股骨头坏死中医证型分析

目的:分析股骨头坏死的中医证型分布特征。方法:筛选2016年7月至2018年12月,中国股骨头坏死数据库收录的有明确中医证型和发病原因的股骨头坏死病例资料,提取患者性别、年龄、发病原因、中医证型等资料进行分析。结果:①一般结果。共纳入股骨头坏死病例483例,男380例、女103例;年龄(47.12±13.38)岁;单病因(创伤、酒精、激素中的1种)433例。②股骨头坏死患者中医证型的分布。483例股骨头坏死患者中,单一证型320例、2种或2种以上复合证型163例。在单一证型的患者中,常见中医证型依次为痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、气滞血瘀证及气血虚弱证;二证复合的患者中,经脉痹阻、肝肾亏虚证最多;三证复合的患者中,痰瘀阻络、经脉痹阻、肝肾亏虚证最多;还有3例患者为四证复合。③不同性别单一证型股骨头坏死患者中医证型的分布。320例单一证型股骨头坏死患者中,男248例、女72例。男性患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、气滞血瘀证、气血虚弱证;女性患者中,各种中医证型占比由高至低依次为肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、经脉痹阻证、气滞血瘀证、气血虚弱证;男女间中医证型分布的差异无统计学意义(χ^2=5.651,P=0.227)。④不同年龄段单一证型股骨头坏死患者中医证型的分布。320例单一证型股骨头坏死患者中,年龄19~39岁106例、40~59岁162例、≥60岁52例。年龄19~39岁的患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、经脉痹阻证、肝肾亏虚症、气滞血瘀证、气血虚弱证;年龄40~59岁的患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、肝肾亏虚症、气滞血瘀证、经脉痹阻证、气血虚弱证;年龄≥60岁的患者中,各种中医证型占比由高至低依次为肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、气滞血瘀证、经脉痹阻证、气血虚弱证;不同年龄段间中医证型分布的差异无统计学意义(χ^2=13.435,P=0.098)。⑤不同病因单一证型股骨头坏死患者中医证型的分布。320例单一证型股骨头坏死患者中,因创伤、酒精、激素单一病因致病277例,其中创伤64例、酒精145例、激素68例。创伤性股骨头坏死患者中,各种中医证型占比由高至低依次为气滞血瘀证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、痰瘀阻络证、气血虚弱证;酒精性股骨头坏死患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、经脉痹阻证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证、气血虚弱证;激素性股骨头坏死患者中,各种中医证型占比由高至低依次为肝肾亏虚证、经脉痹阻证、痰瘀阻络证、气滞血瘀证、气血虚弱证;不同病因间中医证型分布的差异有统计学意义(χ^2=42.154,P=0.000)。结论:基于中国股骨头坏死数据库,股骨头坏死的中医证型可为单一证型,也可为2种或2种以上的复合证型,其中痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、气滞血瘀证为常见证型;这些中医证型在不同性别、不同年龄段患者间的分布并没有差异;但在创伤、酒精、激素不同病因致病的股骨头坏死患者间,这些证型的分布有差异。     

95例成人股骨头缺血性坏死中医病因及疗效分析

本文论及的95例成人股骨头缺血性坏死，基本是长期饮酒或长期应用激素诱发。笔者认为其病因是痰湿所为，应从痰湿论治。自拟“豁痰开瘀汤”重用生南星、生半夏，3～6个疗程(每疗程30天)治愈率61.1％，总有效率94．7％。     

成人股骨头坏死原因及发病特征研究

目的:分析成人股骨头坏死患者发病原因及发病特征,为成人股骨头坏死的防治提供理论依据。方法:对郑州中医骨伤病医院住院的股骨头缺血性坏死患者进行统计,排除18岁以下的股骨头坏死患者,最后得到4395例(7454髋)成人股骨头坏死患者,对患者从性别、病因分型、年龄组段、职业、发病部位、地域分布、分期、病程等方面用统计学软件统计。结果:成人股骨头坏死发病多在青壮年,30~48岁(不含48岁)占比最大,占50.4%,平均年龄(44.02±12.00)岁,男女比例为3.25∶1;酒精型占55.47%,是男性发病主要原因,特发型占20.55%,是女性发病原因最多的一型,激素型占15.09%,是女性发病的第二大原因,外伤型占7.65%,混合型占1.25%;左侧和右侧发病比例相当,双侧占69.6%;7454髋中,III期最多,占42.5%,II期占31.2%,IV期占25.6%,I期占0.6%;职业中农民最多,占76.8%;地域分布以河南省居多,占比54.3%;病程在2~3年较多。结论:成人股骨头坏死患者多发生在青壮年,平均年龄44岁,发病原因酒精型居多,激素型和酒精型大多为双侧坏死,疾病分期以III期最多,病程大多在2~3年,患者以农民最多。     

