多参数MRI和膀胱影像报告和数据系统对膀胱癌肌层浸润的诊断进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,浸润肌层深度是决定膀胱癌治疗方案和预后的重要因素,因此术前准确评估肌层浸润是精准治疗的前提。MRI技术发展迅速,其软组织分辨力高、多方位、多参数成像的优势已经广泛应用于临床疾病的诊断中,多参数MRI（mp-MRI）术前无创性评估膀胱癌肌层浸润与非肌层浸润具有重要价值。2018年欧洲泌尿...     

高、低场强多参数MRI膀胱影像报告与数据系统对膀胱癌浸润肌层诊断效能的比较

【摘要】目的：对比1.5T和3.0T多参数MRI（mp-MRI）膀胱影像报告与数据系统（VI-RADS）对膀胱癌浸润肌层的诊断效能。方法：回顾性分析行mp-MRI检查且经病理证实的193例膀胱癌患者（共217个病灶）的病例资料,其中92例（101个癌灶）采用1.5T MR（1.5T组）、101例（116个癌灶）采用3.0T MR（3.0T组）行mp-MRI检查。两位影像科医师在不知病理结果的情况下,根据VI-RADS对T2WI、DWI及动态增强（DCE）图像进行盲法阅片及评分。1.5T与3.0T两组的VI-RADS评分对膀胱癌浸润肌层的诊断效能采用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果：1.5T和3.0T两组VI-RADS评分诊断膀胱癌浸润肌层的阈值均为≥4,相应的曲线下面积（AUC）分别为0.907和0.942,敏感度分别为79.0%和87.5%,特异度分别为87.8%和95.2%,阳性预测值分别为60.0%和87.5%,阴性预测值分别为94.7%和93.1%,准确度分别为86.1%和93.1%。结论：VI-RADS评分在高、低场强mp-MRI中对膀胱癌浸润肌层均有较高的诊断价值,且3.0T的诊断效能优于1.5T。     

MRI膀胱影像报告和数据系统诊断肌层浸润性膀胱癌的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨MRI膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）对肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的诊断效能。 方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Ebsco、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库2018年1月1日—2020年4月11日有关VI-RADS诊断MIBC的中英文文献。对纳入文献进行数据提取和质量评估后,采用Stata15.1统计软件计算所纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比及诊断比值比。绘制森林图和综合受试者操作特征（SROC）曲线,并计算相应曲线下面积（AUC）。采用I ²评估文献之间的异质性大小。采用回归分析和亚组分析探讨异质性来源。 结果 最终纳入12项国内外研究,包括1 508例病人（共1 624个病灶）。纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、诊断试验比值比及SROC曲线下面积分别为0.85（95%CI：0.81~0.88）、0.92（95%CI：0.89~0.94）、11.1（95%CI：8.0~15.2）、0.16（95%CI：0.13~0.21）、68（95%CI：44~106）及0.89（95%CI：0.85~0.91）。Meta回归分析显示,MRI场强（P=0.01）与诊断阈值（P=0.01）可能为异质性来源。亚组分析结果显示,使用3.0 T MR时VI-RADS诊断MIBC的合并敏感度及特异度均高于使用1.5 T或1.5 T/3.0 T MR。以VI-RADS≥3分为阈值诊断MIBC的合并敏感度高于VI-RADS≥4分,合并特异度则低于VI-RADS≥4分。Deek’s漏斗图提示纳入研究不存在明显发表偏倚（P=0.41）。 结论 MRI VI-RADS评分对MIBC的诊断具有较高的敏感度和特异度。     

探究膀胱影像报告与数据系统对肌层浸润性膀胱癌的诊断效能及观察者间一致性的研究

目的 探讨Ⅵ-RADS对膀胱癌浸润肌层的诊断效能和评估观察者间一致性.方法 共纳入122例接受膀胱多参数MRI检查的患者.两位影像医师按照膀胱影像报告与数据系统(Ⅵ-RADS)规定的评分方法和标准进行阅片.Ⅵ-RADS评分观察者之间的一致性通过组内相关系数(ICCs)来评估,采用受试者工作特征曲线(ROC)对Ⅵ-RAD...     

定量参数联合膀胱影像报告和数据系统诊断肌层浸润性膀胱癌的临床价值

目的 探讨定量参数联合膀胱影像报告与数据系统（VI-RADS）诊断膀胱癌肌层浸润的应用价值。方法 回顾性分析2015年5月至2021年5月本院收治的74例膀胱癌患者资料。由两名不同年资的影像医师（2年和15年）对多参数MRI图像分别进行VI-RADS评分,并测量和记录定量参数,包括肿瘤与膀胱壁接触长度（TCL）、肿瘤最大直径(D_max)、TCL/D_max,采用组内相关系数（ICC）评估两名影像医师测量定量参数的一致性;利用LASSO回归筛选出诊断肌层浸润性膀胱癌（MIBC）最具有显著意义的参数;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价单独使用VI-RADS评分、单独使用定量参数以及VI-RADS评分联合定量参数的Logistic回归模型对于MIBC的诊断效能;采用Z检验比较三者间诊断效能的优劣。结果 两名影像医师对测量定量参数的一致性良好（ICC 0.806～0.960,P<0.05）;LASSO回归分析筛选出VI-RADS评分及TCL/D_max是诊断膀胱癌肌肉浸润最具鉴别意义的参数;VI-RADS评分诊断膀胱癌肌层浸...     

