青年鹅足区运动损伤48例

<正> 由运动或外伤引起的膝关节损伤临床上多见,但膝关节损伤合并鹅足区损伤或单纯鹅足区损伤易被忽略。我们在临床中治疗48例,报告如下: 一般资料本组48例(其中男31例,女17例),年龄最小17岁,最大30岁,平均23.5岁。其中单纯     

有限膝关节冲洗综合治疗骨性关节炎86例临床分析

膝关节骨关节炎 (Osteoarthritis,OA)是关节炎中最常见的一种疾病。资料显示约有 38%成人患有膝关节OA ,成人症状性膝关节OA发病率为 2‰[1] 。由OA所致膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等严重影响中老年人的生活和工作。我院 1999年 3月～ 2 0 0 3年 9月采用膝关节腔冲洗加注透明质     

膝关节骨性关节炎病人关节对线是否影响软骨T_2值

<正>目的针对内侧骨关节炎(OA)伴临床症状的病人,评价其膝关节对线与胫股股软骨T2值的关系。方法共24例[(62.5±9.9)岁]膝关节内侧OA伴临床症状的病人,其中胫股骨关节对     

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的体会

膝关节骨性关节炎是门诊的常见病、难治性疾病.我们从2002-10～2007-01,用玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎368例,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料:368例中,男152例,女216例,年龄48～72岁,平均62岁;病程2～16年.     

膝关节骨关节炎软骨磁共振T2-mapping成像与X线分级的对照研究

目的:测量不同程度膝关节骨关节炎(OA)患者和正常关节软骨的T2弛豫时间并比较其差异性,探讨磁共振T2-mapping成像在OA中的应用价值.方法:48例受检者共66个膝关节分为正常组(n=15)、轻度OA组(n=19)和重度OA组(n=14).采用4回波SE序列扫描形成T2-mapping,分别测量胫骨内侧髁、外侧髁,股骨内侧髁、外侧髁和髌骨这5处软骨的T2值并对各组间的差异进行统计学分析.结果:正常组5个部位膝关节软骨T2均值为(34.8±1.9) ms～(36.7±1.4) ms;轻度和重度OA组5个部位膝关节软骨的T2均值分别为(42.2±2.3) ms～(44.7±3.5) ms和(44.5±3.0) ms～(46.0±4.0) ms.所有OA患者膝关节周围各处软骨T2弛豫时间均比正常组显著增高(P《0.01),但轻度OA组与重度OA组之间差异没有显著性(P》0.05).结论:膝关节OA患者关节软骨的T2弛豫时间比正常者明显增加,磁共振T2-mapping成像在早期OA的诊断和监测方面具有很高的临床应用价值.     

北京市城区老年人膝关节骨关节炎流行病学调查--与美国白种人膝关节骨关节炎的临床和X线比较分析

目的旨在了解北京市城区老年人膝关节骨关节炎(OA)的患病率，并比较北京市城区老年人膝关节炎的患病率同美国白人患病率的差异。方法从北京市3个城区60岁以上的北京男女居民随机抽取样本，其中男730例，女1051例。所采用研究方案与美国Framingham骨关节研究方案一致。受检者分别完成入户调查及其问卷，然后受检者到医院进行双膝关节持重正位X线检查。采用年龄标化患病率比表达该研究和美国Framingham研究中膝关节OA患病率的差异。结果膝关节X线OA患病率女性为42．8％，男性为21．5％；临床OA患病率女性为15．0％，男性为5．6％。同美国Framingham研究的白人OA患病率比较，女性膝关节X线和临床OA患病率均高于美国同龄白种人；男性膝关节X线和临床OA患病率与美国同龄白种人相似。结论北京市城区老年女性膝关节炎患病率较高，且高于美国同龄妇女的OA患病率，应引起重视。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折48例临床治疗观察

目的观察膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉（GSH）内固定术治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法自2007年1月～2011年1月采用膝关节镜辅助下GSH治疗48例股骨髁上骨折病例。其中男性29例,女性19例;年龄21～77岁,平均57岁。闭合性骨折31例,开放性骨折17例;按AO/ASIF分类系统分类：A1型27例,A2型12例,A3型9例。结果 48例随访6～48个月,平均24.6个月。骨折在术后10～18个月内愈合,平均愈合时间14.9个月。术后膝关节功能评价参照Kolmert评分标准,优良率达93.7%。结论膝关节镜辅助下GSH治疗股骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、关节功能恢复良好、并发症少等优点,是一种治疗股骨髁上骨折较理想的方法。     

