肝气郁结与肝气横逆的病理变化及治疗

一、肝主疏泄的生理功能肝主疏泄,是肝脏的重要的生理功能之一。肝以血为本,以气为用,故“体阴而用阳”。肝主疏泄,是指肝有疏通、舒畅条达的生理功能。具体来说,肝的疏泄功能,对全身各脏腑组织的气机升降出入之平衡、协调,起重要的调节作用。“气机”,指气的运动变化,是脏腑功能活动的基本形式。人体的气机是运转不休、生化不已的。气机流畅,则脏腑协调,气血平和。肝有疏泄条达之性能,故气机的运转皆有赖于肝脏的枢机,即“凡脏腑十二经气化皆必籍肝胆之气化以鼓舞之,如能调畅而不病”。五脏皆有     

浅谈肝虚证在肝病中的意义

肝以血为体,以气为用,体阴而用阳.肝血是肝气活动的物质基础,肝气是肝脏升发疏泄的一种正常功能,二者相互为用,相辅相成.在病理上亦相互影响。《血证论》云:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化.”     

第五讲 藏象学说(二)

(四) 肝 1.主要生理功能主疏泄肝主疏泄,指的是肝具有调畅全身气机的作用。共主要表现有以下三个方面: (1) 促进血液和津液的运行。血液和津液的运行,均有赖于脏腑之气的升降出入运动,所谓“气能行血”,“气能行津”;而脏腑之气的运动,又要依靠肝气的疏通。故肝主疏泄正常,气机调畅,则血液和津液的运行得以保持正常。如果肝失疏泄,气机不调,则可能出现气升太过,血随气逆的吐血、咯血、昏厥等症;或气滞血瘀形成症积,气停水阻而产生痰饮、水肿等病变。     

论肝失疏泄致“郁证”

<正> 肝主疏泄,以字义而言:疏是疏通、畅达;泄是宣泄。肝主疏泄是对肝性柔和、喜条达、不郁不亢的疏泄气机这一生理功能的概括。这种特异的气机运动形式,体现在使人体气机升降出入调畅。人体脏腑气血,处于不断的升降出入运动之中。脾升胃降,肝升肺降,肾水宜升而心火宜降,肝气宜升而胆火宜降等等。其中脾升胃降,为脏腑气血升降的枢纽。但是脾胃上下升降运动有序,运化健旺,必须得到肝的疏泄。唐容川谓:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝水之气以疏泄,而水谷乃化,设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷。”肝气疏泄正常,气机调畅则气血充盛,精神焕发,心情舒畅,善于谋虑,思维与动作敏捷。这是由于肝藏血,以血为体,以气为用,血属阴,气属阳,故谓肝体阴而用阳。肝的阳气是肝气升发和疏泄的一种能力。肝的阴血     

气郁证动物模型研究进展

络气郁滞是指络气输布运行障碍，升降出入之气机失常。由于循行于体内脏腑的“脏腑隶下之络”已成为所在区域脏腑功能的重要组成部分，经络之气也随其分布区域而体现为所属脏腑的功能。百病皆生于气，生于郁，临床上多由于情志抑郁不舒引起络气郁滞，络气郁滞主要是指肝主疏泄功能失调。基于络气郁滞、络气虚滞引起的络脉自稳状态功能异常与血管内皮功能障碍具有内在一致性，均为“脉络-血管系统病”的始动因素并贯穿病变全过程，成为运用络病理论研究血管病变的切入点。     

精神障碍从肝论治

精神障碍的发生 ,多由情感所伤而诱发。中医认为 :肝主疏泄 ,是关系到人体全身的气机调畅 ,所谓气机 ,即气在体内升降出入运动 ,肝对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡起着重要的调节作用。肝有调节精神情志的功能 ,人的精神情志活动 ,与肝的疏泄功能密切相关 ,疏泄正常 ,肝气之升发既不亢奋也不抑郁 ,舒畅条达 ,则机体就能较好地协调自身的精神情志活动 ,表现为精神愉快、心情舒畅、理智清楚、思维灵敏、气和志达、血气和平。肝有协调脾胃气机的升降和分泌排泄胆汁 ,促进消化和吸收的功能 ,又有调节妇女冲任二脉的生理功能 ,肝疏泄正…     

