骨科亚专业化护理模式的构建与实践

目的建立骨科亚专业化的护理模式,适应学科发展,不断提高骨科护理服务质量。方法根据学科发展,从各病区护理单元中选拔亚专业护理小组成员,构建骨科亚专业化护理组织结构,通过对人员培训并运行亚专业化护理模式,突出亚专业专科特色护理。结果护士的专科理论和技能得到了提高,护理质量考评、患者的满意度、医生对护理工作的满意度等较实施前均有显著提高。结论在骨科实施亚专业化护理模式有利于提高护理质量和患者的满意度,促进学科发展和护士综合能力的提升。     

冠脉护理亚专科模式的应用与效果评价

目的：探讨冠脉护理亚专科模式内容,分析和评价模式的应用效果。方法：我院于2017年构建冠脉护理亚专科组织构架并应用于临床,通过实施亚专科护理人员培训、开展亚专科特色护理技术、建立护患交流平台、多学科合作等内容对冠心病出院患者提供延伸护理。结果：通过实施冠脉护理亚专科模式,亚专科护理小组成员在临床综合能力方面得到了提升（P＜0.05）;获批院级及以上科研课题数、发表论文数量增加;在维持出院患者的有效随访率同时,通过二级预防管理体系,维护患者的健康状态,以达到改善患者结局的最终目的。结论：开展冠脉护理亚专科模式,有利于提高护士临床综合能力,提升专科护理水平,提高护理质量及改善患者结局,有助于培养专科护理人才梯队并支撑学科发展进一步深化优质护理内涵。     

精准医疗背景下神经外科亚专业化护理小组培训方案的实践与探讨

目的:通过制定神经外科亚专业化小组培训方案,培养神经外科亚专业化护士,提高护士综合素质,进而提高团队工作质量。方法:根据科室主要病种及护理工作量成立4个亚专业化小组,各小组进行人员组建,负责相应亚专业理论和技能的培训及考核,护士长及亚专业小组组长定期对组员进行考察,并定期进行临床实际工作能力考核。结果:经过1年的亚专业化小组专科技术领域的培训,护士临床实际工作能力、护士自我评价、患者对护理工作的满意度及医生对护理工作的满意度均优于培训前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:神经外科亚专业化护理小组培训方案有助于提高护士的综合素质,从而更好地服务患者。     

专业护理小组在神经外科质量管理实践中的应用

目的：探讨专业护理小组在神经外科质量管理实践中的应用效果。方法采用回顾性研究方法,将2010年12月至2012年6月的住院患者200例设为对照组,将2012年7月至2014年1月的住院患者200例设为观察组。对照组患者实施神经外科常规护理模式,观察组患者实施专业护理小组模式进行临床护理。结果观察组基础护理质量评分、病房管理质量评分、专科护理质量评分均显著高于对照组（均P＜0.001）,患者满意率高于对照组（P＜0.001）,患者疾病知识知晓得分高于对照组（P＜0.001）,患者住院时间明显少于对照组（P＜0.001）,护理并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。护士基础理论得分、专科知识得分、专业技能得分、护理文书质量得分均显著高于对照组（均P＜0.001）。结论实施专业护理小组模式后提高了病区的护理质量,患者满意度、患者对疾病知识知晓情况,缩短了患者的住院时间,降低了患者并发症发生率,同时还提高了护士的专业水平,提升了护士的整体素质。     

院内骨科专科护士培训的实施及效果

目的:探讨院内骨科专科护士培训的实施方法及效果分析。方法:从骨科中心择优选取6名护士,按计划实施院内骨科专科护士培训。包括建立院内专科护士培训组织管理体系;准备培训教材;培训实践过程。对结业后的专科护士工作现状进行调查并对效果进行初步评价。结果:专科护士个人职业发展良好(40%进入临床教育岗位,60%进入临床管理岗位);专科护士培训开展后专科护理质量较开展前明显提高(P0.01);专科整体素质明显提升;患者满意度及同行满意度均有明显上升。结论:骨科专科护士培训促进了骨科护理专业建设,提升了专科护理质量。     