中医治疗成人股骨头缺血性坏死56例临床分析

目的：观察成人股骨头缺血性坏死疾病用中医治疗的临床疗效。方法：选择2005年至2010年5年期间曾在我院进行治疗的成人股骨头缺血性坏死的患者56例,给予饮食补肾粥、口服补骨丸,另加用外用中药浴治疗,为时6个疗程（3个月为1个疗程）。结果：观察组总有效率为94．6％。结论：采用饮食补’肾粥、口服补骨丸以及中药浴治疗成人股骨头缺血性坏死,可以促进坏死骨的修复,可促进髋关节功能恢复,改善疼痛的症状。     

成人股骨头坏死38例分析

1　临床资料1 1　一般资料 :回顾性分析本院 1997年 1月至 2 0 0 3年 11月间的 3 8例股骨头坏死病例 ,其中男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄最小的 2 5岁 ,最大的 83岁 ,平均年龄 46岁。有使用激素史的 2 4例 ,无明显诱因的 7例 ,嗜酒的 5例 ,有外伤史致股骨颈骨折的2例。右侧股骨头病变的 18例 ,双侧均有病变的 12例 ,左侧有病变的 8例 ,病变股骨头数为 5 0个。1 2　方法 :不管是单侧还是双侧髋关节不适 ,均摄骨盆平片以便双侧对比 ;初步诊断为股骨头坏死后 ,进行中西医综合疗法 :补肝补肾、活血化瘀和穴位按摩等 ,治疗二个疗程后 ,再复查骨盆…     

成人股骨头缺血性坏死的中医护理

成人股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死,它可分为创伤性和特发性,是一种常见病、疑难病,其病因复杂,起病缓慢,病程长,治疗困难,罹病髋关节致残率高。中医称本病为髋骨痹,归入骨痹、骨蚀、瘀血范畴。1辨证施护股骨头缺血性坏死患者绝大部分对此病认识不足,急于求医,有明显的     

107例成人病毒性肺炎中医证型分布特点

目的探讨成人病毒性肺炎的临床特点及证型分布规律。方法回顾性分析本院2009-2012年107例经PCR、ELISA、IF 法检测病毒抗原、血清病毒抗体 IgM 阳性的成人病毒性肺炎患者的临床资料,并对临床症状、血清学检查及中医证型分布规律进行分析。结果成人病毒性肺炎患者平均年龄(34.78±11.4)岁;临床症状以发热、咳嗽、咽痛为主,且头痛、全身酸痛等卫表症状突出;中医证型分布以风热犯肺、痰热阻肺、风热夹湿、风寒化热为主,占92.52%(99/107);病程≤7 d以风热犯肺证多见,＞7 d以痰热阻肺证多见;病毒以甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒为主;107例中,单一病毒感染者86例(80.37%)。不同病原体的证型分布差异无统计学意义(P＞0.05)。结论成人病毒性肺炎中医证型分布具有一定特点,与病程存在相关性。     

儿童过敏性紫癜发病特点及中医证型分布

目的探讨儿童过敏性紫癜发病特点及中医证型分布情况。方法收集100例过敏性紫癜患儿临床资料,包括性别、年龄、临床体征、病程、诱因、既往史、过敏史、发病季节等,并进行中医辨证分型,分为风热伤络型、血热妄行型、脾胃湿热型、阴虚火旺型和气不摄血型。分析不同年龄、季节、肾外症状、病程及诱因情况下各证型分布情况。结果 100例患儿中风热伤络型17例、血热妄行型49例、脾胃湿热型8例、阴虚火旺型10例、气不摄血型16例。患病高峰期为6~9岁,发病季节主要是秋、冬季,100例患儿均有皮肤症状,并且以单纯的皮肤症状、皮肤+胃肠道+关节最为多见,共93例;不同年龄段、季节、病程各证型分布差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童过敏性紫癜常见证型为血热妄行证,其中医证型分布与发病年龄、季节、病程有一定关系。     

股骨头坏死不同中医证型MRI信号分布差异研究

目的 观察股骨头坏死不同中医证型MRI信号分布差异。方法 选择29例股骨头坏死患者,根据中医证型分为筋脉瘀滞组（14例）和肝肾亏损组（15例）,比较不同中医证型MRIT1WI、T2WI＋fs信号及T1与T2结合信号分布差异。结果 不同中医证型T1WI信号分布差异有统计学意义（P=0.04）;不同中医证型T2WI＋fs信号及T1与T2结合信号分布差异无统计学意义（P=0.42,P=0.15）。筋脉瘀滞型的MRI信号多表现为类脂肪信号,肝肾亏损型的MRI信号以混杂信号居多。结论 股骨头坏死不同中医证型间MRI信号分布存在一定的差异。     

