780例长期住院精神分裂症患者代谢综合征患病调查

调查长期住院精神分裂症患者代谢综合征患病情况。于2015年4—7月采用自制调查表收集资料,调查我院普通病房长期住院的精神分裂症患者伴发代谢综合征的情况,并采用单因素与多因素法分析精神分裂症伴代谢综合征患病的影响因素。调查精神分裂症患者780例,其中伴代谢综合征者（病例组）280例,占35.90%;非代谢综合征者（对照组）500例,占64.10%。病例组BMI、SBP、DBP、TG和FBG水平均显著高于对照组（P＜0.05）,HDL-C水平显著低于对照组（P＜0.05）。病例组SQLS评分均显著高于对照组（P＜0.05）,SSPI评分显著低于对照组（P＜0.05）。单因素分析结果显示,精神分裂症患者代谢综合征与性别、年龄、病程、抗精神病用药具有紧密的关系,其中女性、年龄＞40岁、病程＞10年及服用氯氮平或奥氮平治疗的患者代谢综合征患病比例显著增高（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、病程及服用氯氮平或奥氮平是精神分裂症患者伴发代谢综合征的独立危险因素（P＜0.05）。长期住院精神分裂症患者代谢综合征临床指标异常改变,严重影响生活质量,其中女性、高龄与病程＞10年及服用氯氮平或奥氮平是疾病的危险因素,对于上述危险人群应警惕代谢综合征的出现。     

脑梗死伴代谢综合征患者院内死亡的危险因素分析

目的：探讨脑梗死伴代谢综合征患者院内死亡的危险因素分析。方法收集我院近5年我院神经内科的诊断为脑梗塞伴代谢综合征的患者作为研究对象,按入院后是否发生死亡分为31例死亡组和239例非死亡组。记录两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数、血压、尿酸指标。结果死亡组和非死亡组年龄、空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、收缩压差异有统计学意义（P＜0.05）;死亡组和非死亡组男性比例、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic多因素回归分析显示空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白为脑梗死伴代谢综合征死亡的独立危险因素（P＜0.01）。结论积极干预脑梗死伴代谢综合征患者空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,可能是改善患者预后的重要因素。     

脑出血合并神经源性肺水肿的相关危险因素分析

目的 探讨脑出血合并神经源性肺水肿（NPE）的相关危险因素.方法 选择2008年9月～2012年9月入住本院的80例NPE患者作为观察组,另外选择同期入住本院的80例单纯性脑疾病患者作为对照组,筛选出NPE的相关危险因素.结果 对照组与观察组在性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）以及血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）等方面差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者心率（HR）、脑钠肽（BNP）以及组织因子（TF）明显高于对照组,氧合指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;经多元Logistic回归分析,HR、BNP、TF及氧合指数为引起NPE的独立危险因素.结论 HR、BNP、TF及氧合指数是引起NPE的独立危险因素,应加强对上述指标的监测.     

422例患者冠状动脉造影检查的临床资料分析

目的：探讨糖尿病患者血脂谱与尿酸代谢特点并寻找冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月在我院住院的422例接受CAG检查患者临床资料,其中66例合并2型糖尿病纳入糖尿病组,356例无糖尿病归为对照组。根据CAG结果分为冠状动脉正常组（B组）,单支病变（A1组）、双支病变（A2组）、多支病变组（A3组）。测定各组血清尿酸、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果糖尿病组与对照组相比,年龄、性别、血清TC、LDL及HDL水平无明显差异（P〉0.05）,血清UA、TG、FBS、HbA1c均较对照组升高（P〈0.05）。糖尿病组合并高血压病、高三酰甘油血症及高尿酸血症比例均较对照组显著增高（P〈0.01）。Spearman秩相关分析显示冠状动脉粥样硬化病变程度与糖尿病相关（P=0.001）,糖尿病组冠状动脉病变更弥漫。二项分类Logistic回归分析显示男性（OR=2.421,95%CI1.576～3.718,P=0.000）、高三酰甘油血症（OR=1.749,95%CI1.071～2.856,P=0.025）及高尿酸血症（OR=1.719,95%CI1.076～2.744,P=0.023）均为冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。结论糖尿病患者合并高血压病、血脂代谢紊乱、高尿酸血症发生率较非糖尿病患者高,冠状动脉粥样硬化病变更弥漫,男性、高三酰甘油血症及高尿酸血症均为冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。     

卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征危险因素分析

目的探讨卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者相关危险因素,为临床诊断和防治提供理论依据。方法60名入组患者均登记相关危险因素、影像学检查,并行便携式多导睡眠监测,按照监测结果分为卒中合并OSAS组（CS-OSAS组）、脑卒中组（CS组）及OSAS组;并分析其影响因素。结果 OSAS发生率为58.3%;CS-OSAS组及OSAS组患者的AHI、ODI、SaO2〈90%的时间、夜间平均SaO2、夜间最低SaO2与CS组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但CS-OSAS组及OSAS组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。CS-OSAS组合并高血压的比例高于CS组及OSAHS组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。CS-OSAS组及OSAS组患者吸烟、饮酒、BMI、高血压病、糖尿病比例均高于CS组（P〈0.05）。结论 CS-OSAS与OSAS患者存在明显的夜间低氧血症与呼吸暂停;吸烟、饮酒及BMI、高血压病、糖尿病可能是CS-OSAS发生的危险因素。     

代谢综合征合并急性脑梗死192例临床分析

目的探讨代谢综合征合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法对经头颅CT或MR I证实的急性脑梗死合并代谢综合征192例（观察组）和同住院急性脑梗死未合并代谢综合征161例（对照组）的临床资料进行分析比较。结果观察组病例占54.4%,与对照组对比,观察组住院期间并发心脏损害、上感及肺部感染、肾功能不全及上消化道出血较对照组多（P〈0.05）,近期神经功能重度缺损比率及病死率均高于对照组（P〈0.05）。结论代谢综合征合并急性脑梗死发生并发症多见,近期神经功能障碍重,病死率较高,应重视急性脑梗死患者代谢综合征干预治疗。     

浅析重症急性胰腺炎早期并发症多脏器功能障碍综合征的危险因素

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者早期并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的危险因素。方法82例重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据并发症情况,分为MODS组41例、无MODS组41例,对两组患者相关指标进行分析。结果 MODS组在CT评分、Ranson评分、APACHE评分上,显著高于无MODS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者并发症发生情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。无MODS组34例患者行综合性救治技术。结论 SAP患者并发MODS危险因素和低氧血症、休克、肺部感染、腹腔积液、腹腔室隔综合征的治疗方式相关,及时采取有效救治措施,可降低MODS发生率。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征及糖代谢相关性研究

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）与代谢综合征（MS）及糖代谢紊乱的相关性。方法将男性鼾症者102例分为单纯性鼾症者（对照组）及OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS组进一步分为轻中度组和重度组,比较对照组和各亚组间MS的发病率及糖代谢情况。测量多导睡眠监测参数、外周循环中代谢参数和人体某些参数,分析各参数在对照组及各亚组之间的差异性和相关性。结果OSAHS亚组中MS、糖耐量减退及糖尿病发病率均显著高于对照组;单因素逐步Logistic回归分析显示AHI为MS的危险因素;多因素逐步Logistic回归分析显示AHI和MS发病．独立相关。结论OSAHS是MS的独立危险因素,是糖代谢紊乱的危险因素。     

原发性高血压病患者脑血管血流动力学改变临床价值分析

目的探讨原发性高血压病患者脑血管血流动力学变化的规律及临床价值。方法对我院2009年1月至12月92例原发性高血压病患者行脑血流学检查,比较分析高血压病组与对照组及高血压病组内不同年龄段、不同分级患者脑血流动力学参数。结果高血压病组Qmean、Vmean显著低于对照组,而其他各项脑血流动力学参数均显著高于对照组（P〈0.01）〈50岁高血压病患者脑血流动力学参数除Vmean显著高于〉50岁者（P〈0.05）外,其他差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ级高血压病患者Qmean、Vmean显著低于Ⅰ级高血压病患者,而其他各项脑血流动力学参数均高于对照组各项脑血流动力学参数均高于Ⅰ级高血压病患者（P〈0.05,P〈0.01）。结论原发性高血压病患者脑血流动力学参数变化较为明显,尤其以血液流速的改变最为明显,晚期高血压是脑血管病变的重要危险因素。     

