宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤46例分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果.方法 应用宫腔电切镜切除黏膜下子宫肌瘤46例.其中黏膜下子宫肌瘤Ⅰ型36例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例.结果 46例黏膜下子宫肌瘤患者均一次完成手术无子宫穿孔及肠管损伤发生.术后随访4～12个月,有效率100％.结论 治疗黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜电切术是一种安全有效的方法,并发症少,恢复快.     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果观察

选取收治入院的黏膜下子宫肌瘤患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组实施宫腔镜手术治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,对比观察两组的临床疗效及手术情况。观察组手术时间、术后肛门排气时间、下床时间、住院时间较短,术中出血较少,术后疼痛与并发症较少,相比对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访两组患者均未见复发。实施宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤,具有与传统开腹术式同样的临床效果,且手术时间缩短,出血减少,风险降低,能够有效缩短术后患者康复时间、减少疼痛,临床应用效果更为理想。     

宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的手术配合

１９７６年Ｎｅｕｗｉｔｈ和Ａｍｉｎ首次报道了宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的手术方法。该项技术具有损伤小、出血少、疗效高等特点［１］,被越来越多的应用于临床实践中。我院自１９９８年开始开展了该项手术,取得了较好的效果。现将手术配合体会总结如下。１　临床资料 本组病例１２例,其中２例是未孕妇,其余为经产妇,均因月经过多经服用药物治疗无效而住院。术前均做诊断性宫腔镜检查,确诊为宫腔粘膜下子宫肌瘤。２　术前准备２．１　由于宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤尚未被广大患者所熟悉,术前应向被手术者做好解释工作…     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤42例临床分析

黏膜下子宫肌瘤是贴近于宫腔的肌壁间肌瘤,向宫腔方向生长,表面覆盖以子宫内膜,可引起贫血、不孕、流产等,严重影响育龄妇女的健康和生活质量.随着微创技术的迅速发展,宫腔镜手术已成为治疗黏膜下子宫肌瘤的首选方式.2003年1月～2008年12月采用宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤42例,现将治疗结果报道如下.     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤42例临床分析

黏膜下子宫肌瘤是贴近于宫腔的肌壁间肌瘤,向宫腔方向生长,表面覆盖以子宫内膜,可引起贫血、不孕、流产等,严重影响育龄妇女的健康和生活质量。随着微创技术的迅速发展,宫腔镜手术已成为治疗黏膜下子宫肌瘤的首选方式。     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床应用

目的:探讨针对不同类型黏膜下子宫肌瘤,应用宫腔镜手术治疗的疗效及其安全性.方法:对69例黏膜下子宫肌瘤病人行宫腔镜切除术 进行回顾性临床分析.结果:应用宫腔镜手术切除各类黏膜下子宫肌瘤共82 个,0型26个,Ⅰ型45个,Ⅱ型11个.手术平均时间28.5±14.2 min,术中出血量平均60.2 ±30.8 mL.无1例发生子宫穿孔、脏器损伤、水中毒、感染等严重并发症;1例术后4 h阴道 出血超过月经量,及时给予药物治疗后停止;2例发热,给予对症处理后2 d恢复正常.术后 跟踪随访,总满意率为94.2%.13例要求生育者有6例妊娠,妊娠率达46.2%.结论: 宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的方法.进行术前预处理、术中B超全程监测及严格掌握手术指征,是防止手术并发症的基本措施.     

宫腔镜治疗不同类型黏膜下子宫肌瘤患者妊娠结局分析

目的通过回顾宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术(TCRM)的妊娠结局,分析不同类型黏膜下子宫肌瘤对患者生育能力的影响,探讨治疗的最佳方案。方法以2012年1月至2014年6月行黏膜下TCRM的患者77例为研究对象,对比0型(n=38)、Ⅰ型(n=26)、Ⅱ型(n=13)子宫肌瘤患者术后足月生产率,分析子宫肌瘤不同分型与妊娠结局的关系。结果 0型、Ⅰ型、Ⅱ型的足月生产率分别为92.11%、69.23%、61.54%,0型与Ⅰ型和Ⅱ型比较差异有统计学意义(χ~2=7.878,P<0.05);Ⅰ型与Ⅱ型比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种类型均无子宫破裂发生。结论不同类型的黏膜下子宫肌瘤经TCRM治疗后,患者术后生育能力差异显著,早期诊断和早期治疗对患者正常妊娠具有重要意义。更多还原     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤148例分析

