β（IL-1β）、超 敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平的影响。方法：将166 例单纯腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察 组各83 例。对照组行常规腰椎牵引治疗，观察组给予正骨推拿治疗。比较2 组日本骨科协会评估量 表（JOA） 评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、血清IL-1β 及hs-CRP 水平、临床疗效。结果：观察组 总有效率为89.16%，对照组为74.70%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组JOA 量表中 主观症状、临床体征、日常活动受限度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组主观症状、临 床体征、日常活动受限度评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组上述各项评分均高于对照组（P＜0.05）。 治疗前，2 组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜ 0.05），且观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清IL-1β、hs-CRP 水平比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组IL-1β、hs-CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组IL-1β、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症疗效显著，能减轻机体炎症反应，有 效改善患者腰椎功能，缓解腰痛症状。     

行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：选取70例LDH患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予行气活血化瘀汤联合康复锻炼。比较2组临床疗效、中医证候评分、腰椎功能、疼痛程度及炎症反应。结果：观察组总有效率为91.43%，高于对照组68.57%(P<0.05)。治疗后，2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组日本骨科协会腰痛评价评价量表（JOA）评分较治疗前升高，Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟量表（VAS）评分较治疗前降低（P<0.05）；且观察组JOA评分高于对照组，ODI、VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组TNF-α、IL-1β水平较治疗前降低（P<0.05）；且观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论：行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗LDH的康复效果显著，可缓解患者临床症状，改善腰椎功能，缓解疼痛感，减轻炎症反应，...     

祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的：观察祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎（AGA）的疗效。方法：选择 90 例 AGA 湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组 45 例。2 组均口服别嘌醇片,对照组在此基础上口服常规剂量秋水仙碱片,观察组口服小剂量秋水仙碱片联合祛湿通络方,2 组均治疗 8 周。比较 2 组治疗前后关节疼痛、关节功能评分,检测血尿酸（BUA） 及血清白细胞介素-1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平,评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为 88.9%,对照组总有效率为 66.7%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组关节疼痛分评分、节功能评分、血清 IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低 （P＜0.05,P＜0.01）;观察组关节疼痛评分、关节功能评分均低于对照组 （P＜0.01）,2 组血清 IL-1β、TNF-α比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗 4 周、8 周,2 组 BUA 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组 BUA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,不良反应发生率观察组为 26.7%,对照组为 46.7%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：祛湿通络方联合小剂量秋水仙碱片可有效降低 AGA 湿热蕴结证患者 BUA、IL-1β、TNF-α水平,改善其关节功能,减少药物不良反应。     

热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择74 例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各37 例。对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上采取热敏灸联合穴位推拿治疗。比较2 组临床疗效,采用日本骨科协会下腰痛评分量表（JOA） 和视觉模拟评分法（VAS） 评价2 组治疗前后的腰椎功能和疼痛情况,检测2 组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 以及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1） 含量。结果：研究组总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组JOA 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组JOA 评分高于治疗前,且研究组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）;2 组VAS 评分低于治疗前,且研究组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于治疗前,且观察组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,可有效缓解患者疼痛,恢复腰椎功能,降低炎症反应。     

骨愈方联合推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效观察及其对血清炎症因子的影响

目的:探讨自拟骨愈方联合推拿治疗腰椎间盘突出(LDH)急性期的临床疗效及对血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:102例急性期LDH患者,随机分为对照组和观察组。对照组通过牵引及非甾体抗炎药物治疗,观察组采用自拟骨愈方联合推拿治疗,疗程为1个月。观察患者的疼痛(VAS)评分和JOA腰椎功能评分,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果:观察组总有效率为98.0%,明显高于对照组的84.3%(P0.05);2组患者治疗后VAS评分均明显降低(P0.05),与对照组比较观察组降低更显著(P0.05);2组患者治疗后JOA评分显著提高,与对照组比较观察组JOA评分升高显著(P0.05);2组患者治疗后炎症因子水平均明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟骨愈方联合推拿治疗急性期LDH具有明显的优效性,可有效降低患者的VAS评分,提高JOA评分,显著降低患者血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。     