急性脑梗死合并冠心病患者的相关危险因素分析

目的明确脑梗死合并冠心病患者的相关危险因素,为预防及治疗提供依据。方法选择156例急性脑梗死患者,详细记录患者既往病史及相关危险因素,特别是高血压、糖尿病及冠心病等病史,据既往冠心病史及入院后心电图及动态心电监护,将患者分为2组：合并心肌缺血组103例、无心肌缺血组53例,入院后均行血脂及血糖等生化检查。结果 （1）合并心肌缺血组患者中多同时合并糖尿病和高血压等、吸烟、高胆固醇血症及肥胖发生率明显高于无心肌缺血组（P〈0.05）;（2）合并心肌缺血组患者中严重脑梗死发病率明显高于无心肌缺血组,尤其是合并糖尿病者（P〈0.05）;（3）多种危险因素对急性脑梗死合并冠心病病情严重程度的影响,糖尿病与高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症是独立的危险因素。结论患者自身存在的致动脉粥样硬化危险因素越多,同时患缺血性心脑血管病的几率越高,病变程度越重。2型糖尿病与高LDL-C血症为脑梗死患者合并冠心病的独立危险因素。     

基底动脉尖综合征的危险因素分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的危险因素。方法选择TOBS患者22例,比较他们与一般脑梗死患者的危险因素。结果 TOBS最多见的原因为高血压病、糖尿病和心脏病,其发生率高于一般脑梗死（Ps〈0.01）,TOBS患者与一般脑梗死患者的空腹血糖值有显著差异（P=0.001）,二元逻辑回归分析显示在TOBS组中空腹血糖值有统计学意义（Exp（β）=0.260,P=0.005）,糖尿病病史无差异。结论 TOBS患者的危险因素与一般脑梗死并无真正差异,空腹血糖值高可是TOBS发生后患者应激反应更强的结果 。     

老年性脑梗死临床分析300例

目的探讨老年急性脑梗死的临床特点。方法选择脑梗死老年患者300例,作为观察组,同时选择同期<60岁脑梗死患者200例,作为对照组。检测两组患者血压、血糖、血脂;对两组患者进行神经功能缺损评分;对两组患者进行急性脑梗死治疗。结果①观察组中合并高血压、糖尿病、高脂血症发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者脑梗死类型与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);③观察组患者轻度、重度发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者基本痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性脑梗死的发生于高血压、糖尿病、高脂血症等有一定关系;且病情多较重;痊愈率低。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化危险因素临床研究

目的研究脑梗死有关危险因素及其与脑梗死发病的相互关系。方法应用双功能彩色多普勒超声诊断仪检测178例急性脑梗死病患者和30例正常人的颈动脉内膜-中层厚度（IMT），以双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定单核细胞趋化因子-1（MCP-1），同时测定血脂及空腹血糖。结果急性脑梗死组的IMT及MCP-1水平较正常对照组明显升高，血脂、血糖水平亦有升高。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素，炎症反应及血脂、血糖等代谢异常与动脉粥样硬化关系密切.     

出血性脑梗死相关危险因素及预后分析

目的研究出血性脑梗死(hemorrhage infarction,HI)的相关危险因素和预后。方法我院948例急性脑梗死住院患者,分析其梗死类型、梗死面积、血糖及溶栓治疗与HI发生的关系,比较出血发生时间、出血类型与短期预后之间的关系。结果脑梗死后出血性转化与梗死机制、梗死面积、高血糖及溶栓治疗有关;其出血性转化发生时间愈早则预后愈差,血肿型预后较非血肿型差。结论脑栓塞、大面积脑梗死、高血糖、溶栓治疗是HI的主要危险因素。     

