皮先明运用中医特色疗法治疗神经性皮炎验案1则

<正>神经性皮炎多因湿热生虫、蕴结肌肤、阻遏脉络、肌肤失养所致。其发病机制多为风热邪阻、血热风盛、血虚风燥:风邪外袭体表,郁于肌腠而化热,致营血热盛,经脉充斥,体发斑疹;风邪化热或七情内伤,性情急躁,化热生火,火热伏于营血,营血失和,经脉充斥,则发疹斑而色红;情志郁而不达,化热生火,日久则耗伤阴血,营血不足,化燥生风,肌肤失养,经脉失疏,故发斑疹皮炎,奇痒难忍。皮先明教授系湖北省中医院皮肤科主任、教授、硕     

陈宏从风论治湿疹经验

介绍陈宏教授从风论治湿疹的经验。陈教授认为,饮食不节,伤及脾胃,脾失健运,湿热内生,内外之湿合邪致病,此为湿疹发病的基本病机,其从风论治湿疹分为两个方面:(1)心火亢盛,致血分热盛,复感外来风邪,风湿热邪郁于肌肤,治宜清热凉血、祛风除湿;(2)病程日久耗伤阴血,湿阻成瘀,肝失血养,血不润肤而生风化燥,治宜养血润燥、祛风利湿。此外,将局部与整体、外治与内治相结合,可调整机体内部功能,调和阴阳,外用药物有助于改善皮肤局部情况,配合内服药物使疾病早日康复。     

综合疗法治疗肺风粉刺216例

肺风粉刺,相当于现代医学的痤疮,或叫暗疮,按中医理论肺风粉刺总属肺经风热,但由于本病临床表现多种形态,并且个体素质有异,过食咸甜辣肥致脾胃失和或冲任失调或情志不畅肝郁化火等因素均可使疾病加重,宜明辨病因、同病异治。本病属肺经风热,大多为实证,但也有实证夹虚或为虚证者。实证可分为肺经风热证、肠胃湿热证、心火亢盛证、血瘀痰凝证、冲任失调证;虚症大多为为阴虚火旺型。青春期生机旺盛,血气方刚,加之阳热偏盛,日久营血渐热,络脉充盈,血热伤肺,肺热熏蒸,蕴阻肌肤则面部出现痤疮。中医素来强调饮食偏颇对疾病的影响,过食辛辣厚味可…     

浅谈赵智强教授治疗寻常型银屑病经验

赵智强教授认为,寻常型银屑病的病因病机为素体燥热,外感风邪湿热,入里化热,血热内蕴,热盛生风;热毒久羁,耗伤气血,致津枯血燥;血少则血行欠畅,久则成血瘀之证。治以清热解毒为主,辅以祛风、化瘀。     

益肾填精法在治疗脱发中的应用

脱发为头发突然成片脱落或零星脱落,日渐稀疏的一种病症。古代医藉中“发落”、“发堕”、“白屑风”、“油风”等篇章亦有类同记述。通过临床治疗观察,益肾填精法与养血益气、凉血消风、活血化瘀同为重要。笔者在脱发治疗中,尤为重视益肾填精法,并取得了较好的疗效,现介绍如下。1益肾填精,凉血消风精神刺激,心绪烦扰,心火亢盛,血热生风,风功发落,可致头发突然成片脱落。宜益肾填精,凉血消风。病例:张某某,男,41岁,个体户,2001年9月12日初诊。自诉两天前与他人合伙做生意,因账务不清发生口角,事后仅觉心烦咽燥,第二天晨起,发现头发成片脱落…     

从“少阴有余”论治胆碱能性荨麻疹

以"少阴有余"理论为指导,结合胆碱能性荨麻疹的现代发病机制,探讨其中医病因病机及治法方药。认为本病的基本病机为少阴之心火有余或肾水不足致心火亢盛,一者乘肺克金,二者灼伤脉络,传于皮肤,则为瘾疹。中医诊治本病,一方面要围绕心火亢盛展开,另一方面要重视调摄心神。治法以清心安神或交通心肾为主,辅以心理疏导。     

血淋治验二则

血淋为五淋之一,以小便频数、短、涩、刺痛、尿血为主症,多由心火亢盛,下移小肠、膀胱,致脉络受损而溢血,遇热蕴结阻于尿路滞涩不通所致.若迁延日久,常令肾阴亏损,出现腰痛、神疲.吾随李文治老师学习期间,收治血淋2例,取得满意的疗效.现将治验整理如下.     