膝关节类风湿关节炎与骨关节炎MRI对比研究

目的对比分析晚期膝关节类风湿关节炎(RA)和膝关节骨关节炎(OA)的MRI表现。资料与方法对2010年7月—2012年8月经我院确诊的膝关节RA病人33例(共40个膝关节)和OA病人58例(共60个膝关节)行MRI检查并分组,统计RA组和OA组半月板、关节软骨、软骨下骨、滑膜病变的发病率和发病程度,比较两组间统计学差异。结果 RA组内、外侧半月板各部位损伤程度均重于OA组(均P<0.05);RA组胫股外侧关节软骨病变程度重于OA组(股骨外侧髁和胫骨外侧平台的Z值分别为5.702和7.534,均P<0.05),两组的髌股关节及胫股内侧关节软骨病变程度的差异无统计学意义(P>0.05);RA组的胫股内、外侧关节软骨下骨病变程度重于OA组(股骨内、外侧髁的χ2值分别为6.730和23.938,胫骨内、外侧平台的χ2值分别为12.033和41.017;均P<0.05),两组的髌股关节软骨下骨病变的差异无统计学意义(P>0.05)。RA组膝关节共有97.5%(39/40个膝关节)的滑膜弥漫性增厚,其中半数(20个膝关节)有关节裸区骨质结构破坏;OA组共有21.7%(13/60个膝关节)的滑膜增厚,范围较局限,无一例关节裸区骨质结构破坏。结论膝关节RA可造成滑膜弥漫肥厚,易造成半月板弥漫破坏、关节软骨及骨质广泛受累。膝关节OA可造成滑膜局限增厚,病变易累及内侧半月板后角和体部、胫股内侧关节及髌股关节。     

CO2激光与微波照射联合治疗腋臭46例

我们于2004年1月至2005年10月，应用CO2激光与微波照射联合治疗腋臭46例，疗效较好，报道如下。 材料及方法 1．临床资料腋臭患者46例，男性17例，女性29例；年龄16～48岁，平均年龄25．0岁。双侧43例，单侧3例。病程3～13年，有家族史者46．7％。     

磁共振成像研究膝股骨髁软骨T2值空间分布

目的 研究健康成人和早期骨性关节炎(osteoarthritis,OA)病人膝关节股骨内外髁软骨横向弛豫时间(T2值)空间分布.方法 采用Siemens 3.0T磁共振,正常组(20例;年龄25~38岁,平均28.7岁±4.5岁)25个膝关节和早期OA病人组(27例;年龄40~78岁,平均54.2岁±11岁)31个膝关节,应用T2图成像观察和测量2组股骨内外侧髁非负重区与负重区软骨T2值,并进行统计学分析.结果 正常组与早期OA组股骨髁负重区软骨平均T2值[(51.1±4.3) ms,(58.9±4.0) ms]明显高于各自非负重区[(47.2±3.8) ms,(53.5±4.1) ms],差异有统计学意义(F值分别为22.151和54.670,P值均<0.05);正常组股骨髁各区软骨浅层T2值明显高于深层,差异有统计学意义(F值分别为27.960、12.972、12.718、7.837,P值均<0.05);早期OA组股骨内外髁非负重区软骨浅层T2值明显高于深层(F值分别为6.062和10.436,P值均<0.05),负重区软骨浅层与深层比较差异无统计学意义(F值分别为1.208和1.472,P值均>0.05).结论 健康成人和早期OA病人膝关节股骨内外髁软骨T2值具有特定空间分布特点,对量化监测早期OA软骨病变具有参考价值.负重对软骨T2值空间分布有一定影响.     

