多学科合作快速康复外科模式中护理的作用

介绍了快速康复外科、多学科综合治疗的概念。综合国内外快速康复的研究现状,对快速康复外科的多学科护理模式进行思考,并针对护理应承担的角色提出设想。     

加速康复外科诊疗模式实践的效果及影响因素

目的 梳理某三甲医院推广加速康复外科(ERAS)的工作经验,分析ERAS对患者治疗结局的影响.方法 描述性分析全面推进ERAS的实施过程,纵向和横向比较分析2018-2019年全面实施ERAS前后手术患者平均住院时间、次均住院费用及构成和手术并发症等指标的变化情况.结果 总体而言,ERAS术种患者的平均住院时间、费用和...     

目标管理在颈椎前路手术病人加速康复外科中的实践及效果评价

[目的]探讨目标管理在颈椎前路手术病人加速康复外科(ERAS)的实践效果。[方法]将2018年1月—2018年5月住院的50例颈椎前路手术病人设为常规组,实施围术期常规护理;将2018年6月—2019年2月住院的50例颈椎前路手术病人设为加速康复外科组(ERAS组),实施基于ERAS理念的目标管理护理方案,包括目标制定、目标实施、目标评价,即按照目标进行管理。比较两组病人术后疼痛数字评定量表(NRS)疼痛评分、结局指标、疼痛控制满意度及医疗服务满意度等。[结果]ERAS组各指标明显优于常规组(P0.05)。[结论]颈椎前路手术病人实施基于ERAS理念的目标管理护理方案能够规范护理工作流程,改善疾病结局,激发病人潜能,改善医患关系,减轻病人经济负担,提高社会经济效益。     

多学科合作快速康复外科模式在小儿外科手术患者中的应用效果

目的探究多学科合作快速康复模式对小儿外科手术护理干预措施的影响。方法收集本院262例小儿外科手术的临床资料,其中实施以往整体护理模式进行手术护理措施的130例患儿,设置为对照组;采用了多学科合作快速康复外科模式的手术护理措施的132例患者,设置为ERAS组。结果 2组患儿进行比对后,ERAS组患儿的烦躁、哭闹、呕吐现象,麻醉复苏时间,术中低体温的发生率明显低于对照组(P 0. 05);多学科合作快速康复外科模式实施缩短了手术患儿的住院天数以及术后的进食时间(P均0. 05)。结论多学科合作快速康复外科结合了精细化的微创手术的实施、优化的麻醉方式、整体化的护理措施以及患儿家属的积极配合等多方面因素,充分体现了以为患者为中心的服务理念,是医院今后发展的依托,创造着巨大的社会效益,值得临床推广。     

加速康复外科在胸外科围手术期护理中的效果评价

目的评价加速康复外科在胸外科围手术期护理中的应用效果。方法采用历史性对照研究方法,以2018年953例实施围手术期传统护理的患者为对照组,2019年1000例实施围手术期加速康复外科护理的患者为观察组。比较两组患者手术部位感染率、并发症发生率、术后时间指标、住院费用及满意度。结果观察组和对照组手术部位感染率分别为1.00%和2.20%,两组差异有统计学意义(x^(2)=4.525,P<0.05);观察组术后肺部感染、肺不张、呼吸功能不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排便时间、术后首次进食普食时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用为67572(38503,80002)元,对照组住院费用为98357(58695,123569)元,两组比较差异有统计学意义(Z=3.367,P<0.05);观察组出院前各项满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科用于胸外科患者的围手术期护理,可降低术后并发症的发生率,促进患者康复,减少患者的住院费用,提高患者满意度。     

加速康复外科的护理研究进展

加速康复外科(FTS)的根本目的是促进康复,而护理质量直接关系到病人的康复速度.FTS护理,包括术前入院宣教、禁饮食时间、肠道准备、胃管放置、激素药物的合理应用、术中液体护理、体温维持及术后早期活动、早期进食、合理止痛等相关护理,是加速康复外科理念中不可缺少、至关重要的环节.护理人员应不断完善FTS相关护理知识,更好地为病人服务.     

加速康复外科护理的研究进展

<正>加速康复外科(fast-track surgery,FTS)又称康复计划(enhanced recovery after surgery,ERAS),是近年来被一些发达国家极力推广并被引进国内的新的外科理念。最早由丹麦腹部外科医生Kehlet和Wilmore于2001年提出,FTS是指采用有循证医学证据的围手术期一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤,达到快速康复     

