光动力疗法对侧支根管内粪肠球菌杀灭作用的实验研究

目的:观察光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)对离体牙侧支根管内粪肠球菌的杀灭作用。方法:选取人类单根管离体前牙60颗,随机分为3组。常规根管预备后,在牙的近远中面距离根尖孔3mm处制备15#K锉直径(锉尖直径为150μm)的人工侧支根管,建立粪肠球菌感染模型。实验组为PDT组,以40μg/ml血卟啉单     

氯己定液根管冲洗与二极管激光对离体牙粪肠球菌抑菌效果比较

目的比较氯己定液根管冲洗与二极管激光对离体牙中粪肠球菌的抑菌效果。方法选择新鲜拔除的100颗人单根管恒牙浸泡于粪肠球菌悬液中,建立粪肠球菌感染根管模型。将100颗感染粪肠球菌的离体牙根管随机分为A、B、C1、C2、D五组,每组各20例。A组采用二极管激光处理,B组采用2%氯己定液冲洗,C1组采用5.25%次氯酸钠(NaClO)+乙二胺四乙酸(EDTA)液冲洗,C2组采用二极管激光+5.25%NaClO+EDTA液处理,D组采用0.9%生理盐水冲洗。测定菌落计数,分析杀菌率。结果实验后,根管菌落计数排序为D组>B组>C1组>A组>C2组,各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C2组杀菌率高于A组、B组、C1组及D组(P<0.05)。结论二极管激光治疗能抑制粪肠球菌的生长繁殖,与5.25%NaClO+EDTA联合应用于根管治疗效果良好,可降低菌落计数,杀菌率优于临床传统治疗。     

超声根管治疗磨牙细小、弯曲和堵塞根管的临床观察

细小、弯曲和堵塞的磨牙根管给治疗带来了极大困难。我科选取 1997年以来手工预备不能完成的磨牙根管 16 2个 ,进行超声根管治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法细小根管 2 7个 ,弯曲根管 72个 ,堵塞根管 6 3个 ,术中使用奥丹综合治疗机和次氯酸钠溶液冲洗剂。术后拍牙片评价根管预备情况。根管超声预备时先寻觅根管口 ,并确定根管方向 ,将 15 # 超声锉放入主根管后 ,用较大功率上下移动根管锉 (幅度 0 5～1 5mm) ,对于弯曲根管治疗前可以将锉弯成根管形态 ;对于堵塞根管可加大功率 ,并严格掌握锉的方向 ,避免侧穿。预备后…     

C形先锋锉联合EDTA在下颌后磨牙钙化根管疏通中的应用

 目的 探讨C形先锋锉联合乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)在下颌后磨牙钙化根管疏通中的应用。方法 选取2014-10至2017-10在解放军总医院口腔医学中心口腔内科就诊的患者78例共89颗下颌后磨牙,共284个钙化根管随机分为两组,治疗组采用C形先锋锉联合EDTA进行根管疏通,对照组采用普通K锉联合EDTA进行根管疏通,比较两组根管疏通成功率,根管偏移、根管侧穿、器械分离发生率。结果 治疗组根管疏通成功率为84.72%,根管偏移发生率为12.50%;对照组根管疏通成功率为65.71%,根管偏移发生率为11.43%,治疗组根管疏通成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组根管偏移发生率差异无统计学意义。结论 C形先锋锉联合EDTA能够提高钙化根管疏通率,值得在临床中推广。     

甲硝唑地塞米松糊剂用于老年人根管消毒的临床研究

根尖周炎是以厌氧菌为主的混合感染。临床上常用一些消毒剂封闭于根管内 ,以杀灭或抑制细菌。目前常用甲醛甲酚 (Ｆｃ)制剂消毒根管。Ｆｃ具有较强的杀菌作用 ,但有刺激性。在根管封药期间常常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应。其发生率达 2 0 %～4 0 %。作者选择甲硝唑地塞米松制成根管消毒剂 ,用于根管消毒 ,旨在减少这种副作用的发生。病例选择 :患者 2 0 0例 ,2 2 0颗牙 ,实验组 10 2颗 ,对照组 118颗。患者年龄 6 0～ 92岁 ,平均为 77 4岁 ,男性 189例 ,女性 11例。方法 :对患牙进行常规的根管预备 ,用 3%过氧化氢液冲洗并擦干根管 ,实验…     

