降脂治疗对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨老年原发性高血压伴高胆固醇血症者行降脂治疗对其胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：73例老年原发性高血压伴高胆固醇血症者随机分为治疗组（37例）及对照组（36例）,在行低脂饮食及抗高血压治疗同时观察治疗组用辛伐他丁（5～10mg/d）前及4个月后的血脂、高腹血糖、胰岛素和肝、肾功能的变化。结果：治疗组降脂治疗后血胆固醇下降12．7％,甘油三酯下降9．5％,低密度脂蛋大醇下降11．9％,高密度脂蛋白胆固醇上升了9．0％,胰岛素敏感指数（ISI）显著提高（P＜0．05）;而对照组血脂水平虽有下降,但无显著性意义,ISI亦无明显变化。结论：老年原发性高血压伴高胆固醇血症者用辛伐他丁治疗不仅可降脂,同时可显著改善基胰岛素抵抗。     

超声降脂治疗高脂血症

目的 观察超声降脂治疗高脂血症疗效。方法 采用超声降血脂仪治疗高脂血症34例，比较治疗前后血脂变化。结果 33例治疗后血脂下降，1例无变化，总有效率97．1％。结论 超声降脂治疗高脂血症是一种安全有效的治疗方法。     

冠心病降脂治疗101例分析

目的了解冠心病患者血脂水平，分析其降脂治疗和达标的情况以及可能影响治疗达标的因素。方法对中南大学湘雅二医院2003年5月至2005年12月已确诊的冠心病患者101例，获取初始血脂水平以及在院期间接受降脂治疗的情况，通过电话、信函结合门诊复查形式进行随访，填答冠心病治疗调查问卷，记录结果并进行分析总结。结果（1）冠心病患者初始血脂异常率为60．6％，住院期间降脂治疗率为80．7％。（2）随访期间降脂治疗率为68．3％，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）〈2．59mmol／L者占65．3％。（3）达标与否和性别、年龄、学历、社会地位无关（P〉0．05），但与经济收入、吸烟有关（P〈0．05），并受到医疗质量、患者依从性、药效等影响。（4）所有接受降脂治疗的冠心病患者，丙氨酸转氨酶（ALT）与肌酸激酶（CK）值无显著升高，且与初始值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心病降脂治疗仍存在很大治疗间隙和不少认识误区；达标与否和患者经济水平、生活方式（吸烟等）有关，并受到医疗质量、患者依从性、药效、社会等因素的影响；降脂药物的选择和剂量恰当时，长期治疗是安全的。     

冠心病降脂治疗101例分析

目的了解冠心病患者血脂水平,分析其降脂治疗和达标的情况以及可能影响治疗达标的因素。方法对中南大学湘雅二医院2003年5月至2005年12月已确诊的冠心病患者101例,获取初始血脂水平以及在院期间接受降脂治疗的情况,通过电话、信函结合门诊复查形式进行随访,填答冠心病治疗调查问卷,记录结果并进行分析总结。结果(1)冠心病患者初始血脂异常率为60.6%,住院期间降脂治疗率为80.7%。(2)随访期间降脂治疗率为68.3%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.59mmol/L者占65.3%。(3)达标与否和性别、年龄、学历、社会地位无关(P>0.05),但与经济收入、吸烟有关(P<0.05),并受到医疗质量、患者依从性、药效等影响。(4)所有接受降脂治疗的冠心病患者,丙氨酸转氨酶(ALT)与肌酸激酶(CK)值无显著升高,且与初始值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病降脂治疗仍存在很大治疗间隙和不少认识误区;达标与否和患者经济水平、生活方式(吸烟等)有关,并受到医疗质量、患者依从性、药效、社会等因素的影响;降脂药物的选择和剂量恰当时,长期治疗是安全的。     

黄连素的降脂作用观察

20 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们对 36例 TC >5 .95 mmol/ L的内科就诊患者 ,排除甲状腺功能减退症、肾病综合征和肝胆疾病所引起的继发性高胆固醇血症 ,确认近 2个月未服过降脂药物 ,无长期酗酒史者 ,应用黄连素 (盐酸小檗碱 ) ,以评价其调脂作用。现报告如下。一般资料 :本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 40～ 75岁。心肌梗塞 (急性和陈旧性 ) 11例 ,原发性高血压病 15例 ,脑血管病 (出血和缺血 ) 8例 ,肥胖 2例。入选患者观察期间饮食和生活习惯不变。方法 :入选患者均口服盐酸黄连素 ,每片含盐酸小檗碱0 .1g,每次 0 .4g,每日 …     

如何理解ALLHAT降脂治疗的结果?

在ALLHAT (Theantihypertensiveandlipid lowingtreatmenttopreventheartattacktrial)入选的高血压患者中 ,10 35 5例低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) 12 0～ 189mg/dl(如果已患有冠心病者 ,10 0～ 12 9mg/dl) (1mg/dl =0 0 2 6mmol/L) ,甘油三酯 (TG)低于 35 0mg/dl(1mg/dl=0 0 113mmol/L) ,被开放随机分别接受普伐他汀 (4 0mg/d)或常规治疗 ,平均随访 4 8年。主要终点为总死亡率 ,次要终点包括联合计算非致死性心肌梗死或致死性冠心病 (冠心病事件 )、不同原因的死亡和癌症。试验中 ,常规治疗组中已患有冠心病的患者中的 32 %和无冠…     

减肥降脂方治疗肥胖型糖尿病

1据统计1996年中国DM发病率3.2%,2010年中国18岁以上的人群达11.6%,部分经济发达城市DM发病率高达15%以上,特别是60岁以上的人群高达40%,全国糖尿病人一亿多,糖尿病前期1.5亿多,四川达500多万,自贡达20多万,如何治疗糖尿病已是迫在眉睫的问题。目前全球糖尿病近四亿,印度一亿多,美国达三千万,而肥胖型糖尿病达50%以上。     

减肥手术治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征.2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致.随着肥胖、高热量饮食、体力活动不足等现象日益普遍,2型糖尿病的患病率逐年增加[1].目前,糖尿病药物治疗虽日趋成熟,却仍无法达到根治效果,很多糖尿病患者需要终生接受药物治疗,而且随着糖尿病病程的进展,胰腺β细胞进行性破坏,许多患者最终需要使用胰岛素.近年来,人们发现,减肥手术对2型糖尿病患者高血糖的控制具有显著且持久的效果,越来越多的临床研究支持这一观点.     

