脑卒中患者跌倒风险评估体系构建

目的 构建脑卒中患者跌倒风险评估体系,为开发脑卒中患者跌倒风险预测模型提供依据。方法 通过文献分析法和专家小组讨论法拟定指标条目池,经过两轮专家函询筛选指标,依据重要性评分算术平均数确定指标权重。结果 最终构建包括6个一级指标和31个二级指标的脑卒中患者跌倒风险评估体系。两轮函询专家积极系数分别为86.67%和100%,专家平均权威系数为0.91,第二轮函询一级、二级指标Kendall’s W系数分别为0.203、0.344。结论 评估体系具有一定科学性和可靠性,可为脑卒中患者跌倒风险评估提供科学、有效的工具。     

传染病暴发/流行风险评估指标体系的构建

目的 建立传染病暴发/流行动态风险评估指标体系。方法 根据文献查阅、专家访谈以及头脑风暴的方法获得传染病暴发或流行动态风险评估指标体系的框架,采用德尔菲法(Delphi)进行两轮专家咨询,根据专家反馈的意见进行综合分析,对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系。结果 运用专家评分法和专家权威系数确立了每一级指标的权重,其中一级指标可能性和严重性的权重系数分别为0.52和0.48;完成两轮函询的共有24名专家,其中24名专家开展过传染病风险评估研究;第一轮Delphi法专家积极系数均为77.14%,第二轮Delphi法专家积极系数为100.00%;两轮专家对熟悉程度评分的协调系数分别为0.63、0.62(P<0.05),重要性评分的协调系数分别为0.59、0.63(P<0.05)。经过两轮专家函询构建了传染病暴发/流行风险评估指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标、30个三级指标。结论 本研究通过专家会商法、德尔菲法,构建一套科学、具体、能够普遍适用于大多数传染病暴发/流行的风险评估指标体系。     

我国疟疾消除后阶段输入风险评估指标体系的构建

目的构建我国疟疾消除后阶段输入风险评估指标体系, 为科学评估疟疾输入风险提供参考工具。方法通过文献综述初步建立疟疾输入风险评估指标体系。选择国内18名疟疾防治专家, 采用德尔菲法对指标体系展开2轮专家咨询, 请专家对每项指标的重要性、可操作性、熟悉程度和判断依据进行打分, 并计算专家积极系数、权威系数、意见协调系数, 筛选指标后计算各指标权重。分别采用克朗巴哈α系数, 权威系数和因子分析评价指标体系内在信度、内容效度和结构效度。结果 13名专家完成2轮咨询, 最终构建包含3个一级指标、6个二级指标和44个三级指标的疟疾输入风险评估指标体系。2轮咨询专家积极系数分别为72%(13/18)和100%(13/13)。对于各项指标重要性评分和可操作性评分的Kendall协调系数值分别为0.22和0.25, 均具有显著性。指标体系重要性评分、可操作性评分、熟悉程度评分和判断依据评分的克朗巴哈α系数值分别为0.938、0.945、0.983、和0.962。各二级指标条目下归一化权重值居第1位的三级指标分别为境外感染风险中的入境人员是否严格执行防护措施(0.048 1)、虫媒特征中的当地媒介能量(0...     

学校突发公共卫生事件应对能力量化评估体系的建立

目的建立学校应对各类突发公共卫生事件综合能力的量化评估体系。方法采用文献研究和专家讨论的方法拟定评估指标体系框架,选取30名疾病控制、应急管理、学校卫生、流行病学与卫生统计学专家,每轮选取15名专家开展2轮德尔菲法咨询,对专家积极程度、权威系数和协调程度进行评价,并采用德尔菲法与熵权法相结合的组合赋权法确定评估体系中各指标权重。结果共对30名专家进行了2轮咨询,2轮咨询的专家积极系数均为100%,权威系数均值分别为0.81、0.76,协调系数分别为0.167和0.117;最终确定评估指标体系包括事前准备能力、事件发现能力、事件处置能力和事后恢复能力4个一级指标、10个二级指标和35个三级指标,各指标得分变异系数在0~0.236之间(均﹤0.25),综合权重系数在0.020~0.050之间。结论采用德尔菲法筛选和确定评估指标,运用德尔菲法和熵权法相结合的组合赋权法确定指标权重,初步建立的学校应对各类突发公共卫生事件综合能力的量化评估体系较为全面,专家积极程度、权威程度和协调程度较高,符合学校突发公共卫生事件应对能力评估要求。     

