左室质量比值和左室质量指数对高血压左室重构识别的比较

目的比较左室质量比值(%PLM)和左室质量指数(LVMI)对左室重构识别的价值.方法对187例高血压患者进行超声心动图检查,测量其心脏结构和功能.结果左室质量适宜(aLVM)、过高(iLVM)和不足的分布分别占48.1%、48.7%和3.2%.%PLM与左室收缩功能的相关系数高于LVMI与左室收缩功能的相关系数.左室肥厚(LVH)时, iLVM的左室射血分数、左室短轴缩短率低于aLVM(P<0.01).但在aLVM或iLVM中,LVH和无LVH两组间的左室收缩功能无明显差异(P>0.05).结论 %PLM识别左室重构比LVMI更符合生理情况,更能精确地对高血压患者进行危险分层.     

原发性高血压左室质量适宜和过高对左室结构和功能的影响

目的 :利用左室质量比值 (%PLM )将左室重构分为左室质量适宜 (aLVM )、左室质量过高 (iLVM )和左室质量不足 ,观察并比较aLVM和iLVM的心脏结构和功能特点。方法 :对 187例原发性高血压 (EH)患者进行超声心动图检查 ,测量其心脏结构和功能。结果 :aLVM、iLVM和左室质量不足的分布分别占 4 8.1%、4 8.7%和 3.2 %。与aLVM相比 ,iLVM的主动脉根部内径、左房内径、左室质量和相对室壁厚度更高 (P <0 .0 5 ) ;心排血量、心搏量、左室射血分数、左室短轴缩短率和舒张早期充盈峰速度E峰 /舒张晚期充盈峰速度A峰比值更低 (P <0 .0 5 ) ;总外周血管阻力更高 (P <0 .0 5 )。结论 :与aLVM相比 ,iLVM的心脏结构和功能特点提示它是左室重构发展的进一步阶段。     

167例高血压者左室重量检测与心电图左室受损的相关研究

目的：探讨高血压病（EH）心电图（ECG）左室受损与二维超声左室重量（LVM），左室重量指数（LVMI），左房径（LAD），左室径（LVDd)，左室收缩功能（EF，FS）等指标的关系。方法：对209例ECG分成正常，左室劳损，左室肥厚（LVH），LVH＋劳损4个组，分别与上述指标进行相关分析。结果：LAD，LVDd,LVM,LVMI随ECG正常→左室劳损→LVH→LVH＋劳损呈增大趋势，组间P＜0．001；而F，FS等反映左室收缩功能指标在上述组间呈下降趋势，P＜0．001，超体重患LAD，LVDd及LVMI增大，与非超重组比较，P＜0．05。结论：LVMI是反映LVH的理想指标，当ECG出现LVH时，LVMI明显增大伴左室收缩功能受损，应引起临床诊治上的重视。     

一氧化氮、醛固酮对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的:探讨一氧化氮(NO)、醛固酮(ALD)在高血压左室肥厚(LVH)形成中的作用及对左室舒张功能的影响。方法:以超声心动图检查55例原发性高血压(EH)患者和30例正常人并计算左室重量指数(LVMI),测定左室舒张功能等指标,并测定空腹血清NO、ALD水平,进行组间比较。结果:EH组与正常人相比NO水平降低、ALD 水平升高,左室舒张功能降低(P均<0.01)。EH-LVH组与EH组相比NO水平降低、ALD水平升高更明显(P< 0.01)。NO、ALD与LVMI相关系数(r)分别为-0.46和0.50(P<0.05)。NO、ALD与左室舒张指标E/A和PFR/ PAFR的,r分别为0.37、0.43、-0.42、-0.37(P<0.05)。结论:原发性高血压患者NO、ALD水平与LVMI和左室舒张功能减退呈显著相关性。     

二维多普勒超声对中年和老年人高血压性左室肥厚的比较研究

应用二维多普勒超声对36例中年和54例老年人的高血压性在室肥厚（LVH）及心功能状态进行分析比较。结果：中年组LVH类型：不对称性室间隔肥厚(ASH）占40%,对称性肥厚（CH）46％。扩张性肥厚（DH）占14％；老年组：ASH23%，CH26％，DH51％。将中年组和老年组分别同正常对照组比较，除中年组LVDd、LVV、EF及CO差异无显著性外，其余各指标差异均有显著性（P＜0.01或P＜0.O01）。中年组和老年组比较，E峰和A／E比值差异无显著性，其余各指标差异有显著性（P＜0.05或P＜0.O01）。结论认为在左室肥厚早期，左室充盈功能降低，左房增大，左房代偿性收缩增强，向左室泵血增多，以维持恒定的房室压差弥补左室充盈不足，左室收缩功能可表现为正常；在LVH晚期，失代偿后左室收缩及舒张功能均降低。     