李元文从肝脾论治小儿特应性皮炎经验

总结李元文治疗小儿特应性皮炎的临证经验。认为小儿特应性皮炎的核心病机为肝郁脾虚,提出以疏肝健脾、调血熄风为主要治法,自拟加味过敏煎。临证时将小儿特应性皮炎兼夹证型主要分为心火亢盛、血热毒盛、湿邪壅盛、脾胃失和、血虚风燥、阳虚血瘀6种证型,以加味过敏煎进行辨证加减治疗,并配合青石止痒软膏外治。     

精神分裂症的“肾亏心亢”病机探析

通过总结各代医家学术观点及名老中医学术思想,提出"肾精亏虚、心火亢盛"为精神分裂症核心病机,论述心肾生理、病理特点,相互关系及辨证用药规律,认为精神分裂症多由肾精亏虚,心火过亢,心肾不交,肾志不藏,心神被扰而致。在此基础上结合临床诊治经验,提出上泻心火、下补肾精为其治法,方用泻心益肾方收效较好。     

田素琴辨治血热风盛银屑病

田素琴教授认为血热风盛型银屑病为血热内蕴、气机不畅,分为血热内蕴和血虚风燥型。宜整体观辨病与辨证相结合,根据皮损表现、初始发病、既往用药、饮食睡眠及二便等伴有症状、舌脉,综合分析,制订个体化治疗方案,动态调整,既有心理疏导,又有饮食生活指导。血热内蕴为久食辛辣膏粱厚味之品,内生湿热,宜清热凉血、解毒消斑,犀角地黄汤加减;血虚风燥:血虚风燥为血热日久风盛,阴虚内热,宜滋阴养血,熄风润燥,当归饮子加减。进展期口服中药煎剂为主,外用为辅;急性期血热风盛,或湿热蕴结,或红皮病型银屑病初期火毒炽盛证,根据皮损状况,选取中药药浴(药浴方可随证调整)、中药软膏、中药封包、中药涂搽等外用药,可有效缩短治疗时间。田师强调外用药应无刺激性、无毒性、无激素、易耐受。稳定期及退行期以外用治疗为主,预防复发;还可配合日光浴、针灸及刺络拔罐等。治愈后指导患者防外感,生活规律,适当锻炼,提高免疫功能,不暴饮暴食,情志平缓,不过激,季节交替时更加注意定期防护,定期随诊等。     

王素梅教授治疗儿童多发性抽动症经验

王素梅教授在治疗儿童多发性抽动症方面具有独到见解,从脏腑辨病机,结合小儿生理、病理特点,认为此病涉及肝、脾、心、肾四脏之功能。脾虚生痰,肝亢生风,风痰相扰,日久心火亢盛,肾气虚衰,而致秽语不休,抽动不止,烦躁易怒,注意力不集中,总结出本病病机属风痰内蕴,并与当代各家进行对比。治疗方面则从肝脾立论,当扶土抑木,自拟健脾止抽方,健脾平肝,息风安神,清热化痰。疾病不同时期扶土抑木各有侧重,在中医准确辨证基础上随症加减,根据疾病虚实应用不同祛风药,并提供两则医案详细揭示如何应用此方此法治疗儿童多发性抽动症。     

黄连素治疗室性早搏疗效与证型关系临床观察

将80例室性早搏病人分为心阴虚弱证、心火亢盛证、痰热扰心证、阳气虚弱证4组，黄连素口服每次5—6mg/kg，6小时1次，疗程2l天。结果：心阴虚弱证、心火亢盛证、痰热扰心证之间综合疗效均无统计学差异(P＞0．05)，心阴虚弱证、心火亢盛证、痰热扰心证与阳气虚弱证之间均有显著性差异(P＜0．05)。结论：黄连素治疗室性早搏疗效与中医辨证分型有关。该疗法适用于心阴虚弱证、心火亢盛证、痰热扰心证，不适用于阳气虚弱证。     

