补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

[目的] 观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）不孕症的临床疗效。[方法] 将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各31例。两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数（BMI）、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、性激素水平[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、雌二醇（E₂）、催乳素（PRL）]、着床期（排卵后6~9 d）子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）]和不良反应。[结果] 与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低（P＜0.01或P＜0.05）,且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著（P＜0.01）。与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义（P＞0.05）,着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高（P＜0.05）。治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%（16/26）和73.08%（19/26）,明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%（8/24）和41.67%（10/24）],差异有统计学意义（P＜0.05）,且胚胎停育率更低（P＜0.05）。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组（15.38% vs 41.67%,P＜0.05）。[结论] 补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用。     

补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾活血化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将符合纳入标准38例患者随机分成两组,西药组口服二甲双胍,中药组用补肾活血化痰法组方多囊调经汤,分别观察两组病例治疗前后临床疗效、双侧卵巢体积大小和卵泡数变化、血清性激素水平的变化。结果:中药组总有效率90.5%,妊娠率28.5%,西药组总有效率58.8%,妊娠率5.9%,两组比较有显著差异(P<0.01);治疗后两组血清LH值,T值,INS值明显降低,E2值升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);中药组治疗后B超双侧卵巢体积缩小、卵泡数减少,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而西药组治疗后双侧卵巢体积及卵泡数与治疗前均无明显差异(P>0.05)。结论:补肾活血化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗具有良好的效果,其整体性和综合性的优势展示了良好的应用前景。     

补肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组用常规西药治疗,观察组用补肾活血化痰汤治疗。结果:治疗后,观察组LH、FSH、E2、P等指标优于对照组;观察组优势排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血化痰汤治疗PCOS可改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。     

补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的：观察补肾活血化痰方加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效。方法：将57例患者随机分为治疗组（38例）与对照组（19例），治疗组采用补肾活血化痰方加克罗米芬治疗，对照组单纯口服克罗米芬治疗。结果：治疗组治疗前后比较内分泌激素有显著的变化（P〈0．01），T、LH明显下降．岛升高。而对照组治疗前后生殖内分泌激素无显著变化（P〉0．05）。治疗组的周期排卵率89．02％，总妊娠率68．4％。而对照组的周期排卵率为65．0％，总妊娠率36．8％。两组治疗比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：补肾活血化痰方配合克罗米芬治疗PCOS所致的不孕疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗。     

健脾补肾活血方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗47例

目的：观察健脾补肾活血方治疗脾肾两虚、痰湿瘀阻型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效和安全性。方法：将100例脾肾两虚、痰湿瘀阻型PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用生活方式指导联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上予以健脾补肾活血方治疗,2组均治疗12周。观察2组综合疗效,中医证候积分,胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、李光伟指数、Bennett胰岛素敏感性指数(Bennett ISI)],糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],体质量(BMI),性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E₂)、血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)、血清游离睾酮(cFT)],月经周期评分及不良反应发生情况。结果：治疗过程中脱落5例,最终治疗组纳入47...     

补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的:观察补肾活血化痰方加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效.方法:将57例患者随机分为治疗组(38例)与对照组(19例),治疗组采用补肾活血化痰方加克罗米芬治疗,对照组单纯口服克罗米芬治疗.结果:治疗组治疗前后比较内分泌激素有显著的变化(P＜0.01),T、LH明显下降,E2升高.而对照组治疗前后生殖内分泌激素无显著变化(P＞0.05).治疗组的周期排卵率89.02%,总妊娠率68.4%.而对照组的周期排卵率为65.0%,总妊娠率36.8%.两组治疗比较差异有显著性(P＜0.01).结论:补肾活血化痰方配合克罗米芬治疗PCOS所致的不孕疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗.     

补肾化痰治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗初探

多囊卵巢综合征是妇科常见病,而胰岛素抵抗是其发病主要的中心环节,更是多囊卵巢综合征患者出现内分泌紊乱的重要病理因素。中医治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗具有独特优势,认为其主要病机为肾虚痰湿,因此临床治疗以补肾化痰为主,兼顾活血、健脾、调肝等。现总结近年来补肾化痰治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的文献,初步探讨其治疗机制,为临床治疗提供更多思路。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨补肾化痰方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗的影响。方法采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)造模法建立PCOS大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、中药(补肾化痰方)低剂量组、中药(补肾化痰方)高剂量组,给予相应药物连续灌胃28天。行阴道涂片、HE染色观察动情周期;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清胰岛素(INS)水平;用电子精密天平测量脂肪湿重;用血糖仪测定大鼠血糖水平,计算葡萄糖曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果与对照组相比,模型组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积升高,HOMA指数增高,ISI降低,无规律的动情周期,无排卵,体内脂肪增加。二甲双胍和补肾化痰方两个剂量组可不同程度的改变PCOS大鼠上述病理改变,补肾化痰方用药剂量较高效果较好。结论补肾化痰方可改善多囊卵巢综合征大鼠高胰岛素血症、胰岛素抵抗状态,降低体脂水平,恢复大鼠动情周期及排卵。     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征27例

目的:观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响。方法:将54例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各27例,对照组给予达英-35治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟补肾化痰活血方治疗。两组均连续治疗3个月经周期,比较两组患者性激素水平、胰岛素抵抗指数,并停药6个月后评价临床疗效。结果:治疗后,两组的性激素和胰岛素抵抗指数均有明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P0.01);治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血方治疗PCOS疗效显著,其作用机制可能与改善PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