股骨头坏死骨髓水肿与中医证型的相关研究

目的：探讨股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型之间的关系,寻找股骨头坏死骨中医辨证分型的客观依据。方法：分析73例股骨头坏死骨患者（117髋）骨髓水肿表现及中医证型,根据骨髓水肿表现分四级,中医证型分两型,观察它们之间的关系。结果：117个坏死股骨头中,筋脉瘀滞型共66例,其中0级水肿2例,约占3．03％,1N．水肿22例,约占33．33％,2级水肿30例,约占45．45％,3N．水肿12例,约占18．18％。肝肾亏虚型共51例,其中0级水肿3例,约占5．88％,1级水肿31例,约占60．78％,2级水肿16例,约占30．98％,3级水肿1例,约占1．96％。不同中医证型的水肿表现差异有显著性（P〈0．01）。结论：股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型具有一定的相关性,中医辨症分型的正确与否将直接影响其中药疗效,建立标准化、客观化的分型依据,是中医现代化发展的必然趋势。     

股骨头坏死MR表现与中医证型的相关研究

目的:探讨股骨头坏死不同中医证型的MRI表现,寻找股骨头坏死中医辩证分型的客观依据。方法:观察73例(117髋)股骨头坏死患者MR表现及中医证型,分析它们之间的关系。结果:117个坏死股骨头中,筋脉瘀滞型共66个,头内分离28个,占42.42%,塌陷31个,占46.97%。肝肾亏虚型共51个,头内分离33个,占64.71%,塌陷35个,占68.62%。差异有统计学意义(P0.05、P0.01)。结论:股骨头坏死不同中医证型的MRI表现有的差异,能为中医辨症分型提供依据。     

大肠息肉患者发病特点及与中医证型的相关性分析

目的：探讨大肠息肉患者的发病特点及与中医证型的相关性。方法：分析150例大肠息肉患者的临床资料,统计患者的发病类型、发病位置、中医证型分布情况,并分析不同性别、年龄、体质量指数（BMI）、病理分型、息肉大小、数目大肠息肉患者的中医证型分布情况。结果：150例大肠息肉患者中,主要发病类型为全结肠型,占比40.00%;主要发病位置为直肠、乙状结肠、横结肠,占比分别为16.67%、12.00%、10.00%。150例大肠息肉患者中,主要中医证型为脾虚湿滞证,占比46.00%,其次为大肠湿热证,占比38.00%。不同性别大肠息肉患者,男性、女性患者均以脾虚湿滞证占比最高,分别为50.00%、38.46%;大肠息肉女性患者肝郁气滞证占比（21.15%）高于男性患者（3.06%）(P<0.05)。不同年龄大肠息肉患者,≤30岁、>60岁患者以大肠湿热证占比最高,分别为66.67%、46.67%;>30～40岁、>40～50岁、>50～60岁患者以脾虚湿滞证占比最高,分别为54.55%、50.00%、47.62%。不同BMI大肠息肉患者,BMI<28 kg/m2患...     

成人股骨头坏死术后股骨头吸收4例临床分析

成人股骨头坏死是骨科常见的疑难病，它的发生机理是多种原因引起股骨头缺血坏死，致残率高。目前保留股骨头手术的治疗目的是改善股骨头的血液供应，增加股骨头的机械强度，防止、改善或纠正股骨头塌陷，常用的方法有血管束植入、各种骨瓣植入及游离骨块植入等方法，其效果肯定，我院自1996年以来运用血管束植入、骨瓣植入等方法治疗成人股骨头坏死1523例，收到了满意的疗效，但在治疗的过程中有4例患者出现了股骨头完全吸收的严重并发症，处理较为棘手，为总结经验，现作回顾性分析讨论如下。     

心身病症中医证型及特点分析

目的：从中医角度对心身疾病的证型及其特点进行分析。方法：利用中医理论的辨证论志及现代医学的发展理念,进行分析研究。结果：通过中医理论的研究可以看出心身病症的主要与肝有关,证型有肝火上炎型、肝郁气滞型、肝肾阴虚型等六种。结论：中医理论对心身疾病证型的研究对于从中暖角度加深对心神病症的认识与了解具有非常重要的意义,虽然当前中医对心身病症的研究还处于非常浅显的阶段,但是随着进一步研究的深入,中医理论必然会给心身病症的研究做出重要的贡献。     

