个案护士在多学科整合式治疗管理模式中的作用

目的:探讨多学科整合式治疗管理模式中个案护士护理的选择、培训管理及效果评价。方法:选拔培训一批有资质的护理骨干作为个案护士,以特定工作流程为指导,在管理团队领导下开展工作。个案护士通过评定患者、参加多学科小组会议、健康宣教等职责,最终采用患者及家属满意度调查表对个案护士进行评定。结论:个案护士在多学科团队中起到了重要作用,促进了患者康复,减轻了患者心理负担,提高了患者和家属满意率。     

团队管理模式在强化急救护士法律意识及防范护理纠纷中的效果评价

目的:探讨应用团队管理模式在强化急救护士法律意识及防范护理纠纷中的效果。方法:采用实施前后自身对照法,2014年7月~12月为实施团队管理模式前,2015年1月~6月时段为实施团队管理模式,分析实施前后两个时段的急救护士法律意识、护理纠纷、急救整体护理质量及护理满意度的差异。结果:团队管理模式实施后的护理纠纷总发生率明显低于实施前(P0.05),实施后护理人员护理操作技术考核、护理文书书写合格率、护理满意率等均明显高于实施前(P0.05)。结论:实施团队管理模式有利于提高急诊科护士的法律意识,减少护理纠纷发生,促进护理质量持续改进及提高。     

糖尿病专科护士主导多学科团队在妊娠期糖尿病患者的管理实践

目的 探讨以糖尿病专科护士为主导的多学科团队对妊娠期糖尿病患者进行妊娠期全程管理模式的临床应用。方法 建立由糖尿病专科护士为主导联合内分泌科医生、产科医生、产科护士、临床营养师、心理咨询师的妊娠期糖尿病多学科管理团队对妊娠期糖尿病患者进行全程管理。结果 空腹及餐后2 h血糖明显下降（P<0.01,妊娠期糖尿病患者自我管理能力显著提高,妊娠结局良好,无新生儿并发症。结论 以糖尿病专科护士为主导的多学科团队对妊娠期糖尿病患者进行全程管理模式有助患者血糖达标及自我管理能力的提高,饮食运动依从性高。对促进妊娠期糖尿病患者的妊娠结局有积极作用。     

风湿科护士在多学科协作(MDT)团队中的作用

目的 探讨多学科团队协作模式(Multi-disciplinary Team, MDT)在我国风湿病诊疗中的发展状况以及护士在MDT团队中的作用。方法 通过文献回顾的方法,回顾了近十年来我国风湿MDT团队的近况以及风湿护士在MDT团队中的作用及地位。MDT团队可以执行多学科合作规程,跨学科整合资源,并有效地评估患者病情和确立诊断,医护和其他专业人员共同推行以患者为中心的诊疗模式,制定个性化的治疗方案以及建立临床路径,并以患者治疗效果为标准调整治疗方案。结果 患者在风湿MDT合作模式中满意度和生存率显著提高,住院天数和住院平均费用明显下降,患者抵抗疾病信心和生活质量都有了不同程度的提升,且护士的临床护理工作能力,专业知识掌握能力以及应变能力有明显提升,结论 运用多学科协作(MDT)的模式能更有效地评估风湿患者病情和确立诊断,提高患者生存率和满意度,改善患者临床预后,并且通过制订整体护理服务内容,提高了医疗护理的质量,增加医护交流,提升团队合作,并能有效促进风湿科护士专业实践能力的提升,动态评估患者病情,为患者制定更为适宜的护理干预方案和护理计划。     