“一带一路”发展中国家妇幼卫生培训评价指标体系构建

目的：建立应用于“一带一路”发展中国家妇幼卫生培训的评价指标体系,为了解培训效果,实现对培训活动的反馈,提高培训质量提供科学的评估工具。方法：根据决策导向型评价模型设计评价框架,结合文献综述和专家访谈,开展两轮Delphi法专家咨询确立指标体系。结果：指标体系包括4个一级指标、16个二级指标、53个三级指标。其中一级指标包括背景评价、投入评价、过程评价、结果评价4个维度。两轮Delphi专家咨询的积极系数均为100%,权威系数为0.91,协调系数分别为0.207～0.262,结果可取。结论：研究所构筑的培训评价指标体可为我国“一带一路”妇幼卫生援外培训项目及时了解培训效果、改善培训质量提供有效的评估工具和量化依据。     

应用德尔菲法构建青年学生HIV感染风险评估指标体系

目的 构建青年学生HIV感染风险评估指标体系,为评估个体HIV感染风险和制定针对性防控措施提供参考依据。方法 应用德尔菲法,选择19位专家经过3轮专家咨询,根据指标筛选标准并综合考虑专家建议,确定评估指标体系及其权重。结果 3轮专家咨询的积极系数均为100%;专家的权威系数在0.887~0.945之间,协调系数（肯德尔和谐系数,Kendall''s W）分别为0.379、0.329和0.248（均P<0.001）,第3轮各项指标变异系数均<0.25,专家意见趋于一致,研究结果可靠性高。建立了7个一级指标和54个二级指标构成的青年学生HIV感染风险评估指标体系及相应权重。结论 应用德尔菲法建立青年学生HIV感染风险评估指标体系,可用于开发青年学生HIV感染风险评估工具,进行个性化的预防干预,但其信度和效度及应用效果还需进一步的评估。     

社区医院健康促进工作质量评价指标体系研究

目的 建立社区医院健康促进工作质量评价指标体系,以期为基层医疗卫生机构健康促进医院(health promoting hospital, HPH)的创建和发展提供借鉴。方法 采用文献回顾和专家访谈初步确定指标框架,通过两轮改良德尔菲专家咨询法建立指标体系,并以百分权重法确定各级指标权重。结果 两轮专家咨询问卷回收率分别为92.60%和85.19%,专家权威系数分别为0.857和0.839;最终形成社区医院健康促进工作质量评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标11个,三级指标38个;各级指标变异系数为0.044～0.193,两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.375和0.512(P<0.01)。结论 社区医院健康促进工作质量评价指标体系内容覆盖全面,指标权重设定科学合理,为基层医疗机构创建健康促进医院,并持续开展社区健康促进工作提供了实用的评估工具。     

我国社区卫生服务机构绩效评估指标体系

目的:制定较为科学、合理的社区卫生服务机构绩效评估指标体系。方法:在采取广泛查阅文献和专题讨论的方式制定指标体系框架后,采取德尔菲专家咨询法筛选指标,构建指标体系。结果:经过两轮专家咨询共确定评价指标71项,其中一级指标3项,二级指标12项,三级指标56项。专家积极系数两轮分别为80%和100%;专家权威系数为0.8528;绝大部分指标变异系数控制在0.3以下。结论:社区卫生服务机构绩效评估指标体系的专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,显示评价指标体系的可信程度较高,可为进一步建立适合各地社区卫生服务机构绩效评估指标体系提供参考。     

