血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对性功能影响的分析

缬沙坦是一种非肽类 1型血管紧张素Ⅱ受体 (ＡＴ1)拮抗剂 (ＡＴ1Ｒ) [1] ,通过在ＡＴ1Ｒ水平特异阻断肾素血管紧张素系统而起到降压作用。由于其降压机制中具有激活一氧化氮的作用 ,因此我们设计了缬沙坦在降压的同时对男性性功能影响的方案 ,以观察高血压患者采用缬沙坦治疗前后性功能变化 ,旨在评价缬沙坦对男性性功能的作用。一、材料和方法1.研究对象 :符合ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准的门诊男性原发性高血压患者 ,已婚 ,<70岁 ,有配偶 ,血压水平舒张压≥ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)且 <110ｍｍＨｇ ,收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ…     

缬沙坦对原发性高血压老年患者大动脉弹性的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对老年高血压患者大动脉弹性的影响。方法选择40例正在规律服用降压药物治疗老年高血压患者,分为对照组（20例,服安慰剂1片/d）和缬沙坦组（20例,服缬沙坦氟80mg/d）,采用自动脉搏波传导速度测定仪检测治疗前和治疗12周后患者的颈动脉至股动脉脉搏波传导速度（C-FPWV）,以判断其大动脉弹性变化。结果与治疗前相比,治疗12周后患者的收缩压、脉压、平均压、C-FPWV及舒张压显著降低（P〈0.05～P〈0.01）。结论缬沙坦不仅能良好地控制血压,亦能明显改善大动脉弹性功能。     

缬沙坦对原发性高血压患者性功能的影响

目的评价缬沙坦治疗轻中度高血压的降压疗效,对性功能的影响及安全性.方法开放,多中心试验设计.对轻中度原发性高血压患者进行缬沙坦治疗前后血压水平、性功能指标的比较,并观察治疗中的不良反应.结果缬沙坦治疗8周后,坐位收缩压降低19.5 mmHg,舒张压降低13.9 mmHg,总有效率86.9%.治疗后男女高血压患者性功能指标均有不同程度改善,尤以男性明显.40岁以上中老年患者性功能指数升高更显著.治疗中无体位性低血压和严重不良事件发生.结论缬沙坦降压疗效确切,不良反应少,可改善性功能,更适用于中老年高血压患者.     

缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察口服缬沙坦和双氢克尿塞与卡托普利和双氢克尿塞对Ⅰ、Ⅱ级高血压患者血压的影响和安全性。方法:60例Ⅰ、Ⅱ级高血压病人随机分成2组,治疗组(A组)用缬沙坦及双氢克尿塞进行治疗。对照组(B组)用卡托普利及双氢克尿塞进行治疗。用药后每周测血压,记录药物不良反应,结合实验室检查结果作出安全性评估。结果:4周后A组收缩压平均下降9.5 mmHg,舒张压平均下降5.8 mmHg;B组收缩压平均下降7.6 mmHg,舒张压平均下降9.4mmHg;两组无显著差异(P>0.10)。但药物相关的不良反应A组显著低于B组(6.2％对17.8％,P<0.01)。结论:联合应用缬沙坦和双氢克尿塞与卡托普利和双氢克尿噻降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好,可作Ⅰ、Ⅱ级高血压病的一线药物。     

缬沙坦对肥胖高血压患者胰岛素敏感性的影响

对65例肥胖高血压患者给予血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦160mg口服,1次／d,治疗3个月。于治疗前后测FPG、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽及血脂等指标,计算胰岛素敏感指数（HOMA-IR）。结果 治疗后血压、FINS、C肽及HOMA-IR明显下降。而体重、FPG及2hPG无明显改变。提示ARB能改善胰岛索敏感性,且该作用与减轻体重无关。     

科素亚的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的观察科素亚降压疗效及其对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法83例患者口服科素亚50～100mg,每天1次,治疗8周,用动态血压仪记录科素亚治疗EH患者的降压效果,用超声心动图测量LVH患者的左心肥厚的改善情况。结果科素亚可使24h血压平稳下降且左室质量指数较治疗前减低(P<0．01)。结论科素亚能有效地控制血压的升高,对EH的LVH有逆转作用。     

