炎症性肠病相关进展

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和Crohn’s病(CD)。在亚洲，IBD的发病率和患病率近年来呈上升趋势，但仍低于北美和欧洲。亚洲不同国家IBD发病存在着差异，不同人种的发病率和患病率也不同，例如马来群岛和新加坡的印度人种的发病高于马来西亚人和中国人，而其临床病情没有西方国家报道的那么严重。     

5-ASA在炎症性肠病相关结直肠癌中的化学预防作用

癌变是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)最严重的并发症,其预防手段包括内镜监测、分子生物标志物、手术治疗及化学预防。5-氨基水杨酸盐(5-aminosalicylic acid,5-ASA)是轻-中度UC患者的一线用药,其对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)相关结直肠癌的化学预防作用及机制尚不十分明确。本文较全面地阐述5-ASA的化学预防作用及机制研究进展,旨在为临床实践中预防IBD相关癌变用药方案提供更多依据。     

5-氨基水杨酸在炎症性肠病及其相关性结直肠癌中的作用新机制

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,5-氨基水杨酸（5-ASA）是IBD治疗中最经典的抗炎剂。IBD患者结直肠癌（CRC）的发病率较正常人群明显增高,长期使用5-ASA可减少IBD患者发生CRC的风险。5-ASA传统的抗炎机制是通过影响抑制前列腺素合成、调节各种细胞因子的产生而发挥抗炎作用的,新近研究发现5-ASA可能通过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）-γ途径发挥抗炎和抗瘤作用。本文就5-ASA的作用新机制作一简要概述。     

炎症性肠病的肠外表现

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD），包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD），其肠外表现众多，可累及全身各器官。国内对IBD肠外表现的大规模统计资料较少。本研究对136例IBD患者进行回顾性分析，调查其肠外表现的发生情况。     

5-氨基水杨酸对炎症性肠病相关性结肠癌和上皮内瘤变化学预防:Meta分析

目的 探讨5-氨基水杨酸(5-ASA)对炎症性肠病(IBD)相关性结肠癌(IBDACa)和上皮内瘤变(IBDADys)发生率的影响,评估5-ASA对IBDACa/Dys的化学预防作用.方法 检索正式发表的关于5-ASA对IBDACa/Dys化学预防的临床研究.外文数据库包括PubMed (Medline)、EMCC、OVID、the Cochrane Library;中文数据库包括万方、维普、CNKI、谷歌学术搜索.将符合要求的文献利用统计软件RevMan统计OR值和95％ CI.对研究设计类型、IBD类型进行亚组分析.结果 共纳入14篇文献,其中10篇为病例对照研究,4篇为队列研究.结果显示:与未使用5-ASA相比,使用5-ASA患者的IBDACa和IBDADys发生率为50％,OR=0.50(95％ CI:0.34 ～0.73),其中病例对照研究Meta分析结果示OR =0.30(95％ CI:0.10 ～0.92),队列研究示OR =0.56(95％ CI:0.37～0.85);使用5-ASA的溃疡性结肠炎(UC)患者发生UCCa/Dys的OR=0.45 (95％ CI:0.27～0.77),使用5-ASA的克罗恩病(CD)患者发生CDCa/Dys的OR =0.39(95％ CI:0.16～0.97).结论 5-ASA对IBDACa/Dys有化学预防作用.     

炎症性肠病药物治疗进展

为症性肠病病因未明，因此目前药物治疗仍主要是抗炎和调节免疫反应、传统的柳氮磺胺吡啶或５－氨基水杨酸及糖皮质激素仍沿用至今，局部作用的糖皮质激素的临床研究正在进行中，免疫抑制剂的应用价值近年已得到肯定，新近对免疫剂的研究结果令人鼓舞。如何根据病情来制定治疗方案仍有待深入研究。     

环氧合酶-2与炎症性肠病

一般认为环氧合酶-2(COX-2)是与炎症反应密切相关的诱导型酶,在多种刺激因子作用下激活表达,促进炎症反应的发生.但近年认为COX-2也是基础酶,抑制其活性将导致肾功能不全及心脑血管事件.COX-2及其抑制剂与炎症性肠病(IBD)关系尚未有共识.本文综述了近年关于COX-2及其抑制剂与IBD的关系研究进展.     

实验性炎症性肠病动物模型制作的现况及进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病，包括慢性非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crons disease，CD)。大约10％的结肠炎尚不能区别是UC或CD，在欧美国家称为未定型结肠炎(indeterminate colitis)㈩。因为IBD的诊断和治疗目前均有未解决的难题，故需要采用动物模型来进行研究。本文就IBD动物模型的制作现况及进展作一综述。     

