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本文通过对56例胸腔积液的分析,从六个方面阐述了引起胸腔积液的原因及其鉴别诊断。其中,以结核性胸膜炎合并胸腔积液最多18例,占31%,其次,为肺癌合并胸腔积液11例,占18.9%,另外,合并胸腔只液的还有胸膜间皮瘤,乳腺癌,各种心脏病、心、肾功能不全,肝硬化,风湿性胸膜炎以及外伤性血胸,提示当胸腔积液原因不明时,应先作诊断性穿刺,鉴别渗出流或漏出液。 相似文献
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胸腔积液是临床上常见的一种病症,诊断一般比较容易,但若出现血性胸水,如何进行病因鉴别却是一个比较困难的问题。现将我院近年收治明确病因诊断的48例血性胸水进行临床分析如下。 相似文献
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朱金山 《实用诊断与治疗杂志》2011,25(11)
目的 探讨胸腔积液的主要病因及鉴别诊断.方法 回顾性分析280例胸腔积液患者临床资料.结果 通过影像学、病理学及胸腔积液检查并结合临床特征确诊的良性胸腔积液198例,其中结核性124例,其他病因74例,恶性胸腔积液82例.结论 结核和恶性肿瘤是胸腔积液的主要病因,临床综合分析对病因鉴别有重要价值. 相似文献
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胸腔积液240例病因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分 ,病因治疗占有十分重要的地位。因此胸腔积液的病因诊断 ,具有相当重要的临床意义。近年来我院收治胸腔积液患者 2 40例 ,病因分析如下。1 临床资料 2 40例均为住院患者 ,其中男 130例 ,女 110例 ;年龄 13~ 76岁 ,平均 ( 2 8± 10 )岁。经详细询问病史、全面体检 ,相关实验室检查 ,胸部 X线和 B超检查而确诊。部分病例进行 CT或核磁共振检查。发病原因 :本组 2 40例中 ,结核性 118例 ( 49.2 % ) ;肿瘤性 5 7例 ( 2 3.7% ) ;其它感染性 41例 ( 17.1% ) ;低蛋白血症性6例 ( 2 .5 % ) ,其中肝硬化 3… 相似文献
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532例胸腔积液临床诊断分析 总被引:2,自引:0,他引:2
胸腔积液在临床上较为常见.近年来,由于诊疗技术不断改进,确诊率有了很大提高,但仍有一些病人虽经多种方法检测,其病因还是难于辨明.为提高对各类胸腔积液临床特征的认识,本文将我院1984年3月~1990年3月诊治的532例胸腔积液进行了临床分析,以探讨胸腔积液的病因及诊断手段,为及时有效的治疗该病提供可靠的依据. 相似文献
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胸腔积液341例回顾性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
戴宏燕 《实用临床医学(江西)》2010,11(10):25-26
目的探讨胸腔积液病因、诊断及治疗。方法对341例胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果在341例患者中,结核性胸腔积液164例(48.09%),恶性胸腔积液98例(28.74%),心功能衰竭25例(10.26%),非特异性细菌感染17例(4.99%);结核性胸腔积液患者间皮细胞、CEA、ADA与恶性胸腔积液患者比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);良性胸腔积液患者总有效率为94.92%,恶性胸腔积液总有效率为17.35%。结论胸腔积液的病因以结核性胸腔积液和恶性胸腔积液为主;胸腔积液间皮细胞含量、CEA和ADA水平是早期诊断、鉴别诊断良性和恶性胸腔积液的首选方法;结合患者年龄、起病情况、临床症状、体征、影像学检查、实验室检查(病原体检查及胸膜活检)、地域特征等,可确定病因进行有效的治疗。 相似文献
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目的分析胸腔积液的病因,为临床诊治提供参考。方法对215例已明确诊断的胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果胸腔积液的病因以结核性(42.79%)和癌性(23.72%)为主,其他病因较为少见。结论胸腔积液的病因以结核性和癌性为主,其他病因较为少见,少部分胸腔积液病因不明。 相似文献
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目的探讨内科胸腔镜在胸腔积液中的临床应用价值。方法对行内科胸腔镜检查诊断的96例胸腔积液患者的临床资料进行分析、总结,通过与临床常用鉴别良恶性胸腔积液的影像学、胸腔积液细胞病理和胸膜活组织检查术等比较,评估内科胸腔镜检查在胸腔积液中的应用价值。结果96例患者中经胸腔镜直视下多部位取材病理活组织检查的确诊率为94.8%(91/96):结核性胸膜炎65例(67.7%),肺腺癌10例(10.4%),腺鳞癌4例(4.2%),胸膜间皮瘤7例(7.3%),小细胞癌1例(1.0%),肾透明细胞癌肺转移腺鳞癌1例(1.0%),脓胸2例(2.1%),慢性非特异性炎症1例(1.0%)。内科胸腔镜检查常见并发症为疼痛、出血、发热、皮下气肿等,均未引起严重后果。结论内科胸腔镜是一种安全、简便、诊断率高的微创诊疗技术,在胸腔积液的诊疗中具有重要的临床应用价值。 相似文献
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恶性胸腔积液的诊断 ——附114例报道 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨恶性胸腔积液的诊断方法及特点。方法 对114例恶性胸腔积液患者的诊断资料及方法进行回顾性分析。结果 110例经胸水脱落细胞学检查获得明确诊断,4例在胸腔镜下行胸膜活检而确诊。66例胸腔内留置微管排液送检,均未出现并发症;48例行胸腔穿刺排液送检,其中有9例出现气胸、复张性肺水肿、胸膜反应等并发症。结论 应对中等量以上胸腔积液患者积极进行胸水脱落细胞学检查;对于诊断困难的病例,可应用胸腔镜行胸膜活检:胸腔内留置微管可多次、随时获取标本,值得临床推广。 相似文献