基于非增强与增强MRI VI-RADS评分对膀胱癌肌层浸润的诊断效能评估

【摘要】目的：比较基于非增强MRI与增强MRI的膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）评分对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。方法：回顾性搜集2018年1月至2021年12月期间在我院行盆腔MRI检查并经手术病理证实的尿路上皮癌患者,最终共纳入52例患者（56个病灶）。2位评阅者按照VI-RADS的评分标准,分别对非增强MRI（T2WI+DWI）和常规增强MRI（T2WI+DWI+DCE）进行VI-RADS评分。通过Kappa检验评估2位评阅者之间的一致性,并与病理结果对照分别计算诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线下面积。结果：25个病灶为肌层浸润,31个病灶无肌层浸润。以4分为阈值,非增强VI-RADS和常规增强VI-RADS在评估膀胱癌肌层浸润与非肌层浸润中的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%和87.5%、88.0%和92.0%、87.1%和87.1%、96.0%和92.6%、96.8%和93.5%;曲线下面积分别为0.865和0.897。结论：非增强MRI基础上的VI-RADS评估膀胱癌肌层浸润的效能与常规增强MRI相仿。     

VI-RADS联合膀胱癌邻近肌层表观扩散系数及其比值诊断膀胱癌浸润肌层的价值

目的 探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)联合膀胱癌邻近肌层表观扩散系数(ADC)及其比值诊断膀胱癌浸润肌层的价值.方法 回顾性分析经病理证实的141例膀胱癌MRI资料,根据肿瘤浸润肌层与否分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)与非肌层浸润性膀胱癌(N MIBC).应用VI-RADS对所有患者术前MRI图像进行评分,...     

第二版前列腺影像报告和数据系统对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对前列腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实30例前列腺癌患者的病例资料,所有患者行前列腺多参数MRI检查,包括T1 WI、T2 WI、DWI、动态对比增强(DCE)扫描.由2位医师在PACS系统中采用盲法对30例患者的T2 WI、DWI和DCE图像进行分析,按六分区法对前列腺各分区进行PI-RADS V2评分.以各分区的病理穿刺结果为金标准,利用ROC曲线分析PI-RADS V2评分对前列腺癌的诊断价值.结果:2位观察者PI-RADS V2评分的一致性好(Kappa值=0.82).T2 WI、DWI、T2 WI+ DWI+ DCE的PI-RADS评分对前列腺癌的诊断敏感度分别为87.23％、89.36％和92.55％,特异度分别为79.07％、89.53％和91.86％,阳性预测值分别为82.00％、90.32％和92.55％,阴性预测值分别为85.00％、88.50％和91.86％.T2 WI、DWI及T2 WI+ DWI+ DCE图像上癌区和非癌区PI-RADS评分的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PI-RADS V2评分对前列腺癌的诊断和鉴别诊断价值较高.     

膀胱影像报告和数据系统在膀胱癌中的应用进展

膀胱癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式及预后主要取决于病变的分级、临床分期及膀胱肌层的浸润深度。术前精准评估对于膀胱癌的临床治疗决策及预后具有重要的临床价值。膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）对膀胱MR检查设备和技术要求提出了指导性建议,建立了技术规范、扫描参数和风险评估标准。VI-RADS的提出有助于推动膀胱MR采集和解释的规范化、标准化。就VI-RADS及在膀胱癌分级、分期和侵袭性预测中的应用予以综述,并讨论其未来发展方向。     

膀胱影像报告和数据系统研究进展

膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,2018年欧洲泌尿外科学会、欧洲泌尿影像学会、日本腹部放射学会及相关学者以共识形式发布了旨在标准化膀胱多参数磁共振成像(mMRI)的膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS).本文对VI-RADS在膀胱癌分期方面的研究进展进行综述.     

多参数MRI与前列腺影像报告和数据系统对前列腺炎的诊断价值

目的:分析多参数MRI及前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)对前列腺炎的诊断价值.方法:回顾性分析22例经病理证实前列腺炎患者的MRI图像及临床资料,分析PI-RADS v2.1对前列腺炎诊的诊断价值.结果:22例中PI-RADS v2.1评分1分2例,2分11例,3分5例,4分1例,5分3例....     