人性化管理应用于护理管理中的效果评价

目的：观察评价人性化管理应用于护理管理中的效果。方法采用随机数字表法将我院60名护士分为两组,其中对照组采用常规护理管理模式,实验组采用人性化护理管理模式,通过不同模式管理,比较两组护士护理质量评分情况、护理差错发生情况、基础护理合格率和护理操作合格率,比较患者对护理的满意情况。结果经对比观察,实验组患者对护理的满意度（100.0％）明显高于对照组满意度（70.00％）,经过人性化护理管理模式的实验组护士护理质量评分明显高于对照组护士所得分数,实验组护士护理差错发生率（3.33％）明显低于对照组护士（33.33％）。实验组护士基础护理合格率（96.67％）和护理操作合格率（93.33％）都明显高于对照组实验组护士基础护理合格率（70.00％）和护理操作合格率（66.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将人性化管理应用于护理管理中,可提高护理质量,提高护理人员的工作热情,提高患者对护理的满意程度,应该在临床上推广应用。     

国外跌倒管理模型的相关研究及启示

介绍了国外跌倒管理模型相关研究。重点介绍沟通-政策和程序-团队合作(CPPT)、患者-信息-标识-环境-团队合作-家属(PISETI)、评估-沟通-监测-患者-环境(ACMMM)及多学科合作-领导参与-技术支持-沟通-文化(CATCH)4个管理模型。这些管理模型从临床一线护理人员、医疗设备、建筑设计、护士的领导和管理以及团队协助等方面描述跌倒的干预策略,对临床跌倒管理具有一定的借鉴作用,但也存在一定的局限性。我国跌倒管理的研究,应借鉴国外新近研究成果,制订适合国情、切实提升我国跌倒管理水平的跌倒管理模型,以提高医疗护理服务质量。     

头颈肿瘤多学科协作诊治模式下护理管理实践

目的 :探讨多学科协作诊治模式下护理建设及发展。方法 :通过组建头颈肿瘤医护团队,实施多学科讨论流程,护理专业人员的分层培训,以问题为基础的病例讨论,医护合作实施护理临床路径,推行以患者为中心的个案管理模式。结果:医护患之间的满意度均有提高,护理团队的专业知识、病情掌握、团队建设等方面均比参与前提高,两者比较具有统计学差异(P0.01)。结论 :多学科协作诊治模式下护理建设,能显著提高护士专业能力,促进学科发展,为患者提供优质服务。     

临床护士多参数监护仪临床警报知识掌握现状调查

目的:了解临床护士多参数监护仪临床警报知识掌握现状。方法:由研究者自行编制,经护理专家团队讨论修订后形成问卷,采用随机抽样法抽取长沙市某三级甲等综合医院300名临床护士进行调查。结果:发放问卷300份,回收问卷300份,回收率100%,均为有效问卷。临床护士多参数监护仪临床警报知识正确率为59. 1%,多参数监护仪临床警报知识8个条目比较差异有统计学意义(P 0. 05)。按职称分类,不同职称多参数监护仪临床警报知识得分比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中护师正确率最高(60. 7%),护士正确率最低(58. 2%)。结论:临床护士多参数监护仪临床警报知识尤其是多参数监护仪临床警报的管理、多参数监护仪参数优先级别及阈值设置有待提升,医院管理者应深入了解相关影响因素,制定更科学、更完善的警报管理体系,落实警报管理。     

在护理人员中开展急救医疗设备使用技术培训的方法与效果

目的探讨在护理人员中开展急救医疗设备使用技术培训的方法和效果。方法我院护理部与医工科合作,邀请医疗设备厂家的工程师来院,采用理论与实践相结合的形式进行培训。结果护士对该培训效果的满意度均在94%以上;护士培训后的理论考核合格率为96.36%;3种医疗设备的操作考核合格率分别为100%、66.66%、90.97%。结论与医工科合作在护士中开展急救医疗设备使用技术培训方法是十分必要的,既能提高护士的操作能力,又可减少医工科工程技术人员的工作量,达到双赢。     