胃癌患者加速康复外科围术期的优化护理实施及效果评价

目的探讨胃癌患者加速康复外科围术期护理的优化措施及其对临床结局的影响,评价其科学性、安全性及有效性。方法便利抽样选取2015年3月至2016年4月我院普通外科胃癌患者120例,随机分为观察组(60例)及对照组(60例)。两组均采用加速康复外科的理念,观察组采用加速康复外科围术期优化护理,对照组采用加速康复外科常规护理,比较两组患者术后疼痛、早期下床活动时间、术后活动量、进食、睡眠、肠功能恢复时间、术后住院天数等。结果观察组与对照组术后第1天活动量分别为(210.50±40.56)步、(140.36±26.78)步,疼痛评分分别为(3.21±0.86)分、(4.45±0.44)分;术后住院天数分别为(4.25±1.21)d、(5.15±1.63)d;实验室指标、临床观察指标等比较,差异均具有统计学意义(均P0.05),观察组优于对照组。结论加速康复外科围术期的优化护理,可以加速患者康复,缩短住院时间,改善临床结局,应用于临床具有科学性、安全性及有效性。     

加速康复外科理念对骨科膝关节置换护理效果的影响评价

目的 评价骨科膝关节置换护理采用加速康复外科理念的作用效果。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月期间本院骨科接治骨科膝关节置换患者 80 例进行观察作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组予以常规护理,观察组予以加速康复外科理念。分析比较两组的临床指标、膝关节功能与疼痛情况、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组的术后主动直腿抬高时间、术后下床时间、住院时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。护理前,两组的膝关节功能与疼痛情况均无明显差异（P>0.05）;护理后,观察组的膝关节功能、疼痛情况均比对照组显著改善（P<0.05）。护理后,观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 骨科膝关节置换护理中采取加速康复外科理念,能缩短康复时间,改善患者膝关节功能,减轻疼痛和并发症,提高护理满意度。     

加速康复外科护理对结肠癌腹腔镜手术患者的康复效果

目的：探讨加速康复外科护理（FTS）在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用效果。方法：选择2010年12月-2012年12月收治的100例结肠癌患者为研究对象,随机分为常规护理组和护理干预组,每组各50例。常规护理组按照结肠癌传统围术期护理方法进行护理,而护理干预组患者则按照FTS理念指导进行围术期护理,比较两组患者术后并发症、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后排便时间、平均住院时间和平均住院费用。结果：护理干预组患者术后并发症、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后排便时间、平均住院时间和平均住院费用均明显少于／低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加速康复外科护理可明显改善结肠癌患者的临床疗效,减少术后并发症的发生,加快患者病情的恢复,减少住院时间和住院费用。     

头颈肿瘤多学科协作诊治模式下护理管理实践

目的 :探讨多学科协作诊治模式下护理建设及发展。方法 :通过组建头颈肿瘤医护团队,实施多学科讨论流程,护理专业人员的分层培训,以问题为基础的病例讨论,医护合作实施护理临床路径,推行以患者为中心的个案管理模式。结果:医护患之间的满意度均有提高,护理团队的专业知识、病情掌握、团队建设等方面均比参与前提高,两者比较具有统计学差异(P0.01)。结论 :多学科协作诊治模式下护理建设,能显著提高护士专业能力,促进学科发展,为患者提供优质服务。     

加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验报告质量评价

目的:探讨加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验的报告质量。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库从建库到2022年5月关于加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验,运用CONSORT声明和改良Jadad评分量表进行文献质量评估。结果:共纳入126篇文献,在CONSORT声明的37个条目中,纳入文献对其中11个条目未进行报告。在改良Jadad评分量表评价中,4～7分的高质量文献有4篇(3.17%),0～3分的低质量文献有122篇(96.83%)。结论:目前,国内加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验文献质量普遍偏低,在采纳和应用时应持谨慎态度。建议护理研究者参照CONSORT声明和改良Jadad评分标准,合理设计试验方案,规范化实施及报告结局指标。     

肝胆胰外科加速康复病房的护理实践与体会

[目的]探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下的肝胆胰外科手术病人的围术期护理方法。[方法]回顾性总结29例ERAS手术病人临床资料,总结其护理方法。[结果]29例病人经有效治疗后均好转出院,术后住院时间为7.69d±2.66d。[结论]需继续在循证医学证据指导下,优化围术期护理措施,加大ERAS病房建设,从而降低并发症发生率及严重等级,缩短术后住院时间。     

多学科合作康复护理模式对异位妊娠腹腔镜手术患者术后康复效果的影响

目的：探讨多学科合作康复护理模式对异位妊娠腹腔镜手术患者术后康复效果的影响。方法：选择2020年6月~2021年6月行异位妊娠腹腔镜手术治疗的108例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施多学科合作康复护理。比较两组术后康复情况、心理状态[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]及并发症发生情况。结果：观察组术后排气、首次进食及下床活动时间较对照组短,疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预后HAMA、HAMD评分、并发症率均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多学科合作康复护理模式应用于异位妊娠腹腔镜手术患者中,利于促进患者术后康复,改善心理状况,降低并发症发生率。