目的:探讨宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析148例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果。结果:148例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,无子宫穿孔。术前超声测量肌瘤最大直径55mm。术后随访3个月～5年,满意率96.6%,其中0型、Ⅰ型术后满意率达100%。25例有生育要求者,18例妊娠,6例分娩。结论:宫腔镜子宫肌瘤切除术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤40例的临床疗效及预后分析

<正>黏膜下子宫肌瘤多发于30~50岁妇女,该病是临床上常见的良性肿瘤,可导致患者严重贫血、不孕,发病率较高,且近年呈年轻化趋势~([1])。临床上常规治疗为开腹手术和药物治疗,但开腹手术会给患者造成较大的创口,术后容易引发感染,延长患者住院时间,预后较差。药物治疗则存在副作用较大等缺陷。宫腔镜电切术是一种新型治疗方法,能够减小创口,减少痛苦,有效改善患者     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤173例临床效果分析

目的 :探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法 :回顾性分析 173例子宫黏膜下肌瘤患者接受宫腔镜电切术后的治疗效果。结果 :173例子宫黏膜下肌瘤患者均一次完成手术 ,无子宫穿孔、出血及肠管损伤发生 ,2例轻微水中毒。切除肌瘤直径大小 1～ 6cm ;肌瘤数目 1～ 4个 ;手术时间 5～ 85min ,平均2 8min。术中估计出血量 2 0～ 10 0ml(Desonol法 ) ;膨宫液用量 5 0 0～ 2 80 0ml;膨宫液吸收量 2 0 0～ 930ml。术后随诊 3～ 30个月 ,其中 6例失访 ,1例因“子宫平滑肌肉瘤”接受全子宫及双侧附件切除手术 ,其余 16 6例均定期来院复查 ,随诊率达 96 .0 %。 15 1例患者月经量过多者症状均得到显著改善 ,其中 14 0例月经恢复正常 ,其余 11例月经量较前显著减少 ,周期恢复正常。在 94例不孕症或反复自然流产患者中 ,术后已妊娠 72例 ,其中足月分娩者 4 8例 ,无宫腔感染、宫腔粘连等并发症。结论 :在治疗子宫黏膜下肌瘤方面 ,宫腔镜电切术是一种安全、有效并且是首选的方法 ,能显著的改善术后月经状况以及受孕率。     

宫腔镜对于黏膜下子宫肌瘤的分型诊断及手术治疗子宫肌瘤的效果分析

选取我院2010年7月~2013年7月收治的60例黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象,采用宫腔镜技术对子宫肌瘤进行分型诊断及手术治疗。结果宫腔镜治疗疗效全部满意,其中显效38例(63.3%),有效22例(36.7%)。分型诊断结果显示,I型和II型分别为45例和15例。I型与II型比较,患者平均手术时间的比较无统计学意义(P0.05),住院天数和术后满意度的比较具有统计学意义(P0.05)。宫腔镜可指导医师对黏膜下子宫肌瘤进行分型诊断,同时宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的疗效明显,应值得临床应用及推广。     

宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤疗效比较

目的比较宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法将70例黏膜下子宫肌瘤患者随机分成实验组和对照组,每组35例,对照组给予开腹手术,实验组给予宫腔镜电切术。对比分析两组的手术疗效。结果实验组患者的术中出血量和手术、体温恢复至正常、肛门排气、住院、生活能够自理等时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访两组患者的月经及阴道流血情况,差异无统计学意义（P〉0．05）;但是实验组术后妊娠及足月顺娩率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与开腹手术疗法相比,宫腔镜电切术可以更有效、安全地治疗黏膜下子宫肌瘤,提高妊娠及足月顺娩率等,值得临床推广应用。     

宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤193例

本院1997年2月至2003年12月施行宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤198例，对于随访资料完整的193例患者进行回顾性分析，总结如下。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤临床分析

目的 回顾分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素。方法 应用宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤25例，其中0型17例，Ⅰ型8例。结果 25例子宫黏膜下肌瘤患者均一次成功完成手术，无并发症发生。月经异常症状改善，不孕5例中3例妊娠。结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全，有效，并发症少，恢复快，在保留子宫及避免子宫疤痕方面有不可替代的优势，临床应用价值大。     

