中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸

自发性气胸的治疗主要有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等方法，对于不稳定性气胸、反复发作性气胸以及张力性交通性气胸，胸腔闭式引流常常是首选的治疗措施之一，而且常采用专用的硅胶管或外科胸腔引流管。胸腔闭式引流尽管疗效高，但是用硅胶管引流创伤较大，易于发生切口感染、皮下气肿等并发症。为此，作者自2004年3月起探索采用中心静脉导管行胸腔闭式引流，已治疗自发性气胸22例，取得了很好的疗效。现报告如下。     

胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸13例临床观察

自发性气胸是临床常见急症之一。常规的治疗措施为反复胸腔穿刺抽气，或外科置入胸腔闭式引流管引流。我科自2003年5月至2005年2月共收治自发性气胸患者22例，其中13例采用经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管引流治疗，疗效较佳，现报告如下。     

中心静脉导管置入治疗30例自发性气胸临床观察

目的评价中心静脉导管在置入治疗自发性气胸的临床疗效,探讨其应用价值。方法纳入30例确诊的自发性气胸患者,在利多卡因局部麻醉下,于患侧锁骨中线第2肋间采用置入法进行穿刺,置入中心静脉导管,均没有外接引流瓶。观察治疗效果及并发症。结果30例患者均一次置管成功,治愈29例,1例未治愈。25例复张时间3-11d,平均（5．5±1．4）d。总有效率高迭96．7％。结论中心静脉导管置入胸腔,结合定期抽气治疗自发性气胸安全、有效,能减轻患者病痛、减少并发症、减轻临床工作量、缩短住院时间。     

应用中心静脉导管治疗自发性气胸85例临床分析

目的:探讨应用中心静脉导管做胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的特点.方法:总结我院85例用中心静脉导管经皮扩张法,置入胸腔行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流术对照,行统计学分析.结果:①中心静脉导管组与传统粗导管组比较,在治愈患者中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异(P＞0.01);②中心静脉导管组与传统粗导管组比较,治愈总有效率无显著差异(P＞0.01);中心静脉导管组中慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者有效率低于非慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者(P＜0.05);③中心静脉导管组与传统导管组比较,胸痛发生率低(P＜0.01),皮下气肿发生率低(P＜0.01),脱管发生率低(P＜0.05).结论:用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,较用传统粗导管做胸腔闭式引流术,具有操作简单方便,创伤小,并发症少,安全性高,减轻患者痛苦等优点.对不合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者疗效理想,但对合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者应慎用.对危重气胸患者,如果把握好适应症,仍值得临床广泛推广应用.     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察与护理

胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的重要措施,而常规胸腔闭式引流多采用带侧孔的橡胶管,管腔较粗、质地较硬,需切开皮肤,经钝性分离肋间组织达胸腔,操作复杂且创伤大,易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿及引流口渗液等并发症,且置管后患经常出现持续疼痛等不适。我院采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸,取得了显的效果,现报道如下。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的:比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法:27例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,32例粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小、并发症少、操作简便,病人易耐受的方法。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的疗效观察

目的:观察和评价中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸患者的临床疗效.方法:将42例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者随机分为中心静脉导管组22例与粗硅胶导管组20例,常规治疗基础上中心静脉导管组应用中心静脉导管加持续负压吸引行胸腔闭式引流治疗,粗硅胶导管组应用粗硅胶导管治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果:中心静脉导管组有效率90.9%,肺复张时间(4.0±2.2)d,粗硅胶导管组有效率95%,肺复张时间(4.5±1.8)d,两组比较疗效相近,无显著意义(P>0.05);但中心静脉导管组不良反应如胸膜反应、切口感染、皮下气肿、胸痛、血胸等发生率低于粗硅胶导管组,有显著性意义(P<0.05).结论:中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD合并自发性气胸患者疗效好,安全性高,并发症少.     

中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的临床应用

目的：探讨中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的临床应用.方法：对2006年1-10月广州军区广州总医院呼吸内科收治的63例行中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的患者的临床资料进行分析.其中自发性气胸28例，胸腔积液35例.结果：自发性气胸患者有2例放弃治疗，1例改用粗管治疗，有效率96%，治愈率88%；35例胸腔积液患者，32例积液基本消失，2例存在包裹性积液，1例放弃治疗，有效率100%，引流胸腔积液完全消失率91%.结论：中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗气胸和胸腔积液具有操作简便、创伤小、安全性好、并发症少、可反复使用、肺复张完全、胸腔积液引流彻底、治愈彻底等优点，此技术尤其适用于基层医院开展.     

