人工股骨头置换术后早期假体脱位的原因及预防措施

采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈分析１３３例，其中发生早期假体脱位９例。为减少脱位的发生，提高临床疗效，根据其脱位发生经过及再次手术复位时所见，对其脱位原因进行了分析。认为术后早期假体脱位主要原因为：①假体规格过小，包括头的直径过小及假体颈过短。②假体置入后前倾角过大或过小（＞２５°或＜０°）．③髋关节周围欲组织缝合不牢。④术后不适当的搬运等。针对以上原因分别提出相应的预防措施。     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折(附15例报告)

人工股骨头做为代替物,以恢复髋关节功能已有30余年历史。国内外已有大量报道,效果较为满意,但也存在不少问题。近年来,国内应用本手术者,日益增多,兹就近几年我们所做15例人工股骨头置换进行分析、讨论供参考。     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术是治疗 60岁以上老年股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等疾患的常用方法。手术疗效除与手术技术有关外 ,还与手术前后的护理密切相关。1 994年～ 1 999年 ,我院共行人工股骨头置换术 96例 ,共 99髋。由于加强术前术后护理 ,取得满意疗效 ,现总结如下。一般资料本组 96例 ,男 62例 ,女 34例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大 90岁 ,平均 68.6岁 ;其中外伤引起的股骨颈骨折 73例 ,股骨头缺血性坏死 2 3例 ;术后住院时间最长 2 1天 ,最短 1 2天 ,平均 1 3天 ;随访时间最长 5年 ,最短半年。全部采用国产假体。有 4例术后发生假体轻度松动 ,髋…     

人工股骨头置换术的护理

笔者自 1995～ 1999年行人工股骨头置换术 51例 ,经过精心的治疗和护理 ,取得满意效果。现将体会总结如下。1　一般资料笔者共收治 51例 ,男 12例 ,女 39例 ;年龄 66～ 87岁 ,住院天数 2 0～ 4 0天 ,平均 32天。除 2例并发有坠积性肺炎 ,经消炎、祛痰、雾化吸入等治疗措施已治愈 ,顺利康复出院。2　心理护理2 .1　术前恐惧的心理护理。股骨颈骨折多见于老年患者意外发生 ,在早期患者因缺乏对本病的了解 ,易产生焦虑、恐惧心理。通过加强健康教育 ,耐心解释和精心护理 ,帮助患者了解每项检查、治疗、护理的目的 ,讲解手术的成功率及预后的情…     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术是治疗 6 0岁以上老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形等疾患的常用方法。其疗效的好坏除与手术技术有关外 ,还与手术前后的护理密切相关。自 1990～ 1998年 ,我院骨科共做人工股骨头置换术 46 2例。由于加强术前术后护理 ,取得满意疗效。现结合临床实践 ,浅谈护理体会如下。1　术前护理1.1　心理护理　病人入院后分管护士应热情接待 ,主动介绍病区环境、管床医生 ,消除陌生感 ,密切护患关系。并向家属说明手术目的、手术过程及预后情况 ,增强治疗信心。1.2　术前训练　护士应指导病人做屈伸踝关节和足趾关活动节 ,…     

髋关节后脱位并股骨头骨折的诊断与治疗

髋关节后脱位往往是强天暴力传导所致，经常合并股骨头骨折，处理不及时或漏误诊则预后较差。我院自1989－1997年先后收洽髋关节后脱位合并股骨头骨折16例，结合临床和有关文献就其诊疗问题作粗浅讨论如下。     

髋关节疼痛与股骨头坏死的预后关系研究

目的分析髋痛与塌陷前股骨头坏死预后的关系。方法分析75例行骨瓣移植术的股骨头坏死患者资料,比较其临床影像学分级、疼痛评分及全髋置换率之间的相关关系。结果所有病例平均随访46个月,术前的坏死范围及Harris疼痛评分同临床和影像学进展是相关的。其预后与坏死的范围及临床分期具有直接的相关性,但与髋关节疼痛的程度无相关性。结论无症状性股骨头坏死若不采取适当处理,将会进一步进展。尽管决定早期股骨头坏死的最佳处理方案须考虑诸多因素,但是若因无疼痛症状而不对其采取预防性治疗则是不合适的。     

