纤维支气管镜吸痰结合浅部吸痰方式对ICU病房人工气道患者肺通气及肺部感染的影响

目的 通过将纤维支气管镜(FB)吸痰方式结合浅部吸痰方式进行气道管理与传统吸痰管理方式进行对比，旨在探讨对ICU人工气道患者采取不同吸痰护理方案护理效果。方法 随机抽取2017年4月至2018年12月江南大学附属医院入住ICU并建立人工气道行机械通气辅助治疗患者86例进行研究，按照吸痰护理方案不同分为2组，行FB吸痰与浅部吸痰相结合的吸痰护理管理患者为研究组，行常规吸痰护理管理患者为对照组，对建立人工气道患者第1 d、7 d动脉血气指标及呼吸力学指标进行分析，统计患者气道粘膜损伤、肺部感染情况的发生率。结果 建立人工气道第1 d两组患者P动脉血气指标及呼吸力学指标差异均无统计学意义（P>0.05）；建立人工气道第7 d研究组患者PaO2与SaO2以及PIP显著升高，PaCO2与Pplat、mPaw 、Raw显著降低，且变化范围均远优于对照组（均P<0.05）。研究组发生气道黏膜损伤与肺部感染发生率（16.27%、18.60%）均显著低于对照组（67.44%、46.51%）（均P<0.05）。结论 采用FB吸痰结合浅部吸痰护理方案对ICU人工气道患者进行干预可提升呼吸道管理质量，有效改善患者呼吸功能，减少气道黏膜损伤与肺部感染发生，具有较高的临床实践价值。     

气管插管患者人工气道痰痂堵塞的原因分析和护理对策

目的 总结气管插管患者人工气道痰痂堵塞出现的原因并提出有效的护理对策.方法 回顾性分析37例人工气道痰痂堵塞危重患者的相关因素及处理措施.结果 发生人工气道痰痂堵塞的原因与以下因素有关:气道湿化不够、吸痰技术缺陷、肺部感染、气道出血、误吸、气管导管内径偏小、气管插管置留时间过长、脱水和解痉药物的使用、患者脱水状态等.结论 通过加强气道湿化,做好肺部感染、气道出血、误吸等防护措施,掌握有效吸痰时机和技巧,减少和预防人工气道痰痂堵塞的发生,一旦痰痂堵塞,做好痰痂堵塞人工气道的急救护理,保证有效的通气,提高患者人工气道的护理质量和生存质量.     

人工气道吸痰管插入困难原因分析及对策

目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及总结护理对策。方法回顾性分析28例次人工气道吸痰管插入困难情况及其原因,并采取针对性的护理对策。结果发生吸痰管插入困难原因有：摩擦阻力13例次（46．4％）、导管内口斜面贴气管壁4例次（14．3％）、导管扭曲3例次（10．7％）、痰痂堵塞6例次（21．4％）、导管套囊滑脱2例次（7.1％）。结论防止人工气道吸痰管插入困难,必须正确区分吸痰管插入困难的原因,及时对症处理,可确保人工气道患者的护理质量,提高抢救成功率。     

人工气道患者吸痰的护理体会

我们对150例人工气道患者施以精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男95例,女55例,14～80岁,平均47岁,气管插管45例,气管切开105例,经人工呼吸机治疗给患者的潮气量10～12ml/kg,吸氧浓度25%～95%,呼吸频率5～20次/min,吸痰管直径3～5mm。由于操作不当导致患者吸氮后缺氧占15%,气道损伤占8%,其它不良后果占3%。2护理2.1按需吸痰吸痰是保持呼吸道通畅的首要措施。应用人工气道的患者会厌失去功能,咳嗽反射减弱,肺功能下降,呼吸肌无力,往往不能自行排痰,且人工气道本身易引起肺部感染,痰量明显增多,患者痰鸣音非常明显,…     

儿童重度急性呼吸窘迫综合征的护理

总结了20例儿童重度急性呼吸窘迫综合征的护理体会,主要包括有效的救治措施及护理、建立人工气道联合一氧化氮辅助通气、人工气道的管理、超声引导下的静脉通路建立、液体的管理、肺泡表面活性物质应用的护理等,其中在人工气道的管理中以采用俯卧位通气,把握好吸痰时机,使用密闭式吸痰管,选择合适的负压尤为重要。认为通过以上规范、同质化的护理措施可以帮助患儿早日撤离呼吸机,减少并发症的发生,提高疾病的治愈率。     

