直接抗人球蛋白试验阳性患者交叉配血方法探讨

目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的交叉配血方法。方法 采用DAT法筛查红细胞表面的不规则抗体,微柱凝胶法进行血型鉴定,凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果 共计5例DAT阳性的疑难配血患者,其血型分别为A-DCcEe,O-DCCee,O-DCcee,A-DCCee和A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血,凝集强度均弱于自身对照,建议观察输注洗涤红细胞,患者未发生不良反应。结论 对于DAT阳性的患者,可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。     

非自身免疫性溶血性贫血患者直接抗人球蛋白试验阳性对临床输血效果的影响

目的 研究对直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性的非自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者进行临床输血治疗的效果。方法 选择2020年8月—2021年8月解放军陆军第七十三集团军医院收治的80例DAT阳性非AIHA患者作为研究对象,纳入研究组,将患者分为研究1组（40例,给予洗涤红细胞输注治疗）和研究2组（40例,给予普通红细胞悬液输注治疗）;另外选择同期该院收治的40例DAT阴性非AIHA患者作为对照组,给予普通红细胞悬液输注治疗。分析DAT阳性非AIHA患者的疾病类型分布;观察并比较三组患者的输血效果检测指标,包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、血清白蛋白（ALB）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）以及血红蛋白（Hb）水平。结果 80例DAT阳性非AIHA患者中重症监护病房（ICU）患者占比最高,为72.50%(58/80),其次为肿瘤患者,占16.25%(13/80),血液系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病患者占比分别为2.50%、3.75%、1.25%、3.75%。治疗前各组患者的TBil、DBil、ALB、RBC、MCH、Hb水平...     

直接抗球蛋白试验阳性非自身免疫性溶血性贫血受血者的临床特征和输血对策

目的 探讨直接抗球蛋白试验(DAT)阳性非自身免疫性溶血性贫血(AIHA)受血者临床特点以及对临床输血的影响与对策.方法 收集57例临床DAT阳性的非AIHA受血者为实验组,其中18例输注洗涤红细胞,39例输注普通红细胞悬液,对照组为18例DAT阴性的常规输血患者.采用微柱凝胶法及凝聚胺法进行配血.检测患者血清间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)浓度以及输血后每单位红细胞血红蛋白变化值(△Hb/U).结果 IBIL在2组之间差异无统计学意义(P＞0.05),ALB实验组明显低于对照组(P＜0.05);实验组中输注红细胞悬液受血者与输注洗涤红细胞受血者△Hb/U与对照组相比,差异均无统计学意义;所有输血者均未发现溶血性输血不良反应.结论 非AIHA患者的DAT阳性可能是由非血型抗原特异性球蛋白黏附于红细胞上所致,该类患者输血时输注普通红细胞悬液是安全有效的.     

微柱凝集抗人球蛋白试验在贫血患者输血前的应用

目的探讨微柱凝集抗人球蛋白试验(AGT)在贫血患者输血前的应用价值。方法对234例贫血患者输血前进行微柱凝集直接抗人球蛋白试验(DAT),阳性者再利用标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验(IAT)。结果 234例标本中DAT阳性者10例,经抗体筛查,其中IAT阳性者3例。结论微柱凝集AGT是一种灵敏度较高的可靠方法,该方法可以检测贫血是否由抗体致敏红细胞所导致,对指导临床输血具有决定意义。     

抗球蛋白试验在疑难交叉配血过程中的重要性分析

目的通过对患者输血前血样进行抗球蛋白试验检查,查找导致临床患者配血不合的原因,配合性输注,确保临床输血安全。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 61例交叉配血不合患者抗球蛋白试验结果显示,由温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素影响配血不合30例;ABO血型系统以外不规则抗体同种免疫性抗体31例,由Rh血型系统同种免疫性抗体导致配血不合占大多数,其中与抗-E抗体有关的患者17例,占由同种免疫性抗体引起配血不合的54.84%。结论患者体内产生的ABO血型系统以外不规则同种免疫性抗体或者温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素等几种因素的影响,是造成临床交叉配血不合的主要原因,Rh血型抗原的复杂性和多态性应引起临床的重视,Rh血型同型输注可降低输血不良反应的发生率。     

不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别

目的 不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别.方法 将2019年9月至2020年4月在该院行不规则抗体筛查,结果为阴性的受血者(2066例)中交叉配血次侧凝集的受血者72例纳入研究作进一步分析.对交叉配血次侧凝集的受血者行DAT、分型试验、热放散试验及输血疗效评估,分析其分布特征.结果 72例不...     