膝关节军事训练伤182例MRI检查结果分析

<正>2007年以来,我院对X线和CT检查为阴性的膝关节军事训练伤患者进行MRI检查,结果87%有阳性表现。为总结经验吸取教训,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组182例,男170例,女12例,干部75例,士官29例,战士80例。年龄18～36岁,平均24岁。     

膝关节骨关节炎软骨磁共振研究

目的:研究膝骨关节炎(OA)的软骨磁共振表现(MRI),评估软骨MR成像对于OA诊疗评估的意义.方法:对56例40～70周岁确诊膝关节OA病例和45例无症状志愿者行X线检查并进行K-L评分后实施软骨MR成像:①快速自旋回波T2加权成像(FSE T2 WI);②三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)并采用最大信号强度法(MIP)进行三维重建;③脂肪抑制质子加权序列(Fs-PD).分别比较:①软骨平均厚度;②软骨缺损分布区域并进行直径测量和Noyes分级;③软骨下骨质水肿表现,并统计分析两组磁共振表现差异.结果:①OA病例组膝关节X线平片K-L积分显著高于病例组(Z=-5.39481,P<0.001);②病例组膝关节软骨整体厚度显著低于对照组(P<0.001);③病例组膝关节软骨缺损所涉及的关节面区域多于对照组(Z=-6.23,P<0.001);软骨缺损的Noyes分级水平(Z=-8.336,P<0.001)和软骨缺损直径(Z=-8.42,P<0.001)也大于对照组.④病例组膝关节出现不同程度的软骨下骨质水肿,而对照组所有膝关节均没有出现软骨下骨质异常信号.结论:40～70岁OA患者的膝关节软骨相对同年龄无症状人群显著变薄,且软骨缺损程度大.结合合适的评价系统,软骨磁共振成像可以有效地应用于OA临床诊断和治疗评估.     

326例膝关节骨软骨骨折病例流行病学分析

回顾分析326例膝关节骨软骨损伤患者的资料,记录患者的基本情况、各项观察数据并进行分析。患者年龄分布在20～49岁,占93．55％,其中20～29岁和30～39岁年龄段患者构成比高于其他年龄段;性别及左右膝关节的构成比均无统计学差异。髌骨内侧面骨折的发生率最高,其次为股骨外侧髁,分别为46．86％和31．57％。73．42％的膝关节骨软骨骨折患者合并有髌骨轨迹异常,20．55％的膝关节骨软骨骨折患者合并有膝关节前交叉韧带损伤。     

磁共振T2-mapping成像在膝关节早期骨性关节炎中的应用

目的评价磁共振T2-mapping成像在膝关节早期骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨损伤的应用价值。资料与方法采用Siemens 3.0 T磁共振,选取正常组[20名;年龄25～49岁,平均(40.1±6.5)岁]25个膝关节,根据国际软骨修复协会(ICRS)分级标准,选取早期OA组轻度软骨损伤者[32例;年龄39～60岁,平均(47.9±6.4)岁]35个膝关节,应用T2-mapping序列观察和测量两组股骨内外髁非负重区及负重区、胫骨内外平台、髌软骨共7处软骨的平均T2值,同时测量股骨内外侧髁非负重区与负重区软骨深浅层T2值,并进行统计学分析。结果早期OA组膝关节各部位软骨平均T2值均高于正常组,两组间比较差异有统计学意义(P值均<0.05);两组股骨内外髁负重区软骨T2值均要高于各自非负重区(P值<0.05);正常组股骨髁软骨浅深层T2值差异有统计学意义(P值<0.05);早期OA组股骨内外髁非负重区软骨浅层T2值明显高于深层(P值<0.05),负重区软骨浅层与深层比较差异无统计学意义(P值>0.05)。相应的T2图显示了T2值变化的趋势。结论磁共振T2-mapping成像可以量化评估无明显形态改变的关节软骨内组织成分的变化,对早期关节软骨损伤的诊断和监测具有较高的临床应用价值。负重对关节软骨T2值有一定影响。     

腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张76例

2006年10月-2007年11月，我们采用静脉腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张76例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况76例中，男47例，女29例；年龄22～78岁，平均48．5岁。病程2～29年，平均8．6年。     

电火针治疗腱鞘囊肿125例

一般资料125例中,男44例,女81例。11岁至20岁45例,21岁至30岁52例,31岁至40岁22例,41岁以上6例。囊肿发生在腕背部48例,腕掌侧26例,踝前部24例,足背部15例,膝、肘等关     

膝类风湿性关节炎和骨关节炎的MRI表现特点和比较

目的 分析膝关节类风湿性关节炎（RA）和骨关节炎（OA）各自的MRI特点并提出诊断和鉴别诊断方法。材料与方法 77例82个膝OA和25例36个膝RA关节行MRI各个方位的SE T1WI、T2WI和3D－FFE。结果 RA膝关节MRI显示软骨破坏较OA严重而广泛（P＜0．01）,OA软骨磨损以承重或摩擦大的部位好发。MRI见RA骨结构改变也较OA广泛（P＜0．01）。OA的滑膜增生比RA局限,通常伴随半月板病变和游离体。结论 根据膝关节各结构病变的程度、部位和范围的差异,MRI对OA和RA的诊断和鉴别诊断有一定的帮助,3D－FFE判断软骨病变具有很高的应用价值。     

