移行区指数作为良性前列腺增生的预测指标

目的：探讨经直肠超声(TRUS)测量的前列腺移行区与国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)之间的关系，以及移行区指数(TZI)在评估良性前列腺增生(BPH)中的价值。方法：286例BPH患者进行IPSS评分、Qmax及PVR测量，TRUS测量前列腺体积(TPV)及移行区体积(TZV)，计算移行区指数(TZI=TZV／TPV)。结果：TPV与IPSS(r=0．092，P＞0．05)、Qmax(r=-0．125，P＞0．05)、PVR(r=0．426，P＞0．001)之间均无显著相关性;TZV与IPSS(r=0．385，P＜0．01)、Qmax(r＝-0．412，P＜0．001)、PVR(r=0．426，P＜0．001)之间有显著相关性。TZI与IPSS(r=0．436，P＜0．001)、Qmax(r=-0．534，P＜0．001)、PVR(r=0．528，P＜0．001)之间有显著相关性。TZI＞0．50的患者与TZI＜0．50的患者相比，IRSS、Qmax及PVR差异有显著性(P＜0．01)。结论：移行区指数与BPH的症状相关，且可有效评估梗阻的严重程度。     

良性前列腺增生患者前列腺突入膀胱程度与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的分析不同程度良性前列腺增生(BPH)患者前列腺突入膀胱程度(IPP)与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性。方法选择2015年8月—2017年5月因下尿路症状(LUTS)在北京市海淀医院/北京大学第三医院海淀院区泌尿外科就诊的BPH患者191例作为研究对象。测定患者前列腺体积(TPV)、IPP,并进行尿流动力学检查。根据TPV大小将191例患者分为3组,轻度组(TPV<50 ml)94例,中度组(50 ml≤TPV≤75 ml)61例和重度组(TPV>75 ml)34例。分析不同程度BPH患者中IPP与膀胱出口梗阻指数(BOOI)相关性。结果轻度组TPV与BOOI无显著相关性(P>0.05),IPP与BOOI有显著相关性(P<0.05);中度与重度组BPH患者中,TPV、IPP均与BOOI有显著相关性(P<0.05)。轻度组IPP>10 mm的患者BOO阳性率显著高于全组患者(74.2%vs.28.7%,χ~2=20.083,P<0.01);中度组IPP>10 mm的患者BOO阳性率显著高于全组患者(82.5%vs.62.3%,χ~2=5.027,P<0.05);重度组IPP>10 mm的患者BOO阳性率与全组患者差异无统计学意义(93.7%vs.88.8%,χ~2=0.498,P>0.05)。结论IPP的测定对判断BPH患者BOO有着重要的参考意义,尤其适用于轻度、中度BPH患者。     

移行区指数与良性前列腺增生42例急性尿潴留临床分析

本文于 1998年 4月～ 2 0 0 0年 3月对 118例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者测量前列腺移行区体积及移行区指数 (ＴＺｉｎ ｄｅｘ) ,探讨其与急性尿潴留发生的关系 ,现报告如下。1　资料和方法本组前列腺增生症 118例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 8.8岁。其中 42例发生急性尿潴留患者国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)均 >7分 ,并排除其他前列腺疾病 ,经直肠超声 (ＴＲＵＳ)测量前列腺三径及移行区三径 (前后、左右、上下 )。体积按公式计算 :体积 (Ｖ) =0 .5 2×前列腺三径 ,ＴＺｉｎｄｅｘ =移行区体积 /前列腺体积。所用仪器为ＨＤＩ 30 0 0型 (…     

TUPKVP联合TUIBN术治疗小前列腺增生所致膀胱出口梗阻临床研究

目的：采用TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的Ⅸ）0的临床疗效。方法：选择2009年6月一2012年6月我院收治的单纯小体积BPH致B00患者56例,人院先后l：1比例随机分TURP组28例,采用TURP联合TUIBN手术治疗;nJPKVP组28例,采用TUPKVP联合TUIBN手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切除组织重量、灌洗液量、留置尿管时间、近期并发症,术前与术后3个月IPSS、QOL、PVR、Qmax。结果：TUPKVP组手术时间、术后置管时间较TURP组明显缩短,术中出血量、灌洗液量明显减少（P〈O．05）;两组灌洗液量及置管时间、近期并发症发生率无明显差异（P〉O．05）;两组患者术后3个月的Qmax、PRV、lPSS评分、QOL评分较同组术前明显改善（P〈0．05）;TUPKVP组患者术后3个月Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分的改善程度较TURP组明显。结论：TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的B00,安全性高,临床效果极佳,且操作简便,可作为小体积BPH所致的13（）0首选方法。     