缬沙坦和氨氯地平对高血压伴尿蛋白患者肾脏保护作用对比

目的比较钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用。方法根据使用药物及24 h尿蛋白定量的不同,将156例高血压伴蛋白尿患者随机分成4组,A组:缬沙坦80 mg/d治疗组(1 g≤24 h尿蛋白定量<3 g);B组:氨氯地平10 mg/d治疗组(1 g≤24 h尿蛋白定量<3 g);C组:缬沙坦80 mg/d治疗组(24 h尿蛋白定量<1 g);D组:氨氯地平10 mg/d治疗组(24 h尿蛋白定量<1 g)。治疗24周,比较各组内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白及血压。结果与治疗前比较,治疗24周后各组eGFR、24 h尿蛋白定量升高(P均<0.01);各组Ccr比较无统计学差异;C组较D组24 h尿蛋白定量降低(P<0.01)。治疗12周后,A组与B组、C组与D组收缩压差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平和缬沙坦在保护高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面作用相似。     

缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响

目的研究抗高血压药物血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)AT1受体拮抗剂对左室肥厚(LVH)的影响。方法58例以前未治疗过且超声心动图证实有LVH的高血压患者随机分为两组,分别接受AngⅡ受体拮抗剂缬沙坦或β2受体阻滞剂倍他乐克治疗,8个月后,比较两种药物对LVH的影响。结果共获得52例患者的超声心动图资料,8个月后,缬沙坦组左室重量指数(LVMI)从(127±23)g/m2降低到(106±25)g/m2(比值R:0.83;95%C:I0.79~0.87;与基础值相比P<0.0001)。倍他乐克组LVMI降低的幅度较小,从(127±25)g/m2降到(117±27)g/m2(R:0.92;95%CI:0.86~0.98;与基础值相比P=0.0082)。LVMI的平均下降缬沙坦组为21g/m2,而倍他乐克组仅为10g/m2(与基础值相比R:0.91;90%C:I0.85~0.97)。结论AngⅡ受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压患者LVH的逆转具有一定的作用。     

原发性高血压交感神经活性的变化及缬沙坦对其活性的影响

目的通过握力试验分析原发性高血压患者交感神经系统激活时血浆中去甲肾上腺素(NE),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),及内皮素-1(ET-1)的变化规律.评价AngⅡ1型受体拮抗剂缬沙坦(valsartan)干预后对高血压患者交感神经活性的影响.方法测定59例原发性高血压患者(高血压组)握力试验后的血压、心率并与50例正常人(正常对照组)比较,同时测定整个握力过程中NE、ET-1和AngⅡ水平.高血压组中21例接受缬沙坦6周治疗及6个月的长期治疗,并重复进行握力试验及上述血管活性肽测定.结果①高血压组握力试验后血压升高的幅度及血浆NE水平明显高于正常对照组有极显著性差异,P＜0.01.②基础ET-1高血压组高于正常对照组有极显著性差异,P＜0.01,握后10分较握前升高有显著性差异,P＜0.05.而AngⅡ在握前及握后均无明显改变P＞0.05.③缬沙坦治疗使血压下降,治疗6周时,血浆中ET-1降低,而NE、AngⅡ水平反射性增高,6个月后NE水平明显降低,AngⅡ水平轻度升高.结论高血压组血浆NE及ET-1对握力交感神经应激反应明显高于正常对照组.AngⅡ受体拮抗剂缬沙坦在降低血压的同时还可以抑制握力应激后的血压升高及交感应激反应,使血浆中NE及ET-1水平下降.     

缬沙坦和尼群地平对原发性高血压患者血清可溶性粘附分子影响的对比研究

目的　对比研究缬沙坦和尼群地平对原发性高血压 (EH )患者血压及血清可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平的影响。方法　随机对照方法设计 ,将 6 4例轻中度原发性高血压患者分为两组 ,分别予缬沙坦 (80mg/d)和尼群地平 (10～ 30mg/d)治疗 6周 ,治疗前后抽血 ,用酶联免疫方法 (ELISA)测定外周血清中可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平。另选择 2 5例健康人作为对照组。结果　治疗前与对照组比较 ,高血压患者血清中可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平升高 ,分别为 [(318 2± 2 7 5 ) μg/Lvs (2 71 5± 2 6 8) μg/L ,P <0 0 5 ]和 [(5 90 6± 4 0 1) μg/Lvs (4 17 9± 38 7) μg/L ,P <0 0 1]。治疗后两组的血压均明显下降 (P <0 0 5 ) ,两组间无差异。缬沙坦组可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平均较治疗前明显下降 ,分别为[(32 0 5± 2 3 6 ) μg/Lvs (2 80 2± 2 5 4 ) μg/L ,P <0 0 5 ]和[(5 86 2± 4 2 5 ) μg/Lvs (4 5 1 2± 38 9) μg/L ,P <0 0 1]。而尼群地平组可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平较治疗前无明显下降 (P >0 0 5 )。结论　与尼群地平比较 ,缬沙坦不仅能有效降低血压 ,还能抑制血管壁的炎症反应 ,有利于预防和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。     

