云南省玉龙县乡镇卫生院医疗卫生服务能力调查

[目的]通过对玉龙县下属的乡镇卫生院的综合调查,了解基层卫生院卫生服务的能力,为政策制定提供资料和建议。[方法]运用现有资料,通过描述性分析和对乡镇卫生院工作人员进行访谈,评价基层卫生院卫生服务能力及影响因素。[结果]由于经济、地理条件的制约,致使玉龙县乡镇卫生院的卫生服务能力尚处于比较落后的水平;许多诊疗项目未能开展,在很大程度上影响了当地农村居民的健康水平;仪器配备不齐全、医疗卫生人员的匮乏使得基层卫生院目前无法达到国家标准。[结论]相关部门应进一步增加对基层卫生院重视程度,在财政方面给予大量支持,在政策上给予相应倾斜,同时应了解基层的实际需求加大政策的实用性。     

随机森林与支持向量机在预测乌鲁木齐农村老年人养老服务需求的应用研究

目的 探讨随机森林(random forest, RF)和支持向量机(support vector machine, SVM)算法在农村老年人养老需求服务预测中的应用价值。方法 运用分层整群抽样对乌鲁木齐1652名农村老年人进行问卷调查,采用RF算法和SVM算法构建模型预测农村老年人的日常生活照料、医疗保健服务、精神慰藉服务和休闲娱乐服务等四类养老服务需求,通过准确率、特异度、召回率和ROC曲线进行模型评估。结果 日常生活照料、精神慰藉服务需求中RF模型ROC曲线下面积更大;医疗保健服务需求中SVM模型的ROC曲线下的面积更大;休闲娱乐服务需求中两个模型的ROC曲线下面积相等。结论 RF算法和SVM算法构建的老年人养老服务需求预测模型,各有其优势,在养老事业的精准预测工作中有一定的价值。     

全科型乡镇卫生院辖区居民卫生服务分析

农村地区卫生服务需求是农村医疗服务开展的前提条件[1],深入了解农村卫生服务需求,关系到基层卫生事业的稳定[2],同时,解决好农村供需矛盾将会进一步促进医疗服务水平和管理水平的提高,也是地区卫生事业发展的重要动力,将促进农村卫生事业的长足发展[3].本研究于2012年7月对河南省开封市陈留镇乡镇卫生院辖区内24个行政村499户居民进行抽样问卷调查,了解当地居民卫生服务利用现状,以提出完善全科型乡镇卫生院建设与改革措施.     

乡镇医院医疗卫生服务需求调查研究

用群体随机抽样方法,对广东省东莞市常平镇区域内2 500名群众进行现场问卷调查,结果显示：对个性化医疗服务、私人保健医生、定期健康体检、有偿健康辅导、患者俱乐部、建立健康档案和健康讲座（免费）等多样化医疗保健服务支持率较高.对常平医院（以下简称我院）的窗口服务质量满意度不高.建议我院开展社区医疗和多层次医疗服务,以及加强健康教育和医学常识的普及教育,在提高人民群众健康水平的同时获得更多更广的医疗资源.     

基于ARIMA模型的河南省医疗服务需求变化趋势及预测分析

目的分析预测河南省医疗服务需求变化趋势,为政府科学制定区域卫生规划,合理配置医疗卫生资源提供政策依据。方法采用求和自回归移动平均模型(ARIMA)进行数据的处理及预测。结果2005-2018年河南省诊疗人次数增长365.9%,入院人数增长282.9%。预测结果显示,2025年河南省诊疗人次数将达7.4亿人次,入院人数将达2590.3万人。结论2005-2025年医疗服务需求持续增长,政府在对医疗卫生资源宏观调控的同时,需注重内部结构的调整,此外,还需加强分级诊疗制度建设,促进医养结合产业的发展。     

供需双方视角下的乡镇卫生院服务现状评价及需求研究

目的：从医患双方的视角,了解京郊乡镇卫生院医疗卫生服务现状及需求情况。方法采用分层随机抽样的方法,对北京市5个远郊区县15个乡镇45个行政村的184位乡镇卫生院医务人员,以及423位农村居民进行问卷调查。结果乡镇卫生院基本医疗服务、公共卫生服务、药物种类满足患者需求程度医方评分分别为3.75分、3.77分、3.03分,患方评分分别为3.19分、3.66分、3.00分,需求满足程度一般。结论应从提高服务能力、促进工作有序开展、增加药品种类入手,改善基本医疗服务弱化、公共卫生服务不到位、基本药物种类有限的现状,以满足农村居民的医疗卫生服务需求,改进乡镇卫生院的服务利用率。     