中医康复结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨中医康复疗法结合针灸治疗在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用及对其视觉模拟评分法 （VAS）评分、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分的影响。方法：选取 2018 年 8 月至 2021 年 8 月罗源县中医院收 治的 74 例 LDH 患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组（37 例）接受针灸治疗,观察组（37 例）基 于对照组针灸条件施加中医康复疗法。比较两组患者的临床疗效,治疗前后腰椎前屈力度、腰痛症状程度以及腰椎功能。结果：治疗后,观察组患者临床总有效率为 91.89 %,高于对照组的 72.97 %,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 后,观察组腰椎前屈力度大于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 VAS 评分低于对照组, 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者各项 JOA 评分（膀胱功能、日常生活动作、体征及主观症状） 均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中医康复疗法结合针灸用于 LDH 患者的治疗效果显著,能 有效增加腰椎前屈力度,减轻腰痛症状,促进患者腰椎功能恢复。     

调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【目的】 观察调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 将98例腰椎间盘突出症患者随机分为观 察组和对照组,每组各 49 例,对照组给予调督理筋针法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予揿针治疗。连续治疗 1 个月。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后日本骨科协会（JOA）评分和疼痛视觉模拟评分法（VAS）的 变化情况,以及腰椎活动度和 ERK 蛋白、ERK mRNA 表达的情况。比较 2 组患者治疗前后 β-内啡肽（β-EP）、神经肽 Y （NPY）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）水平和白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 1β（IL-1β）水平 的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为93.88%（46/49）,对照组为79.59%（39/49）。观察组疗效优 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 JOA、VAS 评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 JOA、VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的β-EP、NPY、5-HT、SP水平明 显改善（P＜0.05）,且观察组在改善β-EP、NPY、5-HT、SP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治 疗后,2组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 IL-6、IL-1β、TNF-α水平方面明显优于 对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者的腰椎前屈、后伸活动度明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 腰椎前屈、后伸活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后,2 组患者的 ERK 蛋白表达、ERK mRNA水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善ERK蛋白表达、ERK mRNA水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。（7）观察组不良反应发生率为8.16%（4/49）,对照组为4.08%（2/49）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,能明显改善患者的疼痛症状,降低血清疼痛介质、炎性因子水平, 改善腰椎功能,其作用机制可能与抑制ERK的信号通路相关。     

穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要：目的:探讨小针刀疗法联合平衡针治疗寒湿型颈椎病的疗效。方法:选取我院收治的颈椎病患者120例,采用随机对照原则分为两组,各60例。对照组给予平衡针疗法,治疗组在对照组基础上给予小针刀疗法,对比治疗后的临床疗效、生活质量评分、vas评分和barthel指数评分及血清mda、sod和gsh-px水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效较好（p <0.05）;两组患者生理功能、社会功能和情感功能评分均显著升高（p <0.05）,且治疗组sf-36量表评分显著高于对照组（p <0.05）;两组患者治疗后barthel指数评分显著升高,vas评分降低（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）;两组mda水平降低,sod和gsh-px水平升高（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）。结论:寒湿型颈椎病患者采用小针刀疗法联合平衡针进行治疗具有较好的治疗效果,能够改善患者疼痛度,值得在临床上目的: 比较穴位埋线与电针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的镇痛疗效。方法：将60例LDH患者随机分为对照组(电针治疗)和治疗组（穴位埋线）,每组各30例,观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平。结果：治疗后,两组患者VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均较治疗前降低（均P＜0.01）,治疗组VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均低于对照组（均P＜0.01）。治疗组总有效率93.3%（28/30）,高于对照组总有效率86.7％（26/30）,差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位埋线和电针都可以缓解腰椎间盘突出症疼痛,穴位埋线疗效优于电针。     

归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对 血清 NF-κB p65表达水平的影响

【目的】 探究归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效及其可能的作用机制。【方法】 将68例气滞血瘀 证LDH患者随机分为试验组和对照组,每组各34例。对照组给予塞来昔布及甲钴胺片内服治疗,试验组在对照组的基础上 加用归原疏筋合剂内服治疗,疗程为 4周。观察 2组患者治疗前后腰痛和下肢痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障 碍指数（ODI）评分、改良日本骨科协会（JOA）评分以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞 介素 1β（IL-1β）]和血清核因子 κB p65（NF-κB p65）水平的变化情况,并评价 2 组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】 （1）脱落情况方面,研究过程中,试验组脱落1例,对照组脱落3例,最终试验组33例、对照组31例纳入疗效统计。（2）疗效 方面,治疗4周后,试验组的总有效率为96.97%（32/33）,对照组为87.10%（27/31）;组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明 显优于对照组（P＜0.05）。（3）量表评分方面,治疗后,2组患者的腰痛及下肢痛VAS评分、ODI评分均较治疗前降低（P＜0.05 或 P＜0.01）,改良 JOA评分均较治疗前升高（P＜0.01）,且试验组对腰痛及下肢痛 VAS评分、ODI评分的降低幅度及对改良 JOA 评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（4）血清炎症相关指标方面,治疗后,2 组患者血清 TNF-α、 IL-6、IL-1β、NF-κB p65水平均较治疗前降低（P＜0.01）,且试验组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）安全性方 面,治疗过程中,试验组的不良事件发生率为 2.94%（1/34）,对照组为 8.82%（3/34）,组间比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 归原疏筋合剂治疗气滞血瘀证LDH患者疗效确切,可有效缓解患者疼痛症状,改善患者腰椎功能,降低血清 炎症因子及NF-κB p65表达水平,其作用机制可能与降低炎症因子水平,抑制NF-κB信号通路的活化有关。     

腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间盘突出症25例

目的观察运用腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法将50例患者随机分为2组,治疗组25例以腰椎整脊手法配合小针刀治疗,对照组25例以腰椎牵引治疗。观察比较治疗前后患者视觉模拟评分及JOA下腰痛评分。结果经过2周治疗后,治疗组VAS评分及JOA评分均较对照组有差异(P0.05)。结论腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间突出症疗效明显,值得临床推广。     

针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取腰椎间盘突出症患者216例,按随机数字表法分为对照组和观察组各108例。对照组给予小针刀治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、腰椎功能量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,检测白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗1周、4周,2组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平逐渐降低,SOD水平逐渐升高（P<0.05）,且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平均低于同时间点对照组,SOD水平高于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组疼痛分级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、视觉模拟量表（VAS）评分及SF-MPQ总分逐渐降低（P<0.05）;且观察组PRI、PPI、VAS评分及SF-MPQ总分均低于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组JOA评分逐渐...     

独活寄生汤辅助臭氧髓核消融术治疗盘源性腰痛临床研究

目的：观察独活寄生汤辅助臭氧髓核消融术治疗盘源性腰痛（DLBP） 的临床疗效。方法：选取90 例DLBP 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组采用臭氧髓核消融术治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤口服。比较2 组临床疗效,检测治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会（JOA） 评分、血清炎症因子白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 的表达。结果：观察组总有效率为95.56%,高于对照组82.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1 个月、3 个月、6 个月,2 组VAS 评分逐渐降低（P＜0.05）,且观察组治疗后1 个月、3 个月、6 个月VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组JOA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1 个月、3 个月、6 个月,2 组JOA 评分逐渐升高（P＜0.05）,且观察组治疗后1 个月、3 个月、6 个月JOA 评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：独活寄生汤辅助臭氧髓核消融术对DLBP 患者的疗效较好,可以降低疼痛程度,改善脊柱功能,降低血清炎症因子的表达。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验

目的:对比小针刀和常规针刺或腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性,探讨小针刀治疗LDH的可行性。方法:将89例患者随机分为观察组45例和对照组44例。观察组采用小针刀治疗,5天治疗1次;对照组采用常规针刺或腰椎牵引疗法治疗,隔天治疗1次。2组均治疗20天,比较2组临床疗效、视觉疼痛模拟(VAS)评分、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及安全性。结果:总有效率观察组为95.5%,对照组为78.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。疼痛VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。IL-1β和TNF-α水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均无严重不良反应,脱落率比较,2组差异无统计学意义(P0.05)。结论:小针刀治疗LDH疗效良好,安全可行,其部分机制可能是通过抑制炎症因子IL-1β和TNF-α的释放而实现的。     

中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰背伸肌群功能与肌肉抗疲劳能力的影响。方法：选择94 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47 例。对照组给予射频消融术治疗,观察组在对照组基础上辅以中药热敷治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会腰痛评价量表（JOA） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、腰背伸肌群生物学指标与血清炎性因子含量,通过腰背肌疲劳测试及腹肌耐力测试评价肌肉抗疲劳功能。结果：观察组总有效率为91.49%,高于对照组74.47%（P＜0.05）。治疗后,2 组VAS、ODI 评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组VAS、ODI 评分低于对照组,JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背伸状态下峰力矩（PT）、平均功率（AP） 较治疗前升高,腰背屈伸比（F/E） 较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组PT、AP 高于对照组,F/E 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间均长于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清TNF-α、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：中药热敷联合射频消融治疗可以缓解腰椎间盘突出症疼痛,修复受损的腰椎功能,改善腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力。