针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫的临床疗效及对面神经功能、面瘫程度、患者自理能力的影响

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫的临床疗效及对面神经功能、面瘫程度、患者自理能力的影响。方法将120例脑梗死恢复期中枢性面瘫患者随机分为3组。针药组40例予针刺联合补阳还五汤口服治疗;针刺组40例予针刺治疗;中药组40例予补阳还五汤口服治疗。3组均治疗4周,观察临床疗效,比较3组治疗前后H-B面神经功能分级量表评分、面部残疾指数(FDI)量表评分、改良Barthel指数评分。结果针药组愈显率55.0%,高于针刺组(27.5%)及中药组(32.5%)(P0.05)。3组治疗后H-B面神经功能分级量表功能值均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后针药组H-B面神经功能分级量表改善值均高于针刺组、中药组(P0.05)。针药组治疗后FDI量表躯体功能评分较本组治疗前明显升高(P0.05);治疗后针药组FDI躯体功能评分及改善值均高于针刺组、中药组(P0.05)。3组治疗前后FDI量表社会生活功能评分及改善值比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后改良Barthel指数评分较本组治疗前均升高(P0.05);治疗后针药组改良Barthel指数评分及改善值均高于针刺组、中药组(P0.05)。结论针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫有较好疗效,能有效改善患者面神经功能、临床症状及日常生活能力,针药合用较单一疗法效果更加显著。     

分期眼部协调运动配合针刺治疗面神经炎临床观察

目的观察分期眼部协调运动配合电针对周围性面神经炎患者面神经功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将50例面神经炎(house-brackmann面瘫分级≥Ⅲ级)患者分为对照组、观察组,每组25例。对照组给予电针结合常规运动治疗,观察组在电针治疗的基础上,给予分期眼部协调运动,用面神经功能house-brackmann分级和面神经功能缺损Portmann评分标准分别在治疗前和治疗20 d后进行评定。结果治疗前2组患者一般情况及面神经功能评定,组间差异均无统计学意义(P0.05),治疗20 d后各组house-brackmann评级、Portmann评分均与治疗前相比有统计学意义(P0.05)。观察组面神经功能评级、Portmann评分均明显优于对照组(P0.05)。在治疗过程中对照组出现局部面部抽动4例,面部僵硬感5例,轻微联动症状1例。观察组未出现明显上述不适症状。结论分期眼部协调运动配合电针治疗面神经炎可更快速有效地促进面神经功能恢复。     

俞氏经络测治法配合针刺治疗面瘫临床观察

目的观察俞氏经络测治法配合针刺治疗面瘫的临床疗效。方法将60例面瘫急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用俞氏经络测治法配合针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级情况及症状体征量化表评分。结果两组治疗后H-B面神经功能分级情况与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后H-B面神经功能分级情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后症状体征量化表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后症状体征量化表评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论俞氏经络测治法配合针刺是一种治疗面瘫的有效方法。     

针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫的临床研究

【目的】 观察针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫的临床疗效及其对表面肌电图的影响。【方法】 将60例周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规疗法联合针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合肌肉能量技术,每周连续治疗6 d,休息1 d,共治疗4周。治疗4周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前及治疗2、4周后House-Brackmann（H-B）面神经功能评分、Portmann面瘫简易评分及表面肌电图的变化情况,并比较2组患者的痊愈时间。【结果】（1）观察组总有效率为96.67%（29/30）,对照组为83.33%（25/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗2、4周后,2组患者的H-B面神经功能评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善H-B面神经功能评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗2、4周后,2组患者的Portmann面瘫简易评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善Portmann面瘫简易评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗2、4周后,2组患者的面肌表面肌电均方根值（包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颧小肌、颧大肌）均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善面肌表面肌电均方根值方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组痊愈时间为（20.98 ± 3.76）d,对照组为（24.36 ± 4.37）d。观察组痊愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫,可明显改善患者面神经功能,提高疗效,缩短疗程。     

采用F波检测头针配合面肌训练治疗顽固性面瘫的临床研究

目的采用F波(F-wave)检测,观察头针配合面肌训练治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用头针配合面肌训练治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后F波潜伏期和时程。结果对照组治疗后F波平均潜伏期与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后F波平均潜伏期及平均时程与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后F波平均潜伏期及平均时程与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论头针配合面肌训练可缩短顽固性面瘫患者F波潜伏期,延长F波时程,促进运动神经纤维的修复。     