成人先天性髋关节脱位伴有股骨头坏死行人工全髋关节置换术的循证护理

目的探讨全髋关节置换治疗伴股骨头坏死的成人先天性髋关节脱位的围手术期的循证护理。方法采用循证护理的方法,对12例18个有股骨头坏死成人先天性髋关节税位进行全髋关节置换术围手术期的患者进行从心理护理到出院的继康指导。结果12例患者经护理术后恢复良好,平均经过2年的随访无疼痛发生,关节伸屈功能、负重、行走,日常生活自理能力获得完全恢复,未出现任何护理并发症。结论按循证护理选出最佳的护理方法,增加了护理方法的可信度,患者及其家属易于接受,积极配合,减少了患者痛苦,提高了护理的质量,促进了功能的恢复。     

脱位人工晶体取出的体会

回顾我院自1993年开展人工晶体植入术以来,共有3例因人工晶体位置异常而作人工晶体取出术,现报道如下。1　病例报告例1:女,75岁,右眼老年性白内障成熟期入院行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术。术中娩核后作注吸冲洗时发现后囊膜上半部有2mm2的破损伴玻璃体溢出。作玻璃体部分切除后植入后房型人工晶体。1天后见人工晶体位置向下偏斜,打开原切口调整无效,而将人工晶体取出。术后14天出院。4个月后验光矫正视力 12D=4.8。例2:男,76岁,右眼老年性白内障成熟期入院,行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术。术中娩核注吸冲洗后,植…     

人工股骨头置换的辨证施护

1997年以来 ,我院对人工股骨头置换术病人实行了重点辨证施护 ,以情志、饮食、功能锻炼、观察病情为护理重点 ,取得了满意疗效。现介绍如下。1　情志护理患者受伤后气滞血瘀 ,骨骼、关节损伤、畸形 ,同时还导致精神及心理上的创伤 ,出现各种情志变化 ,护士应对不同类型的病人进行观察分析 ,以便及时发现和解除其心理负担。如张某 ,女性 ,70岁 ,因不慎摔倒致伤 ,故出现负疚、沮丧心理 ,感到拖累了家人 ,并对疾病的预后及术前骨牵引产生恐惧、忧虑。针对这些情绪变化 ,我们以和蔼的态度、亲切的语言给予精神安慰 ,耐心开导 ,详细说明骨牵引的…     

人工股骨头置换术的护理配合

自1995年6月～2005年6月，作者对168例股骨颈骨折行人工股骨头置换术者进行了科学精心护理，无1例感染、假体脱位及松动并发症，现将护理体会报告如下。     

人工股骨头置换术的整体护理

目的：人工股骨头置换术的整体护理,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。方法：50例人工股骨头置换术的患者,制定相应的护理计划和相关的健康教育措施,经过术前的充分准备,术后细心地观察是减少并发症的关键。结果：通过对50侧人工股骨头置换患者实施整体护理,除2例出现跛行外,其余48例患者恢复良好,2周后均扶拐下地行走,无其他并发症发生,在预期时间内均康复住院,半年后弃拐,活动自如。结论：在人工骨骨头置换术的护理工程中,我们通过对患者正确的评估,查找护理问题,制定护理目标,正确实施护理措施,使患者具有良好的心理状态配合手术以及良好的遵医行为,同时掌握了正确的功能锻炼方式,使患肢功能恢复良好,减少致残率。     

人工股骨头置换术的康复护理

人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的方法之一 ,具有避免骨折不愈合及股骨头坏死等并发症的优点 ,但手术创伤大、出血多 ,因此 ,加强围手术期的护理尤为重要。我院骨伤科从 2 0 0 0年至今实施了 5 0例人工股骨头置换术。现将护理体会总结如下。1　术前护理1.1　心理护理　术前患者多会出现对手术的恐惧、忧虑等心理障碍。对此 ,首先要做到同情、关心、体贴和耐心开导病人 ,讲解院内此类手术成功的先例 ,告知其具体情况 ,如已进行了手术前讨论 ,制定了周密的手术计划和护理计划 ,以此取得患者信赖 ,让患者得到康复的希望 ,树立起战胜疾…     

