无创正压通气治疗尘肺呼吸衰竭的临床观察

尘肺并发呼吸衰竭，是尘肺病人的重要死亡原因，积极预防治疗呼吸衰竭，是减少尘肺死亡和延长尘肺病人寿命的关键。本院近1年来应用无创正压通气(NIPPV)治疗尘肺呼吸衰竭，取得了较好的疗效。现报告如下。     

无创正压通气康复治疗尘肺患者的观察及护理

目的探讨无创正压通气对尘肺患者呼吸困难的疗效及护理。方法采用美国伟康BiPAP S/T无创呼吸机对140例尘肺患者进行无创双水平气道正压（BiPAP）治疗,每天1次,每次2 h,按Mahler气促评分,以评价该治疗对尘肺患者的康复作用。结果各期尘肺患者治疗后气促改善率76.6%。60岁以上的尘肺患者治疗后气促改善率明显高于60岁以下者,差异有统计学意义（P〈0.01）。各期尘肺随着期别的增加,治疗后气促改善率有增加的趋势,但各期改善率差异无统计学意义。结论无创BiPAP治疗可较好地改善尘肺患者（尤其是老年尘肺患者）的气促症状。     

无创正压通气治疗尘肺呼吸衰竭的观察及护理

尘肺并发呼吸衰竭,是尘肺病人的重要死亡原因,积极预防治疗呼吸衰竭,是减少尘肺死亡和延长尘肺病人寿命的关键所在.我院近1年来应用无创正压通气(NPPV)治疗呼吸衰竭,现就治疗效果观察及护理工作中的体会总结如下.     

双水平无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭临床观察

目的 观察双水平无创正压通气（BiPAP）对煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗作用。方法 将56例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者随机分成治疗组（32例）和对照组（24例），比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况。结果 治疗组经无创正压通气治疗后临床症状及血气分析指标恢复正常，呼吸频率下降，心率下降，辅助呼吸肌活动明显减轻和消失，与对照组的血气分析指标及临床疗效比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 双水平无创正压通气在煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗中依从性强，解除呼吸肌疲劳，纠正呼吸衰竭，疗效肯定。     

双水平无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭临床观察

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗作用.方法将56例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者随机分成治疗组(32例)和对照组(24例),比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况.结果治疗组经无创正压通气治疗后临床症状及血气分析指标恢复正常,呼吸频率下降,心率下降,辅助呼吸肌活动明显减轻和消失,与对照组的血气分析指标及临床疗效比较,差异有显著性(P＜0.01).结论双水平无创正压通气在煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗中依从性强,解除呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,疗效肯定.     

双水平无创正压通气在煤工尘肺患者康复治疗中的应用

煤工尘肺患者常并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,随着病情的进展,可能出现呼吸、循环功能不全,影响睡眠和日常生活.我们在缓解期煤工尘肺患者夜间睡眠期间应用双水平无创正压呼吸机,现将结果报告如下.     

无创正压通气治疗煤工尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

将56例煤工尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组30例、对照组26例。治疗组在对照组常规治疗基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前及治疗后2 h、6 h、24 h的动脉血气分析、心率、呼吸变化及气管插管率。治疗组患者血气分析、心率、呼吸的改善显著优于对照组,而气管插管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 更多还原     

无创正压通气治疗尘肺呼吸衰竭疗效观察与护理

目的观察双相正压（BiPAP）无创通气在救治煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效。方法将76例尘肺患者随机分为对照组、治疗组,治疗组在常规治疗基础上,使用无创呼吸机行面罩辅助通气并采取综合护理措施。分别观察两组患者治疗前、后动脉血气、心率（Hn）、呼吸（R）指标的变化。结果治疗组治疗24、72h后各项指标与治疗前相比改善明显（P〈0．05）,而对照组各项指标与治疗前相比改善不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BiPAP无创通气结合有效护理措施治疗尘肺合并呼吸衰竭疗效肯定。     