直接抗人球蛋白试验阳性患者的疾病分布及输血疗效评价

目的 探讨直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者的免疫分型与临床疾病分布特点,并评价其输血疗效。方法 回顾性分析1 204例于我院输血科进行DAT检测患者的临床资料,选择交叉配血过程中次侧配血不合的244例DAT阳性患者（未包含新生儿溶血病）为试验组,随机选择同时间段内配血相合、DAT阴性的100例患者（未包含新生儿溶血病）为对照组。试验组采用微柱凝胶技术进行DAT检测和免疫分型;比较各组红细胞输注疗效。结果 244例DAT阳性患者中,DAT凝集强度W+～2+占比83.20%,3+～4+占比16.80%。244例DAT阳性患者中,自身免疫性疾病占比最高,其次是血液系统疾病和肿瘤,其他疾病类型占比较低;肿瘤、感染性疾病和不明原因贫血患者DAT免疫分型主要以单纯抗体免疫球蛋白G(IgG)为主,单纯补体C3d次之;自身免疫性疾病和血液系统疾病的患者以单纯抗体IgG和IgG+C3d复合阳性较多。IgG组、C3d组输血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）变化值分别与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而IgG+C3d组输血后RBC、Hb、Hct变化值明显小于对...     

直接抗人球蛋白试验阳性的类型鉴别及临床意义

目的　通过直接抗人球蛋白试验 (DAT)阳性的类型鉴别 ,有助于临床对自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的正确诊断 ;对血库交叉配血不合的处理有指导意义。方法　DAT阳性标本分AIHA组和非AIHA组 ,进行免疫分型 ,然后把IgG或IgG C3的标本进行放散试验 ,利用放散液与标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验 (IAT)。结果　AIHA组患者的放散液均同标准抗体筛查细胞反应 ,非AIHA组除了 1例SLE患者外均为阴性反应。结论　DAT阳性患者可以分为两类 :自身抗体引起和免疫复合物引起     

输血前3项试验在疑难配血工作中的应用

目的对2012年1～7月本院输血前试验结果的回顾性分析,探讨解决疑难配血的有效处理方法。方法采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝胶法,对输血住院患者标本进行输血前3项试验。结果在11 776例患者血标本中发现正反定型不符合的20例,检出率0.17%;在7 386例受检血标本中检出29例有不规则抗体,检出率0.39%;不规则抗体包括Rh、MNs、P、Duffy、Lewis、Kidd 6个血型系统,所占比例依次为Rh(72.42%)、MNs(6.9%)、其余均为3.45%;在21 860例交叉配血标本中,发现疑难配血58例,检出率0.27%。结论 Rh系统抗体是疑难配血的主要原因。输血前3项试验对临床用血安全有效起到决定性作用。     

直接抗人球蛋白试验在患者输血疗效中的临床意义分析

目的 研究直接抗人球蛋白试验(DAT)对输血患者临床疗效的影响.方法 收集60例临床上DAT阳性需输血患者为研究组,选择同期60例DAT阴性需输血患者为对照组,同时对60例DAT阳性标本作抗体及补体分型试验和抗体强度测定,并对两组患者以及DAT阳性抗体不同类型与强度的患者进行输血后显效率对比分析.结果 DAT阴性患者输...     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的分析永州地区住院输血前患者不规则抗体及直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率及抗体特异性。方法选择3454例住院输血前患者,采用微柱凝胶法筛查不规则抗体及DAT,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果在3454例患者中共检测出不规则抗体6例,阳性率为0.17%,其中抗-E3例、抗-C1例、抗-c1例、抗-JKa1例,DAT阳性35例,阳性率为1.01%,其中IgG型抗体18例、C3型抗体7例、IgG+C3型抗体10例。结论输血前筛查不规则抗体及DAT,在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应方面具有重要的意义。     

73例直接抗人球蛋白试验阳性结果分析

分析７３例直接抗人球蛋白试验阳性病例，病因不明的ＡＩＨＡ４０例，ＳＬＥ１０例，Ｅｖａｎｓ８例，血液系统肿瘤８例，感染３例，肺癌，慢性肝病，类风湿关节炎各１例，对其中５３例进行了抗体分型，结果以ＩｇＧ＋Ｃ３型为主。     

