ECMO辅助1例心脏移植围术期病人院间成功转运的安全管理

总结1例心脏移植围术期使用体外膜肺氧合(ECMO)辅助病人院间的成功转运经验:通过转运前的充分评估、准备,转运过程中密切病情监测及实施,转运的交接与记录等多环节的团队合作模式实现了安全院间转运。     

体外膜肺氧合支持下重症呼吸道传染病患者院间转运管理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种新型的体外生命支持技术[1-2].其原理是将体内的静脉血引出体外,经过人工心肺旁路氧合后注入动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,能够维持机体脏器的氧合血供.简单来说,ECMO就是心肺替代,使用人工膜肺和人工泵,让心和...     

1例ECMO治疗患者长途转运的护理

正体外膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将体内的静脉血经体外膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌回体内,维持患者生命体征,为残存心肺功能的恢复赢得宝贵时间[1]。当临床中危重患者进行远距离医院间转运过程时,由于时间久、病情重、转运设备的多样性及复杂性给转运增加了极     

便携式呼吸机在危重患者院间转运中的应用

目的:探讨便携式呼吸机在危重患者院间转运中的应用效果.方法:回顾性分析院间转运47例应用便携式呼吸机的危重患者,转运前充分的准备、全面的病情评估以及转运中的密切观察与护理是重要的措施.结果:47例患者转运前后血氧饱和度、血压、呼吸、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:院间转运需要持续辅助通气的危重患者应用便携式呼吸机的效果良好,转运前的充分准备、患者的全面评估、转运中的密切观察与护理是确保患者安全的重要措施.     

277例早产儿院间转运的护理

为探讨早产儿院间转运的护理,为转运提供指导,对广州市重症儿童救治中心2001年7月至2003年1月院间转运的277例早产儿护理进行分析,转运途中无1例死亡,转运成功率100%.实践提示,精湛的技术,针对早产儿易发生低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血特点,转运前、转运中采取恰当的护理措施是安全转运的保证.     

危重患者院间安全转运的研究现状

危重患者院间转运是指医院有组织、有计划把危重患者从基层医院转运到专业医院治疗的过程。但在转运过程中，路途颠簸、汽车噪音、陌生环境、不当体位等都能使患者气道分泌物增加影响通气，还可能造成患者的激惹，进一步增加了患者的耗氧量，危重患者转运时36％患者发生轻微至严重并发症。近几年有关学者对转运前患者的评估、途中安全保障、转运后交接做了大量研究，现就目前研究现状综述如下。     

危重患者院间安全转运的研究现状

危重患者院间转运是指医院有组织、有计划把危重患者从基层医院转运到专业医院治疗的过程.但在转运过程中,路途颠簸、汽车噪音、陌生环境、不当体位等都能使患者气道分泌物增加影响通气,还可能造成患者的激惹,进一步增加了患者的耗氧量[1],危重患者转运时36%患者发生轻微至严重并发症.近几年有关学者对转运前患者的评估、途中安全保障、转运后交接做了大量研究,现就目前研究现状综述如下.     

急危重症患者院间转运决策最佳证据总结

目的 检索、评价并整合急危重症患者院间转运决策的最佳证据。方法 检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所等指南网,英国重症监护学会、加拿大安大略省注册护士协会等专业协会网站,以及Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、BMJ Best Practice、UpToDate、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急危重症患者院间转运决策的所有证据,检索时限为建库至2022年6月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果 共纳入6篇文献,其中,指南4篇、专家共识2篇,汇总了涉及转运必要性评估、获益与风险评估、可行性相关因素、转运决策者、知情同意、病历记录6个类别的25条证据。结论 该研究总结了急危重症患者院间转运决策的最佳证据,建议规范院间转运体系建设,监测院间转运的结局,评估和解决现存问题,形成规范性的评估工具、知情同意模板及病历记录模板,用以指导转运决策。     

肺炎患儿院间转运的护理103例

肺炎患儿院间转运是指将肺炎患儿从基层医院转往三级医院进行诊断和治疗的过程。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院转运肺炎患儿 10 3例 ,占总转运患儿的 32 .18% ,现就肺炎患儿院间转运的临床救护总结如下。临床资料1 一般资料。我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月共转运肺炎患儿 10 3例 ,男 82例 ,女 2 1例 ,年龄 1个月～ 13岁。其中高热抽搐 5例占 4 .85 % ,合并心衰 12例占 11.6 5 % ,需面罩吸氧 74例占 71.84 % ,气管插管 2 9例占 2 8.15 %。2 结果。 10 3例肺炎患儿转运途中无一例死亡 ,转运成功率 10 0 %。其中治愈 85例占 8…     

5例应用体外膜肺氧合危重患者院间转运的护理

总结应用体外膜肺在院间转运危重患者的护理经验。体外膜肺广泛应用于不同年龄段急危重患者的抢救,但部分医院不具备开展体外膜肺的条件,体外膜肺建立后需转院。院间转运主要的护理措施是在转运前对患者病情进行评估,转运途中对体外膜肺管道的监测和护理以及患者生命体征的检测。本院应用体外膜肺支持从外院共转运5例危重患者,5例均顺利转至本院,转运途中发生股动脉旁路松脱1例,及时处理,未造成下肢缺血及生命体征变化。     

儿科危重病人院间转运

危重病人的院间转运越来越受到重视,本文综述了转运中的风险评估和降低转运过程中不良影响的措施等,达到提高转运质量和效果的目的。     

儿科危重病人院间转运

危重病人的院间转运越来越受到重视,本文综述了转运中的风险评估和降低转运过程中不良影响的措施等,达到提高转运质量和效果的目的 .     