针刺配合一指禅点穴治疗周围性面瘫40例疗效观察

目的:观察针刺结合一指禅点穴治疗周围性面瘫的疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为两组,观察组40例,为一指禅点穴配合针刺组;对照组40例,为针刺组。比较两组患者治疗前后H-B面神经功能评价分级及症状体征量化表评分并进行疗效比较。结果:治疗4周后,观察组的综合疗效优于对照组(P0.01)。两组治疗后H-B面神经功能分级情况及症状体征量化表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.001)。观察组治疗后H-B面神经功能分级情况及症状体征量化表评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.001)。结论:针刺结合一指禅点穴治疗周围性面瘫疗效显著,值得推广。     

电揿针疗法联合面肌运动训练对周围性面瘫急性期患者面肌功能的影响

目的 观察电揿针疗法联合面肌运动训练对周围性面瘫急性期患者面肌功能的影响。方法 纳入90例周围性面瘫急性期患者,随机分为综合组、对照1组和对照2组,每组30例。3组均采用相同的药物治疗,对照1组予电揿针疗法,对照2组予面肌运动训练,综合组采用电揿针疗法联合面肌运动训练。治疗前和治疗后分别采用改良Portmann评分和表面肌电图(患健侧面肌RMS比值)观察3组患者面神经功能,采用House-Brackmann(H-B)评级比较3组临床疗效。结果 治疗前,3组改良Portmann评分和各肌群患健侧面肌RMS比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组改良Portmann评分和各肌群患健侧面肌RMS比值均较同组治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组改良Portmann评分和患健侧面肌RMS比值组间比较,差异均具有统计学义(P<0.05),且综合组均高于其余两组。3组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且综合组高于其余两组。结论 在常规药物治疗基础上,电揿针疗法联合面肌运动训练能有效促进周围性面瘫急性期患者面肌功能的恢复,...     

隔姜灸对针刺治疗风寒型面瘫疗效的干预作用

目的：探讨面瘫治疗方案的优化。方法：将符合风寒型面瘫诊断标准的患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用隔姜灸配合常规针刺治疗,对照组采取常规针刺治疗,每日1次,共20日。两组患者均于纳入第1日及第20日分别观察病情变化。疗效评价采用House-Brackmann面神经功能分级量表及症状体征量化评分法。结果：60例患者治疗后House-Brackmann面神经功能分级情况及症状体征量化评分与治疗前比较显著改善（均P〈0.01）;治疗后组间比较,House-Brackmann面神经功能分级情况及症状体征量化评分情况,治疗组情况均优于对照组（均P〈0.05）。结论：采用隔姜灸干预针刺治疗风寒型面瘫的疗效确切,疗效优于单纯针刺治疗方案。     

浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

【目的】 观察浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效。【方法】 将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予浮针联合田七口服液治疗,对照组给予甲钴胺穴位注射治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后House-Brachmann面神经功能分级量表（H-B）评分的变化情况,以及面部残疾指数量表（FDI）评分[包括躯体功能评分（FDIP）和社会生活功能评分（FDIS）]的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的FDIP评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善FDIP评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组患者的FDIS评分明显改善（P＜0.05）,治疗组在改善FDIS评分方面稍优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗组总有效率为86.7%（26/30）,对照组为73.3%（22/30）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫,能明显改善患者的面部功能、躯体功能及社会生活功能,临床疗效显著。     

针药结合治疗中风后遗症30例临床观察

目的 观察针药结合治疗中风后遗症的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(针药结合治疗)各30例,疗程均为30 d.观察两组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力积分和中医证候积分变化情况.结果 对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率为90.0%(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力积分和中医证候积分均有明显改善(P＜0.05),组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合治疗中风后遗症优于常规治疗.     

面敷散穴位敷贴治疗周围性面神经麻痹

笔者自 1992年以来运用面敷散穴位敷贴治疗周围性面神经麻痹 4 6例 ,疗效满意 ,现报道如下 :临床资料本组 4 6例中 ,男 2 7例 ,女 19例 ;年龄 6～ 6 8岁 ;病程 1天～半年。其中左侧麻痹者 2 5例 ,右侧麻痹 2 1例。4 6例均有不同程度患侧额纹平坦 ,眼睑闭合不全 ,鼻唇沟变浅 ,口角向健侧歪斜 ,乳突部疼痛不适 ,且均无肢体功能障碍。治疗方法贴敷区域选择 :根据面神经分布及支配区域情况确定选穴范围及敷贴区域 :1额肌板滞者 ,取攒竹、阳白、鱼腰、太阳连线 ;2颧面肌板滞者 ,取下关、颧、地仓、颊车连线区域 ;3口轮匝肌板滞者 ,取迎香、地仓…     

面肌训练结合超短波治疗周围性面神经炎疗效观察

目的：观察面肌训练结合超短波治疗周围性面神经炎的效果.方法：将96例周围性面神经炎患者随机分为对照组与观察组各48例,对照组患者只接受常规内科药物治疗加超短波治疗,而观察组患者在此基础上按照设计的面肌操进行面肌训练.疗程结束后对两组患者进行疗效评价.结果：治疗3个疗程后,观察组患者总有效率达95.83％,明显高于对照组的81.25％ （P＜0.05）.结论：面肌训练结合超短波治疗对周围性面神经炎患者具有较好的治疗效果,值得临床推广应用.     

