2型糖尿病合并代谢综合征组分与慢性肾脏病的相关性

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）组分与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的相关性。方法：对914例T2DM患者资料进行回顾研究,分析MS各组分及其它危险因素与CKD的关系。结果：（1）358例患者诊断为CKD,患病率为39．17％。（2）CKD组的年龄、总胆固醇、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、尿酸、糖尿病病程均显著高于非CKD组（P〈0．01）。（3）有高血压、冠心病、吸烟病史的患者CKD的患病率明显增高（P〈0．01）。（4）伴有MS组分的T2DM患者CKD的患病率明显高于不伴有MS组分的患者（40．90％比17．65％,P〈0．01）。（5）T2DM患者中,合并MS组分越多,发生CKD的危险性越高（P〈0．01）。（6）收缩压（SBP）、TG、LDL、年龄和糖尿病病程是T2DM患者中CKD发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论：MS及其组分与CKD的发生、发展有着密切关系。SBP、TG、LDL、年龄和糖尿病病程是T2DM患者中CKD发生的独立危险因素。     

血清游离脂肪酸、骨钙素与初诊2型糖尿病患者胰腺脂肪浸润程度的相关性研究

目的 研究血清游离脂肪酸(FFA)、骨钙素(BGP)与初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪浸润(PFI)程度的关系.方法 将2019年1月至2020年12月西安市第三医院就诊的110例初诊T2DM患者纳入本次回顾性研究,T2DM患者根据有无PFI分为单纯T2DM组(n=25)和T2DM+PFI组(n=85),T2DM...     

氨基甲酰血红蛋白对3种糖化血红蛋白检测方法干扰研究

目的评估慢性肾脏疾病(CKD)5期患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果受氨基甲酰血红蛋白(carHb)的影响。方法收集进行血液透析治疗的CKD5期患者92例,其中31例合并2型糖尿病(T2DM),分别使用毛细管电泳法(Sebia CapillarysTM2Flex Piercing)、离子交换高效液相色谱法(VariantⅡTurbo 2.0)和硼酸亲和层析法(Primus Ultra2)进行检测HbA1c。用广义估计方程用来分析不同测量方法之间的差异,作业相关矩阵设为复对称相关结构,进一步计算HbA1c的最小二乘均数,并以硼酸亲和层析法作为参比方法进行多重比较。结果 CKD5合并T2DM组中VariantⅡturbo 2.0检测HbA1c结果与参比方法比较差异无统计学意义(P0.05);CKD5无T2DM组VariantⅡturbo 2.0检测HbA1c结果与参比方法比较差异有统计学意义(P0.001),其差异为15.48%,有临床意义。CKD5合并T2DM组和无T2DM组,Sebia CapillarysTM2Flex Piercing检测HbA1c结果与参比方法比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论对CKD5患者,Sebia CapillarysTM2Flex Piercing检测HbA1c不受carHb的干扰,而VariantⅡturbo 2.0可能由于carHb的干扰会引起HbA1c假性增高。     

专病一体化护理联合正念训练在2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨专病一体化护理联合正念训练在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法 选取我院2019年1月～2019年6月确诊并接受专病一体化护理的T2DM患者40例设为对照组。选取我院2019年7月～2020年1月确诊并接受专病一体化护理联合正念训练的T2DM患者40例设为观察组。比较两组护理前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和心理痛苦情况。结果 护理后,两组心理痛苦评分、FBG、HbA1c水平均较护理前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 专病一体化护理联合正念训练用于T2DM护理可以帮助患者血糖水平更好的改善,减轻患者的心理痛苦,值得推广。     

老年2型糖尿病患者营养不良发生情况及影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者营养不良发生情况及影响因素。方法选取2015年1月—2018年9月我院426例老年T2DM患者,采用微营养评定法评估患者营养状态,根据营养状态情况分为营养不良组和非营养不良组,比较不同营养状态患者一般资料、T2DM相关因素、非T2DM因素,使用logistic回归分析寻找老年T2DM患者营养不良的影响因素。结果 426例中包括营养不良组82例(19.25%),非营养不良组(存在营养不良风险者及营养正常者)344例(80.75%)。logistic回归分析显示:高龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、合并其他慢性病是老年T2DM患者营养不良的危险因素,血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、规律锻炼、经常获得营养保健知识是老年T2DM患者营养不良的保护因素。结论老年T2DM患者营养异常发生率较高,高龄、FBG、HbA1c、合并其他慢性病是老年T2DM患者营养不良的危险因素,Alb、Hb、规律锻炼、经常获得营养保健知识是老年T2DM患者营养不良的保护因素;临床应加强对老年T2DM患者的医学营养治疗。     