论肝气证治

<正> “气”是机体脏腑经络生理活动的基本动力。所谓“人之有生,全赖此气”,“气者,人之根本也”。就肝气而论,疏泄是肝气生理功能的具体表现。因此,肝气疏泄具有调节情志活动,保持心情舒畅,疏通气机,协助脾胃之气的升降、胆汁的分泌、水谷的消化、血流的通畅等,都与肝气疏泄的生理功能所发挥的重要作用分不开的。但肝气的功能活动,又有赖于肝贮藏的血液作为物质基础以供养。所以肝以血为体,以气为用;气为阳,血为阴,故有“体阴而用阳”的生理特点。若肝疏失调,即可表现神志、消化、气血等功能性的病证。如疏泄不及则肝气     

论肝气证治

“气”是机体脏腑经络生理活动的基本动力。所谓“人之有生,全赖此气”,疏泄是肝气生理功能的具体表现。因此,肝气疏泄是具有调了情志活动,保持心情舒畅,疏通气机,协助脾胃之气的升降。胆汁分泌、水谷的消化,血流的通畅等,都与肝气疏泄的生理功能所发挥的重要作用分不开的。但肝气的功能活动又有赖于肝贮藏的血液作为物质基础以供养。所以肝以血为体,以气为用;气为阳,血为阴,故有“体阴而用阳”的生物特点。若肝疏失调,即可表现神志、消化、气血等功能性的病证。如疏泄不及则肝气不用,可见神志抑郁证;如疏泄太过,便肝气有余,可出现肝气亢奋…     

浅谈肝为刚脏及其治法

肝脏的主要生理功能是主疏泄 ,肝脏具有疏散宣泄的功能。肝主疏泄的功能一方面表现在调节情志 ,另一方面表现在调畅气机以协助脾胃之气的升降。肝喜条达而恶抑郁 ,也忌过亢。如木气生发的冲和条达之象。肝脏的所谓“刚脏”之性 ,主要表现在肝气方面。若肝气太过 ,则使人急躁易怒。肝气不足则易于惊怕胆怯。肝体阴而用阳。肝主藏血 ,本属阴脏 ,肝体不足则肝用有余 ,若肝失条达则气机郁滞 ,气郁太过则化火 ,肝阴不足 ,阳必元盛 ,阳亢则易化风。所谓用阳 ,概括为肝气郁结 ,肝火上炎 ,肝阳上亢和肝风内动 ;所谓的肝气虚 ,即是胆气不足 ;所谓的肝…     

浅论肝主疏泄与肝郁气滞的关系

肝主疏泄，指肝具有疏通、调达、升发的特征及调畅人体全身气机的功能。气机，即气的升降出入运动。气的升降出入运动的协调平衡，称作“气机调畅”。气机是对人体脏腑组织器官功能活动的基本形式的概括，脏腑组织器官的功能活动有赖于气机的调畅。肝主疏泄的功能对于气机的调畅起着重要的作用。     

论肝为气血调节之枢

气血为人体生命活动的物质基础,五脏主气主血,藏精藏神,各司其职,唯独肝既疏泄无形之气,又贮藏有形之血,故认为气血调节的枢纽在肝。同时,重视肝符合当今医学模式的转变。1 肝为气血调控中心1.1 肝主疏泄、藏魂以调节气机:肝主疏泄,此为肝脏功能的总括;包括疏泄气机、调畅情志、调节血脉等。肝主疏泄的功能正常,人体内部的脏腑、器官、组织、气血的生理功能就能处于正常状态。这种疏泄功能与气机、情志调节密切相关。中医理论认为肝喜条达而恶抑郁。肝主疏泄为气机之枢,对情志起着重要的枢调作用,一旦疏泄失常而出现郁结,人体生理功能就会紊乱,出现不适或疾病。     

肝气郁滞及疏肝法的临床运用

肝为五脏之一,与胆相连,藏血而主疏泄,和整体气血密切相关。“疏泄”即疏通畅泄之意。所谓“木性条达”即是肝胆具有疏泄功能的概括。一旦肝气郁滞,疏泄失常,不仅肝脏发生病变,还可影响其他脏腑,引起多种病     