亚专科多元化护理岗位管理模式在三级甲等综合医院手术室的构建与应用

目的探讨亚专科多元化护理岗位管理模式在三级甲等综合医院手术室的应用。方法 2016年6月本院手术室构建手术室亚专科多元化护理岗位管理模式,比较实施前后护士临床综合能力、职业认同感和患者及手术医生满意度和仪器设备检查和使用完好率。结果亚专科多元化护理岗位管理模式实践后手术室亚专科护士的临床工作综合能力、职业认同感较实施前提高;患者及手术医生的满意度及仪器设备检查完好率较实施前提高,前后比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论手术室亚专科多元化护理岗位管理模式的实施有利于提升专科护理水平、便于护士的培养和提高专科护理管理质量,便于专科护理的管理与发展,值得推广。     

网络平台辅助培训模式下危重症亚专科护理的实践与效果

【】目的 构建危重症亚专科护理的网络平台辅助培训模式并评价实践效果。方法 采用便利取样法选取30名重症监护室护士为研究对象,通过划分亚专科护理小组,开展网络平台辅助培训模式下的亚专科护理小组培训。在培训前后,由第三方考核护士的理论知识和实践技能水平,测量护士的核心能力及患者的满意度。结果 实施网络平台辅助培训模式下的危重症亚专科护理后,护士的理论知识水平、实践技能水平以及核心能力均提高,与实施前比较,差异有统计学意义(t=-4.17, P＜0.01;t=-3.19, P＜0.01; t= -11.58,P＜0.01);患者的满意度提高,差异有统计学意义(t=-10.93, P＜0.01) 。结论 网络平台辅助培训模式下的危重症亚专科护理可以提高护士的理论知识水平、实践技能水平、核心能力及患者满意度。     

重症医学科专科护士规范化管理模式的建立及实施效果

目的 :研究适合重症医学科专科护士的规范化管理模式并评价其实施效果。方法 :采用"定目标、定岗位、定职责、标准化考评"的管理模式进行专科护士培养和使用,观察专科护士开展工作成效,比较实施前后护理质量、教学质量、专科护士的满意度等。结果 :规范化管理模式实施后专科护士开展专业活动成效显著,护理质量及教学质量得到提升,专科护士满意度提高,具有统计学意义(P0.001)。结论 :规范化的专科护士管理模式能有效推进护理学科发展,促进专科护士成长,提升护理质量和教学质量,专科护士工作满意度得到提高。     

公共平台下集约式内镜中心亚专科护理模式的构建与效果评价

目的构建公共平台下的内镜中心亚专科护理模式,并探讨其应用于临床的效果。方法我院于2016年构建亚专科护理组织架构,并应用于临床。将该模式应用前12个月的数据作为应用前,应用后12个月的数据作为应用后;比较该模式应用前后全科内镜护士接受理论与操作考核成绩,医生对护士满意度评价、护士对工作满意度评价、全院对特殊单元服务对象满意度评价,年工作量、内镜维修数量、年不良事件发生数量。结果亚专科护理模式应用后,护士理论与操作测试得分提高(P<0.05),医生对护士满意度、护士对工作满意度自评、全院对特殊单元服务对象满意度评价得分得到提高(P<0.05),年度内镜工作量得到改善、内镜维修量及不良事件发生情况降低(P<0.05)。结论开展内镜中心亚专科护理模式,有利于提高护士临床工作综合能力,提升专科护理水平,提高护理服务质量,深化优质护理内涵;降低科室成本,促进经济效益的提升,值得临床推广。     

胸外科手术室亚专科护理小组的构建及实施

目的探讨胸外科手术室护理专业小组下亚专科护理小组的建立对胸外科手术室护士的影响。方法在手术室专业小组中实施亚专科护理小组,分别主要负责相关的胸外科亚专科手术,并带动科室全体护理人员共同学习,在实施此管理举措前后,比较护士的压力感知现状、护士成就感、护士能力、护士亚专科知识增长程度及医生满意度。结果在实施亚专科护理小组管理方式之后,全体护士的压力感知明显减轻,亚专科护士的成就感增强,护士能力增强,护士对相关专科的知识掌握程度提高,外科医生的满意度提高。结论在学科分组越来越精细的发展趋势下,采用亚专科护理小组可以明显减轻护士的压力感知,提升手术室护士的成就感,提高护士的能力与知识水平,并可以提高医生的满意度。     

