临床护理人员采集血液标本对检验结果的影响及对策

众所周知,医院检验科化验的标本有很多是由护士采集、送检。临床出现检测结果与临床不符,有不少是由标本采集所引起的。近几年来,在研究质量保证系统中,着重强调了护理工作的重要性,指出护理工作与检验质量密切相关。现就护理人员采集血液标本影响检验质量的因素及对策综述如下     

血液标本采集方法及质量对检验结果影响的分析

选取2013年5月~2014年10月在我院住院部进行血液检验的300例患者,采集血液样本检验并分析不同血液采集部位、溶血情况及送检时间对血液标本检验结果的影响。结果同侧采血标本的钠、钾、尿酸、葡萄糖成分水平显著高于异侧标本,而氯、肌酐成分水平显著低于异侧样本(P<0.05);未溶血标本的钠、尿素成分均值水平显著高于溶血标本,而钾、氯、肌酐及葡萄糖等成分均值水平显著低于溶血样本(P<0.05);在规范送检时间送检标本中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及δ-羟基丁酸脱氢酶(δ-HBDB)的均值水平显著高于超时1h送检样本,而乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)均值水平则显著低于超时1h送检样本(P<0.05)。为保证血液标本检验结果准确性,护理人员应规范血液采集操作,尽量降低血液采集方法及质量对检验结果造成的误差。     

标本质量影响检验结果

临床检验工作与许多其他技术工作一样，经历了手工操作、半自动化、自动化和信息化阶段，高技术的应用和检验医学的发展对实验室工作人员素质不断提出新的要求。在工作中检验结果与病人的临床表现不符的现象时有发生，临床医生总是抱怨检验人员，其实许爹情况并非检验人员之过。实验室只注意到了分析过程的质控，而忽视了标本质量控制，标本的质量没有保证，     

血液标本采集影响检验结果的看法

目的：探讨血液标本质量控制对检验结果的影响。方法：结合有关资料，阐述血液分析标本质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响。结果：医生、护士、护工、患者之间，患者准备、标本采集、储存、运送等各个环节都可能对检验结果造成影响。结论：医师、护士、患者应尽量避免影响因素的出现。通过检验人员在分析中、分析后的质量控制得到一个准确、真实、有价值的检验结果。     

标本状态对血液生化检验结果的影响

选取45例行常规健康体检且在血液采集时出现溶血现象的病例作为观察组,另选取45例同期进行健康体检且血液标本正常的病例作为对照组,对两组病例的标本状态以及血液标本送检时间对血液检测结果造成的影响进行对比分析。结果观察组病例的血液检测结果与对照组相比均差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。血液标本状态对检测结果将造成较大影响,在医疗机构进行血液标本检验时,应将标本的采集、存放、送检时间以及血液采集的时间、位置等方面作为工作的重点,避免血液检测结果失真,对患者的诊断与治疗造成不可估量的后果。     

血标本采集质量对检验结果影响的研究

目的 探讨临床护士在采集血液标本过程中出现的常见问题对检验结果的影响,并提出改进措施.方法 回顾性分析2010年10月至2012年4月住院患者160例不合格血液检查标本的原因,将其分为输液同侧和对侧采血组、溶血标本和未溶血标本组、有凝块标本和重抽血无凝块标本组、及时测定与放置不同时间标本组.结果 不合格标本对检验结果均有比较明显的影响;输液同侧和对侧采血检验结果、溶血标本和未溶血标本检验结果,K、NA、CL、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、PT、APTT、TT项目之间有显著差异(P＜0.01),FIB项目之间无统计学意义(P＞0.05);有凝块标本与重抽血无凝块标本PT、APTT、TT、FIB项目之间有显著差异(P＜0.01);放置2h标本与放置4h标本分别与及时检测标本比较PT、APTT、TT、FIB项目之间有显著差异(P＜0.01).结论 血液标本采集质量对检验结果有直接影响,是保证检验结果准确、可靠的先决条件.     

控制影响血液生化检验质量的标本误差因素

严密控制标本误差因素，作为实验分析前质控的标本质量控制应予以广泛重视。随着现代医学科学技术的迅速发展，临床检验技术不断改进、完善和更新，实验方法学研究在微量、简便、快速、准确的基础上，正朝着超微量、高精度、大批样、多指标和自动化的方向发展；但是，全面质量管理和临床医学科研的日益深入与拓展，都对检验质量提出了更高的要求，而在预防性质量控制的诸事因素中，标本误差的控制十分重要。标本误差，系指被检标本在取送及保存过程中引入的误差，这类误差在标本正式检验之前即已存在。由于医院的临床生化血样多由医护人员取…     