治疗肝病当重疏泄

肝在五行属木，与春气相应，主升，喜条达而恶抑郁，宛如春天的树木生长的那样条达，充满生机。肝为魂之处、血之藏、筋之宗也，肝的疏泄功能对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调起着重要的调节作用。     

张珍玉从肝论治湿邪为病学术观点

探讨张珍玉从肝论治湿邪为病学术观点的立论基础及临证经验;张珍玉主张外湿致病可伤肝,内湿致病不离肝,以气为中介,肝主调达,畅达脏腑气机以祛内湿,"肝主候外",健卫气以治外湿。通过养肝血调肝气复人体气机之常以祛湿,其中调肝气祛湿,有疏肝祛湿法与舒肝祛湿法之别,疏肝为肝气疏泄太过而设,舒肝为肝气疏泄不及而伍。     

逍遥散的临床应用体会

肝的主要生理功能是藏血，主筋，主疏泄，开窍于目。五行属木，其性喜调达舒畅，不宜抑郁，与脾、心互为母子。五脏病变，肝气居多，盖肝主春生之气，肝气贵在调和，肝气和则十二经气血自调。肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。如过度和持久的精神刺激，可致疏泄功能失常，而见肝气郁结的病理现象。     

论肝与消渴

从肝的生理病理及消渴的病因病机出发,探讨了肝与消渴的关系。指出肝主疏泄、司气化、维持代谢活动,肝气郁滞、肝炎旺盛,肝阴血虚,肝气不足均可导致脏腑气化失常,阴血津液不足,燥热内生,从而发为消渴;因肝木失和而消渴者,当从肝而治,以达木为基本原则;虚则补之,使森气旺达;实则泻之,制其妄动而复其冲和条达之性。     

论肝失疏泄

生理上肝主疏泄能保证全身气机通畅,气血津液正常输布,五脏安生。病理上,肝疏泄失常,气机逆乱,气血郁滞、痰阻,五脏皆受其害。1肝失疏泄的病理变化肝藏血,主疏泄,喜条达,恶抑郁,体阴而用阳,这是肝脏的主要生理功能。肝主疏泄的功能决定了人体气机的畅达,血运不徐不疾,流注全身,保证机体正常活动。若肝脏疏泄失职,气机失于调畅,升降出入功能紊乱,必然引起一系列的病理变化。1·1肝气郁结由于思郁、忧郁、怒郁、悲郁、惊恐之郁等情志变化,引起肝的疏泄失职,则出现肝气郁结。1·2肝郁化火肝气久郁不解或情志反复失调,致使肝之疏泄功能递进失职,…     

王中琳教授运用大补肝汤治疗抑郁症经验总结

抑郁症多发生于内向型性格者,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不对称,严重者可出现自杀念头和行为。中医认为,情志活动以五脏功能活动为基础,而五脏的功能活动又赖于气机的调畅。因为肝属木,主疏泄,调节气机。若肝脏气虚,升发无力,疏泄不及,则出现郁郁寡欢、焦虑,即因虚致郁。肝气虚为抑郁症的常见病机。     

肝主疏泄理论及其临床指导意义

主疏泄是肝的主要生理功能之一,肝主疏泄意味着肝气既通畅又协调.肝失疏泄包括肝气失调与失畅两方面,结合肝气主升主动的生理特点,疏泄太过以肝气失常基础上的上升太过为主;疏泄不及以肝气失畅为主,气机升降出入失调的方向性表现不明显,调理肝失疏泄有疏肝和舒肝之分.疏泄太过,治以疏肝;疏泄不及,治以舒肝.兹探讨如下.     

略论郁证从肝论治

<正> 郁证从肝论治,是因为诸郁基因相同,以肝为首。笔者就此略陈管见。一、郁证的病因病理郁证病因颇为复杂,多有“肝病多郁”、“郁病皆气”、“百病生于气”等说法,但总不离脏腑功能失调。如脾失健运,运纳失常;肺失宣降,通调失职;肝失疏泄,气机失畅;心失宣通,血脉失畅;肾失蒸化,温煦失养等。其中肝失疏泄最为关键。肝之疏泄关系到气、血、津、液等生命物质的流畅和诸脏腑功能活动的正常发挥,所以肝之疏泄失职,一方面可直接影响气、血、津、液的运行,使之不畅或不通,遂成气郁、血郁、湿郁、痰郁等。