基于前列腺影像报告和数据系统2.1版诊断前列腺临床显著癌的部位及评分的一致性

目的:评估不同年资放射诊断医师使用前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)测试多参数磁共振(mpMRI)诊断前列腺临床显著癌(csPCa)的病变部位及评分的一致性。方法:回顾性评估2018年1月1日～2021年2月28日期间因前列腺疾病接受mpMRI扫描的具有完整明确病理结果的583名男患者的MR图像,3位不同年资放射诊断医师(前列腺MRI诊断A=8年,B=6年,C=3年)根据PI-RADSv2.1分别对纳入病例图像进行独立诊断分析,利用Kappa及Fleiss’Kappa检验评估3位医师的诊断病变部位及评分的一致性。结果:三者诊断病变部位的一致性均表现出中等,中高年资医师的一致性高于中低及高低年资医师的一致性,两两相互比较Kappa=0.63(A vs. B)中等、0.51(B vs. C)中等、0.45(A vs. C)中等,三者整体比较(Kappa=0.52中等);三者诊断评分的一致性：两两相互比较Kappa=0.70(A vs. B)中等、0.76(B vs. C)较好、0.64(A vs. C)中等,三者整体比较(Kappa=0.43中等),同时诊断csP...     

2018版MRI肝脏影像报告和数据系统对≤3 cm肝细胞癌与其他肝脏原发恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨2018版MRI肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS v2018）对≤3 cm肝细胞癌（HCC）与其他肝脏原发恶性肿瘤（OM）的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月至2019年9月间浙江省丽水市中心医院、丽水市遂昌人民医院经手术病理证实且病灶长径≤3 cm的95例原发肝癌患者资料,根据病理结果分别归...     

磁共振多序列成像在子宫内膜癌肌层浸润中的诊断价值

【摘要】目的:探讨T2WI、动态增强成像（DCE）、DWI及联合序列(T2WI+DCE+DWI)在Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为Ⅰ 期子宫内膜癌的43例患者的术前MRI资料,分别应用T2WI、DCE、DWI及联合序列对肿瘤肌层浸润深度进行评估,并与病理结果进行对照分析。结果:T2WI、DCE、DWI、联合序列对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断准确率分别为83.72%、88.10%、80.49%、93.02%,4种检查方法的诊断准确率差异无统计学意义（P>0.05）。T2WI、DCE、DWI、联合序列与病理结果的一致性Kappa值分别为0.57、0.66、0.48、0.78。结论：磁共振T2WI、DCE、DWI及联合序列对I期子宫内膜癌肌层浸润深度均具有较高的诊断价值,其中DCE、联合序列与术后病理结果具有高度一致性,T2WI、DCE及DWI序列均是子宫内膜癌术前肌层浸润深度评估的可靠检查方法。     

肝脏影像报告和数据系统肝癌MRI辅助征象解析

【摘要】肝脏影像报告及数据系统是美国放射学会根据肝细胞肝癌（HCC）影像研究成果。该系统除对HCC主要影像特征描述外还使用了辅助影像特征来进一步调整病灶类别,辅助诊断。这些辅助征象包括非强化包膜、马赛克结构、病灶内含脂、病灶内出血、结节中结节、T2WI 轻中度高信号、晕环状强化、DWI扩散受限、病灶内乏脂、病灶内乏铁、亚阈值增长、肝胆期低信号。     

肝脏影像报告及数据系统（LIRADS）的更新——2018版解读

【摘要】肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）是由美国放射学院（ACR）发布,旨在规范肝脏影像术语、图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统。ACR在2018年发布了新版2018版CT/MRI LI-RADS（LI-RADS v2018）。本文将对LI-RADS v2018的更新内容进行介绍和解读。     

MRI乳腺影像报告和数据系统在非肿块强化病变中的诊断价值研究

目的 探讨MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在非肿块强化病变的诊断和鉴别诊断价值.方法 搜集2010年10月至2013年1月接受MRI检查并经病理证实或临床随诊1年以上的203例非肿块强化患者资料,根据BI-RADS分类研究其动态增强形态学特征和时问-信号强度曲线(TIC)、进行分类并与病理学结果相对照.结果 203例患者中共209个非肿块强化病灶,良性病变58个(27.75％),恶性病变151个(72.25％).良性病变中以腺病最多,占25.86％(15/58);恶性病变中浸润性导管癌最多,占47.68％(72/151),且均伴有导管原位癌成分.在形态学上,良恶性病变在局灶性分布、节段性分布、簇状环形强化间的差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.003、0.010);良恶性病变在TIC类型Ⅰ型和Ⅲ型的差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.018).恶性病变的危险性相关因素包括节段性分布、簇状环形强化、TIC为Ⅲ型(OR值分别为3.5、4.22、2.48).MRI BI-RADS分类对非肿块恶性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为94.04％、55.17％、83.25％.结论 MRI BI-RADS是诊断和鉴别诊断乳腺非肿块强化病变的有效方法,具有较高的敏感性和准确性,但特异性较低.