基于支持向量机的肾综合征出血热疫情预测

目的探讨支持向量机（SVM）在肾综合征出血热（HFRS）发病率预测上的优势及应用前景。方法首先，利用辽宁省葫芦岛市1984～2006的气象资料（包括平均气压、平均气温、平均降雨量、相对湿度、日照时数、日照百分率）和动物疫情资料（包括鼠密度和鼠带病毒率）共8个指标作为解释变量，所有变量均进行归一化到[0，1]区间，将整个数据集分成训练集和检验集，从数据集中随机抽取1／3个体（舍人取整）组成检验集，其余样本作为训练集。其次，利用软件R2．60构造HFRS发病率预测的SVM模型，获得误差平方和。最后，与基于反馈（BP）和径向基函数（RBF）神经网络模型的预测结果进行比较。结果对于训练集，SVM拟合的误差平方和的x^-±s为（0．031±0．009），而BP和RBF神经网络拟合的误差平方和的x^-±s分别为（0．074±0．030）和（0．082±0．018）；对于检验集，SVM预测的误差平方和的x^-±s为（0．067±0．021），而BP和RBF神经网络预测的误差平方和的互±5分别为（0．073±0．022）和（0．089±0．036）。结论SVM作为近年来在统计学理论的基础上发展起来的一种新的模式识别方法，在解决小样本、非线性及高维模式识别问题中具有较高的预测精度和较强的泛化能力。该模型对于发病率的预测是可靠的，可以作为HFRS疫情预测的参考方法。     

乡镇卫生院建设面临的问题及对策

本文针对乡镇卫生院目前存在的投入不足、设施陈旧、人才匮乏、管理能力不强、建设不规范的困难和面临防病、治病任务艰巨的现状，提出了加强乡镇卫生院建设的对策。     

吉林省乡镇卫生院卫生服务能力现状分析

目的 了解吉林省乡镇卫生院卫生服务能力现状,为卫生行政部门政策制定提供参考。方法 利用吉林省卫生统计年报资料,对数据进行描述性分析和定量对比分析。结果 吉林省乡镇卫生院2012年总建筑面积、业务用房面积、实际开放床位数、每千人口床位数和万元以上仪器设备数分别较2010年增长3.07%、1.06%、6.67%、1.90%和38.72%。2012年医护比为1：0.56,较2010年的1：0.52有所提高;每千人口卫生技术人员数为1.15,较2010年的1.09有所提高;2012年总诊疗人次数、年门诊、急诊和住院人次数分别较2010年下降4.43%、7.52%、10.28%和13.88%;病床使用率为34.24%,较2010年的32.44%略有升高;2012年健康档案建档数、健康教育人次数、老年人保健服务人数和孕产妇健康管理人数较2010年分别增长79.43%、22.77%、84.24%和14.54%。结论 吉林省乡镇卫生院基础设施和人力资源建设取得一定成效,基本公共卫生服务得到加强,但基本医疗服务提供能力较低、卫生资源利用不足。     

乡镇卫生院制定卫生服务标准的困难及基本对策

提供满意的高质量的乡级医疗卫生服务首先必须搞清楚农民的就医意愿。如果卫生院院长们已经熟知农民的就医意愿,接下来要做的事情是制定满足农民就医意愿的卫生服务标准。一般来说,乡镇卫生院都有医疗卫生服务的标准和目标,但大多不能令患者满意,从而根本上影响了卫生服务质量。     

乡镇卫生院卫生服务产出量化方法探讨

乡镇卫生院承担着广大农村地区基本医疗和公共卫生服务提供的重任，随着国家对乡镇卫生院投入的不断提高，各级卫生行政部门越来越关注乡镇卫生院卫生服务产出的量化问题。以服务时间或服务成本作为基本要素的方法不能从本质上反映各种卫生服务的内涵。笔者认为应从技术含量、劳动强度和服务风险三个维度，以“标准服务量”作为卫生服务测量的基本单元的方法，可以较客观地测量乡镇卫生院的服务产出量。     