前列腺增生超声学参数与膀胱出口梗阻的相关性分析

目的：探讨良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者膀胱前列腺的超声学参数与膀胱出口梗阻程度的相关性。方法：对109例有完整尿动力学资料的BPH患者进行膀胱前列腺超声学参数的测量,并与AG数进行相关性分析。结果：残余尿量与AG数无相关性,前列腺及移行带的横径、厚径、长径、体积以及移行带与整个前列腺的横径比、厚径比、长径比、移行带指数、膀胱内前列腺突入程度（intravesical prostatic protrusion,IPP）、内腺动脉RI均与AG数均呈正相关,以内腺动脉RI与AG数的相关性最好。以RI≥0.70作为判断梗阻的标准,其敏感度为94.2%,特异度为95.0%。结论：BPH患者前列腺的超声学参数与膀胱出口梗阻程度有不同程度的相关性,超声检查可以作为尿流动力学检查之外判断良性前列腺梗阻的补充手段。     

良性前列腺增生症患者膀胱出口梗阻无创参数诊断价值

目的 探讨临床常用的诊断良性前列腺增生症相关参数在预测膀胱出口梗阻(BOO)中的作用.方法 选择临床诊断为良性前列腺增生症(BPH)并行尿动力学检查的患者,根据压力流率测定(PFS)结果分为梗阻组和非梗阻组.将临床诊断BPH相关参数与PFS参数进行Pearson相关分析,并进行多元逐步回归相关分析.受试者工作特征(RO...     

前列腺体积参数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系

目的探讨前列腺总体积、前列腺移行区体积、移行区指数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系。方法62例确诊为良性前列腺增生的患者,发生急性尿潴留者22例(A组),未发生尿潴留者40例(B组),通过经直肠超声测量其前列腺总体积和前列腺移行区体积,并对两组患者的年龄、前列腺总体积、前列腺移行区体积、移行区指数进行统计学分析。结果A、B两组年龄分别为(70.50±5.90)岁和(67.43±7.43)岁,无显著性差异(P>0.05)。两组前列腺体积分别是(63.41±28.26)mL和(54.64±23.95)mL,无显著性差异(P>0.05)。两组移行区体积分别是(37.97±18.96)mL和(22.73±17.14)mL,有显著性差异(P<0.05)。两组移行区指数分别是0.62±0.20和0.41±0.17,有极显著性差异(P<0.01)。结论前列腺移行区体积和移行区指数是预测急性尿潴留的可靠指标。     

腹部B超老年前列腺增生梗阻膀胱形态改变在诊断膀胱出口梗阻严重程度临床价值分析

目的：探讨腹部B超对老年良性前列腺增生梗阻膀胱形态改变在诊断膀胱出口梗阻程度临床价值分析。方法本组83例老年良性前列腺增生患者经尿动力学检查确诊为下尿路梗阻者64例（观察组）,非下尿路梗阻患者19例（对照组）,所有患者均采用腹部B超检查,测量其最大尿流率、膀胱质量、最大尿流率时逼尿肌压力、膀胱内前列腺突入程度。结果观察组最大尿流率（6.37±4.51）mL/s显著低于对照组（12.84±7.12） mL/s,且差异具有统计学意义（P<0.05）;而观察组最大尿流率时逼尿肌压力（96.87±20.45）P/cmH 2O显著高于对照组（43.74±14.56）P/cmH 2O,且差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组膀胱质量（78.36±31.21）m/g及膀胱内前列腺突入程度（10.93±6.14）l/mm显著高于对照组膀胱质量（54.78±19.25）m/g及膀胱内前列腺突入程度（7.49±6.58）l/mm,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹部B超可作为评估膀胱出口梗阻程度,具有重要临床意义。     

超声诊断前列腺增生所致膀胱出口梗阻的研究进展

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）是中老年男性的常见病、多发病,50岁以上发病率达50%～90%。BPH常导致膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）,排尿困难,最终引起膀胱和肾脏损害,     

膀胱内前列腺突起程度在诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻中的应用

良性前列腺增生（BPH）是老年男性最常见的疾病,膀胱出口梗阻（BOO）及其继发性膀胱功能改变是症状性BPH的两个主要病理要素。近年来,有创性的压力一流率测定被公认为诊断BOO的金标准,并用来评价BOO的程度,但其自身的局限性、创伤性限制了临床应用,尤其对于年老体弱及存在较严重的其他并发症者并不适用。     