宫腔镜电切术对黏膜下子宫肌瘤MVD、VEGF的影响

黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与黏膜层直接接触。血管内皮生长因子（VEGF）与新生血管的形成有关,被认为可以促进肌瘤内部的血管内皮细胞的增殖,改善血管通透性,为瘤体的生成提供传输养分和氧气的通路。微血管密度（MVD）是衡量肿瘤新生血管数量的常用指标,与VEGF表达呈正比。宫腔镜电切术是治疗子宫肌瘤的经典手术,但少有对VEGF和MVD影响的报道,本文旨在探讨黏膜下子宫肌瘤VEGF和MVD的表达及宫腔镜电切术对其的影响。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术并发严重水中毒肺水肿1例

患者女，40岁，因“黏膜下子宫肌瘤，慢性官颈炎”拟在全麻下行官腔镜子官肌瘤电切术。术前心电图、血常规、肝功、肾功、胸片等均未见异常。常规静脉麻醉诱导平稳，气管插管顺利。手术开始后1．5h。当手术进行至官腔镜下电切出部分肌瘤组织时，发现患者气道阻力增加（约30mmHg），监护仪显示病人血氧饱和度降至90％，血压118／78mmHg，患者腹壁、颈部皮肤出现肿胀，球结膜明显水肿，尿量500mL，立即听诊，双肺闻及广泛湿罗音，考虑水中毒，立即通知手术医生暂停手术，改手动控制呼吸，     

宫腔镜联合药物治疗子宫肌瘤75例效果评价

目的评价宫腔镜电切术联合应用GnRH-a(达菲林)曼月乐治疗子宫肌瘤的疗效及并发症的预防。方法 2003年10月～2009年10月在该院检查诊断子宫黏膜下肌瘤直径>50mm者75例,其中O型13例,Ⅰ型30例,Ⅱ型32例。手术前应用GnRH-a(达菲林)3个月,肌瘤直径(33±12)mm,其中O型33例,Ⅰ型27例,Ⅱ型15例行宫腔镜下子宫肌瘤切除术,合并多发肌瘤及子宫腺肌症者术后放置曼月乐,分析手术时间、出血量、并发症及术后月经等情况,评价疗效。结果切除黏膜下肌瘤75个,肌瘤直径20～50mm,平均(33±12)mm。手术时间(37±14)min,出血量(48±15)mL。2例术中出血,1例术后发热。多发肌瘤和子宫腺肌症术后放置曼月乐,随访至术后1年,超声监测肌瘤无复发,月经改善明显。结论经宫腔镜电切子宫肌瘤是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳选择方式,针对分型选择药物综合治疗,扩大手术适应证,减少手术难度和并发症的出现。     

宫腔镜电切术联合有齿卵圆钳治疗黏膜下子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤是生育期妇女的常见病和多发病，常引起月经过多，不规则阴道流血。继发小孕小育。传统的治疗方法是子宫切除术或剖宫切除肌瘤或经阴道肌瘤切除术，近年来采用的宫腔镜下单极电切术，既能保存患者生育功能，又可治愈了疾病，但其手术并发症，尤其是低钠血症、空气栓塞等可危及生命，其手术安全因素凸显。本院实施黏膜下子宫肌瘤五步法宫腔镜电切术48例，将治疗体会报告如下。     

黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤宫腔镜电切术联合米非司酮治疗的临床效果观察

目的探讨米非司酮联合宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的临床效果。方法选取2016年8月～2017年8月66例黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者,将入选者随机分为对照组(33例,予以宫腔镜电切术治疗)与观察组(33例,予以宫腔镜电切术联合米非司酮治疗),观察观察组治疗前、治疗1个月、2个月时的血红蛋白、肌瘤大小变化。同时观察两组手术时间、术中出血情况。并观察两组并发症情况。结果治疗1个月、2个月时,观察组肌瘤大小、血红蛋白较治疗前明显改善(P0.05);观察组出血量及手术时间较对照组明显减少(P0.05);在安全性上,对照组中有2例患者手术即将结束时,出现恶心不适、心慌、胸闷等轻度水中毒现象,给予速尿20mg,地塞米松10mg静注5min后,症状缓解,两组中均无术后感染发生。结论宫腔镜电切术联合米非司酮治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤,能有效减小子宫肌瘤体积,缩短手术时间、减少术中出血量,减少并发症,值得推广。