无创正压通气治疗矽肺合并呼吸衰竭20例临床观察

目的 观察无创正压通气(NPPV)治疗矽肺合并呼吸衰竭的疗效及不良反应.方法 回顾分析 2008年10月至2009年10月在本院住院的20例矽肺合并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机NPPV治疗24 h后,观察其心率(HR)、呼吸频率(R)及动脉血气变化.结果 治疗24 h后患者HR、R均下降(P＜0.01),动脉血气明显改善(P＜0.01),无严重不良反应发生.结论 早期应用 NPPV 对矽肺合并呼吸衰竭疗效显著.     

无创正压通气治疗的护理

通过17例呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)的临床观察与护理,结合治疗前后血气参数值的对比分析,总结出以下护理体会:心理护理,选择合适的体位及鼻(面)罩是应用NIPPV的前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果及呼吸机性能是应用NIPPV的护理重点;密切观察患者病情变化,进行氧疗,协助患者排痰是NIPPV治疗后的护理措施。     

无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭的疗效观察

将53例煤工尘肺(CWP)并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组(27例)与对照组(26例)。治疗组采用无创正压通气联用呼吸兴奋剂,对照组采用常规治疗。观察患者血气指标变化(PaO2、pH值、PaCO2)。结果显示,治疗组PaCO2下降,pH、PaO2升高(P<0.05),对照组PaO2升高(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05),治疗组患者呼吸功能明显改善。提示无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭患者疗效确切,可以改善患者呼吸功能。     

无创正压通气在尘肺合并呼吸衰竭病人中应用和护理体会

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)时尘肺合并呼吸衰竭患者的治疗作用和护理效果.方法 选择住院的尘肺合并呼吸衰竭患者18例,经常规治疗后病情不能缓解者给予BiPAP治疗,观察治疗前后呼吸频率、心率、血气分析及血氧饱和度( SaO2)的变化.结果 18例患者经BiPAP治疗后动脉血气分析中pH值和氧分压(PaO2)逐渐上升、二氧化碳分压( PaCO2)下降、SaO2提高,呼吸频率和心率减慢,临床症状明显改善,护理效果满意.结论 BiPAP治疗尘肺合并呼吸衰竭疗效肯定,需熟练掌握各项护理操作,确保有效通气,保证治疗顺利进行.     

无创正压通气治疗重症哮喘的临床观察

目的探讨无创正压通气治疗重症哮喘的效果,为临床应用无创正压通气治疗重症哮喘提供依据。方法回顾性分析2012年6月—2016年6月我院呼吸内科收治的63例重症哮喘患者临床资料,分为研究组33例和对照组30例,两组均给予重症哮喘常规治疗,研究组在此基础上实施无创正压通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、肺功能指标改善情况,评价临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗3 d后1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量FVC、PEF等肺功能指标改善程度均优于对照组,且治疗总有效率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗重症哮喘,能够有效改善患者的各项临床指标,具有一定的临床应用价值。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床观察及护理

目的:总结应用无创正压通气的护理经验。方法:采用经口鼻面罩应用BiPAPSynchrony呼吸机进行持续正压通气,使用时,向患者做好解释,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩或鼻罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定时做血气分析。结果:56例中52例患者明显改善了病情,减少有创通气的使用几率,4例患者由于病情恶化,使用无创通气无效,最终使用有创通气。结论:早期应用NIPPV治疗呼吸衰竭,严密的监护是一种极为有效的措施。     

无创正压通气治疗难治性心衰疗效观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗难治性心衰（RHF）的临床疗效。方法30例难治性心衰患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,观察患者治疗过程中呼吸、心率、血压、动脉血气变化及治疗前后脑利钠肽水平（BNP）的变化。结果治疗后2h、24h及脱机1h,患者呼吸、心率和平均动脉压均下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,动脉血氧分压在治疗后2h、24h及脱机1h较治疗前均有升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。停机后1h,BNP水平较治疗前降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论NIPPV对于难治性心衰的治疗安全有效。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