高血压患者心电图TV5异常与左室肥厚关系的探讨

近年来，“高血压与心脏”的问题日益受到临床重视。高血压病人血流动力学改变的结果因心脏收鳍期负荷过重引起心肌单位的增大及数量增多，最终导致左室肥厚(LVH)。超声心动图发现50％以上的轻中型高血压病人在心脏结构上存在LVH。新近研究认为，利用超声心动图(UCG)测定左室质量指数(LVMI)判断LVH的准确性．特异性可达98%。然而，在目前临床工作中．心电图(ECG)仍是诊断LVH最常用的方法。但是．按照贯用的标准．其敏感性和特异性均较差。     

代谢综合征对高血压患者左室肥厚的影响

目的探讨代谢综合征（MS）对高血压患者左室肥厚（LVH）的影响。方法选择321例原发性高血压病人，其中单纯高血压187例，男性86例，女性101例，年龄（61．0&#177;11．3）岁；高血压合并MS（参照美国成人胆固醇教育计划NCEP-ATPⅢ2001提出的MS的诊断标准）134例，男性55例，女性79例，年龄（61．0&#177;9．7）岁。测定所有患者超声心动图的各种参数，计算左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）。入选患者排除糖尿病、继发性高血压、缺血型心肌病、脑血管疾病、肝肾功能不全、心力衰竭（NYHAⅡ、Ⅲ）。结果1）高血压合并MS组病人左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、LVMI均明显高于单纯高血压组，P均〈0．01。2）高血压合并MS组左室结构正常（NG）的比例明显低于单纯高血压组（11．9％VS26．7％，P〈0．05），而向心性肥厚（CCH）的比例明显高于单纯高血压组（20．2％VS8．6％，P〈0．05）。两组向心性重构（CCR）和离心性肥厚（ECH）的比例无差异（P〉0．05）。3）高血压合并MS组病人LVH的比率明显高于单纯高血压组（26．1％VS11．2％，P〈0．01）。4）多因素回归分析只有SBP和腹围与LVMI相关，腹围与LVMI呈显著正相关（r=0．692，P〈0．01）。结论MS对高血压LVH有显著的影响。除血压外，腹围是LVH的一个独立预测因子。对LVH的干预，不仅要纠正血流动力学异常，拮抗神经体液的激活，还应对MS各因素积极干预，控制体质量，以有效的逆转LVH。     

高血压患者左室肥厚与冠脉狭窄程度的关系分析

目的　探讨高血压患者左心室肥厚 (LVH)与冠状动脉狭窄程度之间的相关关系。方法　顺序入选 10 4例住院高血压病患者 ,男 72例 ,女 32例 ,平均年龄 5 9 15± 7 6 8岁。 10 4例病人均进行冠状动脉造影 (CAG)检查 ,并常规进行空腹血糖 (GLU )、三酸甘油酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、12导心电图 (ECG)以及超声心动图 (UCG)等检查 ,其中 5 9例病人做了活动平板运动试验 (TEST)。统计学处理采用Spearman等级相关和多元逐步回归法 ,分析LVH的程度与冠状动脉狭窄支数之间的相关关系。结果　Spearman法显示室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室质量指数 (LVMI)与CAG狭窄病变的支数间均有显著等级相关性 (r分别为 0 2 5 ,0 2 1和 0 2 4 ;P均 <0 0 1)。多元逐步回归分析显示 :TEST阳性、GLU、性别 (Sex)、TC、LVPWT以及LVMI与CAG呈显著相关性 (F分别为 7 4 1,8 16 ,7 36 ,6 5 5 ,5 5 5和 6 36 ;P分别为 0 0 0 2 1,0 0 0 2 8,0 0 2 77,0 0 4 0 3,0 0 0 5 7和0 0 0 98)。结论　提示高血压患者除Sex、TC、GLU、TEST结果阳性与冠脉狭窄病变间有显著相关性外 ,IVST、LVPWT以及LVMI与冠脉狭窄病变的支数间有明显的等级正相关 ,即左室壁越厚、LVMI越大者 ,冠脉狭窄累及的支数越多     