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可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用分析 总被引:3,自引:2,他引:3
目的评价可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法回顾性总结了该科自2005年5月~2006年12月间采用可弯曲内科电子胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床资料。共有51例经过一系列常规检查仍不能明确诊断的胸腔积液患者进行了胸腔镜检查。结果51例患者均成功实施了胸腔腔检查,胸腔镜下病理组织活检确诊恶性肿瘤37例、结核性胸膜炎7例、慢性炎症6例、未见异常1例。肿瘤和结核病理结果确诊率为86.3%。恶性肿瘤主要表现为结节样改变,部分病灶融合成肿块;而结核性胸膜炎主要为胸膜弥漫性充血肿胀,结节病灶细小呈卵石样改变,可见坏死物覆盖。51例胸腔镜检查仅1例出现粘连带撕裂出血,1例术中血压下降,经处理均恢复正常,无严重并发症发生。结论内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的确诊率高,具有安全创伤小的优点。 相似文献
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目的:探讨胸腔积液中脑钠肽(BNP)和血清腺苷脱氨酶(ADA)的水平对鉴别诊断结核性、恶性胸腔积液的临床价值。方法:选择结核性胸腔积液患者26例、恶性胸腔积液患者30例,分别取患者胸腔积液5 ml送检,采用ELISA法测定胸腔积液中BNP水平,用比色分析法检测胸腔积液ADA含量,并对测定结果进行统计学分析。结果:恶性胸腔积液中BNP水平明显高于结核性组,ADA水平明显低于结核性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。BNP与ADA在同一性质胸腔积液中的检测结果呈负相关性。结论:胸腔积液中BNP、ADA水平的测定有助于结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断,两者联合进行诊断的意义有待于进一步研究。 相似文献
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[目的]探讨胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理配合措施。[方法]对128例病人术前做好心理护理,加强呼吸道管理,进行肺功能锻炼,指导病人咳嗽及深呼吸锻炼;术中密切配合医生操作;术后加强生命体征监测,保证引流管通畅,合理止痛,严密观察与及时处理并发症。[结果]128例病人手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,123明确诊断,术后恢复良好。[结论]胸腔镜手术的成功与否与医生操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜手术成功的关键。 相似文献
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目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性胸腔积液及恶性胸腔积液患者的鉴别诊断价值。方法应用受试者工作曲线(ROC)对176例结核性胸腔积液患者及162例恶性胸腔积液患者的胸腔积液ADA、血清ADA、胸腔积液ADA/血清ADA检测结果进行分析评价。结果 (1)血清ADA在两组资料间差异无统计学意义(P〉0.05),胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在两组资料间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),二者的敏感性分别为92.9%、71.9%,特异性分别为94.7%、100%,准确度分别为93.4%、78.6%。(2)胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在ROC曲线下面积分别为0.942、0.909。胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA对结核性胸腔积液的临床诊断临界点分别为16.4U/L、2.57。结论胸腔积液ADA在结核性和恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床价值,可作为结核性胸腔积液的生物标志物。 相似文献
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高聚金葡素联用丝裂霉素治疗恶性胸腔积液 总被引:1,自引:1,他引:0
目的比较高聚金葡素联用丝裂霉素与单用丝裂霉素治疗恶性胸水的疗效。方法选择45例患有恶性胸水的住院患者,分别胸腔内注射高聚金葡素、丝裂霉素与单用丝裂霉素。结果高聚金葡素联用丝裂霉素有效[完全缓解(CR) 部分缓解(PR)]率为83%,单用丝裂霉素有效率为57%。结论高聚金葡素联用丝裂霉素治疗恶性胸水的疗效优于丝裂霉素,效果确切。 相似文献
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目的观察胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的疗效,探讨其应用价值。方法将2006年1月至2008年12月本科收治的74例恶性胸腔积液患者分成两组,采用胸腔镜下医用滑石粉胸膜固定术35例,采用胸腔闭式引流(ARROW管)并注入50%高渗葡萄糖治疗39例。结果胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术组总有效率88.6%,其中82.9%的恶性胸腔积液患者获完全持久胸膜固定;高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液组总有效率51.2%,其中完全缓解38.5%。结论胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液是一种有效措施。 相似文献