新诊断糖尿病合并H型高血压患者不同部位血管受损情况

目的观察新诊断糖尿病合并H型高血压患者不同部分血管的受损情况。方法选取新诊断2型糖尿病(T2DM)患者379例,根据是否合并H型高血压分为单纯T2DM组159例、T2DM+H型高血压组110例及T2DM+非H型高血压110例。采用超声心动图检测左心室结构,计算左心室质量指数(LVMI);彩色多普勒超声仪检测颈动脉,测量颈动脉内-中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)或颈动脉粥样硬化斑块形成情况。收集晨尿,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(UAlb/UCr),并计算内生肌酐清除率(CCr)。结果 1T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均较单纯T2DM组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较单纯T2DM组降低。T2DM+H型高血压组Hcy水平高于T2DM+非H型高血压组,HDLC低于T2DM+非H型高血压组(P0.05或0.01);2T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组LVEF50%、脑损害、颈动脉增厚发生率高于单纯T2DM组,T2DM+H型高血压组左心室肥厚和肾功能损害发生率高于单纯T2DM组(P0.05或0.01);3T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组LVMI、UAlb/UCr及CIMT水平均较单纯T2DM组升高,LVEF水平较单纯T2DM组降低(P0.05或0.01),T2DM+H型高血压组LVMI、CCr、UAlb/UCr及CIMT水平较T2DM+非H型高血压组升高,LVEF水平较单纯T2DM组降低(P0.05)。结论糖尿病患者在新诊断时,不同部位的血管即已经存在损伤,合并H型高血压的新诊断糖尿病患者血管损伤更严重。     

2型糖尿病合并骨质疏松的中老年患者血清骨钙素与糖脂代谢及骨密度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的中老年患者血清骨钙素与糖脂代谢及骨密度的关系.方法 选取2019年6月至2020年12月在上海市第六人民医院住院的179例50岁以上T2DM患者,根据双能X线(DXA)测量的骨密度结果将患者分为3组:①T2DM骨质正常组;②T2DM骨质减少组;③T2DM骨质疏松组.对3组患...     

血清vWF水平与T2DM患者颈动脉粥样硬化的关系分析

目的研究血清血管性血友病因子(vWF)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2019年8月至2020年8月我院146例T2DM进行横断面分析,详细采集所有研究对象临床基本资料,并检测糖脂代谢、血管内皮细胞功能和vWF等指标,根据颈动脉超声结果将患者分为AS组94例和非AS组54例,比较两组检查结果并分析影响颈动脉内膜中厚度(CIMT)的因素。结果 AS组年龄、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、内皮素-1(ET-1)和vWF高于非AS组,载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)和一氧化氮(NO)低于非AS组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson积差系数分析结果显示,T2DM患者血清vWF水平与TG、LDL-C、ApoA1/ApoB、ET-1和CIMT具有明显正相关性(P0.05),与NO具有明显负相关性(P0.05);多元线性回归分析显示,T2DM患者TG、LDL-C、NO、ET-1和vWF是影响CIMT的重要因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者血清vWF表达水平与脂质代谢紊乱和血管内皮细胞损伤存在密切联系,是影响CIMT和导致颈动脉粥样硬化的重要因素。     

2型糖尿病患者血尿酸与非酒精性脂肪肝疾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者中血尿酸(SUA)水平与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系.方法 对合肥市第一人民医院2010年1月至2016年12月收治的1 808例T2DM患者进行横断面研究,通过腹部B超诊断NAFLD,分为非NAFLD组和NAFLD组,其中NAFLD组患者668例,非NAFLD组患者1140...     

