从“燮理升降”探讨武权生教授治疗产后便秘临证经验

武权生教授基于“燮理升降”理论,总结产后便秘病位虽在大肠,却与肝、肺、脾、胃四脏腑功能密切相关,脏腑气机失调是导致产后便秘的重要病机,即肝失疏泄、肺失宣降、脾不升清、胃失和降,治疗当疏理肝气、理气通便,开降肺气、开肺通便,升健脾气、运脾通便,降逆胃气、和胃通便。创制了自拟经验方燮理升降汤,验之于临床,效如桴鼓。探讨“燮理升降”理论在产后便秘诊疗中的运用,对临床实践有所裨益。     

从燮理肝脾肾治疗绝经后骨质疏松症探讨

绝经后骨质疏松症(PMPO)是发生于女性绝经期的代谢性骨病,又称Ⅰ型原发性骨质疏松症,以腰背疼痛无力、脊柱驼背变形、易于跌倒骨折为主要临床表现。属中医“骨痿” “骨枯”范畴。从中医整体观出发分析本病的发生与肝脾肾失调相关,病理机制有:肾虚为本,先天亏虚; 脾虚失用,后天乏源; 肝郁血虚,枢机不利; 血瘀为标,瘀虚互生。其病机为本虚标实证,本虚在于肝脾肾精气亏虚、骨失濡养; 标实责之肝郁血瘀、骨络失和。治疗大法应当标本同治、扶正祛邪,燮理肝脾肾; 经验方补肾活血健骨方从“补肾填髓、健脾益气、疏肝理气、活血祛瘀”立法,契合PMOP病机,获得一定临床疗效。     

构建从肝脾肾论治高血压的证治体系

高血压的病机变化以肝失疏泄、脾失健运、肾气亏虚为辨识着力点,呈现“初病在肝、病中由肝及脾、久病入肾”的病程进展特点和“中青年在肝、中老年及肾”的年龄分布特点.遵循方证对应原则,在肝、脾、肾的脏腑病位层面选取代表性证候,阐释从肝脾肾论治高血压的基本指导框架,为证治体系的创新提供应用理论依据.     

中医药治疗脂肪肝研究述要

1　脂肪肝的病因病机当代诸多医家对脂肪肝病因病机的认识 ,基本上秉承了历代医家对“胁痛”、“积聚”等相关疾病的辨治经验。究其病因病机主要为两方面。肝脾失调　脂肪肝的起因多为饮食失节 ,过食肥甘醇酒 ,或感受湿热疫毒 ,或情志不畅。其病变主要涉及肝、脾两脏。肝失疏泄 ,脾失健运 ,湿热内蕴 ,痰浊郁结 ,瘀血阻滞 ,最终形成湿浊痰瘀互结 ,痹阻肝脉而成。《金匮要略心典》中言“食积太阴 ,敦阜之气抑遏肝气 ,故病在胁下” ,亦强调了本病与饮食的密切关系。本病的病机关键在肝脾失调 ,肝失条达 ,脾失健运 ,气机郁滞 ,血脉瘀阻 ,痰浊内…     

基于“木郁达之”运用乌梅丸治疗情志病撷要

“木郁达之”出自《黄帝内经》,结合历代医家的理解和对现今临床实践的总结,“木郁达之”理念已不拘于疏肝理气一法,更应包括燮理肝之阴阳,使肝“体阴用阳”的结构、功能调和通达。随着当前生活节奏的加快,焦虑、失眠、抑郁等情志病发病率逐年增高且反复难愈。中医治疗情志病多遵从“木郁达之”原则,燮理肝之阴阳以疏肝解郁。乌梅丸具有缓肝调中、清上温下之功,可温阳以疏理调达肝气、滋补肝体之阴以求本、燮理肝之阴阳以体用并调,切中“木郁达之”之要义。临证运用乌梅丸治疗阳虚兼有郁热征象之失眠、抑郁等情志病,疗效显著。附验案1则以佐证。     

从燮理肝脾论治乳腺癌刍议

乳腺癌严重威胁我国女性身心健康,中医药可贯穿于乳腺癌治疗的全过程,配合西医治疗“增效减毒”,可调节患者的免疫功能,提高患者的生活质量,延长生存期。古今历代医家均认为乳腺癌的发生与肝脾两脏密切相关,其基本病机为肝郁脾虚。燮理肝脾是重视肝脾功能失调在乳腺癌发生发展过程中作用的体现,是乳腺癌治疗过程中多种调和肝脾功能治法的统称,以疏肝健脾为基础,宜贯穿乳腺癌治疗全程。临证时依据患者证候特点,疏肝、健脾各有侧重,若并见肝阴(血)不足或肝肾阴虚之证,可加养血柔肝、滋补肝肾之品;辅以活血化瘀、化痰祛湿、解毒散结、养阴清热等法,上述诸法相互配合从而达到对本病的治疗作用。在乳腺癌治疗过程中应注重肝脾两脏的作用,从燮理肝脾论治乳腺癌具有一定的临床应用价值。     

“高梁之疾”与代谢综合征

古籍所载“高粱之疾”颇似今之代谢综合征,痰湿中阻,脾失健运为“高粱之疾”主要病机,痰湿中阻,脾失健运亦为“消瘅”、“胸痹心痛”、“眩晕”等病证之因,也有医家认为“高粱之疾”及其相关病变与肝失条达、痰湿瘀血内生有关。     

当归芍药散临床验案4则

当归芍药散出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》,主治“妇人怀妊,腹中痛”,以及《妇人杂病篇》：“妇人腹中诸疾痛”,即由肝脾不和引起的腹胁肋痛。后世医家将本方广泛地运用于妇科、内科、外科等多种疾病的治疗并取得良好疗效。受恩师李发枝教授启发,临床只要病因病机为肝失疏泄、脾失健运、肝脾不和、气血郁滞者,即可“异病同治”应用本方化裁治疗。笔者最近应用此方治疗数十例病例,效果显著,现举4例如下。     

脂肪肝病因病机初探

中医没有脂肪肝病名 ,多数学者将其归属于中医的“积聚”、“胁痛”、“痰浊”等范畴。大多数学者认为 ,本病主要涉及肝、脾二脏 ,以肝为主 ;病理产物为痰、浊、瘀、湿 ;病因病机可归为酒食不节 ,或感受湿邪 ,或嗜食肥甘等而致肝失疏泄 ,脾失健运 ,痰浊内生 ,气机郁滞 ,血脉瘀阻 ,气、血、痰、浊互相搏结而形成。周琴花认为 ,本病的病因病机为饮食不节 ,肝失疏泄 ;脾失健运 ,湿滞中焦 ;肾气亏虚而致气血痰瘀互结胁下形成本病。〔1〕谢敏卿等认为 ,脂肪肝的病因病机为肝气郁结 ,疏泄失常以致气机阻滞 ,横逆犯胃 ,气病及血 ,血流不畅 ;肝病传…     

气瘀分消愈腹水

<正> 腹水,属于“症积”、“臌胀”范畴。临床体会病机大抵属于肝克脾土,脾失转输,清浊相混,气血凝滞,隧道壅塞而成。