补肾活血健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征临床观察

多囊卵巢综合征是妇科临床常见的内分泌疾病,是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的证候群,是一种高度异质性的疾病,西药治疗该病副作用较大且停药后易复发。我们根据多年临床经验运用补肾活血健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征取得了一定的疗效。     

补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组口服达英-35治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾化痰方,均以1月为1周期,共治疗3周期。观察治疗前、后及停药后3月患者内分泌激素和临床症状体征的变化。结果:愈显率、总有效率治疗组分别为70.0%、93.3%,对照组分别为30.0%、83.3%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组性激素水平促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平均有不同程度下降,与同组治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);随访3月,治疗组以上4项指标均无明显回升,与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:补肾化痰方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征有较好的近、远期疗效。     

补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗疗效观察

目的 探讨补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2018年10月—2019年12月同济医院诊治的80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为2组,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用补肾疏肝活血法治疗,2组均治疗3个月经周期.比较2组治疗后月经疗效,观察...     

补肾活血化痰法联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血化痰法联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将106例多囊卵巢综合征患者,随机分为中西药组56例和西药组50例,西药组采用达英-35治疗,中西药组在西药治疗基础上,加用中药补肾活血化痰法治疗,连续治疗3个月后,比较两组治疗前后血清T、LH/FSH、FINS水平和排卵率的情况。结果:中西药组治疗后血清T、LH/FSH、FINS水平较治疗前降低(P0.05),而且中西药组在降低血清T、LH/FSH、FINS水平及排卵率方面均优于西药组(P0.05)。结论:补肾活血化痰法联合西药是治疗多囊卵巢综合征的有效方法。     

补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征20例临床观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是多因性发病、临床表现多态性的内分泌失调综合征.以月经失调、排卵障碍、雄激素过多、高胰岛素和胰岛素抵抗为主要特征.临床主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等,育龄妇女发病率为5%～10%~([1]).本研究从中医整体观念出发,采用补肾活血化痰法治疗本病20例,取得较好疗效,现总结如下.     

加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将91例多囊卵巢综合征患者按数字表法随机分组,对照组45例予以常规西医治疗,观察组46例加用自拟补肾化痰活血方,两组均治疗观察6个月经周期,对比两组子宫内膜容受性、促排卵及妊娠结局。结果:观察组子宫内膜厚度、内分泌激素(E2、FSH、P)水平、卵泡直径、排卵率及受孕率大于或高于对照组,子宫内膜螺旋动脉指数(PI、RI)、黄体生成素(LH)水平及卵泡数量低于或少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加用补肾化痰活血方能有效调节内分泌,促进卵泡生长,改善子宫内膜容受性,利于受精卵着床,从而提高排卵率及受孕率,值得临床推广。     

补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的：观察补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法：依据多囊卵巢综合征标准收集多囊卵巢综合征患者50例（育龄期36例、青春期14例）,予补肾活血化痰组方进行治疗。比较治疗前后患者临床症状及内分泌参数、HomaIR的变化。结果：育龄期患者LH/FSH比值较青春期患者严重（P〈0.05）,补肾活血化痰组方可明显改善患者的临床症状及内分泌代谢紊乱（P〈0.05）,其中育龄期患者血清LH、LH/FSH及催乳素（Physical Review Letters,PRL）经治疗后明显下降（P〈0.05）,青春期患者胰岛素抵抗指数（HomaIR）及胰岛素曲线下面积（IAUC）显著下降（P〈0.05）。结论：补肾活血化痰组方可显著改善多囊卵巢综合征患者的临床症状;其中育龄期患者的性激素水平得到明显改善,而青春期患者的胰岛素抵抗显著改善。     

补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常,内源性激素不协调,促黄体生成激素（LH）／促性腺激素（FSH）比值增大,雄激素分泌过多所产生的一种妇科内分泌失调综合征;其临床表现主要有闭经、月经稀发或不规则子宫出血、不孕、多毛、肥胖等症状,双侧卵巢呈多囊性增大,其确切病因尚无定论,也还没有单一的有效治疗方案。传统中医典籍中没有PCOS病名,根据其临床表现多可归属“月经不调”、“不孕”等范畴。补肾活血化痰法是目前中医界治疗PCOS较满意的方法,也是研究的热点之一。现将近5年来相关研究进展介绍如下。     

补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育临床分析

目的：探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育的临床疗效。方法：选择32例多囊卵巢综合征（PCOS）不孕不育患者,采用补肾活血药方进行治疗。结果：32例患者中,23例经治疗后痊愈,痊愈率达71.88%,6例治疗后有效,有效率为18.75%,3例治疗后无效,无效率为9.38%。总有效率为90.63%。结论：补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕不育具有较好的疗效,值得临床推广使用。     

自拟补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征所致不孕30例临床观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,常引起不孕,笔者近4年来采用自拟补肾活血化痰方治疗本病30例,取得一定疗效,现报告如下.     

补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响,方法选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分成2组。治疗组19例,采用补肾化痰祛瘀法中药治疗;对照组16例,采用二甲双胍治疗,观察两组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果治疗3个月后治疗组T、LH水平比治疗前明显降低(P0.01),FINS水平比治疗前有所降低(P0.05)。结论补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的有效途径之一。