基于One Health理念建立新型禽流感风险评估指标体系

目的 基于One Health理念建立人感染新型禽流感风险评估指标体系,为新型禽流感的预防控制提供科学依据。方法 采用文献检索和头脑风暴法初步拟定风险评估指标体系,通过德菲尔法和层次分析法相结合的方法构建风险评估指标体系并确定各级指标的权重。结果 2轮专家咨询的积极系数均为100%;第1轮二、三级指标专家权威系数均值分别为（0.876 3±0.027 1）、（0.865 3±0.037 8）,第2轮二、三级指标专家权威系数均值分别为（0.875 0±0.042 4）、（0.880 6±0.029 9）;第1轮二、三级指标的综合平均得分分别为（4.154 0±0.227 4）、（4.019 5±0.316 4）分,第2轮二、三级指标综合平均得分分别为（4.236 2±0.235 4）、（4.127 1±0.266 7）分;第1、2轮咨询专家意见协调系数分别为0.346 0和0.286 0,差异均有统计学意义（均P<0.05）,全部专家对整个指标的评价意见协调;经过2轮专家咨询建立了人感染H7N9、H5N6等新型禽流感风险评估指标体系,该指标体系包括一级指标5个、二级指标13个、三级指标87个。结论 本研究建立的新型禽流感风险评估指标体系可为新型禽流感的预测和防控以及卫生资源的合理分配提供依据,综合平均得分靠前的指标可作为目前评估人感染新型禽流感风险的基本指标。     

“一带一路”妇幼卫生培训基地准入的评估指标框架构建

目的：建立应用于“一带一路”妇幼卫生培训基地的准入指标体系,为将来全球妇幼卫生领域培训基地的准入评估提供工具,为实现标准化、规范化地建立妇幼卫生培训基地提供科学依据。方法：以ADDIE教学理论和5M1E分析法作为理论基础,结合文献检索评阅和专家访谈,采用Delphi法开展两轮函询,以确立三级指标框架。结果：共20名专家完成了两轮专家函询,两轮函询中专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.94和0.93。第二轮函询后,一、二、三级指标的协调系数分别为0.352、0.362和0.375。最终建立了包括5个一级指标、13个二级指标和36个三级指标的指标框架。一级指标包括培训设施、培训制度、培训能力、专业能力和国际合作能力,指标权重系数均通过一致性检验。结论：本研究建立了我国在“一带一路”妇幼卫生领域培训基地准入的标准框架,可为妇幼卫生培训基地的建设提供科学、有效的评估工具。     

新冠肺炎疑似或确诊轻症病例医学隔离管理风险评估表的构建

目的构建新冠肺炎疑似或确诊轻症病例医学隔离管理风险评估表,为精准识别高危病例并进行针对性治疗与护理提供参考。方法基于文献分析法、半结构访谈法,通过两轮德尔菲专家咨询,确定新冠肺炎疑似或确诊轻症病例医学隔离管理风险评估表。结果两轮专家咨询积极系数分别为100％和88.24%,权威系数分别为0.847和0.863,两轮专家咨询指标变异系数为0～0.35,肯德尔协调系数为0.187～0.324。构建的风险评估表包括一级指标4项,二级指标21项,三级指标77项。结论构建的风险评估表具有较高科学性和可靠性,但仍需进     

慢性阻塞性肺疾病慢性病管理家庭路径的构建

目的 构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性病管理家庭路径,为COPD的慢性病管理提供理论依据。方法 以PDCA为理论框架,查阅国内外文献,采用德尔菲法对来自全国的15名专家进行2 轮的问卷函询。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100％,权威系数为0.85,判断系数为0.93,熟悉系数为0.76,最终确定COPD慢性病管理家庭路径,包括一级指标6项(评估、计划、实施、评价、变异、反馈),二级指标21项,三级指标53项;指标协调系数分别为0.14、0.08、0.09,三级指标专家意见协调性有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD慢性病管理家庭路径经检验,专家意见集中,结果科学可靠,可为COPD患者的慢性病管理提供理论依据。     

