视网膜母细胞瘤患者的预后因素分析

视网膜母细胞瘤 (retinoblastom a,RB)是婴幼儿常见的一种眼内恶性肿瘤 ,其发病率居我国婴幼儿眼内恶性肿瘤的第一位 [1 ,2 ] 。目前国内外估计 RB患者的预后 ,尚缺乏量化的客观指标 [1～ 3] 。本文对 31例 RB患者经 5年到 15年随访 ,将其免疫组织化学染色特征、性别、年龄、病期、分化类型和视神经受累情况与预后的关系进行分析 ,以期为评估 RB患者预后提供较客观的依据。1　材料与方法1.1　研究对象　收集本院病理科 1988年 1月— 1997年 3月的手术前未经放疗、化疗的 RB患者 31例 ,对每一例制订随访计划 :5岁以内 ,半年复查一次 ;5岁…     

基于列线图模型对视网膜母细胞瘤预后的临床预测

探讨影响视网膜母细胞瘤（RB）患者预后的相关独立危险因素,并构建列线图预测RB患者预后。

从美国监测、流行病学和结果数据库SEER数据库中收集了759例RB患者的数据,患者按照7:3比例随机分配到训练集和验证集。通过单变量、多变量Cox比例风险回归分析确定独立的预后因素,基于此构建列线图并对该模型进行预测效能评价。

与总生存期有关的独立风险因素为T分期和SEER分期。SEER训练集的C指数为0.765（95%CI: 0.744~0.786）,绘制校正曲线重合较好,表明了其具有良好的一致性。ROC曲线显示,列线图可以准确预测RB患者3年（AUC=0.743）、5年（AUC=0.734）和10年（AUC=0.720）生存率。

T分期和SEER分期为RB患者预后相关的独立危险因素,列线图能准确预测患者3、5、10年总生存率。

     

维吾尔族儿童视网膜母细胞瘤的临床特点及预后分析

目的回顾性分析维吾尔族儿童视网膜母细胞瘤(RB)的临床特点及预后。方法对59例(62只眼)维吾尔族RB患儿的初诊年龄分布及性别构成、临床症状、临床分期、家族史及治疗预后等资料进行分析。结果初诊患儿年龄为(2.02±0.99)岁,患儿性别构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状主要包括白瞳症(71.2%)和斜视(13.6%)。临床分期A^C期9只眼(14.5%),D期23只眼(37.1%),E期30只眼(48.4%);病理分级I级11例(18.6%),II级30例(50.8%),III级12例(20.3%),IV级6例(10.2%),未见明确家族史。AC期9只眼(14.5%),D期23只眼(37.1%),E期30只眼(48.4%);病理分级I级11例(18.6%),II级30例(50.8%),III级12例(20.3%),IV级6例(10.2%),未见明确家族史。A^C期患儿中,4只眼接受激光或冷冻治疗保存眼球,3只眼摘除眼球,2只眼放弃治疗,眼球保存率为44.4%;D期患儿经保守治疗后眼球摘除2只,21只眼未见肿瘤扩散,患儿视力恢复正常,眼球保存率为91.3%;E期30只眼,12只眼行眼球摘除术治疗,眼球保存率为60.0%。59例患儿中,失访或放弃治疗者3例(5只眼),死亡3例(5只眼),总存活率为94.6%。结论维吾尔族儿童RB发病年龄较小且起病较为隐匿,早期接受筛查、诊断及综合治疗将有助于提高RB患儿生存率及眼球保存率。     

视网膜母细胞瘤36例临床病理分析

1966年1月～2001年12月确诊为RB(retinoblastoma)的病例共36例，其中15例进行了免疫组织化学染色检查NSE、S-100、GFAP及PCNA等。光镜下36例RB中未分化为主型21例；高分化为主型14例，自发消退型1例。NSE、S-100、GFAP、PCNA在RB中的阳性表达依次为9例(60％)；4例(26．7％)，3例(20％)，15例(100％)。RB光镜下高分化型为主型，未分化型为主型，自发消退型中的菊形团，坏死和钙化等病理改变具有一定的诊断价值。免疫组化中NSE有助于鉴别诊断。RB肿瘤细胞有向神经元分化的能力，起源于神经外胚叶中的细胞，细胞增殖活性越高，其分化程度越低，预后越差。     

