腹腔镜手术诊治女性不孕症的价值探讨

腹腔镜手术在女性不孕症的诊治中可直观、方便且能迅速明确大部分不孕症的病因,使治疗有针对性,缩短治愈时间,辅助生育技术(ART)为生殖医学基础研究和临床治疗提供了新的方法,显著提高了对不孕症治疗的成功率和改善预后,特别是给输卵管阻塞性不孕患者带来了希望。但是腹腔镜手术与ART对不孕症的治疗的价值仍存在争议。     

腹腔镜在诊治女性不孕症中的应用

目的 :应用腹腔镜技术 ,探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值。方法 :回顾性分析 2年间应用腹腔镜诊治女性不孕症 119例临床资料。结果 :119例中盆腔粘连 5 0例 ,输卵管炎 2 9例 ,子宫内膜异位症 18例 ,多囊卵巢综合征 12例 ,术后妊娠率分别为 5 7.4 7% ,4 1.2 2 % ,6 6 .6 6 % ,5 8.33%。盆腔粘连、输卵管炎、子宫内膜异位症是引起女性不孕症的主要盆腔病因。常规输卵管通液术存在假阳性、假阴性。镜下对输卵管炎进行界定。结论 :应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症盆腔病因并予以针对性治疗。并在直视下通液 ,动态观察输卵管通畅度和形态 ,大大降低了常规通液术的假阳性、假阴性率     

腹腔镜治疗女性不孕症效果分析

目的 探讨腹腔镜对女性不孕症患者的治疗价值。方法 回顾性分析59例不孕症患者腹腔镜手术后的治疗及妊娠结局。结果 59例患者中输卵管因素不孕34例,术后11例妊娠,妊娠率31.77％;14例子宫内膜异位症患者,5例妊娠,妊娠率35.71％;多囊卵巢综合征(PCOS)患者11例,6例妊娠,妊娠率54.55％。腹腔镜术后共妊娠22例,总妊娠率37.28％。结论 腹腔镜为治疗女性不孕症的有效方法,恰当的手术指征,可避免给病人带来不必要的经济负担,及时完善的术后辅助治疗,是提高术后妊娠率的关键环节。     

探讨宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合及体会

目的：进一步研究宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理效果。方法：选取我院2012年10月至2013年10月收治的100例女性不孕症患者,均进行宫-腹腔镜联合手术治疗,术后将其分为对照组和观察组各50例,对照组50例采用常规方法进行护理,观察组50例采用护理干预,观察两组的疗效。结果：两组患者均顺利完成手术,其中观察组的护理满意度为96．0％,对照组护理满意度为72．0％,两组对比,差异性显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对女性不孕患者行宫-腹腔镜联合手术治疗效果显著,而实施护理干预则可缩短住院时间,提高护理满意度。     

腹腔镜诊治女性不孕症的临床观察

<正>近年来不孕症的发病率逐渐上升,导致不孕的因素复杂,其中女性因素约占50%,以输卵管因素最为常见。随着腹腔镜技术在妇科领域的应用与发     

子宫输卵管造影术和宫-腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用

目的:回顾性分析142例不孕症患者,子宫输卵管造影术和宫腹腔镜联合检查术在女性不孕症中的应用价值。方法:对先后行子宫输卵管造影术(HSG)和宫腹腔镜(Hsc-Lsc)联合手术的142例不孕症患者进行回顾性对比分析。结果:HSG与Hsc-Lsc联合应用对宫腔疾病的诊断符合率为85.21%,对输卵管疾病的诊断符合率为80.10%,对盆腔疾病的诊断符合率为54.23%。结论:子宫输卵管造影术、宫-腹腔镜联合手术是目前诊治女性不孕症较为有效的方法。     

宫腹腔镜联合手术在不孕症中的应用

目的：探讨宫、腹腔镜联合手术在不孕症诊疗中的应用价值。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月期间我院应用宫、腹腔镜联合手术治疗的53例女性不孕症患者的临床资料,不孕症的主要原因有：输卵管堵塞、盆腔粘连、多囊卵巢、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。结果：所有53例患者均完成宫腔镜、腹腔镜治疗不孕症手术。手术后的妊娠率为47．16％。结论：宫腔镜、腹腔镜联合手术可以全面的评价、诊断以及治疗不孕不育症,是诊治女性不孕症的重要手段,再通率高、疗效肯定、创伤小,值得推广应用。     