中西医结合治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎63例

目的观察皮炎汤加减联合丁苯羟酸乳膏治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎的疗效。方法将112例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服皮炎汤加减联合丁苯羟酸乳膏外用治疗,对照组口服皮肤病血毒丸配合丁苯羟酸乳膏外用治疗。两组以7天为1疗程,观察2个疗程的治疗效果。结果总有效率治疗组和对照组分别为98.4%和81.6%。经统计学处理两组显著性差异（P＜0.05）。结论皮炎汤加减联合丁苯羟酸乳膏治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎有显著临床疗效。     

致康胶囊治疗血热肠燥型内痔

目的:观察致康胶囊治疗血热肠燥型内痔的临床疗效。方法:将180例血热肠燥型内痔患者随机分为治疗组(致康胶囊组)与对照组(地榆槐角丸组),分别口服相应的药物7 d,观察两组患者临床症状改善的差异。结果:致康胶囊组总有效率为97.78%,地榆槐角丸组总有效率为88.89%,P0.05。结论:致康胶囊血热肠燥型内痔疗效确切。     

凉血祛湿止痒法治疗发作期特应性皮炎

通过临床观察和研究发现,特应性皮炎在发作期往往伴有血热,使用凉血祛湿止痒法治疗具有良好疗效.据此提出发作期特应性皮炎病机关键在于血热湿蕴.血热不除,湿热难去,血热还可生风化燥,故发作期治疗以凉血祛湿止痒为法,以凉血祛湿止痒汤为主方,血热得清,风、湿、燥也可随血热一同祛除,此外临证还需根据患者年龄特点及病情变化辨证加减.     

黄连阿胶汤加减治疗失眠46例

笔者2001～2007年采用黄连阿胶汤加减治疗由于心火亢盛引起的心烦不寐病人46例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

导赤散治疗复发性口腔溃疡疗效观察

复发性口腔溃疡多为心火亢盛,肝经郁热,阴虚火旺,脾胃积滞。治宜清泻心火,通利小便。方用导赤散,治疗30例,14天痊愈18例,20天内痊愈9例,显效2例,无效1例。     

论特应性皮炎核心病机与辨治思路

特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。笔者认为,AD的核心病机在于先天禀赋不足,后天脏腑失调,其中尤以脾胃失调为本。而根据本病发病的不同年龄段和不同疾病阶段,其核心病机又具有动态可变性。婴儿期及儿童期AD病位在心,与脾、肾相关,急性期以心火亢盛为主;亚急性期以心火脾虚交织互见为主;慢性期及稳定期多表现为热盛伤阴导致的阴虚血燥、血虚血燥,或久病耗伤导致的脾肾不足。青少年及成人AD病位在脾,与肝、肾密切相关,急性期病机多为肝经湿热,血热生风;慢性期多为脾虚湿蕴,燥湿互化;稳定期多为脾虚血燥、阴虚血燥或脾肾不足。老年AD病位在肾,与脾密切相关,急性期病机多为顽湿蕴肤,慢性期及稳定期多为脾肾不足。对于其辨治思路的把握应从以下几点入手：重视先天肾精,加强调理禀赋;固护后天脾胃,调养五脏;从年龄、分期、虚实等多角度辨治,标本兼顾;重视预防调护,内外并重,关注整体。采用中医多种治疗手段,调理禀赋,辨证论治,同时发挥中医优势,对于指导AD临床诊治具有重要的意义。     

清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证临床观察

目的:分析清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证的临床效果。方法:选取120例支气管哮喘心火亢盛证患者,随机分为观察组66例与对照组54例,对照组患者给予西医治疗,观察组患者在对照组西医治疗基础上加服清君泻心汤,比较两组患者疗效,治疗前后中医证候积分、日间哮喘积分、夜间憋醒积分、FEV1、PEF。结果:观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者中医证候积分、日间哮喘积分、夜间憋醒积分、FEV1、PEF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者中医证候积分、日间哮喘积分、夜间憋醒积分、FEV1、PEF明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证疗效确切,可改善患者临床症状和肺功能,值得临床推广应用。     

浅谈湿疹皮炎类皮肤病的治疗

湿疹,首见于《金匮要略》。风、湿、热留于肌肤或心火炽盛、脾湿内生,或血虚、生风化燥等而致皮肤炎症反应,并以浸淫湿润为著,故名湿疹。临床上通常按炎症反应的性质而分为急性