视网膜母细胞瘤的治疗进展

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）是婴幼儿最常见的原发性恶性肿瘤,也是第二大眼内恶性肿瘤。一个完整的面部外观、视力对儿童的心理健康和将来的生活工作尤为重要。在保证生命的前提下提高保眼率是视网膜母细胞瘤治疗的关键,本文对目前国内外视网膜母细胞的治疗现状及进展进行综述。     

视网膜母细胞瘤36例临床病理分析

1966年 1月～ 2 0 0 1年 12月确诊为RB(retinoblastoma)的病例共 3 6例 ,其中 15例进行了免疫组织化学染色检查NSE、S 10 0、GFAP及PCNA等。光镜下 3 6例RB中未分化为主型 2 1例 ;高分化为主型 14例 ,自发消退型 1例。NSE、S 10 0、GFAP、PCNA在RB中的阳性表达依次为 9例 ( 60 % ) ;4例 ( 2 6 7% ) ,3例 ( 2 0 % ) ,15例 ( 10 0 % )。RB光镜下高分化型为主型 ,未分化型为主型 ,自发消退型中的菊形团 ,坏死和钙化等病理改变具有一定的诊断价值。免疫组化中NSE有助于鉴别诊断。RB肿瘤细胞有向神经元分化的能力 ,起源于神经外胚叶中的细胞 ,细胞增殖活性越高 ,其分化程度越低 ,预后越差     

转移性结直肠癌生存率、预后因素及预后风险预测评分的建立及验证

目的探讨研究转移性结直肠癌患者的生存率和预后风险因素,构建预后风险预测评分并进行验证。方法选取2010年至2015年美国监测、流行病和结果队列（surveillance,epidemiology,and end results,SEER）诊断的转移性结直肠癌患者。采用Kaplan-Meier法研究患者生存率,并采用多因素Cox回归分析研究影响患者预后的风险因素。基于上述因素构建预后风险预测评分并进行预测准确性的内部评价,同时采用2016年诊断的患者进行预测评分的外部验证。结果研究共选取转移性结直肠癌患者37 092例,5年生存率为10.6%。年龄较高、黑种人、组织学分化程度较低、T分期较高、N分期、高癌胚抗原水平以及骨、脑、肝和肺转移是死亡的风险因素,而女性、已婚状态、有保险、非右半结肠和原发部位手术是死亡的保护性因素。验证性结果显示该预测评分具有较高的内部稳定性和外部适应性。结论转移性结直肠癌患者预后较差,基于预后风险因素建立的预测模型能准确预测患者生存概率,帮助医生制定个体化治疗方案,提高患者生存率。      

视网膜母细胞瘤发病年龄与分化程度

目的　探讨视网膜母细胞瘤 (Retinoblastoma ,RB)发病年龄与肿瘤细胞分化程度及其与预后的关系。方法　光镜下观察2 91名RB患儿的 2 97只眼球的病理切片 ,并追踪观察患儿的预后。将肿瘤细胞的分化程度分为四级 ,即肿瘤细胞完全未分化(D0 ) ;分化的肿瘤细胞所占的范围 <1/ 3肿瘤面积 (D1) ;1/ 3～ 2 / 3肿瘤面积 (D2 ) ;>2 / 3肿瘤面积 (D3)。结果　年龄 <6个月 ,肿瘤细胞分化最好 (D3) ,年龄在 6～ 12个月者 ,肿瘤细胞分化较好 (D2 ) ,年龄 >36个月 ,肿瘤细胞分化不良 (D1) ,年龄在 2 4～30个月者 ,肿瘤细胞未分化 (D0 )。 4例 15～ 2 4个月的患儿死于肿瘤细胞转移 ,肿瘤细胞分化程度在D0 -D1。结论　 2岁以前患儿肿瘤细胞的分化程度较高。若在此年龄段患儿的肿瘤细胞分化不良 ,又同时伴有脉络膜浸润和 /或视神经浸润 ,应视为预后不好的指征。     

视网膜母细胞瘤的化学治疗

视网膜母细胞瘤(Rb)是儿童最常见的原发性眼内肿瘤,已成为人们关注和研究的热点.本文主要对Rb的化疗作一综述.     