乡镇卫生院卫生服务模式的转变（3）

阐述了乡镇卫生院卫生服务模式必须随着医学模式转变而转变，并指出乡镇卫生院实现服务模式转变的途径，为制定政策提供参考依据。     

基于德尔菲法的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系研究

目的 构建乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,为乡镇卫生院精神卫生服务绩效评估提供客观参考。方法 结合我国和广西相关政策,通过文献分析法及专家访谈法,初步构建评价指标体系,采用Delphi法经2轮专家咨询,确定绩效评价指标及其权重系数。结果 2轮咨询专家积极系数分别为87.5%和100%,总体权威系数为（0.84±0.01）;2轮指标总体协调系数分别为0.221、0.267（P均＜0.001）。最终构建的评价指标体系包括:一级指标3项,按权重从小到大的指标依次为结构（0.3472）、过程（0.3282）、结果（0.3247）;二级指标11项;三级指标49项。结论 该研究基于Delphi法构建的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,能较为客观地评估乡镇卫生院精神卫生服务水平。     

卫生Ⅷ项目县乡镇卫生院供需状况分析

文章通过对卫生Ⅷ28个项目县农村卫生服务需求、卫生院供给规模、服务能力及服务利用分析 ,提出了控制卫生院建设规模 ,提高其服务质量 ,建立农村健康保障制度等对策。     

乡镇卫生院卫生服务市场占有率的探索与思考

随着社会主义市场经济体制的发展 ,农村医疗市场也随之发生了相应的变化 ,办医形式和主体的多样化 ,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势。如何摆脱困境、谋生存、求发展 ,是摆在每一个医院管理者面前无法回避的问题。市场是卫生院生存的载体 ,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径 ,提高医疗市场的占有率 ,才能提高两个效益。少数卫生院由于处置方法不当 ,服务不到位 ,医疗服务市场不仅没有得到发展 ,反而使既有的市场流失 ,致使卫生院人浮于事、设备闲置 ,两个效益每况愈下 ,卫生院的生存和发展出现巨…     

乡镇卫生院管理人员队伍的预测研究

为了加强乡镇卫生院管理人员队伍建设,提高管理水平,亟需要明确未来乡镇卫生院管理队伍发展的目标。该研究采用时间序列指数平滑模型,利用机构预测方法来预测2015年和2020年乡镇卫生院需要的管理人员数量,预测结果为2015年和2020年管理人员数分别为43356名和38768名。同时应坚持培养和引进两条路径并重原则,逐步提高管理人员的素质和管理水平。     

提高二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院成效的研究

为提高二级以上医疗卫生机构在对口支援乡镇卫生院项目成效,文章对支援前后各环节进行了探讨.包括支援前分析受援乡镇卫生院的现状及发展前景,制定支农期间乡镇卫生院的工作目标,以及在支援过程中如何共同促进乡镇卫生院工作目标的完成.     

三峡库区乡镇卫生院卫生人员现状与需求调查

[目的]深入了解三峡库区农村卫生人力资源现状与需求。[方法]2006年10月以问卷调查方式随机抽查了124所库区乡镇卫生院。[结果]经统计分析显示,库区农村卫生人员总数偏少（每千人口医师数约为1.14人）,学历偏低（无学历及中专学历共占76.67%）,专业分布不均衡;未来5年内库区卫生人员需求总量较大（每院每年平均2名左右）,学历层次以大专毕业生（1.37人）及以上为主,专业需求以全科医学专业、临床医学检验技术及护理专业为主。[结论]库区农村卫生人力资源缺乏,人员数量少、专业学历低、结构不合理等现状使库区农村卫生事业的发展受到较大的制约。加快库区农村卫生人员队伍建设,是促进库区农村卫生事业发展和保障农民健康水平的关键。     

提高二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院成效的研究

为提高二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目成效,文章对支援前后各环节进行了探讨。包括支援前分析受援乡镇卫生院的现状及发展前景,制定支农期间乡镇卫生院的工作目标,以及在支援过程中如何共同促进乡镇卫生院工作目标的完成。     

乡镇卫生院总额预付方案设计案例研究

S省Z县T镇自2003年10月开始实行医疗保险项目试点，主要做法：（1）根据当地农民的卫生服务需求，向农民提供门诊、住院都补偿的福利包，并规定县乡村三级不同的补偿比例；（2）建立代表农民利益的医疗保险管理机构，以平衡供需双方的市场控制能力；（3）制定基本用药目录，由镇卫生院集中采购药品，并统一配送到乡村医生手中，乡村医生根据项目规定的加成率将药品出售给农民，所获药品利润全部上缴镇医疗保险项目管理办公室，而薪酬则由医疗保险项目管理办公室以基本工资加绩效工资的方式支付；（4）镇医疗保险项目管理办公室对乡村医生出售的药品价格进行监控，并对处方进行审核，以控制不合理用药。