腹腔镜对女性不孕症的诊断和治疗

腹腔镜的应用,特别是联合宫腔镜、输卵管美蓝通液术,提高了对女性不孕症诊断的准确性。近年来出现的经阴道注水腹腔镜技术相对于传统腹腔镜检查有其优越性。针对不同的病因,腹腔镜可进行盆腔粘连分解术、输卵管造口术、子宫内膜异位灶破坏及切除术、卵巢多点穿刺电灼术等多种手术治疗。其具有早期、迅速明确病因,融诊断、治疗于一体,缩短诊疗时间,为术后进一步治疗提供正确的方向等优点。但腹腔镜手术并非根治性治疗,术后应积极采取各种辅助措施,增加妊娠率,以免延误最佳妊娠时机。     

基层医院腹腔镜不孕症日间手术的临床应用价值探讨

目的：探讨我院腹腔镜（Laparoscopy）不孕症日间手术的的优点、效果及应用价值。方法：选择我院2012年1月至12月腹腔镜不孕症日间手术35例为研究组（日间手术组）;选择2011年1月至12月同类常规住院手术病例40例作为对照组（非日间手术组）,比较两组手术患者的平均住院天数、住院治疗总费用、病床的周转率、术后随访病人满意度的差异。结果：①日间手术组患者的平均住院天数为1±0．2天,住院治疗总费用3780±103元,病床的周转率90％;而对照组手术患者的平均住院天数为7±1．3天,住院治疗总费用5058±175元,病床周转率65％;两组间上述指标差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：选择合适的病例在基层医院进行腹腔镜日间手术安全、经济、可行,此种医疗方式可以显著缩短住院天数、减少住院总费用、提高病床周转率、病人满意度好。     

腹腔镜诊治女性不孕症540例临床分析

目的 探讨腹腔镜技术对不孕症患者盆腔病变的诊治价值.方法 应用诊断性腹腔镜(非治疗性腹腔镜)对2003年1月至2006年12月山西医科大学第二医院妇产科540例不孕症患者的盆腔情况进行诊断,镜下美蓝通液动态观察输卵管的通畅情况,同时进行简单的治疗性操作.结果 (1)540例不孕症患者中,有盆腔病变者509例,占94.26%,其中盆腔炎居首位,子宫内膜异位症(内异症)次之,多囊卵巢居第3位.(2)盆腔炎是输卵管梗阻的首位病因,其次为盆腔结核.(3)对Ⅰ期和Ⅱ期内异症患者行病灶清除术、粘连分解术和腹腔液清除术,术后累计妊娠率达62.50%.结论 诊断性腹腔镜可以明确不孕症的盆腔病因,观察输卵管的通畅情况,同时进行简单手术治疗,对于早期轻症内异症不孕患者疗效确切,值得在基层医院推广.     

不孕症采用腹腔镜手术治疗的临床体会

目的：对不孕症采用腹腔镜手术治疗的临床效果进行研究。方法：从我院采用腹腔镜手术进行治疗不孕症患者中选取30例为治疗组,从采用中药治疗患者中选取30例为对照组,对比两组患者临床治疗总有效率和妊娠状况。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达90．00％同对照组患者的70．00％相比,有一定优势,P〈0．05;对比两组患者妊娠状况,治疗组患者宫内妊娠率显著优于对照组患者的,P〈0．05。结论：在治疗不孕症疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用,其可有效提高患者生活质量。     

腹腔镜妇科手术并发症的特点及防治

同任何常规手术一样 ,腹腔镜手术并发症也有一定的发生率。因为腹腔镜的手术操作方法完全不同于经腹手术 ,所以其并发症的发生各有其特点 ,处理方法亦不相同 ,而且有些腹腔镜特有的并发症一旦发生 ,原本对患者的微创手术就转变为致死性操作。因此 ,所有妇科医生应该熟知腹腔镜手术并发症的发生规律、临床表现、体征和处理方法。现就腹腔镜手术并发症发生的特点及防治谈些看法。1　腹腔镜妇科手术并发症的概况和临床意义腹腔镜妇科手术发展 10余年 ,目前仍缺少并发症总发生率的确实数据。但各种手术并发症发生的规律越来越清晰 ,现今与传统经…     