炎症性肠病与妊娠

综术炎症性肠病与妇女妊娠的关系,ＩＢＤ孕妇接受治疗对胎儿或婴儿的影响。     

炎症性肠病临床表现的东西方差异

炎症性肠病（IBD）在西方国家相当常见。据报道溃疡性结肠炎（UC）的发病率为10／10^5-20/10^5，克罗恩病（CD）约为5／10^5-10/10^5：UC的患病率约为100／10^5-200/10^5，CD约为50/10^5-100／10^5。亚洲国家IBD较少见．但近20年我国IBD相关报道异常增多。Jiang等综合分析10 218例国内文献报道的UC患者，发现近10年该病报道病例数上升3．1倍。一项基于住院病例的回顾调查研究显示我国IBD住院患者呈逐渐增加的趋势，2003年UC住院例数和内镜检出例数分别是1990年的3．4倍和4．1倍；2003年住院消化病患者中CD患者的构成比为1990年的3．4倍：2003年住院总患者中CD患者的构成比为1990年的2～倍。     

炎症性肠病结肠镜检查的评价

随着结肠镜对炎症性肠病镜下和活检病理形态改变的认识不断加深 ,它的使用价值也不断提高。Ｆｒ櫣ｈｍｏｒｇｅｎ总结过去 10年经验 ,发现对溃疡性结肠炎确诊率达 93.9% ,对克罗恩病达 77.3%。因此 ,近年来有倾向 ,结肠镜应列为诊断炎症性肠病的常规检查。结合我院过去 2 0年中炎症性肠病所见的形态改变 ,对其使用价值进行讨论。　　炎症性肠病在结肠镜下的形态 ,首先表现为分布方式和累及部位不同。溃疡性结肠炎呈连续性分布 ,并且疾病初期往往先累及直肠 ,逐渐向近端结肠蔓延 ,严重者累及整个结肠 ,仅有极少数倒灌性肠炎者可达回肠末端近…     

益生菌对炎症性肠病的治疗作用

炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克岁恩病（CD），其病因和发病机制小明，IBD患者存在肠道内菌群失捌；IBD的药物治疗包括5-氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂，但疗效并不令人满意，且副作用较大，复发率较高。存寻求新的治疗方法时发现予IBD患者补充益生菌（probiotics），纠正肠道内菌群失调，对患者有治疗作用，但需进一步研究．     

肠外营养在炎症性肠病中的应用

目的分析和探讨肠外营养在炎症性肠病中的应用。方法 参照１９９３年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的炎症性肠病的诊断标准对武汉同济医院消化内科１９８６年１月至１９９６年１２月的炎症性肠病住院病人进行了分析，着重探讨了以炎症性肠病的内科治疗，尤其是肠外营养的应用。结果 １１年间炎症性脾性病的年平均住院人数有所上升；其内科治疗除以柳氮磺胺吡啶５－氨基水杨酸为主要药物外，合理的肠外营养，明显改善了炎症     

炎症性肠病动物模型研究进展

炎症性肠病是消化系疾病研究的难点之一，选择合适的动物模型对于研究发病机制及寻求有效治疗手段十分重要。随着对该病研究的深入和新兴生物学技术的大规模应用，产生了很多新的模型制备方法，其动物模型日趋多样。     

硫唑嘌呤与5-氨基水杨酸制剂合用致严重白细胞减少症

用免疫调节剂硫唑嘌呤（AZA）治疗炎症性肠病（诱导或维持缓解）者不断增多^[1,2]。有些患者在应用AZA过程中常联合5-氨基水杨酸盐（5-ASA）制剂，希望进一步提高疗效。我们在应用AZA中，有2例患者同时口服5-ASA制剂后，发生严重的白细胞减少，只得停药。结合文献资料报告如下。     

水杨酸类药物在炎症性肠病治疗中的问题与对策

炎症性肠病（IBD）是一种特发性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）和未定型结肠炎.UC以局限于结肠的弥漫性黏膜炎症为特征,CD以斑片状、透壁性炎症为特征并可累及消化道任何部位.     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与炎症性肠病的相关性研究

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，病因不明。许多现象提示IBD的发生与遗传因素相关，例如IBD的家族聚集性，单卵双生子共患率高于双卵双生子，患者一级亲属发病率高于患者配偶等。最近发现NOD2/ARD15基因是CD的易感基因。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种重要的具有多种生物活性的促炎细胞因子和     

炎症性肠病合并高血糖症的临床研究

[目的]探讨炎症性肠病(IBD)合并高血糖症的临床特点及危险因素.[方法]以合并高血糖症的IBD患者73例为观察组,按照1:1比例选取年龄、性别与观察组一致的无高血糖症的IBD患者73例为对照组,比较2组患者临床特点的差异,并分析IBD患者发生高血糖的危险因素.[结果]与对照组相比,观察组的凝血功能指标:凝血酶原时间活...     

炎症性肠病的肠外表现和并发症

<正>克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)都属于炎症性肠病(IBD)。IBD肠外表现的病因可能涉及到多种因素,有时候IBD的肠外表现(IBD本身累及其他器官)与IBD继发的肠外并发症(如营养不良、慢性炎症、药物的不良反应等所致)比较难鉴别。一般而言,IBD的肠外表现与IBD的活动性一致,但有些可能与IBD的活动性不一样,例如原发性硬化性胆管炎和强直性脊柱炎。这些肠外表现的症状可