人工股骨头置换患者的护理

人工股骨头置换是治疗股骨颈骨折的一种治疗方法 ,它主要适用于老年人特别是 65岁以上的股骨头下骨折以及股骨头无菌性坏死患者。它能够解除疼痛 ,促进患者恢复体力 ,增强肌力 ,提高患者生活质量 ,恢复日常活动的协调性。现将我院对 3 9例人工股骨头置换患者的护理体会介绍如下。1　临床资料我院 1999年 3月— 2 0 0 1年 11月行人工股骨头置换术3 9例。其中男 19例 ,女 2 0例 ;年龄 54～ 79岁 ,平均 66.5岁。术前诊断股骨头下骨折 2 3例 ,股骨头无菌性坏死 7例 ,股骨颈骨折内固定术后不愈合 9例。2　护　　理2 1　术前护理　①术前介绍手术…     

人工股骨头置换术前后的护理

我院自1994年来对50例病人作了人工股骨头置换术,体会到术前术后护理及功能锻炼,对手术成功起很大作用。1　临床资料:50例中男18例,女32例;年龄50～60岁5例,60～70岁15例,70～80岁24例,80～90岁6例;50例中头下型骨折28例,颈中型22例,手术假体材料皆为国产。2　临床护理2.1　术前护理2.1.1　中医心理护理:病人突发外伤致髋部疼痛,伤后考虑问题多,担心预后不好,产生悲观恐惧心情;而且老年人本身多郁,多气虚,虚可致滞,郁更可致滞,气滞则血瘀,则不利创伤的恢复。对此,护理人员必须具有高尚的医德,护理中做到“察神定志,无欲无求”,热情诚恳地对…     

人工股骨头置换术患者的护理

目的：分析人工股骨头置换术后的护理经验,从而增加手术成功率及促进患者早日康复出院。方法：选择2007年1月113至2010年10月1日我院收治的股骨头置换术患者54例采取术前心理护理、功能训练指导、完善手术前准备;术后生命体征的观察、加强基础护理、预防术后并发症、出院指导等措施。结果：本组54例患者经精心治疗及周到细致的护理后均痊愈出院,常规随访12个月,均未发现假体松动及骨折不愈合。结论：全面的护理措施的实施是术后早日康复的关键。     

髋关节脱位合并股骨头骨折的临床疗效分析

目的:探讨髋关节脱位合并股骨头骨折的临床疗效分析。方法:对照组应用手法复位及钢板金属钉内固定,治疗组应用手法复位及可吸收钉手术治疗。结果:治疗组优8例,良14例,可8例,差2例,优良率为68.8%。对照组优4例,良12例,可9例,差7例,优良率50.0%。治疗组疗效优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:从两组的治疗效果上看,在治疗股骨头骨折上可吸收钉法取得了更好的治疗效果,是治疗股骨头骨折的较好方法。     

9例髋臼骨折股骨头中心脱位的治疗体会

笔者通过对有代表意义的9例够臼骨折股骨头中心脱位的治疗，进行总结、现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本级病例中男性8例，女性1例，年龄18～48岁，平均年龄：31岁。均为单侧，亦均为车祸。其中7例手术治疗，2例非手术治疗。1．2接骨折发生部位将髋臼骨折分为：①前往骨折；②前唯骨折；③后柱骨折；①后壁骨折；⑤臼项骨折；③日内壁横骨折；①＊／Y形骨折；③粉碎性骨折。脱位分三度：Ⅰ°脱价一股骨头向中心轻微脱位，头顶部仍在负重区之下。Ⅱ°脱位，股骨头突入骨盆内壁，头顶部离开口顶负重区，正在内壁与臼顶之间的骨折线内Ⅲ…