血液标本采集方法对检验结果的影响分析

选取我院2010年2月～2012年2月实验室收到的来自门诊与住院部送检的1438份血液标本,分别对其送检时间、采集体位、采集部位、采集时间、溶血方面进行统计和比较检验结果差异。1438份血液标本采集方法对检验结果的主要影响因素如下：1h后送检的检验结果与规范时间送检均值相比,P〈0.05,有统计学意义;溶血标本的检验结果与正常标本参考值比较,P〈0.05,有统计学意义。送检时间和溶血是常见影响血液标本检验结果的因素,另外,采集体位、采集部位、采集时间也是影响血液标本检验结果的相关因素,因此,需要在临床实际操作中,掌握正确的采集方式,把握最佳采集时间及送检时间,减少溶血等,是保证检验结果准确性的重要手段,有重要的临床意义。     

血液标本检验的质量控制管理

目的分析引起血液标本检验异常的原因,并有针对性地进行质量控制管理,提高血液标本检验准确率。方法 2009年6月至2010年6月,对1 688例献血者进行了对比研究,在采血过程中采集2份样本,溶血样本和不溶血样本共3 376份,通过检查3 376份样本的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平,并对不同放置时间的不溶血样本进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病筛查,分析采血方式以及样本放置时间对血液标本检测的影响。结果溶血组的ALT、AST水平明显高于非溶血组,γ-GT水平明显低于非溶血组,差异有统计学意义(P<0.05),两组样本的ALP水平差异无统计学意义;随着放置时间的增加,乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒以及艾滋病检出率明显降低,不同时间点的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范采血方式可以有效地提高血液样本检验的准确率,对于血液标本检验具有重要意义。     

血液标本的样品管对常规生化检验结果的影响

目的探讨收集血液标本的样品管对常规生化检验结果的影响情况。方法按照日常操作规程采集150名健康体检人员静脉血20ml,分别装入一次性塑料管、经反复洗涤干燥后的玻璃试管、真空分离胶采血管和普通肝素钠抗凝管,离心后上机测定常规生化检验项目。结果一次性塑料管中K＋略高而GLU、ALT、AST、ALP、LDH略低于真空分离胶管和肝素钠抗凝管;经反复洗涤的玻璃试管中K＋、Ca2＋、BUN结果明显高于真空分离胶管和肝素钠抗凝管,而GLU、ALT、AST、ALP、LDH结果明显低于真空分离胶管和肝素钠抗凝管;真空分离胶采血管和普通肝素钠抗凝管中的各项生化结果比较一致。结论收集血液标本的不同样品管对常规生化检验结果有一定的影响,真空分离胶采血管是较为理想的采集标本的样品管。     

浅析影响血液标本质量的因素

检验质量是实验室的生命线，检验分析前的质量控制是检验质量管理的首要环节，是由临床护理人员掌握的控制的环节。尤其对住院病人来说，从标本采集和留取到检验分析前的质量保证，护理人员起着承前启后的桥梁作用。为使检验结果有效地服务于临床，并协作临床医师分析与解释检验结果，护理人员应掌握一定的检验标本留取的常识，了解在标本采集前各种影响检验结果的非病理性因素，使标本的采集按分析前质量控制的要求进行，为分析中、分析后的质量控制奠定基础。在此侧重谈一谈在采集留取血液标本时影响血液标本质量的因素。     

标本留取对检验结果的影响

为了保证实验诊断结果的科学性、准确性、及时性,更好地为临床提供诊断依据.除了提高检验人员的素质和临床医生的责任心外,医护人员要了解检验项目的标本采集过程中各环节的控制.通过科室间学习与沟通,正确、规范地采集和处理标本,做好各环节的质量保证措施,才能提高检验质量,减少或消除误差.     

分析在生化检验中标本溶血对检验结果产生的影响

目的研究标本溶血后对于生化检验结果的影响效果。方法将本院在2017年12月-2019年12月期间100例进行生化检验的健康体检者进行随机分组,分别在抽取患者的空腹静脉血后进行常规检测处理(常规组50例患者)和溶血检测处理(实验组50例患者),对比分析标本溶血在生化检验过程中的影响效果。结果检测后,实验组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平、葡萄糖水平明显优于常规组,组间差异明显(P<0.05)。结论对于生化检验结果来说,在检测过程中标本溶血会使患者的相关指标发生改变,致使检验结果出现误差。     