耳的评价无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭临床应用价值。方法回顾性分析COPD并呼吸衰竭86例患者的临床资料,比较使用NPPV和未使用NPPV治疗前后动脉血气分析及临床症状。结果采用NPPV治疗1d后患者pH值升高（P〈0．05）,PaO2明显升高（P〈0．01）,PaCO2明显降低（P〈0．01）,未采用NPPV治疗1d后PaO2升高（P〈0．05）,但pH值仍无显著改善（P〉0．05）,同时,NPPV治疗组患者心脑并发症和死亡比例明显低于非NPPV组（P〈0．01）。结论NPPV治疗COPD并呼吸衰竭在早期可纠正缺氧和CO2潴留,减少心脑并发症,降低死亡率。     

无创正压机械通气技术临床应用研讨

SARS肆虐期间，北京、广州等重灾区大量应用无创正压机械通气技术救治SARS患者。通过众多新闻媒体的报道，无创正压通气技术的概念和无创通气呼吸机为更多的人所认识。文章对无创正压机械通气技术临床应用进行研讨。     

无创正压通气治疗老年煤工尘肺并发呼吸衰竭疗效观察及护理

煤工尘肺(CWP)是由于在职业活动中长期吸入煤矿粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病,其病理改变为不可逆性,且当今无特效治疗方法。随着肺组织的纤维化进展,可导致通气不足和通气/血流比例失调,CWP并发呼吸衰竭,是CWP晚期常见的结局,也是CWP死亡的重要原     

无创间歇正压通气治疗尘肺并发呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨无创间歇正压通气(NIPPV)治疗尘肺并发呼吸衰竭的疗效.方法 将46例尘肺并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组26例和对照组20例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上,联合NIPPV治疗,比较两组患者治疗后心率、呼吸频率和PH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)的变化.结果 治疗组治疗有效率为88.5%(23/26),对照组为60%(12/20),两组治疗有效率的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者心率为(95.38±10.75)次/min,较对照组[(103.00±12.56)次/min]下降;治疗组呼吸频率[(21.69±1.37):次/min]较对照组[(22.60±1.57)次/min]减慢;治疗组PaCO2[(52.88±10.75)mmHg]比对照组[(59.66±11.49)mm Hg]降低;治疗组PaO2[(100.77±25.3)mm Hg]较对照组[(71.82±17.94 mm Hg]明显升高;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV对治疗尘肺并发呼吸衰竭患者有效,可提高治疗有效率,改善动脉血PaO2和PaCO2.

Abstract：

Objective To evaluate the value of noninvasive intermittent positive-pressure ventilation (NIPPV) in treatment of patients with pneumonoconiosis combined with respiratory failure. Method There were 46 inpatients with pneumonoconiosis combined with respiratory failure. Tetwenty-six inpatients treated with conventional therapy and NIPPV were categorized as treatment group; Tetwenty inpatients just treated by conventional therapy served as control group. Compared with the changes of HR、RR and arterial blood gas index (PH、PaCO2、PaO2) in two groups after treatment. Results The effective ratio of treatment group was 88.5%, control group was 60%, which had significant difference (P＜0.05); The HR in treatment group after treatment was(95.38±10.75)beats per minute, control group was [(103.00±12.56)beats per minute; The RR in treatment group was (21.69±1.37) breaths per minute, control group was [(22.60± 1.57)breaths per minute];The PaCO2 in treatment group was (52.88±10.75)mm Hg, control group was [(59.66± 11.49)mm Hg];All of those were significantly decreased than those in control group (P＜0.05). The PaO2 in treatment group was (100.77±25.3)mm Hg, control group was [(71.82±17.94) mmHg];Compared with the control group, PaO2 in the treatment group increased significantly (P＜0.05). Conclusion NIPPV is beneficial to pneumonoconiosis combined with respiratory failure in different degrees.