三线针法联合祛风愈瘫丸治疗周围性面瘫的临床研究

目的：观察三线针法联合口服祛风愈瘫丸与单纯三线针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：选取2020年8月至2021年8月海南省三亚市中医院针灸科收治诊断为周围性面瘫的患者70例作为研究对象,采用简单随机化法将患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用单纯三线针法治疗,观察组采用三线针法联合口服祛风愈瘫丸治疗。1周为1个疗程,连续治疗4个疗程;分别观察2组患者的治疗效果、治疗前后的House-Brackmann（H-B）分级、Sunnybrook（S-B)评分、复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期和波幅变化、面部残疾指数(FDI)评分的身体功能指数(FDIp)和社会功能指数(FDIs)比较及血清内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平变化。结果：观察组的疗效优于对照组疗效（P<0.05）。治疗后2组患者H-B（P<0.05）、S-B（P<0.001）及FDIp（P<0.001）评分较治疗前提高,且观察组患者显著高于对照组,FDIs评分较治疗前降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者CMAP潜伏期均较治疗前明显缩短、波幅明显延长,且观察组较对照组比较潜伏期明显缩短（P<0.01）、波幅明显延长（P<0.001）。治疗后2组患者血清ET水平显著低于治疗,血清NO水平明显高于治疗前,(P<0.001);且观察组血清ET水平明显低于对照,血清NO水平显著高于对照组,(P<0.001)。结论：三线针法联合祛风愈瘫丸对周围性面瘫疗效显著,可以显著改善患者的面神经功能、肌电图指标及血清ET、NO水平,有临床推广应用价值。     

电针对面神经损伤兔面神经超微结构的影响

目的:观察电针对面神经损伤后面神经雪旺细胞形态学的影响,探讨电针治疗周围性面瘫的可能机制。方法:日本大耳白兔分为空白组6只;模型组、假手术组和电针组,每组18只,根据治疗时间分为1、2、3个疗程3个亚组,每组6只。面神经压榨造模后,电针组选取"地仓"颊车"翳风"和"合谷"穴进行电针治疗(疏密波,3Hz/60Hz,30min),5d为一疗程,共治疗3个疗程。运用电镜观察受损面神经和雪旺细胞的形态学改变。结果:正常面神经纤维髓鞘结构完整,髓鞘密集,鲜见脱髓鞘情况;模型组在各时间段面神经出现不同程度的脱髓鞘情况,雪旺细胞结构不完整,细胞器缺失,在髓鞘数量、厚度上显著低于空白组(P<0.01,P<0.05);假手术组脱髓鞘情况以及各时间段髓鞘数量和厚度均优于模型组同期水平;电针组在电针治疗1个疗程后,面神经纤维充血水肿情况与模型组相比较轻,雪旺细胞结构相对较完整,细胞器丰富,髓鞘化程度(髓鞘数量、厚度)明显优于模型组同期水平,第2、3疗程后,髓鞘数量、厚度较前有所减少,面神经修复进程受阻。结论:面神经损伤急性期电针可以加快神经髓鞘化进程,促进受损面神经快速修复,而电针治疗效应不随刺激时长的增长而增加,电针治疗需要把握"中病即止"的原则。     

针灸配合五官超短波治疗面神经麻痹疗效观察

目的：观察针灸配合五官超短波治疗面神经麻痹的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗和对照组,治疗组采用针灸配合五官超短波治疗,对照组单纯采用针灸治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%（P<0.05）。结论：采用针灸配合五官超短波治疗面神经麻痹的疗效优于单纯针灸治疗。     