Nd:YAG激光去除根管内碎屑的实验研究

为解决去除根管壁玷污层的难题，应用扫描电镜观察Ｎｄ∶ＹＡＧ激光根管内照射后根管壁的清洁程度。实验选用离体牙１４颗，随机分为对照组和实验组。对照组进行常规根管预备，实验组在常规根管预备后，应用５０ｍＪ１５Ｈｚ能量设置的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光进行根管内照射，冲洗干燥后，所有实验牙进行扫描电镜观察。观察到激光照射后，根管壁表面大部分区域无不规则碎屑，玷污层消失，牙本质小管暴露，呈熔岩状；某些部位可见熔岩状改变与不规则碎屑同时存在；少部分区域与对照组结构相似。结果表明：激光根管内照射可大部分去除玷污层，大大提高根管壁的清洁度，有利于提高根管治疗成功率。     

手用ProTaper系统结合冠向下技术的临床应用研究

目的:探讨采用ProTaper系统结合冠向下技术预备弯曲根管的临床疗效.方法:选取牙髓炎和根尖周炎患者有弯曲根管的96颗患牙分成3组:手用镍钛组(NT)用手用ProTaper、冠向下技术预备根管;机用镍钛组(PT)用机用ProTaper、冠向下技术预备根管;不锈钢K锉组(SS)采用常规手用不锈钢K锉、逐步后退法预备根管.3组均用侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片及术后疼痛情况评价根管预备和充填的效果.结果:NT组和PT组均无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,能维持根管的弯曲度和走向,但PT组出现了少量断针及操作长度增加;SS组出现几例明显的台阶形成和根管偏移,且术后疼痛的发生率明显高于NT组和PT组;操作时间PT组最短,NT组次之,SS组最长.结论:手用ProTaper系统结合冠向下技术预备弯曲根管安全、省时,根管成形理想,且医师手感好,操作感强,可视为临床上预备弯曲根管的有效方法.     

超声冲洗对感染根管内毒素的清除作用

 目的 探讨超声冲洗对感染根管内毒素的清除作用及超声功率对冲洗作用的影响.方法 选择20颗患慢性根尖周炎的单根管前牙,随机分为根管治疗范围最小功率组和最大功率组,分别于根管治疗预备前、根管预备后,超声冲洗1min后根管内取样,测量内毒素含量的变化.结果 两组根管预备前的内毒素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组经冲洗后的内毒素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).但每组的预备前、预备后、冲洗后的内毒素含量两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声冲洗可有效清除感染根管内毒素;在一定范围内,功率对超声冲洗效果无明显影响.     

根管测量仪实用性的临床观察

根管治疗是口内的常规治疗 ,也是保留患牙最有效的方法。准确测量根管工作长度是根管治疗的关键。经典的测量方法有指感法及Ｘ线法。本文通过使用美国生产的牙科发声根测探针仪进行电测根管工作长度与Ｘ线法进行对照 ,分析电测工作长度的实用性。1　材料与方法1.1　一般资料 :实验组选用前牙 4 5颗 ,前磨牙 2 0颗 ,磨牙15个 ,全部患者均为第一次根管治疗按常规提顶探寻共有根管 112个 ,拔髓后反复Ｈ2 Ｏ2 、氨亚明交替冲洗、干燥根管 ,用根测仪夹 15号初锉探测工作长度并记录。1.2　方法 :对照组用诊断丝Ｘ线照片法 ,前牙 5 6颗前磨牙30颗、…     

一次性牙髓炎根管充填治疗120例疗效分析

目的:慢性牙髓炎伴牙齿、牙龈剧烈疼痛是口腔门诊较为常见高发的急症。因为急慢性牙髓炎的临床表现主要是牙龈、牙齿持续疼痛严重者伴牙龈肿胀,影响患者工作休息,笔者在进行一次性填充治疗观察时,准确测量根管长度,避免根管预备时的盲目性;根管预备时采用5.25%次氯酸钠液及生理盐水交替冲洗措施达到相对彻底清洗机械预备所不能达到的区域[1],次氯酸钠可溶解牙髓组织,如此预备根管可以控制一次性根治术后患者的再感染和复发。由于进行一次性根管治疗术可以明显缩短治疗时间,减少病人多次反复的治疗,同步减少口腔牙龈感染复发的机率,大大提高了临床工作效率,值得推广应用。