抗人球蛋白试验阳性与恶性血液病的关联性及输血治疗的探讨

目的：恶性血液病常合并自身免疫性溶血性贫血,对血液科抗人球蛋白试验阳性患者进行统计分析,探讨疾病的关联性和输血治疗的方向。方法：采用微柱凝集法对患者血样做抗人球蛋白试验,包括直接抗人球蛋白试验（DAT）和间接抗人球蛋白试验（IAT）。结果：263例抗人球蛋白试验中阳性为69例,直抗（DAT）和间抗（IAT）均阳性有4例,单纯DAT阳性65例。其中原发性阳性率占7．2％,继发性占17．5％。结论：恶性血液病会继发自身免疫性溶血,并且对溶血性贫血的患者先申请做直接和间接抗人球蛋白试验,清楚发生溶血的原因后再申请用何种成分红细胞输血治疗,以达到理想的输血效果。     

临床输血科疑难配血现状及配血方案的对策与展望

在临床实际工作中,医院输血科经常会遇到一些血型不能正确判断或交叉配合试验不符合等疑难问题,或者是难以解释的异常实验室结果 ,常导致患者不能得到现、分析并解决临床疑难交叉配血及时有效的输血治疗,这一系列问题就是临床疑难输血病例,其在延误病情的同时也增加了患者的痛苦^[1]。所以正确发问题,对于保证患者临床输血安全意义重大。     

166例直接抗球蛋白试验阳性分析

目的 对承德地区患者和无偿献血者,用微柱凝胶法直接抗球蛋白(MGIA-Coombs)法和试管法筛查得到的166例阳性样本进行免疫分型检测、分析,揭示各类型抗体的检出频率及特点.方法 采用试管法、应用特异性抗-IgG、抗-C3d等试剂进行分型检测,对其中IgG阳性红细胞进行放散及抗体鉴定.结果 分型结果为溶血、贫血程度重的IgG+C3型占56.0%(93/166),C3d型占15.1%(25/166),IgG型占28.9%(48/166).自身合并同种抗体特异性见于RH,MNS系统抗体.结论 该文免疫分型结果与同类数据存在较大差异,说明抗体的发生存在地域差别,年轻女性明显多于男性.对温自身抗体阳性的用血者,可使用CcDE及MN抗原相合的红细胞输注,更好地指导临床输血治疗.     

冷凝集素影响疑难配血的输血对策

目的了解冷凝集素对交叉配血不合的影响,探讨由冷凝集素引起交叉配血不合疑难问题的解决办法。方法患者血清中高效价的冷凝集素可通过抗体筛选试验方法进行检测。结果31例交叉配血不合患者血清中均检出有冷凝集素存在,导致交叉配血不合。冷凝集效价测定在1∶32～1∶1024范围之间。结论患者血清中冷凝集素是导致临床疑难交叉配血不合的重要因素之一,在37℃条件下,联合采用盐水、酶和经典的抗球蛋白法3种方法配血,配合型输注,可确保临床输血安全。     

改良直接抗人球蛋白试验的进展

1945年抗人球蛋白 (Ｃｏｏｍｂｓ)试验问世 ,因其可检测针对自身红细胞的温抗体型 ,被广泛应用于临床。该试验不仅对自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)的诊断起重要作用 ,而且已成为不少免疫学方法的基础。随着近代血液学及免疫学技术日新月异地发展 ,Ｃｏｏｍｂｓ试验被不断改良 ,人们对温抗体型自身免疫性溶血性贫血 (ＷＡＩＨＡ)的认识也有了新的提高。一、经典直接抗人球蛋白试验之不足Ｃｏｏｍｂｓ试验分为直接和间接两种。直接试验 (ＤＡＴ)是检查被检者红细胞是否已经在体内致敏 (即结合了自身抗体 /补体 ) ;间接试验是检查被检者血清…     

输血后直接抗球蛋白试验结果阴性转阳性患者成分血输注效果分析

目的 了解输血后直接抗球蛋白试验由阴性转阳性患者的成分血输注效果.方法 通过回顾性分析,在输血科输血信息管理系统中选取本院2019年1月～10月收治入院并做直接抗球蛋白试验(DAT)、不规则抗体筛查(简称抗筛)均为阴性的215名住院手术输血患者,在其输血后复做DAT和抗筛,DAT阳性者(复检阳性组)再做抗体分类及凝聚胺...     

直抗阳性导致配血不合的快速处置对策

正临床上,导致交叉配血阳性的原因有很多,患者自身红细胞DAT阳性是最为常见的原因[1]。由于交叉配血不合,导致需要输血的患者不能及时输上合格的血液,而延误抢救与治疗。为了解决这一问题,我们对此类患者的配血情况进行试验、研究,寻找到快速有效的处理方法,现报道如下。