阴茎异常勃起的诊断及治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断治疗。方法回顾性分析阴茎异常勃起患者5例临床资料,均为低流量性阴茎异常勃起,有1例是在手淫后发生,有1例是在性生活后发生,有1例是在海绵体注射药物后发生,有2例发病时无明显诱因。有1例是白血病所致,有1例是药物所致,有3例发病原因不明。结果1例白血病患者采用镇静、止痛、局部冷敷,继而采用化疗后好转;有2例经穿刺抽吸冲洗注药术后治愈,其余1例采用阴茎海绵体尿道海绵体分流术,1例治疗后仍无好转再行阴茎头阴茎海绵体分流术而治愈。结论对阴茎异常勃起采取及时有效的治疗措施,是防止阴茎勃起功能障碍的关键。     

缺血性阴茎异常勃起31例诊治分析

目的：探讨缺血性阴茎异常勃起的病因及有效的治疗方案。方法对31例缺血性阴茎异常勃起患者的临床资料进行回顾性分析,根据病程分别给予：阴茎海绵体注射;远端阴茎头阴茎海绵体分流术（T－shunt）;阴茎海绵体注射＋远端阴茎头阴茎海绵体分流术（T－shunt）和T－shunt＋海绵体隧道术4种治疗方案。并对术后对复发、并发症及阴茎勃起功能进行随访。结果患者病程11～120 h,平均（36.2±14.1）h。74.2％（23／31）的患者病因明确,其中最常见的原因分别是血液系统疾病（19.4％,6／31）、高脂血症应用调脂药物（16.1％,5／31）和阴茎海绵体注射治疗勃起功能障碍（19.4％,6／31）。病程＜24 h及24～48 h的患者行阴茎海绵体注射,抽吸及灌洗的成功率分别为71.4％（5／7）和42.9％（3／7）;病程＜24 h、24～48 h和＞48 h的患者行T－shunt术的成功率分别为100.0％（2／2）、100.0％（16／16）和60.0％（3／5）;＞72 h的患者行T－shunt＋海绵体隧道术的成功率100.0％（2／2）。术后对复发、并发症及阴茎勃起功能进行随访,随访时间（21.6±10.5）个月,术后未见复发、阴茎海绵体炎及尿道损伤等并发症的发生。术后勃起功能障碍的发生率为22.2％（4／18）。结论缺血性阴茎异常勃起大部分病因明确,主要由血液系统疾病、调脂药物及阴茎海绵体药物注射引起,应采取积极的预防措施减少疾病的发生。应根据病程时间的长短,选择适当的治疗方法,减少阴茎海绵体缺氧及酸中毒的时间,提高疗效减少并发症的发生。 T－shunt和（或）海绵体隧道术操作简单、成功率高、并发症发生率低,如果处理及时,能有效降低勃起功能障碍的发生。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例阴茎异常勃起患者的治疗方法和随访资料。结果 18例患者经治疗后，11例(61．1％)勃起完全消退，5例(27．8％)部分消退，2例(11．1％)转移性癌症所致勃起治疗无效。6例死于原发病，4例出现勃起功能障碍(ED)。结论 阴茎海绵体穿刺抽血行血气分析、海绵体彩色多普勒检查及选择性血管造影对阴茎异常勃起有诊断价值，选择性动脉栓塞和阴茎头分流术是治疗高血流量和低血流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎头阴茎海绵体分流术治疗药物性阴茎异常勃起6例

目的 提高阴茎异常勃起的治疗水平。方法回顾性总结1996年6月～1999年7月间6例因海绵体内注射药物引起阴茎异常勃起的病例,全部采用阴茎头阴茎海绵体分流术治疗。结果5例采用winter法一次成功,1例采用AL-Ghorad法治愈,术后发生阳萎2例。结论阴茎头阴茎海绵体分流术治疗阴茎异常勃起安全有效,可作为该病的首选方法。     

藻酸双酯钠性阴茎异常勃起18例治疗分析

目的:探讨藻酸双酯纳引起阴茎异常勃起的机制和有效治疗方法。方法:回顾性分析了18例藻酸双酯纳性阴茎异常勃起患者的临床资料。10行阴茎海绵体抽吸冲洗术,6例行阴茎头阴茎海绵体分流术,2例阴茎海绵体尿道海绵体分流术,2例再次行阴茎海绵体抽吸术。所有患者都行抗炎,活血化瘀等治疗。结果:15例阴茎异常勃起均取得了较好疗效。结论:对藻酸双酯纳性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,在镇静、止痛、化疗及抽吸冲洗术治疗无效后,宜及时行分流手术治疗。     