ICU患者人工气道内痰痂形成原因分析及护理对策研究

目的:探讨ICU患者人工气道内痰痂形成的原因及针对性护理对策。方法:选取2012年4月~2014年4月我院诊治的80例ICU人工气道内痰痂患者资料进行分析,分析人工气道内痰痂形成的原因。采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组机械通气时间、ICU入住时间以及人工气道置管时间显著短于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率为5.0%,人工气道阻塞率为2.5%,显著低于对照组的17.5%和12.5%(P<0.05)。结论:ICU患者人工气道内痰痂形成的原因相对较多,患者治疗过程中实施护理干预效果理想,能提高临床疗效,缩短患者恢复时间,值得推广应用。     

重型颅脑损伤人工气道吸痰的护理

总结了重型颅脑损伤患者人工气道吸痰的护理对策,包括选择粗细适宜的吸痰管;吸痰前给高浓度氧;吸痰时机的选择;加温湿化气道;吸痰时压力适中;动作规范轻柔等。认为改进的吸痰方法有效清除了呼吸道分泌物,解除了呼吸道梗阻,解决了重型颅脑损伤患者处于长期缺氧状态的问题,无脑水肿发生,患者提前进入清醒期,提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率。     

个性化护理干预对减少便携式支气管镜吸痰灌洗并发症的效果

目的探讨个性化护理干预对减少便携式支气管镜在人工气道患者吸痰灌洗中发生严重并发症的影响。方法86例呼吸衰竭人工气道患者均使用床旁纤维支气管镜吸痰、灌洗治疗．将其按护理方法的不同分为对照组和研究组,每组43例。对照组进行常规临床护理,研究组采用个性化护理方案进行干预,观察吸痰、灌洗时严重并发症的发生情况及疗效。结果86例患者行床旁支气管镜术均进行顺利。对照组在操作中严重并发症发生率明显高于研究组（x2=3．5197,P〈O．05）。在暂停操作、退镜休息后2组患者均恢复正常,且未出现心脏骤停、气胸、大咯血等严重并发症。经过床旁支气管镜吸痰及灌洗治疗1~4次后,患者气道通畅,痰鸣音减少,呼吸困难、低氧血症、肺部体征在短期内均有不同程度的缓解。结论便携式床旁纤维支气管镜吸痰、灌洗是改善人工通气患者气道阻塞的一种简便、有效的治疗手段,个性化护理干预可减少操作中并发症的发生。     

人工气道内吸痰深度的研究进展

在为人工气道患者进行吸痰时,吸痰管的插入深度会影响吸痰的效果。目前人工气道内吸痰操作规范中关于吸痰管的插入深度并无明确规定,本文就吸痰管插入不同深度进行吸痰的有效性、安全性及插入深度的测量等方面展开综述,为临床护理工作提供相关证据。     

人工气道内吸痰致气道黏膜损伤的原因分析及护理

气道黏膜损伤是人工气道内吸痰常见并发症之一。笔者经过查阅大量文献结合临床实际总结出，吸痰过频、吸引负压调节不当、吸痰管选择不当、吸痰方法不正确、吸痰时间过长、气道湿化不足等为吸痰导致气道黏膜损伤的常见原因。提出护士应加强吸痰前肺部物理治疗及评估，掌握吸痰时机和顺序，选择适宜的吸引负压及吸痰管，充分气道湿化，掌握正确的吸痰方法和技巧，保护好气道黏膜，降低黏膜损伤发生率。     

人工气道患者开放式气管内吸痰的研究进展

人工气道是将导管直接或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅和机械通气提供条件。目前最常用的建立人工气道的方法是气管插管和气管切开管。由于人工气道破坏了上呼吸道的正常防御机制、抑制咳嗽反射，因此，气管内吸痰即成为排除人工气道患者气管内分泌物的有效方法。然而，气管内吸痰做为一种侵入性的护理操作，会导致患者发生各种并发症，最为常见的并发症包括低氧血症，其他还有气管黏膜损伤、支气管痉挛、肺部感染、肺不张、刺激性窒息、心律失常、心脏停搏等。尽管有研究证明，密闭式吸痰较传统的开放式吸痰相比，更有助于降低患者呼吸道感染率、维持气道正压、减少低氧血症的发生等优点。     

影响人工气道患者吸痰时舒适度的相关因素以及护理对策

目的提高人工气道患者吸痰时的舒适度。方法通过对50例人工气道患者的调查分析,找出影响其吸痰时舒适度的相关因素并制定相应的护理对策,对后续77例患者采用相应的护理对策后评价效果。结果经实践后发现提高人工气道患者吸痰时舒适度的有效护理对策为:严格把握吸痰指征,吸痰压力执行三基吸痰标准,选用合适的吸痰管和合适的吸痰深度和时间,改良吸痰手法,操作熟练,吸痰过程中的有效沟通等。结论通过找出影响人工气道患者接受吸痰时舒适度的相关因素,采取相应护理对策,对患者进行舒适护理,可得满意效果。     

