住院精神病患者自杀相关因素分析及防范措施

目的探讨住院精神病患者自杀的原因,制订防范措施。方法对住院精神病患者发生自杀行为的73例病例进行回顾性统计分析。结果73例自杀者中男性明显多于女性;年龄以20-30岁最多;多在病后1年之内发生;多发生于疾病的初期与缓解期;以抑郁症、精神分裂症多见;自缢是自杀的常见方式;自杀时间多在午夜以后。结论住院精神病患者自杀具有一定的规律性,加强安全措施,强化重点班次护理,及早对患者实施护理干预,可将精神病患者自杀率减少到最低。     

有外逃企图的住院精神病人的心理分析及心理护理

我院1992年共收治精神病患者1052人,发现有外逃企图的72人,占住院总人数的6.84％。现将对72例有外逃企图病人的心理分析及心理护理体会介绍如下: 临床资料 1 一般资料 72例患者中男40人,女32人,年龄最大的60岁,最小的14岁,平均年龄37岁。确诊为精神分裂症50例,躁狂症16例,心因性精神障碍6例。病程2天至20年,其中1个月以内的50例,占69.4％;1     

住院精神病患者跌倒原因分析与护理防范

目的探讨住院精神病患者发生跌倒的原因及护理防范措施。方法采用自行设计的调查问卷,收集2011年1月~2012年12月我院住院精神病患者938例的资料,对发生跌倒54例患者的跌倒原因及相关情况进行分析。结果住院精神病患者跌倒发生率为5.76%,高于普通人群的跌倒发生率。跌倒的原因与病情因素、机体因素、药物因素、封闭式环境因素有关。结论针对住院精神病患者发生跌倒的原因,提出有针对性的护理防范措施,降低住院精神病患者跌倒的发生率,减轻患者的痛苦,保证住院期间的安全。     

住院精神病患者自缢的防范与护理

总结了35例住院精神病患者自缢的原因及其相应的护理和防范措施.主要包括自缢者的防范、抢救与护理.认为住院精神病患者自缢前绝大多数有结束自己生命意向的表达,对其采取相应的护理与防范措施,可有效防止和降低精神病患者的自缢率及死亡率.     

住院精神病患者自杀因素分析及防范措施

目的分析住院精神病患者自杀的原因,找出规律,制订防范措施。方法采用回顾性资料分析方法,对30例自杀患者的相关因素进行分析。结果30例自杀者中,抑郁症居首位,男性明显多于女性,病程以入院1年最多;自缢是自杀的常见方式;且多发生于春秋季节。结论住院精神病患者自杀具有一定的规律可循,及早对患者采起预防措施及心理护理,可预防、降低患者的自杀率。     

19例住院精神病患者死亡原因分析

为了解住院精神病患者死亡的原因及特点，以便有针对性采取防范措施，提高医疗水平，降低住院患者的死亡率，对本院19例死亡的住院精神病患者的死亡原因进行分析，报道如下。     

老年精神科病房意外风险因素及防范措施

目的：探讨老年精神科病房的意外风险因素,提出相应的护理管理对策及防范措施。方法对18例老年精神病患者发生意外事件的临床资料进行回顾性分析。结果老年精神病患者意外风险因素主要有跌倒、坠床、烫伤、误吸、误食、噎食、窒息、压疮、自伤自弃、冲动伤人、外逃、走失、多服药、漏服药、药物反应、交叉感染等。结论加强风险防范意识,提高鉴别和化解风险的能力,做到预防为主,保证患者的安全。     

住院精神病患者意外事件及防范对策

目的 探讨住院精神病患者意外事件发生的原因,制定防范对策.方法 采用回顾性调查方法对2007年1月至2009年12月住院精神病患者中发生的意外事件进行归类、分析和总结.结果 26例意外事件中包括外逃、冲动伤人、骨折、吞食异物、自杀、自残、噎食、烫伤等.其发生与精神疾病症状未完全控制、护理观念安全意识不强、责任心不够等因素有关.结论 住院精神病患者及医务人员存在发生意外事件的高风险,精神病院的医护人员尤其是护理人员在防范意外事件的发生中起着非常重要的作用.应加强对护士的理论培训,提高护理技能水平,加强医德教育及工作责任心教育;制定完善的安全管理制度,并确保实施.     