基于计算机视觉的患者面部偏转角度 对面瘫评定的影响分析

〔摘 要〕 目的：分析面瘫患者面部与相机光轴之间偏转角度对面瘫几何特征评估的影响。 方法：基于计算机视觉单元, 利用 OpenCV 3.1.0 ＋ dlib 19.19 方法构建人脸特征点识别系统,建立面瘫评定几何度量模型,分析计算机视觉检测范围内 患者面部额状面与相机单元的夹角对面瘫量化评定参数的影响。 结果：本研究开发的面部特征识别系统在面部与相机光轴 偏转角度为〔–30 °,30 °〕之间,面部特征点距离实测值与计算机捕获的面部特征点距离平均值偏差均在 1 mm 之内,眼缝 水平和垂直测量距离的标准差分别为（1.13,1.94）和（0.85,1.24）之间,嘴角相对于鼻尖的垂直测量距离的标准差处于 （1.69,2.78）之间,具有良好的识别精度。 结论：面瘫患者左右面部几何特征存在差异,获取患者面部几何特征进行康复 评定是开展治疗的前提,利用计算机视觉能够获取患者面部图像,识别患者面部的几何特征和差异,并且为患者头部偏转 30 ° 以内的面瘫情况评定提供了一种可行的方案。     

脉络宁注射液对面肌痉挛兔面神经内降钙素基因相关肽表达的影响

目的 探讨脉络宁注射液对面神经损伤的保护机制.方法 采用兔颞浅动脉压迫,已人为脱髓鞘变的周围面神经主干,通过电生理技术检测面肌痉挛特有的异常肌反应,建立兔面肌痉挛动物模型.用脉络宁注射液自耳缘静脉推注持续2周给药,采用免疫组化等方法,观察脉络宁注射液对面神经内降钙素基因相关肽（CGRP）表达的变化.结果 脉络宁组动物面神经内CGRP的表达明显高于模型组（P＜0.01）,假手术组动物面神经内未见CGRP免疫反应阳性纤维.模型组动物面神经纤维溃变明显,髓鞘松解分离,轴突肿胀有空泡或全部消失;脉络宁组动物面神经病变较轻.结论 脉络宁注射液对面肌痉挛脱髓鞘面神经有明显的保护作用,与其能促进面神经内CGRP的表达密切相关.     

面神经功能计算机评价系统评估周围性面瘫的临床应用研究

目的:分析面神经功能计算机评价系统(计算机评价系统)和House-Brackmann分级量表(H-B分级量表)在评估面神经功能损伤程度上是否存在相关性,其相关性是否存在临床意义,以探讨计算机评价系统在临床应用的可行性。方法:对145例周围性面瘫患者在同一时间段分别运用计算机评价系统和H-B分级量表进行评估,将两种评估结果进行统计学处理,分析两种方法的相关性。结果:计算机评价系统与H-B分级量表之间具有较好的相关性。结论:计算机评价系统可作为一种评价周围性面瘫的方法在临床中推广应用。     

针刺联合面肌手法康复训练对周围性面神经麻痹患者牵正治疗作用研究

目的:探讨针刺联合面肌手法康复训练对周围性面神经麻痹患者牵正治疗作用研究。方法:将2017年5月—2018年5月本院收治的180例周围性面神经麻痹患者随机分为对照组与研究组,每组90例。对照组在此基础上给予针刺治疗,每周5次,连续治疗4周;研究组在上述基础上加用面肌手法康复训练,每周5次,连续治疗4周。应用House-Brachmann面神经功能(H-B)评价分级评估患者面神经功能情况,检测眼轮匝肌、鼻肌以及口轮匝肌的神经电图潜伏期以及患健侧波幅比值,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后1、2、3、4周两组H-B评分均显著降低(P0. 01),治疗后两组眼轮匝肌、鼻肌以及口轮匝肌的神经电图潜伏期均显著降低(P 0. 01),眼轮匝肌、鼻肌以及口轮匝肌患健侧波幅比值均显著升高(P 0. 01);与对照组比较,治疗后1、2、3、4周研究组H-B评分均显著较低(P 0. 01),治疗后研究组眼轮匝肌、鼻肌以及口轮匝肌的神经电图潜伏期均显著较低(P 0. 01),眼轮匝肌、鼻肌以及口轮匝肌患健侧波幅比值均显著较高(P 0. 01),总有效率较高(P 0. 05)。结论:针刺联合面肌手法康复训练能够显著提高周围性面神经麻痹患者牵正治疗效果,促进预后恢复。     

针刺面瘫穴加马钱子外敷治疗周围性面瘫疗效观察

[目的]观察针刺面瘫穴加马钱子外敷治疗周围性面瘫的疗效。[方法]治疗组114例,对照组102例。治疗组取患侧面瘫穴,留针30min,外敷马钱子粉0.5g,加蛋清调糊状敷于患侧面部,每晚1次,1周为1个疗程。对照组常规疗法,地塞米松10mg/d,连用7～10天,配合维生素B_1等。[结果]治疗组治愈99例,好转13例,无效2例;对照组44例,好转31例,无效27例。[结论]针刺面瘫穴加马钱子外敷治疗周围性面瘫,有利于面神经功能及早恢复。