高血压左室肥厚心肌重量结构和功能定量研究

目的(1)用二维超声方法观察高血压左室肥厚(LVH)形态并定量分析左室重量(LVM).(2)观察脉冲多普勒(PW)二尖瓣血流频谱(MF)及肺静脉血流频谱(PVF)各项指标评价左室舒张功能的价值.方法对86例高血压患者进行二维超声检查,用PW记录MF及PVF,根据不同左室形态分型,比较各组间舒张功能.结果(1)在86例高血压中,检出MF正常42例,其中PVF正常者71.43%,异常者28.57%,异常与正常组比较,DT、ARD延长,E/A、ARD/AD、LVM和LVMI增加.(2)86例高血压中,检出LVH 22例,占25.58%.有LVH与无LVH者比较,MF无差别;PVF的ARD、ARD/AD延长,LVH、LVMI增加.(3)四种构型中,AD、D、ARD和ARD/AD比较有显著差别.结论PVF有助于鉴别二尖瓣的假性正常化.高血压LVH者较无LVH者舒张功能减退更明显,向心性肥厚组及偏心性肥厚组舒张功能较差,向心性重构组呈早期舒张功能障碍.     

老年高血压病患者血浆内皮素与左室重量和功能关系的研究

目的探讨老年高血压病患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系。方法采用放射免疫分析法和多昔勒超声心动图技术检测86例EH患者和57例健康对照者血浆ET的浓度及室间隔(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室心肌重量指数(LVMI)以及左室流入道E峰和A峰比值(E/A)、E峰加速面积(EAA)。结果EH组ET、IVST、PWT、LVMI显著高于对照组(P值均＜0．01),E/A、EAA显著低于对照组(P＜0．01);EH组ET与IVST、LPWT、LVMI之间均存在着显著正相关(P值均＜0．01),ET与E/A、EAA之间均存在着显著负相关(P值均＜0．01)。结论ET可能是引起EH患者左室肥厚及舒张功能不全的原因之一。     

超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能的评估

目的应用超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能进行评估。方法应用常规二维、M型超声心动图测量射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS);应用组织多普勒成像(DTI)及脉冲多普勒(PDW)技术分别检测二尖瓣环舒张期运动速度及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果1.高血压组与对照组左室心肌质量指数无显著性差别(P>0.05);2.高血压组患者的射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)与对照组均无显著性差异,(P>0.05);3.高血压组患者E/A、E1/A1较对照组显著降低(P<0.01),E2/A2有降低的趋向但无显著性差异(P>0.05)。左室等容舒张时间(IVRT)显著延长(P<0.01),但减速时间(DT)无统计学差异(P>0.05);结论1.高血压患者在发生左室肥厚前已有舒张功能异常;2.DTI技术比PDW技术准确,二者结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的依据。     

高血压左心室肥厚与脉压关系的临床观察

目的　探讨高血压病 (essentialhypertension ,EH)左心室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)与脉压 (pulsepressure,PP)和大动脉内径变化的关系。方法　应用诊所血压测量和超声心动图检查 ,测量并计算 92例高血压患者脉压 ,左室重量指数及大动脉内径。分左室肥厚组和无左室肥厚组 ,分别进行统计学比较。结果　脉压和主动脉根部内径在高血压左室肥厚组和无左室肥厚组之间均有显著性差异 (P <0 0 1) ,左室重量指数与脉压 (r =0 3,P <0 0 1)和主动脉根部内径 (r =0 5 ,P <0 0 1)之间存在一定的正相关。结论　脉压和大动脉内径增大 ,提示大动脉顺应性下降 ,在高血压左室肥厚中起重要作用     

糖代谢紊乱对高血压左室肥厚的影响

目的测定高血压患者的糖代谢紊乱情况。方法采用多普勒超声心动图方法测量一组高血压伴与不伴糖尿病患者的左心室重量指数（ＬＶＭＩ）。结果高血压合并糖尿病组的ＬＶ－ＭＩ比单纯高血压组明显增加；空腹血糖与ＬＶＭＩ呈显著正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）。结论提示糖代谢紊乱可能加重或促进高血压病患者的左心室肥厚     

肾素活性,醛固酮及左心室肥厚与动态血压之间的关系

目的探讨血浆肾素活性（ＰＲＡ）、醛固酮水平和高血压左室肥厚的关联性。方法２４入选的高血压病人根据超声心动图测定左室重量指数；放射免疫法测定ＰＲＡ和血浆醛固酮；动态血压监测２４时血压，统计分析其间的关联性。结果左室重量指数和醛固酮水平有紧密相关，而肾素活性相关无统计学上的显著性。单项回归分析醛固酮的数学方程为左室指数等于４７．６２＋０．５８醛固酮。多项回归分析入选醛固酮和ＰＲＡ，其公式为４２．５７＋０．５６醛固酮＋８．０５肾素活性。结论肾素－醛固酮系统的激活在高血压左室肥厚起重要作用。     