团队管理模式在急诊护理管理中的应用

目的探讨团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果。方法 2008年8月本院急诊科采用团队管理模式实施护理管理,比较实施前后2年急诊科的护理质量及护士综合素质。结果实施团队管理模式后,病区服务态度满意度,基础护理、特级及一级护理、护理文书书写合格率,护士综合素质高于实施前(均P<0.05)。结论在医院的护理管理工作中应用团队管理模式,有利于提高护理质量及护士的综合素质,增加护理团队的凝聚力,为患者提供优质安全的护理服务。     

基于多学科团队合作的心脏术后早期活动规范化管理

目的 :分析基于危重症评分系统的多学科团队合作的心脏术后早期活动规范化流程的应用效果。方法 :组建心脏术后早期活动多学科团队、制定多学科团队合作的管理制度、制定心脏术后早期活动的规范化流程,培训并实施心脏术后早期活动规范化流程。结果 :实施心脏术后早期活动规范化流程后,患者气管插管时间、ICU停留时间和住院天数明显缩短(P0.05),肺部感染发生例数和谵妄发生例数明显减少(P0.05)。结论 :基于危重症评分系统的心脏术后早期活动规范化流程的实施能够有效减少患者并发症,规避护理风险,提高护士风险防控能力,保障住院患者安全,优化工作流程。     

以护士为主导的多学科团队协作在静脉化疗安全管理中的应用

目的探讨以护士为主导的多学科团队协作(MDT)在静脉化疗安全管理中的应用效果。方法建立包括护理部、医务科、药学部、影像科、设备科、信息科等部门人员的MDT静脉化疗安全管理团队,制定团队成员的工作职责,落实于临床工作中。结果实施以护士为主导的MDT静脉化疗安全管理,患者静脉化疗并发症发生率由2.31%降至0,对化疗宣教知晓率由82.41%提高至96.35%,患者满意度、医护协作满意度和护士工作满意度均有提高。结论以护士为主导的MDT静脉化疗安全管理有利于保障化疗患者静脉用药安全,提高化疗质量。     

外科非糖尿病患者应激性高血糖的研究进展

综述外科非糖尿病患者应激性高血糖影响因素,包括年龄、不合理营养支持方式、不良心理应激、手术方式等医疗相关因素;护士参与的应激性高血糖防治方法,包括多学科团队合作、合理营养支持、心理支持、合理的血糖管理等.指出未来应进一步探讨多学科团队模式调控外科非糖尿病患者应激性高血糖的方法,明确护士在相关多学科团队小组中的作用,确定能够反映患者血糖情况的血糖波动性评价指标,以满足临床需要.     

基于系统管理理论的多功能心电监护仪警报管理实践

目的 提高多功能心电监护仪警报管理的安全性和有效性。方法 采用整群抽样的方法对全院46个临床护理单元正在使用的多功能心电监护仪进行横断面调查。观察指标为警报阈值设置合格率,警报关闭 / 静音率及设备维护合格率。然后采用系统管理理论进行警报管理的专项改进,为期3个月,3个月后再次对以上3个指标进行横断面调查,对比改进前后结果。结果 采用系统管理理论进行警报管理专项改进后,多功能心电监护仪的警报阈值设置合格率由 63.1%提高至 91.8%,警报关闭/静音率由 34.5%降低至18.9%,设备维护合格率由27.8%提高至 92.6%,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 采用系统管理理论能显著提高多功能心电监护仪警报管理效果。     

多学科协作团队模式下压疮防治管理指标体系的构建

[目的]建立多学科协作团队,构建压疮防治管理指标体系,用于住院病人压疮预防及治疗的管理。[方法]以我院临床、医技、后勤部门为基础建立多学科协作团队,通过文献查阅和访谈法构建压疮防治管理指标体系基本条目池,采用Delphi法对12名专家进行2轮咨询,最终确定压疮防治管理指标体系。[结果]组建了一支医疗、护理、身心管理等8个部门组成的多学科协作团队,形成了包含3个一级指标、17个二级指标、46个三级指标的压疮防治管理指标体系。[结论]构建的压疮防治管理指标体系指标较全面,实用性强,在一定程度上能满足住院病人压疮防治的管理,但还需要临床进一步使用验证修订。     

