髂内动脉灌注药物和栓塞治疗妇科恶性肿瘤

笔者对14例晚期归科恶性肿瘤患者进行一侧经皮股动脉穿刺插管,双侧髂内动脉灌注药物或加用明胶海绵颗粒栓塞治疗,取得良好疗效,近期有效率92.85％,无一例并发症。本文介绍了动脉插管和造影的技术,灌注的药物和方法;对妇科恶性肿瘤的血供特点、动脉灌注化疗的理论根据进行了讨论。认为本法操作方便,病人的创伤小,并发症少,结合手术或放疗等措施可控制病情发展,减少病人痛苦,提高手术切除率和生存率。     

髂内动脉药物灌注治疗妇科恶性肿瘤

本文报道病理证实的１９例晚期妇产恶性肿瘤髂内动脉药物灌注治疗的结果。１９例中,宫颈癌１４例,卵巢癌５例。治疗前常规行双侧髂动脉造影,以确定肿瘤的供血动脉。抗癌药物选用ＣＤＤＰ（６０－８０ｍｇ／ｍ＾２）,５～Ｆｕ１０００～１２５００ｍｇ／ｍ＾２）,ＡＤＭ６０ｍｇ／ｍ＾２,每三周灌注一次,２次为一疗程。治疗结果为：盆腔肿块和局部病灶消失２例;缩小５０％以上１２例,缩小不足５０％者３例;病灶无变化２例;     

双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的：探讨双髂内动脉置管持续化疗灌注对妇科恶性肿瘤术前、术后治疗中的临床意义。方法：采用双侧髂内动脉插管,先超选择对肿瘤或肿瘤术后区域给予长春新碱1mg,丝裂霉素10mg,环磷酰胺600mg分别稀释至20ml灌注,然后给予顺铂100～120rag稀释至1000ml经输液泵持续7—8h灌注治疗。结果：23例（42例次）双侧髂内动脉插管置管成功率为100％,5例达到减瘤目的后而行手术切除,15例手术切除后和2例二次手术切除后行介入治疗,均无复发;1例灌注后出现下肢神经损伤。结论：对妇科恶性肿瘤进行髂内动脉置管持续灌注化疗,可缩小肿块,减瘤作用明显,为手术切除肿瘤提供机会。同时,可明显抑制肿瘤术后的复发及提高肿瘤术后化疗的疗效,并改善症状。     

选择性髂内动脉灌注化疗、子宫动脉栓塞致输尿管坏死一例

患者女,42岁.因不规则阴道出血6个月来我院门诊,子宫指检:宫口见3.1cm×2.5cm息肉状赘生物,触之易出血,取小块组织送病检.报告为低分化鳞癌(Ⅲ级).于2001年2月18日入院.行子宫癌介入治疗.采用Seldinger技术,行选择性双侧髂内动脉主干脏支灌注化疗;药量为丝裂霉6mg、顺铂40mg、氟尿嘧啶注射液(5-Fu)0.5g分别用生理盐水20ml稀释缓慢灌注后,超选择插管至子宫肿瘤病变供血动脉内,经导管注入顺铂10mg与40%碘化油3ml混合剂.     

髂内动脉灌注抗癌药物治疗晚期妇科恶性肿瘤

本文报道经病理证实的24例晚期妇科恶性肿瘤髂内动脉造影表现及灌注治疗的结果。24例中卵巢癌5例,宫颈癌18例,宫体绒癌1例。治疗前常规行双侧髂血管造影,抗癌药物用顺铂(50～80mg/m~2)和丝裂霉素(8～10mg/m~2),每2～3周灌注一次,3～5次为一个疗程。治疗结果为盆腔肿块和局部病灶缩小50％以上者19例,缩小但不足50％者4例,病灶无明显变化者1例。作者认为,盆腔动脉造影对妇科恶性肿瘤的诊断具有重要意义,髂内动脉灌注对晚期妇科肿瘤是一种有效的治疗措施,并能减轻化疗副作用。     

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗盆腔恶性肿瘤

目的：探讨晚期或复发性盆腔恶性肿瘤更好的介入治疗方法。方法：对８９例盆腔肿瘤病人,采用一侧股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗药物并栓塞肿瘤血管。结果：根据临床表现和影像学检查结果综合判断疗效：完全缓解３９例,部分缓解２７ 例,无变化１８ 例,病情恶化５ 例。总有效率为７４．２％ 。结论：此介入治疗方法对晚期或复发性盆腔恶性肿瘤是一种比较理想、安全有效的方法。     

恶性葡萄胎超选择性髂内动脉化疗栓塞5年随访

5年前,我们对12例恶性葡萄胎(下称恶葡)患者运用超选择性髂内动脉插管进行21次动脉化疗和栓塞,目前全部病例存活,并部分妊娠分娩,现将临床随访结果报告如下。     

宫颈癌髂内动脉灌注栓塞近期疗效分析

10例宫颈癌患者进行了双侧髂内动脉灌注栓塞治疗,取得了明显的近期疗效,报道如下。材料和方法10例宫颈癌,均为病理证实,其中Ⅰ期2例、Ⅱ期2例、Ⅲ期4例、Ⅳ期2例。年龄30～72岁。采用 Seldinger 技术,一侧股动脉穿刺插管,5～7F Cobra 导管分别作双侧髂内动脉选择性血管造影,随后置管于髂内动脉干或子宫动脉     

髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并持续血尿疗效观察

目的：探讨髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并持续血尿的疗效。方法：经健侧股动脉穿刺插管至患侧髂内动脉灌注化疗并超选择至前支的脏支靶血管处作碘油及明胶海绵栓塞,同时作健侧髂内动脉灌注化疗和适量栓塞。结果：30例的持续血尿均得到有效控制,其中1例再次手术切除,结论：髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并持续血尿能得到良好的疗效。     

髂内动脉栓塞术治疗产后大出血

目的 探讨髂内动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法 对9例产后大出血 病例,采用髂内动脉栓塞术治疗。结果 9例选择插管栓塞成功,除1例术后发生左下肢动脉血栓外,无严重并发症。结论 髂内动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种快速、安全、有效的方法。     

39例妇科盆腔恶性肿瘤介入治疗分析

自1999年以来我们对39例女性盆腔恶性肿瘤进行髂内动脉插管化疗及栓塞治疗，其中单纯肿瘤供血动脉灌注化疗18例，肿瘤供血动脉灌注化疗及栓塞21例，现报告如下：     

动脉内化疗栓塞治疗晚期贲门癌

目的：探讨晚期贲门癌动脉内化疗栓塞的临床疗效。方法：22例晚期贲门癌患均采用导管超选择性插入肿瘤的供血动脉内灌注化疗药物，并用超液化碘油或明胶海绵栓塞。结果：22例病灶均缩小，其中15例缩小明显（缩小约28%-37％）。随访生存2年以上6例，生存12个月以上9例，生存6-11个月7例。结论：动脉内化疗栓塞治疗晚期贲门癌可延长患的生存期，改善患的生存质量。肿瘤血供丰富、无转移疗效较其他类型好。     

术前选择性髂内动脉栓塞治疗骨盆肿瘤

目的：探讨术前选择性髂内动脉栓塞在骨盆肿瘤手术治疗中的价值。资料与方法：对12例骨盆肿瘤患者，采用明胶海绵作选择性髂内动脉栓塞，栓塞后平均2．7天手术。结果：本组病例中7例骶尾部肿瘤施行了双侧选择性髂内动脉栓塞，5例髂骨部肿瘤施行了单侧选择性髂内动脉栓塞。12例中11例获得了术中明显减少出血的效果，肿瘤得以彻底切除，术中失血量平均为751ml。结论：术前选择性髂内动脉栓塞对骨盆部肿瘤能明显的减少术中出血，提高手术切除率，是一种安全有效的辅助治疗手段。     

动脉化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤

化疗在晚期妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要的地位［１］。对于无法手术切除和术后复发等晚期病例,我们采用动脉化疗治疗,取得了满意的疗效。报告如下。资料和方法一、一般资料收集资料完整的晚期妇科恶性肿瘤病例５２例。年龄３６～６８岁,平均年龄４９岁。其中卵巢癌４１例,（剖腹探查见肿瘤无法手术切除者２９例,术后复发１２例）。宫颈癌１１例（无手术指征５例,术后复发６例）。卵巢癌病例除１２例根据临床检查ＣＴ、Ｂ超和盆腔血管造影诊断以外,其余病例均经手术病理证实。二、方法全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ改良法行股动…     

化疗栓塞与化疗灌注在中晚期膀胱癌治疗中的对照研究

目的采用生存分析的方法对照研究化疗栓塞与化疗灌注在中、晚期膀胱癌中的治疗作用。资料与方法69例中、晚期膀胱癌患者分为两组,一组行双侧髂内动脉化疗灌注术,另一组行双侧髂内动脉化疗栓塞术。应用Cox比例风险模型对各个因素与术后膀胱癌的生存时间进行回归分析,筛选出主要的影响因素;应用Kaplan-Meier生存曲线分析两种治疗方法与生存时间的关系,并进行Log-Rank检验。结果69例手术均成功,双侧髂内动脉化疗栓塞术组生存时间为5~52个月,平均(26.52±3.29)个月;双侧髂内动脉化疗灌注术组生存时间为4~36个月,平均(13.41±1.69)个月。中晚期膀胱癌的死亡率与介入治疗的两种方法的相关性差异有统计学意义(P<0.05),其风险度为3.220,回归系数为1.169,证明双侧髂内动脉化疗栓塞术对于提高患者的生存时间具有更重要的意义。接受双侧髂内动脉化疗栓塞术的患者,生存时间明显高于接受双侧髂内动脉化疗灌注术的患者。结论应用化疗栓塞治疗较单纯化疗灌注治疗可明显提高患者的生存时间。     

髂内动脉巨大动脉瘤充填栓塞治疗一例

髂内动脉巨大动脉瘤充填栓塞治疗一例李选①吕旭②谢敬霞①发生于髂内动脉主干的动脉瘤较少见，本科诊断并行充填栓塞治疗１例，报告如下。患者男，６５岁。骶骨巨细胞瘤放疗后肿瘤增大，症状加重，拟行肿瘤切除。为减少术中出血，作术前髂内动脉栓塞。体检及实验室检查无...