阴茎异常勃起的手术治疗

阴茎异常勃起的手术治疗第二临床学院泌尿外科李志，王君，李毅关键词阴茎异常勃起，阴茎头，阴茎海绵体分流术，尿道海绵体，阴茎海绵体分流术中图号Ｒ６９９．８阴茎异常勃起的手术治疗，国内报告极小。我院３年中手术治疗３例，其病因２例为阴茎局部应用注射药物所致，...     

阴茎异常勃起的29例诊治体会

目的 区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高阴茎异常勃起的诊治水平.方法 回顾性分析我院29例阴茎异常勃起患者的治疗情况.其中低血流量型(静脉型)26例,高流量型(动脉型)3例,分别采用保守治疗、阴茎冲洗、介入栓塞、分流手术治疗.结果 无手术死亡病例.8例经观察保守治疗后自愈,5例采用阴茎冲洗有效,13例分别采用分流术(阴茎尿道海绵体分流术和阴茎头阴茎海绵体分流术)治疗有效,介入治疗1例有效,2例阴茎肿瘤患者分别行阴茎全切和耻骨上膀胱造瘘+会阴区脓肿切开引流术.随访10 ～ 63个月.8例出现勃起功能障碍(ED),1例尿道狭窄,3例死亡,无复发病例.结论 通过病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多普勒检查等明确诊断,分清类型.静脉型可采用逐步递进的方法,手术注意预防并发症的发生;动脉型可暂观察保守治疗,必要时可行超选择性动脉栓塞术.     

阴茎头海绵体分流术治疗顽固性缺血性阴茎异常勃起15例临床分析

目的回顾性评价阴茎头海绵体分流术（Winter手术）治疗顽固性缺血性阴茎异常勃起的有效性及随访结果。方法 15例经保守处理无效的顽固性阴茎异常勃起患者,局部麻醉后,先用尖刀在一侧阴茎头部直插入海绵体内,旋转90°后再呈十字切开。经创口插入21G针头,反复肝素盐水冲洗,直至阴茎疲软。若一侧分流效果不佳,则同样方法处理对侧。术后常规静滴低分子右旋糖苷1周,出院后继续口服阿司匹林1个月。结果手术后绝大部分患者阴茎恢复疲软。2例患者双侧分流术后分别在24h及28h后,又再发异常勃起,有效率87.5%。除7例急性粒细胞性白血病患者需要接受专科治疗外,其余患者7-10d后顺利出院。结论阴茎头海绵体分流术可以有效地缓解顽固性缺血性阴茎异常勃起,术后随访部分患者可以维持较为满意的勃起功能。     

阴茎异常勃起6例诊治体会

阴茎异常勃起是一种与性刺激或与性欲元关的阴茎持续痛性勃起，该病较少见，笔者１９９５年６月～１９９９年８月共收治阴茎异常勃起６例，报告如下。１ 临床资料 本组６例，年龄２７～６１岁，平均４１．７岁，病程６～２８ｈ，发病原因为阴茎海绵体内注射罂粟碱和前列腺索Ｅ１３例，慢性粒细胞性白血病１例，原因不明２例。２ 治疗与结果 本组均先给予镇静剂，抗凝药物及局部冷敷等治疗，有效１例，无效５例。有１例患者拒绝手术治疗，其余４例施行阴茎头阴茎海绵体分流术或尿道海绵体阴茎海绵体分流术，术中用肝素生理盐水冲洗，术后静脉…     

阴茎异常勃起的诊断及治疗（附19例报告）

目的：探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗原则。方法：回顾性分析了19例阴茎异常勃起患者临床资料。19例镇静止痛冷敷输注处理，8例阴茎海绵体药物注射，11例行阴茎海绵体抽吸术及冲洗术，4例行阴茎龟头—阴茎海绵体分流术．3例行阴茎海绵体—尿道海绵体分流术。结果：随访3～24月，10例阴茎勃起正常，6例部分恢复勃起功能，3例阳萎。结论：对阴茎异常勃起应在明确病因的基础上，采取镇静、止痛、局部冷敷、输液、抽洗冲洗保守治疗，无效后应及时行分流手术治疗。