从循证医学看糖尿病降脂治疗的意义

糖尿病血脂异常的典型脂谱表现为：高甘油三酯血症，接近正常的低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平降低，小而密的低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL—C)水平升高。     

治疗高密度脂蛋白胆固醇减低的老方法与新思路

1高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低的危害性血浆HDL-C及其主要载脂蛋白apoA-Ⅰ水平与动脉粥样硬化性心血管病的发病与严重性呈负相关。低HDL-C,低apoA-Ⅰ常常伴随其他心血管病危险因子,如代谢综合征,腹部肥胖,胰岛素抵抗,2型糖尿病。胰岛素抵抗的血脂紊乱的特点是高甘油三酯,低HD     

中度高胆固醇血症高血压患者普伐他汀降脂治疗预防心脏疾病发作的试验（ALLHAT－LLT）

检测在老年、中度高胆固醇血症、高血压伴有至少一项附加的冠心病危险因素患者中,应用普伐他汀及常规治疗是否可以降低其死亡率。 方法 多中心、随机、非盲法试验。1994年至2002年3月所有参加ALLHAT的患者,能行走的患者共计10355例。年龄≥55岁,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)120～189mg/dl(如已知有冠心病为100～129mg/dl)。甘油三酯<350mg/dl,随机分成普伐他汀治疗组(n=5170)或普通治疗组(n=5185)。基础平均总胆固醇224mg/     

阿托伐他汀钙降脂治疗的临床疗效观察

<正>血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的增高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的降低是动脉粥样硬化性疾病(ASCVD)发生发展的重要危险因素。研究表明,他汀类药物有显著调脂及改善血管内皮功能的作用[1],但是在不同国家、地区、人种对他汀类药物的疗效、耐受性及副作用有较大差别。本研究小样本观察不同剂量阿托伐他汀钙对血脂异常患者的临床疗效和副作用,报告如下。1资料与方法     

舒降脂对非胰岛素依赖型糖尿病合并高胆固醇血症的治疗效果

舒降脂对非胰岛素依赖型糖尿病合并高胆固醇血症的治疗效果孙美珍，迟家敏，沈志卫舒降脂（Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ，商品名Ｚｏｃａｒ）是肝脏胆固醇合成酶系中限速酶ＨＭＧ，ＣｏＡ还原酶的竞争性抑制剂，据报道是目前降低血清胆固醇较有效而安全的药物。我们用该药治疗...     

降脂药物对退伍军人高胆固醇血症的治疗价值

退伍军人的年龄较大．常伴有多种慢性疾病而服用多种药物．目而可能影响降脂药物的疗效。本实验的目的旨在明确降脂药物在此人群中的实际疗效及其依从性．     

非高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B在降脂治疗中应用的研究进展

冠心病作为全球范围内死亡的主要病因之一,其传统的风险评估方法主要是检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。LDL-C作为经典的降脂治疗的靶点,多年来已经得到了广泛的临床应用,并获得了很好的临床预测评估效果。然而LDL-C目前仍存在计算方法不准确、包含指标不完整、无法精确预测冠心病发生风险等问题。近年来,多项临床试验研究了非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C）及载脂蛋白B(ApoB)对于冠心病患者预后的预测价值。特别是在某些特定患者中,NonHDL-C和ApoB被认为是较LDL-C能更准确地衡量心血管事件风险的指标,其检测也更加稳定、方便,因此可以作为临床降脂的新靶点。本文对Non-HDL-C与ApoB在降脂治疗中应用的研究进展进行综述。     

铬——胰岛素抵抗者的减肥推动剂

上期我们谈了铬对于血糖和血脂的重要意义，其实铬的价值远不止于此，它还能帮助消除糖尿病、高血脂、高血压等诸多健康问题的根结——肥胖。     

代谢综合征治疗中减肥治疗的重要性

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要包括肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱、高血压等危险因素.MS患者糖尿病(diabetes mellitus,DM)、心血管疾病的发病率常是正常人群的数倍,Hanefeld等称之为"死亡四重奏".美国2000年人口普查资料显示,MS已累及了24%的成人(20～70岁),并预测MS的发病率会不断上升.可见MS已严重危害人类的身心健康,成为世界性的公共卫生问题,但迄今我们对MS的认识却很有限.目前初步的研究证实在众多病因中,肥胖与MS的关系尤为密切,是MS发病、发展的关键因素和核心环节.     

降脂方治疗糖尿病并发高脂血症的研究

目的观察降脂方治疗糖尿病并发高脂血症的临床效果，并探讨其作用机制。方法将符合标准的患者70例随机分为两组。两组的降糖治疗相同，治疗组加服降脂方，对照组口服藻酯双酯钠片，两组疗程相同。观察临床疗效，血清脂质TC、TG、HDL—C、LPO及SOD的变化。结果治疗组总有效率82．86％，对照组62．86％，治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后，血清TC、TG、HDL-C、LPO及SOD均较治疗前显著改善（P〈0．05或0．01），且治疗组的TC、LPO、OD较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论降脂方可显著改善糖尿病并发的脂质代谢紊乱。