儿童专科医院科室科技评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院科室科技评价指标体系。方法基于文献研究法初步构建儿童专科医院科室科技评价指标体系框架。采用德尔菲法,邀请21名专家进行三轮专家咨询,确定儿童专科医院科室科技评价指标体系。通过层次分析法确定各指标权重。采用统计学方法计算专家积极系数、权威系数与协调系数。结果三轮专家咨询积极系数分别为100%、100%和76.19%,专家权威系数为0.79~1,专家协调系数分别为0.39、0.37。初步构建的儿童专科医院科室科技评价指标体系,包括4个一级指标、15个二级指标、40个三级指标。结论专家咨询结果可靠性较好,初步构建的科室科技评价指标体系科学性较好,可为我国儿童专科医院科研决策提供信息支持,但仍需进一步开展实证研究。     

中小学校传染病流行风险评价指标体系构建

  目的  建立中小学校传染病流行风险评价指标体系,做好学校传染病预警工作,将学校传染病防控的关口前移。  方法  通过文献查阅,业内相关专家咨询以及结合实际工作经验等方法,形成指标条目池。采用德尔菲法进行两轮专家咨询(第1轮13名,第2轮20名),统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(平均分、满分比)和协调程度(变异系数、协调系数W),其中协调系数W采用多个样本的非参数Kendall's W检验得到。根据专家反馈意见对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系,并采用层次分析法计算各指标权重。  结果  两轮咨询的专家权威系数分别为0.89和0.88,表格回收率均为100%;各三级指标变异系数范围分别为0.07~0.31和0.06~0.19,协调系数W分别为0.25和0.47,说明专家意见的一致性和可信度均较好。最终建立由5个一级指标、23个二级指标、86个三级指标组成的中小学校传染病流行风险评价指标体系。采用层次分析法计算指标的级别内权重,学校卫生管理与保障制度、学校卫生人员设施、健康监测与认知水平、严重性和应对措施5个一级指标的变异系数分别为0.09,0.06,0.08,0.12和0.06,权重系数分别为20.42%,21.19%,19.87%,17.45%和21.08%。  结论  研究构建了适用于中小学校的学校传染病流行风险评价指标体系,专家积极性、协调性和权威程度均较好,对于落实中小学校传染病预警工作具有实际指导意义。     

基于职业规范管理的产后母婴家庭照护评价指标构建

目的:从职业规范化管理角度构建产后母婴家庭照护评价指标,持续改进月嫂服务质量。方法:在查阅国内外相关文献资料基础上,通过调研咨询和专家会议初步拟订"产后母婴家庭照护评价指标草案",然后采用德尔菲法对指标草案进行两轮专家咨询;以积极系数、权威程度、协调程度检验专家咨询的可靠性;运用优序图、层次分析法确定指标权重。结果:两轮积极系数分别为0.92、0.87,专家权威系数0.918,变异系数0.000～0.2067,协调系数波动在0.595～0.857之间。经两轮专家咨询后,意见趋向集中,评价指标包涵3个一级指标,6个二级指标、30个三级指标。结论:专家权威程度及专家意见协调程度高,结果可取;所构建的产后母婴家庭照护评价指标可作为衡量月嫂服务质量的测评工具。     

基于德尔菲法的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系研究

目的 构建乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,为乡镇卫生院精神卫生服务绩效评估提供客观参考。方法 结合我国和广西相关政策,通过文献分析法及专家访谈法,初步构建评价指标体系,采用Delphi法经2轮专家咨询,确定绩效评价指标及其权重系数。结果 2轮咨询专家积极系数分别为87.5%和100%,总体权威系数为（0.84±0.01）;2轮指标总体协调系数分别为0.221、0.267（P均＜0.001）。最终构建的评价指标体系包括:一级指标3项,按权重从小到大的指标依次为结构（0.3472）、过程（0.3282）、结果（0.3247）;二级指标11项;三级指标49项。结论 该研究基于Delphi法构建的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,能较为客观地评估乡镇卫生院精神卫生服务水平。     