松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的 观察松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压病患者的临床疗效.方法 108例原发性高血压病患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例).对照组患者给予缬沙坦80 mg,每天一次;治疗组在此基础上给予松龄血脉康1.5 g,每天两次.疗程8周.记录治疗前后患者血压、血脂、血液流变学指标、自觉症状、不良反应,并进行比较.结果 与对照组进行比较,治疗组的血压控制较理想,有效率达87.04%,明显高于对照组75.00%(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、全血黏度、血浆黏度均显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P<0.05).结论 松龄血脉康联合缬沙坦可有效控制血压、调节血脂和降低血液黏度,且能改善患者的临床症状,从而达到良好的治疗效果.     

缬沙坦对原发性高血压病人血管内皮功能的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压（EH）病人血管内皮功能的影响。方法检测应用缬沙坦治疗前后EH病人血压、血管内皮素-1（ET1）及一氧化氮（NO）的变化，并进行分析。结果应用缬沙坦后。EH病人血压显著下降（P〈0．01）、ET-1明显降低（P〈0．01），NO明显升高（P〈0．01）。结论缬沙坦可有效降压。并能逆转EH病人血管内皮功能紊乱。     

缬沙坦改善原发性高血压患者血管内皮功能

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法36例原发性高血压患者口服缬沙坦80mg,1次/d。治疗8周前后,采用高分辨血管外超声法测定治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能;采用硝酸还原法测定血清一氧化氮(NO),化学比色法测定血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)即脂质过氧化物(LPO)浓度。选择26例正常人作为对照组。结果治疗前反应性充血引起的肱动脉变化与正常对照组比较明显减弱P<0.01,治疗后明显改善P<0.01。服用缬沙坦前与正常对照组的NO水平比较P<0.01,治疗后与治疗前相比较具有明显的提高P<0.01。治疗前与对照组相比SOD活性较对照组明显降低(P<0.01),MDA活性明显增高(P<0.01),经缬沙坦治疗后SOD活性较治疗前明显增高(P<0.01),MDA活性明显降低(P<0.01)。单因素相关分析显示:原发性高血压患者在进行缬沙坦治疗后反应性充血时肱动脉内径的变化与NO水平呈线性正相关P<0.01,r=0.798。结论缬沙坦可改善血管内皮依赖性舒张功能,减少氧化应激。     

松龄血脉康联合缬沙坦对高血压病患者生活质量改善的疗效评估

目的观察松龄血脉康联用缬沙坦较单用缬沙坦对原发性高血压病患者的降压疗效和对生活质量改善的评估。方法选择70例原发性高血压病患者,随机分为缬沙坦组和松龄血脉康联用缬沙坦组,各35例,治疗8周,血压控制有效者继续治疗8周。通过Groog生活质量量表评分,比较用药后对生活质量的影响。结果单用组与联用组降压疗效总有效率分别为82.8%和91.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);用Groog生活质量量表评估两组生活质量的改善情况,联用组较单用组在躯体症状、健康愉快感、工作表现、生活满意度改善有统计学意义(P<0.05)。结论松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压病患者与控制血压达标的同时,生活质量的改善优于单用缬沙坦组。     

缬沙坦对原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子1和一氧化氮浓度的影响

目的　探讨原发性高血压 (EH)患者缬沙坦治疗前后血清胰岛素样生长因子 1(IGF - 1)和一氧化氮 (NO)水平的变化。方法　用特异性放射免疫法测定 5 0例EH患者 (EH组 )缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及 2 5例正常人 (正常对照组 )的血清IGF 1水平。用硝酸酶还原法检测EH组缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及正常对照组的血清NO水平。结果　EH患者血清IGF - 1水平明显高于正常对照组 (13.36± 3.36nmol/L比 9.6 7± 2 .5 7nmol/L ,P <0 0 1) ,而EH患者血清NO水平低于对照组 (6 3 35± 17 18μmol/L比 77 15± 13 5 0 μmol/L ,P <0 0 1)。EH并发LVH患者平均血清IGF 1水平明显高于无LVH者 (14 15± 4 2 3nmol/L比 11 5 7± 3 10nmol/L ,P <0 0 1)而其血清NO水平低于无LVH者 (5 6 2 0± 17 15 μmol/L比 6 7 6 8± 18 97μmol/LP <0 0 5 )。缬沙坦治疗 6个月后 ,血清IGF 1水平由 13 36± 3 36nmol/L降至 10 85± 2 97nmol/L(P <0 0 1) ;血清NO水平由 6 3 35± 17 18μmol/L升至 72 0 7±15 4 5 μmol/L(P <0 0 1) ;左室质量指数 (LVMI)由 12 6 39± 18 4 5g/m2 降至 111 13± 15 2 7g/m2 (P <0 0 1)。结论　EH患者血清IGF 1水平升高 ,而NO水平降低 ,尤其是伴发LVH     