专科护士在护理质量同质化管理中的实践与探讨

目的探讨专科护士在护理质量同质化管理中的作用和效果。方法组建以"专科护士"为核心成员的专项护理质量控制组,通过制定岗位职责、质控标准,经过统一培训,按PDCA循环法进行护理质量控制。结果开展以"专科护士"为核心成员的专项质控后,护士的专科理论知识、操作技能明显提高(P0.001),不良事件及并发症的发生率明显下降(P0.001),患者满意度、专科护士满意度,差异有统计学意义(P0.001)。结论开展以"专科护士"为核心成员的专项质控,能有效发挥专科护士的专业优势,提高专科理论知识,提升护士操作技能水平,减少并发症以及不良事件的发生,持续改进专科护理质量,促进护理质量同质化,提升患者满意度。有效科学合理分配安排专科护士,能激发潜能,提高对工作的满意度。     

专科护士在护理层级管理中对护理影响力的研究

目的 探讨专科护士在护理层级管理模式中对护理的影响力.方法 选择2009年1月～2011年7月产科特需病房全体在职护士为研究对象,特需病房11病区实施护理层级管理模式,特需病房12区实施传统整体护理.比较两种不同护理模式下病区护理终末质量、病人满意度、各级护士满意度及专科护士专业地位对各级护士职业成长的影响.结果 产科特需病房11区实施护理层级管理模式后与对照病区护理质量比较：基础护理质量（P＜0.001）、特Ⅰ级护理质量（P ＜0.005）、健康教育质量、患者满意度、各级护士满意度均有统计学意义（均P＜0.05）,专科护士专业地位对各级护士职业成长的影响显著.结论 分层级管理有利于提高护理质量,提高患者满意度,专科护士专业地位的确立增强了护士的职业成就感,提高了护士工作满意度,促进护士提高学历并努力向专科护士发展.     

护理会诊模式在医联体内专科护理管理中的实践

目的:探讨护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中的效果。方法:江阴市人民医院在医联体模式下,构建专科护理同质化管理模式,建立医联体内护理质量与安全管理委员会微信联系平台,实施静脉治疗、伤口造口、管道护理等专科护理技术及疑难并发症会诊指导,定期开展专科护理质量安全督查。比较患者在开展医联体护理会诊模式前后的护士工作能力;对100例患者的护理并发症发生情况调查;对100例患者发放护理满意度问卷。结果:开展医联体护理会诊模式后,各项护理工作能力评分均高于开展前,差异有统计学意义(P<0.05);开展医联体护理会诊模式后的护理并发症较开展前低,差异有统计学意义(P<0.05);实施医联体护理会诊模式后对护理的满意度较开展前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中,能提高护士的临床护理能力,降低临床护理并发症发生率,且能提高患者对护理服务的满意度评价。     

内分泌代谢科实施亚专业化护理的效果研究

目的评价在内分泌代谢科实施亚专业化护理对临床护理实践的效果。方法通过划分亚专业护理小组,医护一体开展多项新业务、新技术,对亚专业护理人员进行培训,实施亚专业护理的工作模式。分析实施该工作模式前(2006年~2009年)后(2010年~2013年)患者平均住院日、平均住院费用和患者满意度的变化。结果实施亚专业护理模式以后患者的平均住院日、平均住院费用没有差异(P0.05),患者满意度有所提高(P0.05)。护理人员参会人次、发表论文数和申报科研项也有所提高(P0.01或P0.05)。结论在内分泌代谢科成立护理亚专业小组,可以提高病房的医疗护理质量和患者满意度,提高护士的科研能力。     

基于ORTCC模型骨科专科护士延续护理能力培养模式的构建及应用

目的 探讨基于ORTCC模型,以专科护士延续护理能力提升为目标,构建骨科专科护士培养模式.方法 依托骨科专科护士培训基地,以专科护士培养为主导,基于ORTCC模型培养模式,从"目标、规则、培训、考核、文化"五个层面入手,构建骨科专科护士的培养模式.从培训前后护士专科理论和技能考核成绩水平和学员核心能力去评价该模式的应用效果.结果 专科护士开展专科延续护理服务,专业理论和技能考核成绩提高(P<0.001);延续护理能力得到持续提升(P<0.001).结论 基于ORTCC模型骨科专科护士延续护理能力培养模式,完善了专科护士培养体系,推动了骨科延续护理的建设.     