作为社会转型表征的中国城市新移民

  目的  构建城市新移民健康相关社会资本评价指标体系,作为进一步评价城市新移民健康相关社会资本的评估工具。  方法  采用文献法和专题小组讨论,初步形成城市新移民健康相关社会资本评价指标体系框架,使用Delphi法遴选评价指标,应用层次分析法确定指标权重。  结果  两轮专家咨询的积极系数分别为97.1 % 和94.1 %,权威系数为0.85,协调系数分别为0.14和0.27（P < 0.05）。结合界值法和专家意见删减调整后最终建立了包括个体、家庭、社区、工作单位和宏观社会在内的5个一级指标、23个二级指标、50个三级指标及其权重构成的指标体系,权重分别为0.15～0.28、0.13～0.36、0.18～0.55。  结论  所构建评价指标体系具有较好的科学性和适用性,可为城市新移民健康相关社会资本的测量和评价提供参考。     

Donabedian模型下骨科护理能力评价指标体系的构建

目的构建骨科护理能力评价指标体系,为提高骨科护士护理能力和护理水平提供评价与管理工具。方法采用文献法却指标,通过对全国21位领域专家进行两轮德尔菲咨询确定权重系数。结果最终获得一级指标3个,二级指标9个,三级指标46个,并最终确定相应指标的权重系数。专家咨询问卷回收率100%,专家的判断系数、熟悉程度和权威系数分别为0.877、0.756、0.817;两轮专家咨询的指标协调系数分别为0.698和0.809。结论基于Donabedian模型构建的骨科护理能力评价与管理指标体系,打破了以往单一评价骨科护理能力的瓶颈,实现了对骨科护理能力的多维度系统扫描。     

德尔菲法构建大城市青年生殖健康素养评价指标体系分析

构建大城市15~24岁青年人群生殖健康素养评价指标体系,为评估工具开发及相关健康促进实践提供理论依据.方法 通过资料回顾、文献评阅及专家小组讨论,拟定生殖健康素养评价指标体系框架和条目池,编制咨询表并选择20名多领域专家,经2轮德尔菲专家咨询对评价指标进行完善并计算权重.结果 2轮咨询的专家权威系数分别为0.791和0.817,回表率均达100%,变异系数范围分别为0.061~0.162和0.012~0.142,协调系数由0.170上升至0.375(P<0.01),专家意见一致可信.最终形成含生殖健康决定因素、疾病和问题危险因素、卫生服务利用3个一级指标,体现信息获取、理解、评价和应用4种能力的12个二级指标,以及体现生殖健康评价关键内容的45个三级指标的评价体系.结论 建立了15~24岁青年生殖健康素养评价指标体系,可用于指导该人群生殖健康素养评估工具和干预材料的开发.     

产褥期护理机构评价指标体系构建

目的 通过层次分析法（AHP）和德尔菲专家咨询法（Delphi）构建科学合理的产褥期护理机构（以下简称月子机构）评价指标体系,为月子机构评价提供可量化的依据。方法 选取产科护理、产科管理和机构管理专家共22名进行德尔菲专家咨询,确定各级评价指标,进一步应用层次分析法确定各级指标的权重值。结果 共进行2轮咨询,有效回收率分别为91.7%、90.9%,专家的权威系数为0.805~0.807,平均为0.806。2轮专家咨询的协调系数分别为0.172和0.200,差异有统计学意义（P<0.05）。最终确定了129个指标,其中包括5个一级指标,22个二级指标,102个三级指标。行政管理、环境配置与安全管理、卫生与清洁管理、饮食与营养管理、母婴照顾5个一级指标权重分别为0.09、0.23、0.14、0.14、0.39。结论 产后月子机构评价指标共129个条目,经检验,专家意见集中,结果科学、可靠,其中,母婴照顾是评价指标中的核心考察指标。