住院精神病患者自杀因素分析及防范措施

目的 分析住院精神病患者自杀的原因，找出规律，制订防范措施。方法 采用回顾性资料分析方法，对30例自杀患者的相关因素进行分析。结果 30例自杀者中男性明显多于女性，病程以人院一年最多；自缢是自杀的常见方式；且多发生于春秋季节。结论住院精神病患者自， 杀具有一定的规律性，及早对病人实施心理护理，可预防、降低病人的自杀率。     

不同性别流浪精神病患者特点分析及护理

目的探讨不同性别流浪精神病患者特点及总结护理要点。方法对本院2014年7月~2015年7月收治的流浪精神病患者1165例进行回顾性分析,比较不同性别流浪精神病患者其院内感染、攻击行为、肇事肇祸行为、约束情况发生率及日常生活能力情况。结果 1165流浪精神病患者中,男性患者735例,占63.1%,女性患者430例,占36.9%;男性流浪精神病患者医院感染、攻击、肇事肇祸、约束情况发生率及日常生活依赖程度明显高于女性患者,男女比较,均P0.01,差异具有统计学意义。结论流浪精神病患者中男性多于女性,而且男性患者攻击、肇事肇祸及住院后约束率、日常生活依赖程度明显高于女性患者,提示对不同性别流浪精神病患者应有侧重性采取针对性护理防范措施。     

优质护理服务在精神科的应用效果

目的:探讨优质护理服务在精神科的应用效果。方法:将"优质护理示范病房"收治的160例住院精神病患者作为研究组,在一般精神科常规治疗与护理的基础上实施优质护理服务。将普通病房同期住院的160例精神病患者作为对照组,给予一般精神科常规治疗与护理。对两组患者的护理工作满意度、安全风险事件评估、健康教育知识知晓率进行比较。结果:研究组患者对护理工作满意度、健康教育知识知晓率显著优于对照组,安全风险事件显著低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论:精神科优质护理服务可以提高整体护理水平及患者对护理工作满意度,减少安全风险事件的发生,提高患者健康教育知识知晓率和依从性,是一项行之有效的护理工作模式。     

精神科医院感染的危险因素分析

目的了解精神科住院患者医院感染发生情况,分析其危险因素,探讨预防对策。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至12月1 986例住院的精神疾病患者发生医院感染情况进行调查,并分析其危险因素。结果共发生医院感染88例,感染发生率为4.43%。医院感染部位以呼吸道为主,占47.73%,其次是胃肠道、泌尿系统、口腔等;医院感染危险因素包括高龄、住院时间较长、有合并症、有侵入性操作。结论精神科住院患者医院感染发生率高,应加强病区环境管理,严格执行无菌操作规程及消毒规范,降低精神科住院患者医院感染发生率。     

住院精神疾病患者跌倒的原因分析及应急处理

目的:分析精神科患者跌倒的发生原因,提出预防和应急处理策略。方法:对精神科87例患者发生的89例次跌倒事件进行回顾性分析。结果:精神科患者发生跌倒的主要风险因素是抗精神病药物不良反应,其次是躯体因素、环境因素等;发生时段主要是晚上及午间。结论:精神病患者发生跌倒较多,必须针对其风险因素进行动态风险评估,落实针对性干预措施,做好应急处理,以降低住院精神病患者跌倒的发生率和死亡率。     

精神病患者住院期间外走行为分析

目的分析精神病患者住院期间发生外走的临床特征，加强防范。方法对2002年1月至2007年6月在我院住院治疗期间发生外走患者的资料进行回顾性分析。结果33名发生外走行为患者中男性20名，占60．61％；女性13名，占39．39％；外走患者中诊断为精神分裂症者19名，占57．58％；住院时间〈1个月者最多，占69．70％；外走发生在白班者19人次，占52．78％；常见的外走形式是尾随工作人员身后外走，占2778％；探视时外走占22．22％。结论根据对患者外走行为分析，采取针对性的对策，防止患者发生外走行为。     