骨科专科护理培训对骨科护理质量影响的研究

目的分析骨科专科护士培训前后专业护理能力考核和临床护理能力评价情况,为骨科专科护士的建设发展提供依据。方法建立骨科专科小组,采用德尔菲法确定核心能力评价体系,组织专科护士培训学习,进行护理培训效果考核。结果实施骨科专科护理培训后,专科护士理论知识和技能操作考核的优秀率增加,但差异无统计学意义(P0.05);专科护理组较非专科护理组在骨折患者的满意度、康复知识知晓率和骨科功能恢复上得到明显提高,并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论骨科专科护理培训有助于提高骨科护士自身的专业护理能力和临床护理质量,值得临床推广。     

医护合作一体化模式在综合性ICU病房中的应用

目的:探讨医护合作一体化模式在综合性ICU病房中的应用及实施效果。方法:2013年1~12月在综合性ICU病房中未实施医护合作一体化模式,2014年1~12月实施医护合作一体化模式,比较实施前后护理质量、三管感染率、医护患满意度及临床护士工作能力。结果:实施后护理质量评分、医护患满意度及临床护士工作能力均高于实施前(P0.05),实施后三管监测千日感染率低于实施前(P0.05)。结论:在综合性ICU病房中运用医护合作一体化模式,促进了专科特色护理服务工作的开展,提高了ICU科室综合护理质量、临床护士工作能力及医护患满意度,保障患者安全。     

手术室泌尿专科进修护士层级带教模式学习效果评价

目的:探讨手术室泌尿专科进修护士层级带教模式的学习效果。方法:手术室泌尿专科组对30名来院进修的护士采用分层级培训法,运用进修护士专科层级培训手册,采用层级化带教模式对其进行目标培训干预以及效果控制,对其进修入专业组前、进修结束返原单位前的专业能力及专科知识进行考查和评估,并对其回院后专科业务开展情况进行效果追踪。结果:实施层级带教模式后,进修护士对理论与专科操作技能考核成绩均明显高于培训前(P 0. 05)。进修护士对我科实施、建立的进修护士层级培训调查项目中"能独立完成泌尿专科手术室各类手术配合、腔镜器械管理、维护工作,具有该专科手术护理管理能力"的满意度为94%;物品准备满意度为96%;回院后手术医生对其进修效果:手术护理配合质量、物品质量管理、患者围术期管理满意度98%。结论:泌尿专科进修护士层级带教模式使护士的专科能力显著提高,同时能指导下级护士进行泌尿专科手术配合及器械管理,医生对进修护士的满意度明显提升。     

神经外科专科护理指引的临床应用对护士核心能力的影响

[目的]探讨《脑外科专科护理指引》在临床实践中对护士核心能力的影响。[方法]采用刘明等编制的中国注册护士核心能力量表,分别于2013年4月、2014年5月对36名护士进行神经外科专科护士指引培训前后问卷调查。[结果]培训后神经外科专科护士评判性思维/科研能力、领导能力、专业发展、临床护理、人际关系、伦理/法律实践、教育/咨询均有不同程度提高,差异均有统计学意义(P0.001)。[结论]《脑外科专科护理指引》在临床的应用,促进了神经外科护士临床实践能力以及核心能力的提高。     

糖尿病专科护士随同医生会诊的效果探讨

[目的]探讨开展糖尿病专科护士随同医生会诊的效果。[方法]糖尿病专科护士随同医生参加会诊,与医生达成共识后,拟定护理计划,管床护士落实计划,品管圈圈员进行检查,护士长负责改进,形成 PDCA 管理模式,确保工作落实。并比较开展前后的糖尿病专科护理质量及病人、医生对护理工作满意度。[结果]开展糖尿病专科护士随同医生会诊后,专科护理质量检查得分及病人对护理工作满意度均提高(P <0.001);医生对护理工作满意度提高(P <0.05)。[结论]随同会诊促进了糖尿病专科护理质量的提高;随同会诊充分发挥专科护士的功能,实现护士职业价值;随同会诊建立了一种新型的医护合作模式。