基于倾向性评分匹配法分析高尿酸血症对老年2型糖尿病患者微血管并发症发生风险的影响

目的 探讨基于倾向性评分匹配法分析高尿酸血症对老年2型糖尿病(T2DM)患者微血管并发症发生风险的影响。方法 选取2019年1月-2022年1月本院收治的老年T2DM患者150例,其中合并高尿酸血症者29例,未合并高尿酸血症者121例。采用倾向性评分匹配法,按照1∶1配比,对高尿酸血症组和非高尿酸血症组进行匹配。匹配完成后,采用Logistic回归分析法分析高尿酸血症与老年T2DM患者微血管并发症发生风险的关系。结果 两组按照1:1配比进行倾向性匹配后,25例合并高尿酸血症的老年T2DM患者成功匹配到25例未合并高尿酸血症的老年T2DM患者,且除血尿酸(UA)外,两组的年龄、性别、病程、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)分布达到均衡(P>0.05);匹配后,高尿酸血症组的微血管并发症发病率为72.00%,非高尿酸血症组的微血管并发症发病率为28.00%,Logistic回归分析表明,高尿酸血症组微血管并发症的发病风险是非高尿酸血症组的2.472倍(P<0.05)。结论 高尿酸血症对老年T2DM患者微血管并发症的发生有影响,是老年T2DM患者微血管并发症的独立危险因素,控制UA水平可减少老年T2DM微血管并发症发生风险。     

2型糖尿病患者血清FABP4水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪结合蛋白4(FABP4)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 采用前瞻性随机试验方法,选取2019年6月至2019年12月河南省信阳市中医院81例T2DM患者为研究对象,判断其胰岛素抵抗程度,测定患者血清FABP4水平,分析血清FABP4水平与T2DM患者IR的相关性。结果 81例T2DM患者中,极度、严重胰岛素抵抗组25例,占比30. 86%;胰岛素抵抗组56例,占比69. 14%。极度、严重胰岛素抵抗组患者血清FABP4水平高于胰岛素抵抗组,差异有统计学意义(P 0. 05);经Kendall的tau-b(k)相关性分析,血清FABP4与T2DM患者IR呈正相关(r=0. 756,P 0. 001)。结论 血清FABP4水平与T2DM患者IR密切相关,血清FABP4水平升高会加剧IR程度。     

2型糖尿病伴肥胖患者解偶联蛋白3基因及浆细胞膜蛋白-1基因的表达研究

目的探讨解偶联蛋白3(UCP3)基因、浆细胞膜蛋白-1(PC-1)基因在2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者中的表达。方法收集本院2018年6—12月120例T2DM伴肥胖患者、120例T2DM非肥胖患者、120例肥胖患者、120例非T2DM非肥胖健康者的临床资料。采用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)检测UCP3Tyr210Tyr(C-T)多态性基因型及PC-1基因第4外显子121位谷氨酰胺/赖氨酸多态性。记录腰臀比(WHR)、血压、血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等指标,检测患者相关基因型。结果非T2DM非肥胖健康组与肥胖组(x~2=6.452,RR=5.290,P=0.016)、T2DM非肥胖组(x~2=4.658,RR=4.260,P=0.028)、T2DM伴肥胖组(x~2=10.982,RR=9.280,P=0.002)的差异均有统计学意义,其中T2DM伴肥胖群体具有PC-1 Q等位基因而肥胖的相对危险性是非糖尿病非肥胖群体的9.28倍。结论 UCP3基因与T2DM伴肥胖无相关性,PC-1基因中Q等位基因是胰岛素抵抗的易感基因。应对T2DM伴肥胖家族史的人群进行早期诊断,指导其改变生活方式,改善患者预后。     

血清GGT、SFRP-5、AHSG/APN比值在2型糖尿病合并代谢综合征患者中的意义

目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、胎球蛋白A/脂联素(AHSG/APN)比值在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者中的临床意义。方法 选取2021年6月至2022年6月西电集团医院收治的120例T2DM患者为研究对象,根据患者是否合并MS将患者分为MS组和非MS组,检测对比两组患者的GGT、SFRP-5、AHSG/APN比值、肥胖体表测量指标、糖脂代谢指标和胰岛素抵抗指标。采用Pearson相关分析T2DM合并MS患者的GGT、SFRP-5、AHSG/APN比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢指标和胰岛素抵抗指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并MS的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析部分指标对T2DM合并MS发病的预测价值。结果 T2DM患者合并MS 68例(MS组),T2DM患者未合并MS 52例(非MS组)。MS组体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)均大于非MS组(P<0.05),血清SFRP-5、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MS组(P<0.05),血...     