住院精神疾病患者家属心理健康状况调查

目的了解住院精神疾病患者家属心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的调查问卷对134例住院精神疾病患者家属进行调查。结果 134例住院精神疾病患者家属SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、敌对、偏执因子平均分高于国内常模(P<0.01),SAS、SDS平均分高于国内常模(P<0.01),SAS≥40分87例(64.93%),SDS≥40分65例(48.51%),SAS、SDS均≥40分64例(42.76%)。患者家属SCL-90平均总分与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关。结论精神病患者家属较多存在心理问题,且与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关。     

老年精神科医院感染目标性监测及危险因素分析

目的研究住院老年精神病患者医院感染实际情况及其危险因素。方法通过目标性监测方法,对某医院住院老年精神科患者医院感染情况及相关危险因素进行了调查与分析。结果该医院精神科2010年度共有269例住院老年精神病患者,发生医院感染11例、13例次,医院感染率为4.09%、例次感染率4.83%。感染部位以肺部感染为主,占81.82%。住院时间长、年龄大、原发基础病是构成医院感染的重要危险因素。结论该医院住院老年精神病患者医院感染以肺部感染为主,危险因素多,应提前采取控制措施。     

住院精神疾病病人代币奖励物需求调查

目的:了解住院精神疾病病人对获得实物和活动的期望程度,为开展代币制疗法、确定适合的代币提供依据。方法:自编住院精神疾病病人奖励需求调查问卷,对93名清醒且愿意配合凋查的住院精神疾病病人进行调查。结果:住院精神疾病病人的奖励需求依次为:家人前来探望、开放、病友的尊重、听音乐、假出院、护士的表扬、医生的赞许、单位领导和同事的探望、室外活动、周末回家、打电话、有零用钱、吃点心等;女性病人对假出院、周末回家、打电话、得到护士和医生的赞许、吃点心的需求高于男性病人;男性病人对香烟的需求高于女性病人;年长者对看电影、写信、香烟、零用钱、家人前来探望、单位领导和同事探望的需求高于年轻者。结论:住院精神疾病病人存在多种不同程度的心理需求;不同性别、年龄段病人的奖励需求有所差异,在进行代币制疗法时应根据病人的不同需要确定个性化的代币奖励物。     

住院精神病病人保护性约束现状及其相关因素调查

[目的]了解住院精神病病人保护性约束的现状及其相关因素,为进一步制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用自编调查表对2008年8月1日-2008年12月31日住院的631例病人在入院第1个月内的约束情况进行调查,采用多因素Logistic回归分析识别保护性约束的相关因素并控制可能的混杂因素。[结果]入院第1个月内经历约束的病人301例（47．7％）;经历约束的病人年龄较轻、病程较短、住院次数较少;平均约束次数为2．1次,每次约束时间为（9．8±48．6）h。Logistic多因素分析：针对其他病人的攻击行为（OR=21．87）,针对工作人员的攻击行为（OR=17．47）,出走行为（OR=4．74）,拒药行为（OR=6．07）,治疗依从性差（OR=6．57）等是保护性约束的独立危险因素;第一诊断为精神分裂症（OR=0．33）,使用抗抑郁剂（OR=0．22）和其他安定类药物（OR=0．15）以及消极言行（OR=0．15）为保护性约束的独立保护因素。[结论]住院精神病病人的保护性约束比例高,约束时间长,攻击行为是保护性约束最主要的危险因素,有必要进一步规范约束程序。     

肝移植术后早期精神并发症病因分析

[目的]探讨肝移植术后早期患者出现精神并发症的原因及诊治经验.[方法]回顾性分析本院近3年47例肝移植患者病例资料,总结术后出现精神并发症的原因,诊断及治疗措施.[结果]47例患者中有13例出现精神并发症,最早出现于术后d3,最晚术后d15;其中表现为睡眠障碍者11例,躁狂5例,幻视2例,抑郁5例,自杀倾向2例;若术前即存在肝性脑病术后则易出现精神并发症;精神并发症的出现还可能与免疫抑制剂的使用,手术时间的长短以及术后患者内环境和外环境的状态有关.[结论]肝移植术后早期出现的精神并发症多无神经系统的器质性病变,症状较轻,通过对症处理预后较好.