视网膜母细胞瘤的临床分析

视网膜母细胞瘤(简称RB)是儿童眼内最常见的恶性肿瘤。好发年龄为5岁以前,单眼较多,但有25％为双眼同时或先后患病。6％患者为常染色体显性遗传。确切病因不清。现将我院1979～1993年间收治34例中经病理诊断为RB的28例做一回顾性临床分析。     

大于5岁视网膜母细胞瘤的临床及病理

回顾了过去２０年间在我院住院治疗并经病理诊断的ＲＢ患者。在总数２６４例中２１８例（８２．５８％）小于５岁，４９例（２２．４８％）年龄在５岁以上。４９例中，２８例（５７．１４％）年龄５－６岁。２３例有详细记录者中，１４例（６０．８７％）初诊症状是“猫眼”，５例２１．７４％％主诉为突眼，仅２例视力下降。组织病理学检查１５例中，８例（５３．３３％）为眼外期，７例（４６．６７％）为青光眼期为眼内期。     

视网膜母细胞瘤的超声诊断

 视网膜母细胞瘤属视网膜神经源性[1]肿瘤，好发于3岁以下婴幼儿，患儿常因瞳孔区呈黄色而就诊。超声图像上常表现为实性光团，内含强回声钙斑及声影，有时可见暗区。本文运用B超及彩色多普勒血流显像对其进行研究分析，旨在总结出视网膜母细胞瘤的声像学特点，以提高该病的早期诊断率。     

放射治疗眼外期视网膜母细胞瘤的预后—附62例分析

目的回顾性分析６２例眼外期视网膜母细胞瘤，研究其预后。材料与方法北京医院放射治疗科自１９８０年６月至１９９１年６月共收治了８７例１１３只眼视网膜母细胞瘤（ＲＢ）患者，平均年龄３岁。６２例属眼外期，其中５８例行单侧或双侧眼球摘除术，１９例术后断端经病理证实有残留病变，５８例行术后体外放射治疗。４例单纯体外放射治疗。肿瘤量ＤＴ以５０～６０Ｇｙ／５～６周为主。结果６２例眼外期视网膜母细胞瘤患者的１，３，５年生存率分别为４８％，２９％，２３％，与同期眼内期２２例患者相比，差异有显著意义。而术后有残留病变的１９例患者，则分别为２６％，１６％，１０％，与术后无残留的比较，差异无显著意义，但非残留患者死亡风险小。结论早期发现早期治疗是治愈视网膜母细胞瘤的关键，但晚期患者如通过手术切除眼球及内容物，合并术后体外放射治疗，仍有部分患者可获得治愈。术后断端是否有肿瘤残留患者的预后差异统计学上无明显意义。但残留病变的患者死亡危险性较非残留者大     

视网膜母细胞瘤的化学治疗

视网膜母细胞瘤(Rb）是儿童最常见的原发性眼内肿瘤,已成为人们关注和研究的热点。本文主要对Rb的化疗作一综述。     

伽玛刀治疗视网膜母细胞瘤的疗效观察

为观察伽玛刀治疗视网膜母细胞瘤的临床效果 ,我院自1993年从确诊为视网膜母细胞瘤的患儿中选择两组年龄相近、瘤体大小相似 ,都处于眼内期且已丧失视力的患儿分别进行伽玛刀治疗及眼球摘除术 ,结果表明 ,用伽玛刀治疗能延缓肿瘤的复发时间 ,从而延长患儿的生命 ,Ｐ <0 .0 5 ,可在临床上应用。临床资料 :伽玛刀治疗组 :16例 ( 18只眼 ) ,单右眼 9例 ,单左眼 5例 ,双眼 2例。年龄 8个月～ 2岁 10个月 ,平均 1.5岁 ,瘤体 0 .3× 0 .2 5ｃｍ～ 1.1× 0 .9ｃｍ。眼球摘除术组 :16例 ( 18只眼 ) ,单右眼 8例 ,单左眼 6例 ,双眼 2例。年龄 7个月～…     

视网膜母细胞瘤的早期诊断及术后远期疗效观察

视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,简称RB)是婴幼儿最常见、最严重的眼内原发性恶性肿瘤,常因延误诊断及治疗不当而危及生命。因此,RB病人的早期诊断,正确治疗及术后远期疗效的观察,成了眼科工作者致力于研究的课题之一。为此,将我院自1965～1985年收治的86例94眼RB病人的临床资料及追踪观察情况报告分析于下。临床资料一、性别与眼别本组RB患者共86例,其中男50例,占58.14％;女36例,占41.86％;男女之比为1.39:1。双侧患者8例,占9.3％,其中男