不同性别2型糖尿病患者冠状动脉病变的双源CT造影研究

目的探讨不同性别2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉梗阻性病变的特点。方法我院2015年4月至2016年3月行冠状动脉CT造影患者261例,其中T2DM组63例,非糖尿病组198例,对病变狭窄程度进行评估。结果 T2DM组男、女梗阻性病变发生率均大于非糖尿病组(P0.05)。非糖尿病组男性梗阻性病变发生率大于女性(P0.05)。结论T2DM患者冠状动脉的梗阻性病变发病率较高,应引起临床医生的高度关注。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清non-HDL、RBP、RBP-4及脂联素水平观察

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的血清非高密度脂蛋白(non-HDL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)以及脂联素水平。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的104例T2DM患者的临床资料。依据腹部B超结果分为T2DM合并NAFLD组,与T2DM组。比较两组基线资料以及实验室指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、non-HDL、RBP、RBP-4、脂联素]。通过ROC分析ALT、non-HDL、RBP、RBP-4及脂联素水平预测T2DM合并NAFLD的价值。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的危险因素。结果 104例T2DM患者中,检出脂肪肝患者50例,检出率48.08%,依据检出情况进行分组T2DM合并NAFLD组50例,T2DM组54例。两组性别、年龄、病程、收缩压、SDP、AST、GGT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM合并NAFLD组体重指数>28 kg/m²     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术、2型糖尿病对心率变异性影响研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)、非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)对心率变异性影响。方法 回顾性分析自2020年10月至2021年11月于北部战区总医院心血管外科行OPCABG治疗的504例患者住院期间临床资料,通过术前、术后7 d的SDNN、SDANN指标观察OPCABG对心率变异性的影响。而后,根据是否合并T2DM将患者分为非T2DM组(n=277)与T2DM组(n=227),通过SDNN指标观察T2DM患者行OPCABG术前、术后7 d心率变异性变化。结果 患者行OPCABG术后的SDNN、SDANN均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组OPCABG术前、OPCABG术后的SDNN均低于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行OPCABG术后短期内心率变异性下降,心脏自主神经功能受损。T2DM可导致心率变异性下降,且可加重OPCABG术后心脏自主神经功能受损。     

2型糖尿病住院患者营养状况评估及影响因素分析

目的应用控制营养状况(CONUT)评分法评估2型糖尿病(T2DM)住院患者的营养状况并分析其影响因素。方法收集2018年1月至2019年3月在新疆生产建设兵团医院内分泌科住院的T2DM患者671例,根据CONUT评分标准将患者分为营养不良组(≥2分)和营养正常组(2分),分析2组患者年龄、T2DM病程及实验室检测指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析T2DM患者营养不良的影响因素。结果671例T2DM住院患者中,营养正常组361例(53.8%);营养不良组310例(46.2%),其中轻度营养不良289例(93.2%),中度营养不良21例(6.8%)。营养不良组的年龄、T2DM病程、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)均高于营养正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于营养正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归显示:T2DM病程和NLR水平是T2DM住院患者发生营养不良的危险因素;HDL、TG、Hb是其保护因素。结论 T2DM住院患者易发生营养不良,且受多种因素影响。CONUT评分法能快速对患者营养状况进行筛查,并及时指导临床采取相应的干预措施,从而减少患者不良并发症的发生。     

老年2型糖尿病患者MPV与HbA1c水平的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血小板平均体积(MPV)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法按照T2DM的诊断标准、纳入标准和排除标准筛选2016年1月至2018年12月该院内分泌科住院的240例年龄大于60岁的老年T2DM患者作为DM组。另选择同期在该院老年体检中心进行体检健康的老年人80例作为非DM组。记录两组研究对象一般情况及临床资料,当天采血并于2h内测定血常规,包括血小板计数(PLT)、MPV、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),并在次日清晨空腹采集静脉血检验空腹血糖(FBG)、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。分析老年T2DM患者的MPV与HbA1c水平及其相关性,以及T2DM的危险因素。结果 DM组FBG、TC、TG、LDL-C水平显著高于非DM组,HDL-C水平低于非DM组,差异有统计学意义(P0.05),而两组PLT、PCT、PDW差异无统计学意义(P0.05);DM组患者MPV和HbA1c水平分别为(9.60±1.35)fL、(7.86±2.29)%,高于非DM组的(9.27±1.01)fL、(5.33±0.54)%,差异均有统计学意义(t=2.006,P=0.046;t=9.782,P0.001)。Pearson相关分析结果显示,MPV与HbA1c水平呈正相关(r=0.345,P=0.021)。结论老年T2DM患者中,MPV和HbA1c水平均显著升高,且MPV与HbA1c水平呈正相关。高血压史、心血管病史及HbA1c、MPV水平升高均为T2DM的危险因素,而HDL-C水平升高为T2DM的保护因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 收集2018年12月至2020年1月就诊于兰州大学第二医院的T2DM患者298例,依据腹部超声检查结果,分为单纯T2DM组(n=81)及T2DM合并NAFLD组(n =217).收集两组病史资料及馒头餐糖耐...