五常法在病区管理中的应用对比

目的:探讨病区管理的新方法。方法:选取我院骨科两个手术病区分别作为五常法实验组与对照组,实验组病区施行五常法管理,对照组按现有管理模式管理,观察期半年,根据季度护士长查房结果、患者满意度、护士满意度等进行评价,比较两组管理方法的差别。结果:实验组实行五常法管理以后,护士满意度、患者满意度明显提高,病区护士站的物品摆放、无菌物品的合格率、护士取放物品的效率也比对照组高。结论:五常法的应用提高了护理管理质量,值得临床推广。     

基于多学科合作的FOCUS-PDCA降低低年资护士不良事件发生率的效果观察

[目的]探讨基于多学科护理团队合作的FOCUS-PDCA降低低年资护士不良事件发生的效果。[方法]成立跨学科护理团队CQI小组,应用FOCUS-PDCA进行分析、归纳并持续质量改进。[结果]低年资护士不良事件发生例次由干预前(2017年1月—2017年6月)的285例次降低至干预后(2017年7月—2017年12月)的229例次,同比下降17.34%。[结论]基于多学科合作的FOCUS-PDCA循环管理可降低低年资护士不良事件的发生率,达到持续质量改进效果。     

乳腺癌个案管理模式的临床实践与效果

目的探讨乳腺癌个案管理模式在临床中的应用与效果。方法由接受专业培训的乳腺专科护士对乳腺癌患者实施个案管理,包括为乳腺癌患者及家属提供专业护理、信息支持、情绪支持以及多学科和多部门协调等。结果 2011年1月至12月4名乳腺专科护士共对545例乳腺癌个案实施管理,患者满意度从95.62%提高至99.81%,促进了专科护理发展和医护合作。结论乳腺癌个案管理模式是一种适应肿瘤多学科综合治疗的护理工作模式,该模式不仅提升了对乳腺癌患者专业化护理的内涵质量,也提高了专科护士的专业价值感。     

ICU患者呼吸机警报管理的最佳证据总结

目的 检索ICU患者呼吸机警报管理的相关证据,并进行最佳证据汇总,以期为ICU患者呼吸机警报管理决策提供参考。方法 系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、维普数据库、中国知网、万方数据库等与ICU患者呼吸机警报管理相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识以及随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月22日。由2名研究者独立对文献进行质量评价与结果提取。结果最终纳入14篇文献,其中指南4篇、国际标准2篇、国家标准2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇;结合专业人员判断,汇总了27条证据,包括多学科团队合作、警报设置、警报监测与处理、警报管理要求、警报教育培训和呼吸机维护6个方面。结论 该研究总结了ICU患者呼吸机警报管理的最佳证据,可为护理人员的临床决策提供循证依据,以科学的管理方式解决临床呼吸机警报问题,提升管理质量和管理效率。     

基于Delphi法构建垂体腺瘤个案管理护理方案

目的:基于德尔菲法构建以个案管理模式为中心的垂体腺瘤病人照护方案,提供临床实践依据。方法:通过查阅国内外文献、临床调研,结合个案管理临床干预模式初步构建垂体腺瘤个案管理照护方案,对我国6个地区22名护理管理和个案管理等相关领域专家进行两轮德尔菲专家函询,确定各级指标。结果:最终形成的垂体腺瘤个案管理方案包括4个一级指标、13个二级指标、62个三级指标;两轮德尔菲专家函询积极系数分别为96.5%和100.0%,专家权威系数分别为0.909和0.916,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.186和0.136,均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Delphi法构建的垂体腺瘤个案管理临床护理方案符合垂体腺瘤多学科团队诊疗需求,内容全面、可靠,具有较高的科学性、实用性,可为垂体腺瘤等临床疾病的单病种管理提供参考依据。