耻骨上前列腺切除术后膀胱出口梗阻的临床分析

目的：分析前列列腺增生切除术后膀胱出口梗阻的原因,讨论预防措施和治疗方法。方法：回顾性分析７例前列腺增生切除术后出现膀胱出口梗阻病例的临床资料。结果：７例耻骨上经膀胱前列腺切除术病例中,膀胱颈狭窄２例,膀胱颈后唇过高２例,后尿道狭窄２例,后尿道膜状闭锁１例。结论：膀胱颈口梗阻、后尿道狭窄是耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,首选治疗方法是经尿道内切开术。     

前列腺突入膀胱程度及尿TIMP-2水平与前列腺增生患者膀胱出口梗阻严重程度的相关性分析

目的 研究前列腺突入膀胱程度(Intravesical prostatic protrusion, IPP)及尿金属蛋白酶组织抑制剂-2(Tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)与前列腺增生患者膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction, BOO)严重程度的相关性。方法 收集99例良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia, BPH)患者纳入本研究,收集患者临床资料,检测患者IPP及尿TIMP-2,对患者进行尿动力学检测。根据国际前列腺症状评分(International prostate symptom score, IPSS)将患者分为3组,0～7评分为轻度组,共42例,8～19分为中度组,共25例,20～35分为重度组,共32例。采用Logistic回归分析3组患者的临床资料、IPP、尿TIMP-2、膀胱出口梗阻指数(Bladder outlet obstruction, BOOI)的相关性。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteri...     

腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺手术后难治性膀胱出口梗阻

前列腺癌和良性前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻是临床治疗的难题,膀胱颈Y-V成形术是治疗该类疾病的有效措施。本文基于文献复习和临床实践经验对腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺手术后难治性膀胱出口梗阻进行阐述。术中采用三孔法腹膜腹外径路进入Retzius间隙,显露膀胱颈后倒"Y"型切开膀胱和狭窄段尿道,用1根3-0 Statifix和1根2-0 Monocryl线行双层、对称、倒"V"型改良连续缝合切口;第1层缝合黏膜层和浅肌层,第2层缝合深肌层和浆膜层。术后留置F22硅胶导尿管2周。分别于术后2周、3个月、1年行尿流率和膀胱尿道镜检查评估手术效果。术后1年随访结果显示,所有患者均修复成功,恢复正常排尿。将微创技术与经典的Y-V成形术相结合,并进行改良后,可获得较好的治疗效果。     

经尿道前列腺切除术联合膀胱颈内切开术治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的效果评价

目的 评价经尿道前列腺切除术(TURP)联合膀胱颈内切开术(TUIBN) 治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的疗效.方法 选取采用手术切除前列腺增生组织质量小于25 g的患者共98例.耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)组30例,TURP组33例,TURP+TUIBN组35例.术后3个月,复查前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax).结果 SPP组IPSS由(25.4±3.6)分降至(17.1±2.3)分,Qmax 由(7.5±3.5)ml/s 升至(11.5±3.0)ml/s;TURP组IPSS由(24.3±3.3)分降至(13.2±1.7)分,Qmax 由(7.8±3.6)ml/s 升至(13.2±4.5)ml/s;TURP +TUIBN组IPSS 由(25.5±3.0)分降至(9.3±1.6)分,Qmax 由(9.1±3.8)ml/s 升至(16.8±4.2)ml/s.3组患者术前IPSS、Qmax比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TURP+TUIBN组与SPP组、TURP组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TURP+TUIBN治疗纤维增生型前列腺增生所致膀胱出口梗阻疗效满意,且创伤小,痛苦少,恢复快,是较理想的治疗方法.     

前列腺移行区指数与膀胱出口梗阻相关关系的研究

目的 :探讨前列腺移行区体积、移行区指数 ( TZI)对膀胱出口梗阻 ( BOO)的诊断价值。方法 :选择 1 0 0例前列腺增生症患者行直肠 B超检查和尿动力学检查。结果 :当 TZI>0 .4时诊断 BOO的敏感性为 84.4% ,TZI<0 .3无梗阻 ,0 .3 相似文献   