高血压左心室肥厚的简易心电图电压标准

目的　寻找心电图 (ECG)诊断左心室肥厚 (LVH)的较好电压标准。方法　以高血压患者为研究对象 ,将目前ECG诊断LVH的各种电压标准与超声心动图左心室心肌重量 (LVM )及左心室心肌重量指数 (LVMI)进行统计分析比较。结果　一项新的电压指标 ,即胸导联最大QRS电压 (简称Vmax)与超声心动图LVMI相关最为密切 (r =0 5 45 ,P <0 0 0 1)。结论　Vmax有希望成为ECG诊断LVH的有效实用的新指标     

Left atrial size in 164 hypertensive patients: an echocardiographic and ambulatory blood pressure study

BACKGROUND: Left atrial enlargement (LAE) is associated with an increased risk of death and cardiovascular (CV) hospitalization. Whether or not LAE reflects early structural change from hypertension is unclear. HYPOTHESIS: The aim of this study was to evaluate the relationship between LA size, 24-h blood pressure measurements, age, body mass index (BMI), and left ventricular mass index (LVMI) in hypertensive patients. METHODS: We studied 164 outpatients (age range 30-76 years, 73 men and 91 women) with mild to moderate hypertension. Physical examination, electrocardiogram, noninvasive blood pressure monitoring (ABPM), Doppler echocardiogram were performed. Left ventricular mass index and LA dimensions were calculated. The sample was divided by age (< 60 and > or = 60 years). RESULTS: Left ventricular hypertrophy (LVH) was present in 45% of patients aged < 60 years and in 70% of patients aged > or = 60 years (p = 0.002). Left atrial enlargement (> 4 cm) was present in 35% of elderly and in 24% of young patients (p = 0.31), and in 36% of patients with and 21% of patients without LVH (p = 0.0057). There was no significant difference in the younger patients with and without LVH. The incidence of obesity was low (31%) in the whole sample. The percentage of overweight in the elderly patients with LVH and higher LA size was equally low. Multivariate analysis showed age (p = 0.044) and LVMI (p = 0.002) as the only significant predictors of LA enlargement. CONCLUSION: Since LAE is associated with a high risk of death and CV hospitalization, we emphasize the importance of development and use of drugs that inhibit LVH.     

原发性高血压病人QT间期离散度与左室肥厚关系研究

目的：探讨原发性高血压病人左室重量与QT间期离散度的关系。方法：测定82例原发性高血压病人血压,计算QT间期离散度（QTcd)及QTcd%变化与左室重量指数（LVMI）的关系,结果：高血压伴左室肥厚（LVH）组的QTcd及QTcd^均明显高于无LVH组的;QTcd及QTcd%随LVMI增高而增高（r=0.7718,r=0.6798),但与血压无明显相关性,结论：高血压病人QTcd的增加不是血压变化结果,而是左室肥厚所致。     

高血压病左室结构功能变化与血浆内皮素的相关性

目的 :探讨高血压病患者左室结构 ,功能变化与血浆内皮素 （ET）的关系。方法 :原发性高血压不伴左室肥厚（L VH）组 （EH） 35例 ,伴 L VH组 （EH+ L VH） 2 8例 ,正常对照组 30例。放射免疫法测定血浆 ET水平 ,超声心动图检测心脏结构与功能。计算左室重量指数 （L VMI） ,平均室壁厚度 （MWT） ,相对室壁厚度 （RWT）。结果 :EH组及 EH+ L VH组血浆 ET高于正常对照组 （P<0 .0 1） ,EH + L VH组 ET高于 EH组 （P<0 .0 1） ,ET与 L VMI,MWT室间隔厚度 ,左室后壁厚度呈正相关 （r分别为 0 .42 4,0 .316 ,0 .2 6 8和 0 .317,均 P<0 .0 1） ,ET与 E/ A呈负相关 （r=-0 .30 4,P<0 .0 1）。结论 :ET与高血压和 L VH相关。     

心电图诊断左室肥厚的再评价

本文通过对１９３例高血压病患者住院病历的分析，发现（１）左室心肌质量指数高于正常者（男＞１３４ｇ／ｍ２、女＞１１０ｇ／ｍ２）共９０例，其心电图左室肥厚的敏感度为１８．９％，特异度９３．３％。当左室心肌质量指数男＞１７４ｇ／ｍ２、女＞１５０ｇ／ｍ２时，心电图左室肥厚的敏感度最高，为３３．３３％，特异度９０．９％。但心电图左室肥厚的敏感度并非随左室心肌质量指数增加而增加。（２）心电图左室肥厚组与正常组比较其左室心肌质量指数有显著差异，Ｐ＜０．０１。肥厚组与高电压组的心肌质量指数比较Ｐ＞０．０５。（３）年龄、性别对心电图左室肥厚的敏感度无影响。