自发性气胸采用改良中心静脉导管置管闭式引流的护理

总结37例自发性气胸采用改良中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理。护理重点为置管前做好物品和患者准备,置管中与医生默契配合,加强病情观察,置管后积极落实各项护理措施,防止并发症的发生,减轻患者痛苦,促进康复。经改良中心静脉导管胸腔闭式引流后,34例患者肺完全复张,治愈率为92％;3例无效转外科行电子胸腔镜手术治疗。     

中心静脉导管治疗自发性气胸63例分析

自发性气胸是临床常见急症,胸膜腔闭式引流是治疗的主要措施。2005年1月至2010年6月作者采用中心静脉导管经皮胸腔内置入闭式引流术,配合中心负压吸引治疗自发性气胸63例,临床效果满意,现报告如下。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理

中心静脉导管临床主要用于深静脉置管, 2004年6月～2006年6月高邮市人民医院呼吸科采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸及胸腔积液60例,改变了常规的胸腔闭式引流方法:采用带侧孔的硅胶管,管腔较粗,质地较硬,需切开皮肤,经钝性分离肋间组织达胸腔,操作复杂且创伤大,易出现肋间血管出血,伤口感染,皮下气肿及引流口渗液等并发症,且置管后患者经常出现持续疼痛等不适[1].减轻了患者的痛苦,取得了良好的效果.……     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸52例

2004年1月～2006年10月江西省胸科医院收治的自发性气胸患者52例,均符合文献[1]自发性气胸的诊断标准.男49例,女3例,年龄17～70(中位数30)岁.     

中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗张力性气胸的护理

总结了78例使用中心静脉导管代替传统硅胶行胸腔闭式引流治疗张力性气胸患者的护理措施,包括心理护理、紧急排气的护理、胸腔闭式引流的护理、肺功能锻炼及拔管护理。认为使用中心静脉导管行胸腔闭式引流具有安全、简便、并发症少的特点,值得推广。     

自发性气胸小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。     

中心静脉导管治疗自发性气胸36例临床分析

目的 探讨中心静脉导管治疗自发性气胸的临床效果和并发症发生情况。方法 将中心静脉导管置入胸膜腔接水封瓶引流。结果 36例气胸患者无创口感染、出血、医源性气胸及皮下气肿等并发症,总有效率为97．22％。结论 中心静脉导管治疗自发性气胸具有疗效好、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

ARROW中心静脉导管胸腔内留置治疗自发性气胸患者的护理

总结42例采用ARROW中心静脉导管胸腔内留置治疗自发性气胸患者的护理体会。做好患者的心理护理,向患者及家属说明该方法治疗的目的、过程及注意事项,告诉患者置管对治疗气胸的重要性及优越性;每日定时抽气,对首次抽气后呼吸音仍低的13例气胸患者,连接导管至水封瓶持续排气;中心静脉导管管腔较细,容易受血块、坏死组织及肉芽组织等填塞而使引流失败,加强巡视,每班做好交接工作,经常挤压引流管,以保持通畅,避免引流管扭曲受压而造成阻塞;置管期间加强局部皮肤护理,防止感染;做好健康教育,向患者介绍有关气胸的防治知识,指导患者避免增加腹压活动如抬举重物、大笑、排痰时剧烈咳嗽等,嘱患者多食含纤维丰富的蔬菜及水果,多喝水,保持大便通畅,避免其屏气而增加腹压。42例气胸患者无1例发生并发症,全部治愈出院。     

应用中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察

我院自 1992年开始采用中心静脉导管连接水封瓶闭式引流治疗自发性气胸 4 5例 (下简称静脉管组 )与传统的橡胶管连接水封闭式引流治疗自发性气胸 4 0例 (下简称橡胶管组 )进行对照比较 ,效果较好 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择　本文静脉管组及橡胶管组均为Ｘ线检查确诊为自发性气胸 ,需要采用闭式引流排气的住院病人。其中静脉管组 4 5例 ,男 35例 ,女 10例 ,年龄为 18～ 76岁 ,平均年龄为 4 6 2岁 ,疗程 2小时～ 7天 ,平均 2 6天 ;橡胶管组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 16～ 80岁 ,平均年龄 4 2 4岁 ,疗程 3小时～8天 ,平…     

中心静脉导管在胸腔闭式引流术中的疗效分析

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术的临床效果。方法将中心静脉导管置入胸膜腔接水封瓶行低负压吸引。结果治疗组肺复张及胸腔积液消失的有效率为96.8%,而对照组为96.9%;治疗组治愈所需时间为(3.8±2.2)d,对照组所需时间为(4.8±2.2)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组不良反应(χ2=38.46)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流术疗效满意,不良反应少,住院费用低,患者易接受,可以在医院临床广泛应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗51例COPD并自发气胸的临床疗效观察

选取我院2011年5月~2013年5月收治的102例COPD并自发气胸患者作为临床研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各51例。试验组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗,对照组患者采用粗硅胶导管胸腔闭式引流进行治疗。记录两组患者治疗后临床疗效,比较两组患者不良反应情况。结果试验组患者治疗后显效率和总有效率分别为60.78%和94.12%,明显高于对照组的29.41%和68.63%,且其切口感染、胸膜反应、皮下气肿、胸痛等不良反应发生率(9.80%、3.92%、3.92%、1.96%)也明显较对照组(25.49%、21.57%、27.45%、19.61%)偏低,P0.05,具有统计学意义。中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD并自发气胸疗效显著,患者临床症状明显改善,不良反应较少,在临床上有一定的推广价值和使用意义。