经尿道120 W绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生致膀胱出口梗阻临床观察

目的观察经尿道120 W绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法将2017年4月‐2018年3月该院治疗的114例BPH致BOO患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均57例。对照组接受常规电切术治疗,观察组行经尿道120 W绿激光PVP治疗。观察两组手术前后残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量及性功能等。结果术前两组IPSS评分、生活质量指数(QOL)评分及RUV、Qmax水平对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组IPSS评分(5.46±2.10)分、QOL评分(1.28±0.72)分及RUV(21.12±2.39)ml水平低于对照组的(6.81±2.43)分、(2.34±0.98)分、(25.87±3.61)ml,观察组Qmax(24.13±3.81)ml/s水平高于对照组的(20.31±2.93)ml/s,差异有统计学意义(P 0.05);观察组异常射精率3.51%、阴茎勃起功能障碍发生率7.02%、射精疼痛发生率0.00%,低于对照组的14.04%、22.81%、12.28%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经尿道120 W绿激光PVP治疗BPH致BOO有助于改善患者梗阻症状,且对性功能影响轻微,利于提升患者生活质量。     

腹部B型超声检查在良性前列腺增生症患者膀胱出口梗阻诊断中的应用

目的：通过分析良性前列腺增生症（BPH）患者超声测量膀胱质量 (BW)、膀胱内前列腺突入程度(IPP）与膀胱出口梗阻（BOO）程度之间的相关性,探讨超声检查在预测BPH患者BOO的应用价值。方法：124例BPH患者行尿动力学检查,以尿动力学检查结果分成2组（梗阻组与非梗阻组）。经腹部B超测量BW及IPP,并将2组所测结果与尿动力学检查结果比较。结果：梗阻组和非梗阻组患者的BW分别为（77.47±44.34) g和（57.47±23.10） g,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);IPP分别为（11.05±9.65） mm和（7.67±7.99） mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。全组患者BW与最大尿流率（Qmax）呈显著负相关
（r=－0.177,P<0.05）,与最大逼尿肌压（PdetQmax）呈显著正相关（r=0.201,P<0.05）;IPP与Qmax呈显著
负相关（r =－0.403,P<0.01）,IPP与PdetQmax呈显著正相关（r=0.192,P<0.01）。结论：BW及IPP与BOO存在显著相关性,是判断BOO程度较为可靠的方法。腹部B型超声检查可用于评估BPH梗阻程度,指导治疗。     

前列腺增生症患者膀胱出口梗阻与剩余尿的关系

为确定前列腺增生 (BPH)时膀胱出口梗阻 (BOO)与剩余尿的关系 ,采用压力 体积流量测定法 ,分析 1 4 5例有或无膀胱出口梗阻的前列腺增生患者的剩余尿情况。BOO组 87例 ,无BOO组 58例 ,剩余尿分别为 ( 35.2± 37.1 )mL和 ( 2 8.2± 2 0 .7)mL ,2组间无显著差异 (P >0 .0 5) ;但最大尿体积流量、最大尿体积流量时的逼尿肌压均存在显著差异 (P <0 .0 1 )。提示膀胱出口梗阻与剩余尿并非简单的因果关系。     

前列腺体积及膀胱出口梗阻作为前列腺穿刺活检指征的价值

目的:探讨前列腺体积(PV)及膀胱出口梗阻(BOO)与前列腺穿刺活检阳性率的关系,从而探讨它们对于早期诊断前列腺癌的价值。方法:选择我院初次行前列腺穿刺活检的男性患者293例为研究对象,在术前进行经直肠超声检查、残余尿、尿流率及血前列腺特异性抗原(PSA)检查,以最大尿流率(Qmax)<10ml/s认为存在膀胱出口梗阻。结果:通过病检结果确认前列腺癌患者90例,非前列腺癌患者203例。根据PV及Qmax分别将患者分组,当PSA为4-10ng/ml时,若合并前列腺增生则穿刺阳性率下降至7.14%;合并BOO则下降至8.45%。结论:前列腺体积及膀胱出口梗阻是前列腺癌的可预测因素,其独立或联合均对指导临床上前列腺穿刺活检具有较高价值,在前列腺癌诊断中具有无创、方便、低风险性等优点。     

前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻的关系

目的探讨前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度（IPP）与膀胱出口梗阻的关系。方法对369例前列腺增生症患者采用经腹超声测量前列腺突入膀胱的程度,并进行压力流率同步检测。结果前列腺1级者141例,39例（27.66%）有梗阻,前列腺2级者93例,51例（54.84%）有梗阻;前列腺3级者135例,95例（70.37%）有梗阻。前列腺2级者发生梗阻与前列腺1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,前列腺3级者发生梗阻与前列腺2级者、1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同IPP程度与膀胱流出道梗阻程度的比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度与前列腺突入膀胱的程度有关。结论前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻及梗阻的程度在尿动力学研究方面具有关联性。