女性不孕症合并盆腔粘连腹腔镜诊治临床分析

目的探讨盆腔粘连与女性不孕症的关系，以及腹腔镜在诊治盆腔粘连相关的女性不孕症中的意义。方法回顾性分析2003年6月至2005年6月在我院因不孕症行腹腔镜诊治的481例不孕患者。其中原发不孕175例，继发不孕306例。分析腹腔镜下不孕症患者盆腔粘连、盆腔粘连合并输卵管阻塞发生率和盆腔粘连腹腔镜术后妊娠情况。结果腹腔镜检查发现原发和继发不孕患者盆腔粘连发生率分别为45．7％和65％，差异有显著性（P〈0．05）。盆腔粘连合并输卵管阻塞在原发不孕中发生率为65．0％，在继发不孕中发生率为58．7％。原发不孕盆腔粘连患者腹腔镜术后宫内自然妊娠率为32．5％（26／80），其中术后6个月内自然妊娠占76，9％（20／26）；继发不孕盆腔粘连患者腹腔镜术后宫内自然妊娠率为27.1％（54／199），其中术后6个月内自然妊娠占66．7％（36／54）。结论盆腔粘连是引起女性不孕症最常见盆腔病变之一。腹腔镜可及时准确地发现不孕症患者的盆腔粘连情况，并同时行镜下盆腔粘连的分离，是诊治不孕患者较为理想的方法。     

腹腔镜手术在老年女性妇科疾病中的应用价值

目的探讨腹腔镜手术在老年女性妇科手术中的安全性和应用价值。方法1998年5月-2003年5月，回顾性分析124例妇科疾病患者的临床资料(老年腹腔镜手术一组41例，非老年腹腔镜手术治疗组48例，老年经腹手术治疗组35例)。结果老年患者恶性肿瘤发病率明显高于非老年组(x^2=4．750，P=0．029)，经腹手术组的卵巢，输卵管恶性肿瘤患者多于腹腔镜手术组(x^2=14．302，P=0．01)，老年组待手术日明显长于非老年组(t=49．791，P=0．001)，附件手术腹腔镜组术中出血明显少于经腹手术组(t=11．430，P=0．006)，腹腔镜组肠功能恢复短于经腹手术组(t=8．79，P=0．001)。结论腹腔镜手术治疗老年妇科疾病的患者是安全、有效的。     

微创手术治疗子宫肌瘤的现状

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。传统的治疗方法主要有期待治疗、药物治疗和开腹手术治疗,近年微创手术治疗子宫肌瘤因有效、安全、不良反应小而备受医生和患者青睐。目前在临床上使用的微创方法主要分为两大类:肌瘤切除术及缩瘤术或者消融术。前者主要有腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术;后者主要有子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤热消融术、超声聚焦及超声引导下肌瘤内注入细胞灭活剂等。简要介绍微创手术治疗子宫肌瘤的现状与进展。     

宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的疗效探讨

目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的临床疗效。方法 选取66例不孕症患者,根据随机数字抽取表法分为对照组与研究组,每组33例。对照组采取宫腔镜手术治疗,研究组采取宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为96.97%,显著高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.06%,显著低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对不孕症患者采取宫腹腔镜联合手术治疗可使症状完全消失,输卵管彻底通畅,且可减少相关并发症,安全性高,值得临床推广与应用。     

女性盆底障碍性疾病的腹腔镜手术

女性盆底障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),又称为盆底缺陷(pelvic floor defeets)或盆底支持组织松弛(relaxation of pelvic supports),表现为子宫脱垂等盆底器官膨出(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress u-rinary incontinence,SUI)等疾病.随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高,PFD的发病率逐年增高,盆底重建手术占普通妇科手术的比例逐渐增加.     

女性不孕症门诊医患交流质量的现状调查

目的:通过调查女性不孕患者提供病史、接受诊疗信息、就诊态度和心理,了解女性不孕症门诊医患交流中的状况及问题,以便针对原因加强医患之间的人际交流,提高诊治水平。方法:用自编的《妇科不孕症门诊医患交流质量评估表》对2010年4～10月在我院妇科不孕症门诊就诊的女性患者进行评估,共308例。结果:原发不孕41.9%;继发不孕58.1%。308例患者中,69.2%的患者不能准确提供过去诊治中的资料;77.6%的患者对检查和治疗不能充分理解,55.5%的患者精神压力大、希望得到医生的更多关注。结论:大多数不孕患者不能准确地提供既往检查和治疗史,也不能清晰理解检查情况和治疗意见;受到家庭及社会等因素的影响,患者的心理需求需要通过加强医患之间人际交流,予以更多关注。     

腹腔镜妇科手术的护理特点

截止到目前，我院妇产科已能在腹腔镜下进行各种妇科手术，如腹腔镜下全子宫切除术、次全子宫切除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术、腹腔镜下盆腔脓肿手术，而腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠是开展最早、易普及、完成数目最多、效果最好又安全的方法，技术也越来越成熟，目前已成为输卵管异位妊娠最受欢迎的首选方案。总结腹腔镜妇科手术的护理特点，笔者有以下几点体会。