间歇负压进管吸痰法在气管插管患者的临床应用

<正>吸痰是建立人工气道的患者清除呼吸道内分泌物必要、有效的护理措施,但是吸痰也会导致患者节律障碍,喉痉挛、损伤和低氧血症等各种并发症,所以安全、有效地清除呼吸道分泌物是救治患者的一项举足轻重的措施[1-2]。目前临床通常采用零负压进管的传统吸痰方法,也有学者提出持续负压进管吸痰法,但是临床实际工作中发现,持续负压进管吸痰     

机械通气病人人工气道内开放式吸痰的研究现状

吸痰是机械通气病人气道管理中最基本、最常规的护理干预措施,从人工气道吸痰时机、吸痰管的选择、吸引负压等方面进行综述,重点分析吸痰导管插入深度、吸痰前滴注生理盐水的安全性和有效性。     

机械通气病人人工气道内开放式吸痰的研究现状

吸痰是机械通气病人气道管理中最基本、最常规的护理干预措施,从人工气道吸痰时机、吸痰管的选择、吸引负压等方面进行综述,重点分析吸痰导管插入深度、吸痰前滴注生理盐水的安全性和有效性。     

舒适护理在ICU人工气道吸痰患者中的应用

目的:探讨舒适护理在ICU人工气道吸痰患者中的应用效果。方法:将需要吸痰的60例人工气道患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规护理措施,观察组采用舒适护理措施,并采用改良吸痰措施进行吸痰;比较两组护理效果。结果:观察组人工气道置管时间和住院时间显著少于对照组(P0.05),护理满意度明显对照组(P0.05)。结论:通过对ICU人工气道患者应用舒适护理吸痰取得了良好的护理效果,降低了护理不良事件的发生概率,提升了患者的满意度。     

预见性护理在ICU危重患者气管切开人工鼻气道湿化吸痰中的应用

目的探讨预见性护理在ICU危重患者气管切开人工鼻气道湿化吸痰中的应用效果。方法将2016年5月至2017年6月我院收治的160例气管切开人工鼻气道湿化吸痰ICU危重患者随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理干预,观察组则进行预见性护理干预。比较两组的吸痰次数、不良情况发生率、痰液黏稠度与血气分析结果。结果观察组吸痰次数少于对照组,不良情况发生率低于对照组,痰液黏稠度与血气分析结果优于对照组,差异有均有统计学意义(P 0. 05)。结论预见性护理可有效改善气管切开人工鼻气道湿化吸痰患者中的吸痰效果,有效控制不良情况发生率,值得推广应用。     

改良浅层吸痰法在人工气道吸痰患者护理中的应用效果

目的探讨改良浅层吸痰法在人工气道吸痰患者护理中的应用效果。方法选取2013年4月至2017年1月间我院急诊重症监护室(EICU)收治的人工气道吸痰患者180例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用传统吸痰方法,观察组采用改良浅层吸痰法,比较两组吸痰前后的心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、呼吸频率参数(R)、潮气量(VT)、平均气道压(Pmean)以及吸痰后的并发症发生情况。结果吸痰后,观察组SPO_2高于对照组,HR,R,VT、Pmean的水平及吸痰后并发症发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论改良浅层吸痰法可降低对人工气道的损伤,提高人工气道吸痰的治疗效果,减轻对气道的刺激,避免并发症的发生,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤患者人工气道吸痰护理的研究进展

总结了重型颅脑损伤患者人工气道吸痰护理措施,包括：吸痰时机、吸痰管、吸痰方式、方法的选择,吸痰时的体位摆放,吸痰时间,气道湿化度等方面。认为适时的吸痰时机,粗细适宜、质地良好的吸痰管,最佳的吸痰方式、方法,配合吸痰时的良好体位,掌握吸痰时间,选择适当的溶液、采用持续气道泵入进行气道湿化,可以有效地保持呼吸道通畅。     

人工气道内吸痰术护理研究进展

人工气道是将导管经鼻、口插入气管或经气管切开所建立的人工气道,气道管理的主要目的是建立和保持气道通畅,维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能.人工气道内吸痰术是人工气道护理的一项最常用和最重要的操作之一.其目的是利用负压的作用,经吸痰管将气管内的痰液及误吸物吸出,以保持呼吸道通畅.如果吸痰方法不当可造成诸多不良后果,如气道黏膜损伤、肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血流动力学改变、心律失常、颅内压增高、人工气道阻塞等[1].如何做到有效吸痰,保证病人安全,防止各种并发症的发生,是护理工作者一直研究的问题.