高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预

目的：探讨高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预方法。方法选择患者80例,分为两组,各40例,观察组使用本研究护理方法,对照组则实施一般护理、气道管理、健康教育等常规护理,比较两组患者术后血糖控制情况以及住院期间发生的高血压、低血压、高血糖和低血糖情况。结果观察组空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组（P＜0.05）,观察组治疗期间发生高血压、低血压、高血糖和低血糖的比率均显著少于对照组（P＜0.05）。结论有效的护理干预措施能更好地维持患者血糖稳定和血压稳定,减少并发症的发生,提高患者预后。     

急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

目的以国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征(MS)统一诊断标准,探讨急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法采用荧光散射比较分析法分别测定52例急性脑梗死合并代谢综合征患者(MS组)和对照组54例急性脑梗死患者(非MS组)血浆Hcy水平比较。结果血浆Hcy水平在两组间的比较:MS组与非MS组血浆Hcy含量分别为(21.52±5.87)μmol/L、(15.38±4.23)μmol/L。MS组与非MS组比较,差异显着(P<0.01)。结论急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆Hcy水平升高,血浆Hcy水平与急性脑梗死合并代谢综合征存在相关性,为指导临床治疗具有重要意义。     

进展性脑梗死患者甲状腺激素水平测定及危险因素的临床分析

目的 探讨进展性脑梗死与甲状腺激素水平的关系,同时分析进展性脑梗死的危险因素.方法 测定48例进展性脑梗死患者(进展组)、138例非进展性脑梗死患者(非进展组)甲状腺激素及三酰甘油、空腹血糖等水平,并以60例健康体检者作为对照组,进行比较分析.结果 脑梗死进展组血清T3值为(0.98±0.81) nmol/L,较对照组(1.98±0.21) nmol/L和非进展组(1.23±0.32) nmol/L明显降低(P＜0.05),三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)及空腹血糖水平均高于非进展组(均P＜0.01).结论 进展性脑梗死患者的甲状腺激素呈低水平状态,三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP),及空腹血糖的升高是进展性脑梗死的危险因素.     

脑血安治疗高血压急性脑出血68例临床观察

目的：观察中药制剂脑血安治疗高血压急性脑出血的疗效。方法：选择中医辨证为肝阳上亢、痰热瘀阻型急性脑出血患者68例,随机分为常规治疗组（对照组）和脑血安配合治疗组（治疗组）,重点观察治疗前后脑血肿体积、血肿周围水肿体积和以临床神经功能缺损程度改变为主的临床疗效。结果：治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率76.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组脑血肿体积、血肿周围水肿体积均较对照组有明显改善。结论：脑血安治疗高血压急性脑出血疗效肯定。     

阿卡波糖对代谢综合征的干预作用

目的研究阿卡波糖对代谢综合征患者的干预作用。方法选取诊断为代谢综合征的患者86例，随机、双盲分为阿卡波糖组（300mg／d）和安慰剂组，在用药前及用药16周后分别测定其空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血压、血脂以及腰围／臀围（W／H）、体重指数（BMI）等。结果在治疗16周后，阿卡波糖组患者FPG，2hPG，GHbA1c、收缩压、甘油三酯、W／H及BMI水平明显降低。结论阿卡波糖能有效改善代谢综合征患者的血糖、血压、血脂水平，减轻患者的肥胖程度，全面降低代谢综合征患者诱发心脑血管事件的危险性。     

脑梗死危险因素及生化特征分析

目的：探讨脑梗死发病的危险因素及生化指标特征。方法采用回顾性调查方法,将调查对象分为脑梗死组（165例）与对照组（66例）,通过Logistic回归分析、t检验方法对数据进行处理。结果单因素Logistic回归分析中,年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史与脑梗死发病密切相关（P＜0.05）;组间比较t检验分析中,急性期脑梗死组白细胞计数高于非急性期组对照组（P＜0.05）,脑梗死患者中性粒细胞百分比、C反应蛋白、转脂蛋白a、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖均高于对照组（ P＜0.05）。结论血脂、血糖、血压异常增高及吸烟是导致发病的确切危险因素,脑梗死病变初期伴明显的炎性反应,倡导健康的饮食、生活习惯及对血压、血糖、血脂的管理有助于预防脑梗死的发病,脑梗死发病初期需积极抑制炎性反应。