The Application of MRI T2 mapping Imaging in the Early Osteoarthritis of the Knee

目的 评价磁共振T2-mapping成像在膝关节早期骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨损伤的应用价值.资料与方法 采用Siemens 3.0 T磁共振,选取正常组[20名;年龄25 ～ 49岁,平均(40.1±6.5)岁]25个膝关节,根据国际软骨修复协会(ICRS)分级标准,选取早期OA组轻度软骨损伤者[32例;年龄39 ～ 60岁,平均(47.9±6.4)岁]35个膝关节,应用T2-mapping序列观察和测量两组股骨内外髁非负重区及负重区、胫骨内外平台、髌软骨共7处软骨的平均T2值,同时测量股骨内外侧髁非负重区与负重区软骨深浅层T2值,并进行统计学分析.结果 早期OA组膝关节各部位软骨平均T2值均高于正常组,两组间比较差异有统计学意义(P值均＜0.05);两组股骨内外髁负重区软骨T2值均要高于各自非负重区(P值＜0.05);正常组股骨髁软骨浅深层T2值差异有统计学意义(P值＜0.05);早期OA组股骨内外髁非负重区软骨浅层T2值明显高于深层(P值＜0.05),负重区软骨浅层与深层比较差异无统计学意义(P值＞0.05).相应的T2图显示了T2值变化的趋势.结论 磁共振T2-mapping成像可以量化评估无明显形态改变的关节软骨内组织成分的变化,对早期关节软骨损伤的诊断和监测具有较高的临床应用价值.负重对关节软骨T2值有一定影响.     

膝关节骨关节炎软骨下水肿与MRI及临床表现的相关性研究

目的 探讨膝关节骨关节炎(OA)软骨下骨髓水肿与一般临床指标及股四头肌面积、半月板分级的相关性.方法 收集在本院就诊的膝关节OA 患者72例,行膝关节正侧位X线及常规MRI检查,并在12个月后不同时间点复查X线平片和MRI.对各膝关节进行K-L分级、骨髓水肿评分、半月板分级及VAS评分.采用t检验和秩和检验对2组一般资料进行比较,采用Spearman进行双变量相关性分析.结果 初次随访中有骨髓水肿组的年龄及VAS评分明显低于无骨髓水肿组(P<0.05),骨髓水肿的程度与年龄及VAS评分中度相关,与其他指标相关性不大.12个月后随访中,骨髓水肿组的体质量指数(BMI)及股四头肌面积与无骨髓水肿组出现差异(P<0.05).骨髓水肿程度与年龄、股四头肌面积及VAS评分中度相关.结论 关节炎进展中骨髓水肿范围与年龄、股四头肌面积、BMI及VAS评分相关,MRI测量指标较X线更能反映膝关节OA进展,同时也揭示了与膝关节OA进展相关的部分因素.     

膝关节骨性关节炎MR分级可重复性研究

【摘要】目的：探讨MR对膝关节骨性关节炎（OA）分级的可重复性。方法：回顾性分析68例（89个膝）膝关节骨性关节炎患者的X线及MR资料，由两名医师独立按照K/L分级及MR分级标准，对膝关节OA进行评级，并按严重程度分为0～4级，对结果进行一致性检验及相关分析。结果：K/L分级0～4级膝关节数8～25个；不同医师MR分级0～4级膝关节数7～31个；两名医师MR分级与K/L分级一致的膝关节数74～76个（83.1%～85.4%）。不同医师间MR分级一致的关节数82个（92.1%）；同一医师前后MR分级一致的关节数81～82个（91%～92.1%）。K/L分级与MR分级一致性Kappa值分别为0.812、0.783。两名医师MR分级组间一致性Kappa值为0.897，组内一致性Kappa值分别为0.882、0.897。两名医师的MR分级与K/L分级比较差异无统计学意义（P=0.081和0.117）。结论：膝关节骨性关节炎MR分级具有良好的可重复性，对膝关节OA严重度的评估和研究有指导意义。MR分级有望替代K/L分级作为膝关节OA影像学分级方法之一。