多学科合作的流程管理在脑科危重患者院间转运中的应用效果分析

目的 :分析多学科合作的流程管理应用于脑科危重患者院间转运的效果。方法 :成立脑科危重患者院间转运的流程管理小组,选择核心转运流程,制定核心流程图,各项工作按流程运行,比较流程管理运行前后出诊质量、转运过程中护理缺陷发生率以及患者家属满意度。结果 :实施流程管理后,脑科危重患者转运前期准备时间从(10.25±2.45)min降低到(6.24±2.56)min(P0.001),转运途中护理缺陷发生率从23.3%降低到7.9%(P0.001),患者家属满意度得到提高(P0.001)。结论 :流程管理应用于脑科危重患者院间转运可规范、优质、高效完成转运任务,促进了转运质量持续改进,提高了患者家属满意度。     

应用负压隔离舱院间转运新型冠状病毒肺炎患者的护理体会

目的:总结14例应用负压隔离舱院间转运新型冠状病毒肺炎患者(以下简称:新冠肺炎患者)的护理体会。方法:选取2020年2月,我院院前转运的14例使用负压隔离舱院间转运确诊新冠肺炎患者,除一例体温37.5℃,其余患者生命体征均平稳,精神正常,在舱内转运均上心电监护,吸氧,积极给予系统化护理。结果:14例患者均安全转运,无呼吸困难,无心脏不适等症状,回院治疗后未发生其他并发症,现10例治愈出院(另一部分症状已减轻准备出院),无发生舱内病毒外露至医护或旁人二次感染。结论:负压隔离舱对传染病毒有阻断传播作用,设计科学、合理,对院间转运有重大意义。     

急诊危重症患者院间转运现状的横断面调查研究

目的了解急诊危重症患者院间转运现状,以期为患者院间转运相关工作规范的制订提供参考。方法2021年4月6日至2021年4月26日,采用便利取样法,以网络问卷调查的形式,对全国26个省、直辖市的97家医疗机构的2142名急诊医护人员进行急诊危重症患者院间转运现状调查。结果急诊医护人员认为危重症患者院间转运存在的挑战前三项分别为转运前后的病情评估、转运相关的沟通、转运前后的病情交接;最担心的潜在事件前三项分别为患者病情变化、发生医疗纠纷、转运设备不足或故障。院间转运实施难易程度的平均分为(6.40±2.01)分,院间转运通畅度的平均分为(8.00±1.85)分,101名(9.6%)医护人员参与院间转运发生过的相关事件。结论我国急诊危重症患者院间转运工作相关流程有待规范,需逐步完善院间转运流程、院间转运信息平台、院间转运监测网的建设,以促进医疗单位间的有效沟通,保障院间转运患者安全。     

齐鲁模式移动ICU院间转运患者的趋势研究

目的:探讨齐鲁模式移动ICU院间转运患者的变化趋势,为安全转运患者寻找切实可行的措施提供依据。方法:选取2014年8月1日～2019年7月31日齐鲁模式移动ICU院间转运的358例患者,回顾性收集其病历和护理记录单,分析并比较5年间患者临床特征的变化情况。结果:转运相关指标:5年间院间转运的距离、转运时间段、患者的来源医院、转入科室的比较差异均无统计学意义(P0.05)。患者相关指标:5年间转运患者的年龄、性别、住院时间、疾病分类、转入ICU患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的比较差异均无统计学意义(P0.05);5年间患者应用人工气道比例、机械通气比例、预后、转入ICU患者的首次Braden评分的比较差异均有统计学意义(P0.05)。转运不良事件:共12例,其中与呼吸机不匹配有关的为5例,与病情变化有关的为6例,气管插管脱出1例。结论:5年间齐鲁模式移动ICU院间转运的患者,其临床特征有一定变化趋势,院间转运应及时、合理,以保障患者安全。     

危急、重症患儿院际转运529例分析

目的:分析、评价院际转运在危重患儿救治中的效果.方法:2009年8月至2011年8月共转运接收危急、重症患儿529例,其中男352例,女177例.年龄2d～15岁,体重2.5 ～ 80 kg,转运花费时间20～ 990 min,转运医院共104家,病种类型中心血管系统疾病占32.7％,呼吸系统疾病占25％,神经系统疾病占16.3％,传染病占11％,血液系统疾病占3.6％,消化系统疾病占2.5％,多器官功能损害占3.2％,中毒占0.7％,溺水占0.6％,脓毒败血症占0.8％,其他占3.8％.成立专业的转运团队,转运前详尽的评估、转运中重点是维持稳定,有预见性的发现和处理病情变化.结果:本组病例转运中无死亡,住院死亡13例,死亡率2.5％.结论:一套完整的转运系统能保证院际转运的安全,使危重患儿能得到及时有效的救治.     

3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理

总结3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理。主要环节是明确团队成员职责,评估转运前患者的整体状况,做好转运过程中观察患者的血压及并发症。