高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能的无创评价

目的 :应用超声技术评价高血压病患者的血管内皮依赖性舒张功能。方法 :用B型超声对 2 6例高血压病患者和 12例健康对照者在反应性充血和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化情况进行了检测。结果 :高血压病患者前臂加压后肱动脉内径增加的比例明显小于对照组 (12 .5 3%± 4.2 6 %vs 17.76± 6 .0 2 % ,P <0 0 1) ,而在舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化两组间无显著性差异 (19.41%± 6 .73%vs 2 1.2 4%± 6 .96 % ,P >0 0 5 )。结论 :高血压病患者虽然还没有明显的动脉粥样硬化的证据 ,但已经存在显著的血管内皮依赖性舒张功能障碍。     

高血压病左室舒张功能异常超声心动图各项指标相关性分析

应用脉冲多普勒超声法测定39例较中度高血压病（EH）患者和正常人左室舒张功能各项参数，进行相关性分析，结果显示：EH组PVE变小，PVA增大，PVE／PVA比值缩小，IRT延长，LVmass和LVmI增加，LAD增大，均与对照组相差显著（P＜0．05～0001）。PVE／PVA，IRT和LVmass均与MAP呈相关性（r＝－0.37，0．37，0．41）；LVmass与PVE／PVA，IRT，LAD和LVmI相关性好（r＝－0．41，0．38，0．53，0．96）；且IRT与PVE／PVA呈负相关（r＝－0．43）。研究表明，EH患者早期常出现左室舒张功能异常，测量PVE／PVA及IRT便捷、直观。左室舒张功能受累还常伴有左房内径扩大和LVmI增加。     

Valsartan Reduces Serum Cystatin C and the Renal Vascular Resistance in Patients with Essential Hypertension

A high level of albuminuria and increased renal vascular resistance are associated with hypertensive renal damage. In this study, the authors investigated the effect of the angiotensin II receptor blocker, valsartan, on renal function and intrarenal hemodynamics in non-diabetic patients with essential hypertension. A prospective three-month study of the effects of valsartan, 40–80 mg/day, was performed in 30 hypertensive patients. As an assessment of renal function, serum creatinine, urine albumin/creatinine (Alb/Cr) ratio, and serum cystatin C levels were evaluated. Doppler ultrasonography of the kidney was performed for the evaluation of renal hemodynamics. Peak-systolic, end-diastolic, and mean velocities of interlobar arteries were evaluated, and the pulsatility index (PI) and resistive index (RI) were calculated. It was determined that patients with microalbuminuria had higher levels of serum cystatin C, PI, and RI compared to patients without microalbuminuria. Valsartan treatment significantly reduced systolic and diastolic blood pressure and decreased the Alb/Cr ratio. Serum creatinine was not changed, whereas serum cystatin C levels were significantly reduced. Valsartan treatment significantly decreased the PI in all patients and both PI and RI in patients with microalbuminuria. These results suggest that the angiotensin II receptor blocker, valsartan, is able to improve renal function by reducing renal vascular resistance in hypertensive patients, especially in patients with microalbuminuria, and may prevent future renal failure in patients with essential hypertension.     

缬沙坦与氨氯地平治疗老年原发高血压并糖尿病效果

目的 探究分析缬沙坦与氨氯地平治疗老年原发高血压并糖尿病的临床效果.方法 研究对象的选取时间为2019年1月—2020年1月,186例入选原发高血压合并糖尿病患者均于该院就诊治疗.随机分组,93例参照组患者用药方案为氨氯地平治疗,93例研究组患者用药方案为在参照组基础上应用缬沙坦治疗,分析两组治疗前后血压水平、血糖水平...