临床血液检验标本误差与防控对策

目的观察临床血液检验标本出现误差的原因及制订防控对策。方法选取2014年10月至2015年11月血液检验标本出现误差的61份标本为研究对象进行回顾性分析。找出血液检验标本误差的原因所在,并提出相关的防控对策,以提高血液检验标本的质量,确保检验结果的真实、可靠性。结果61份血液检验标本出现的误差原因,分别为患者自身因素(29.5%),标本采集因素(42.6%),送检因素(11.5%),检验因素(16.4%)。结论影响血液检验标本分析前质量的因素是多方面的,检验科应建立健全质量管理体系,规范各项检验工作流程,加强专业人员专业知识学习及专业技能培训,加强与医护人员及患者的沟通,以确保血液检验标本在分析前的质量,确保检验结果的真实、可靠性。     

分析血液标本采集对生化检验结果的影响

目的分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法选取2016年8月～2018年8月于本院进行血液生化检验的自愿者167例,采集所有受检者血液标本,回顾分析标本采集位置、溶血状况、送检时间等指标对生化检验结果的影响。结果同侧采集血液与异侧采集血液的肌酐、尿酸、葡萄糖、氯、钾、钠等指标对比差异明显,而溶血标本与正常标本的尿酸、肌酸激酶、氯、钠、钾、γ-转肽酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标对比差异较大,规范送检与1h后送检的肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、葡萄糖、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血液标本采集对生化检验结果存在一定影响,故需要合理采集血液标本,并在规定时间内送检,避免发生溶血,有效提高血液生化检验的准确性。     

血液标本检验前的质量控制

医学检验的质量保障分别由分析前、分析中和分析后的质量控制过程组成,其中分析中和分析后的质量控制主要由检验科负责实施和完成。但分析前的质量控制则需要临床科室的积极配合,主要工作就在于检验标本的正确采集。下面就血液标本检验分析前的几个关键问题进行叙述。     

标本因素对检验结果影响分析

随着现代医学的发展和人类对疾病认识的不断提高，临床诊疗工作愈来愈依赖于实验室检验，许多诊疗结果均根据实验室检验结果作出决定，因此实验室检验结果的准确度极大的影响临床诊疗工作。为了获得高质量的血液标本，医护人员必须了解从采血方式到血样运输、储存等非疾病因素对检验结果的影响。现将对影响检验结果的几点因素做以介绍。[第一段]     

血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨

目的探讨血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素。方法选择我院2018年1月-2019年12月的血液生化检验标本1000份为对象,回顾性分析1000分检验标本的实际情况,总结血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。结果1000份检验标本中误差率5.40%,检验结果准确率为94.60%;20.37%为血液采集造成的误差,25.93%为患者自身因素造成的误差,27.78%为保存的因素造成的误差,25.93%为抗凝剂造成的误差。结论血液生化检验标本的检验准确率高,常见影像因素较多,主要是血液采集和患者自身、检验标本保存与抗凝剂等方面问题。     

血站血液检验标本误差影响因素探究及对策

目的:分析血站血液检验标本出现误差的主要原因,并提出有效的预防策略.方法:对我站在2012年6月到2015年6月年工作中出现的60例血液检验标本误差予以回顾性分析,探究形成血液检验标本误差的原因,并针对出现的血液问题提出解决措施,从而有效的提升血站血液检验标本质量.结果:导致血站血液检验标本误差的主要影响因素包括:血液样本采集原因、献血者自身因素、标本送检原因以及标本检验原因.结论:在血站血液检验过程中献血者自身因素以及血站工作人员样本采集不当、标本送检及标本检验过程的不合理操作等是导致血液标本检验误差的主要影响因素,为减少其误差,就要加强对血液检验工作中的各项操作,加强血站工作人员的工作操作技能以及送检工作,从而提升血站血液检标本误差.     

血液标本处理方式对生化检验结果的影响

目的探讨不同的血液标本处理方式对生化检验结果的影响,为血液标本的正确处理提供科学的依据。方法以2010年12月至2011年12月收治的100例需要进行血液检验的患者为研究对象,每例患者抽取3份血液标本分别纳入A、B、C组,采用不同的方法对各组标本进行处理。A组血液标本在取样后30min内进行离心、生化指标检测;B组在取样后30min内进行离心后,置于4℃保存,24h后再进行生化指标检测;C组在取样后直接置于4℃保存,24h后再进行离心、生化指标检测。分析3组各项生化指标检测结果与参考值的差异。结果 A组各项生化指标的检测结果与参考值比较差异无统计学意义(P0.05);而B、C组各项生化指标检测结果与参考值比较差异均有统计学意义(P0.05),B、C组处理方式对检验结果均有不同程度的影响,以C组处理方式的影响最明显。结论新鲜血液标本的放置时间和处理方式均会引起血液中各项生化指标的改变,因此对未能及时进行处理的新鲜血液标本,实验室应尽快将标本离心、冷藏或冷冻放置,避免检测结果和疾病诊断发生偏差。