痛风患者中医证型及特点分析

目的探讨痛风患者中医证型及其特点。方法回顾分析2018年1月至2019年1月至浙江中医药大学附属第二医院就诊的痛风患者80例,由2名专业医师对患者进行辨证分型,收集患者一般资料、临床表现及实验室指标,归纳总结痛风中医证型及分布特点。结果研究纳入80例痛风患者,排除辨证分型不统一患者2例,剩余78例,其中男性76例(97%),年龄(43.49±16.64)岁,女性2例(3%),年龄(70.50±14.85)岁,痛风患者发病年龄以中青年为主;发病部位以膝关节、第一跖趾关节多见。中医证型中以湿热蕴结证最为多见(56.41%);肝肾阴虚证患者病程高于其他证型(P0.05);湿热蕴结证血尿酸水平高于其他三种证型(P0.05);肝肾阴虚证甘油三酯水平高于其他三种证型(P0.05)。结论痛风好发于中年男性,以湿热蕴结证最为常见,肝肾阴虚证病程高于其他证型,血尿酸与甘油三酯水平在一定程度上有助于临床辨证分型。     

股骨头坏死中医证型与血液流变学及血脂指标的相关性研究

目的探讨股骨头坏死中医证型与血液流变学及血脂指标的相关性。方法选取股骨头坏死患者共126例,将其按中医证型进行分组,其中气滞血瘀组38例,痰瘀阻络组42例,肝肾亏虚组46例;比较各组患者血液流变学指标和血脂指标,分析中医证型与血液流变学及血脂指标之间的关系。结果肝肾亏虚组的全血高、中、低切黏度,全血高、中、低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞电泳时间、刚性指数(IR)均明显高于其他2组(P均0.05),其余各项血液流变学指标组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。痰瘀阻络组的总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平明显高于其他2组(P均0.05),高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平明显低于其他2组(P均0.05);其他血脂指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝肾亏虚型股骨头坏死以血液流变学指标异常为特征,痰瘀阻络型股骨头坏死以血脂指标异常为特征。     

股骨头坏死流行病学特点分析

目的:分析我国股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的流行病学特点。方法:从中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)中导出2016年7月至2018年12月就诊的ONFH患者的病例资料,提取的资料包括性别、年龄、体质量、身高、职业、籍贯等信息。统计患者的性别、年龄、地区、体质量指数(body mass index,BMI)及劳动强度分布情况。结果:符合要求的ONFH患者共1859例,男1314例、女545例。18~35岁286例,36~55岁930例,56~75岁571例,>75岁72例。男性患者年龄小于女性[(48.24±12.55)岁,(55.48±14.98)岁,t=-10.686,P=0.001]。华中地区529例,华东地区527例,西北地区303例,华北地区220例,华南地区219例,东北地区36例,西南地区25例。体质量过低者(BMI<18.5 kg·m^-2)64例、体质量正常者(18.5 kg·m^-2≤BMI<24.0 kg·m^-2)815例、超重者(24.0 kg·m^-2≤BMI<28.0 kg·m^-2)736例、肥胖者(BMI≥28.0 kg·m^-2)244例,其中超重和肥胖患者占53%。Ⅰ级体力劳动者(文职人员、退休人员、公务员等)362例、Ⅱ级体力劳动者(医生、教师、司机、工程师等)111例、Ⅲ级体力劳动者(电工、清洁工等)15例、Ⅳ级体力劳动者(农民、工人等)998例、其他(自由职业、无业人员)373例,其中Ⅳ级体力劳动者占54%。结论:此次基于CONFHD的调查结果显示,目前我国ONFH患者男性多于女性,男性发病较女性早;超重和肥胖者及从事Ⅳ级体力劳动者所占比例较高;患者主要集中在华中、华东和西北地区。     

中医治疗30例股骨头坏死

目的研究中医治疗股骨头坏死的效果。方法选取该院2013年2月—2016年2月收治的30例股骨头坏死患者为研究对象,分为观察组和对照组每组15例,对照组患者采用单纯口服药物的方式进行治疗,在对照组基础上,观察组患者采用针灸与热敷的方式进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的66.67%(P0.05)。结论中医治疗股骨头坏死的效果显著,在临床上值得广泛推广。     

中医无创治疗成人股骨头缺血性坏死研究进展

股骨头缺血性坏死属祖国医学“骨蚀”范畴。“骨蚀”者骨被侵蚀之意,以两足不能支撑身体,行走不利为特点。祖国医学在本病治疗中具有独特优势,具体论述如下。