泛酸证治及病因病机分析

通过分析临床治疗有效的具体案例,探讨泛酸的证治规律及病因病机。泛酸证治与胃痛、胃痞、呕吐等胃病相似;病位主要在胃,并与肝、脾、肠等脏腑有密切的生理病理关系;病因病机主要为饮食停滞、痰湿中阻、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃虚寒等。     

金东明教授应用经方治疗小儿呕吐经验

呕吐是小儿常见的消化道系统疾病,其病位在胃,病机关键为胃失和降,胃气上逆。金东明教授认为小儿呕吐多从热化,反复或长期呕吐耗伤胃阴,临床多见阴虚、胃肠燥热之证,治疗以滋阴和胃、润燥通腑为原则,取经方之法,选用芍药甘草汤合竹叶石膏汤法、麻子仁丸法,切合病机,取得满意疗效。     

论辛开苦降法治疗实证呕吐

呕吐病为外感内伤等多种原因所至胃失和降、胃气上逆迫使胃中之物从口中吐出的一种病症,分虚实二证。实证呕吐根本病机为多种原因引起脾胃升降失常、气机逆乱,辛开苦降法为调整脾胃气机,恢复中焦升降的有效方法。临床治疗实证呕吐之组方用药,以辛开苦降为法,常能取得良好的疗效。本文论述辛开苦降法在治疗实证呕吐疾病中的作用。     

谢晶日教授治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是我国高发疾病,是中医治疗的优势病种。本文从“诸呕吐酸,皆属于热”提炼出本病的病机以郁、酸、热、逆为主的病机特点,旨在总结谢晶日教授对胃食管反流病病因病机的认识和临床治疗特点。提出本病的发生与情志密切相关,治疗从肝胃出发,主要采用疏肝解郁、调和肝胃以泄郁热制酸,和胃降逆、通腑降气以畅中焦气机的治疗方法。在治疗的同时,谢晶日注重身心调养。其疗效确切,以资借鉴。     

安效先治疗小儿呕吐经验拾零

呕吐是小儿常见的消化道症状其病机为胃气壅滞,失于和降,气逆于上.安效先教授认为小儿运化力弱,食积停滞易于化热,同时反复呕吐,伤津耗气,出现脾胃虚弱、气阴不足之证,故临床常表现为虚实夹杂.治疗当以降逆和胃为大法,兼清热补虚,方选济生橘皮竹茹汤加代赭石,紧扣病机,临床疗效良好.     

陈士铎《辨证录》辨治呕吐妙法撷菁

清代名医陈士铎将呕吐的病因分为外感邪气与脏腑内伤两大类,认为呕吐的病位不仅在胃,亦在膈、肝、肾。陈士铎在辨证上,根据疾病的主要矛盾推演其中的病机变化,巧用取象比类思维,并注意病证的鉴别,明辨病机可有外邪直中、阴阳格拒、肝胃不和、实邪上阻、肾司开阖失职等。在治疗上,审因施治,调和阴阳气血,重视固护脾胃、补益命门水火,自拟奠土汤、温脾祛疟汤、和中启关散、顺肝益气汤、济艰催挽汤、两生汤、沛霖膏等方,亦选用仲景方白通汤、瓜蒂散化裁。摘录《辨证录》中治疗呕吐的9则特殊案例,探析《辨证录》辨治呕吐的特色,为中医临床治疗呕吐提供新的思路。     

李守朝治疗脾胃病验案三则

李守朝教授为陕西中医学院中医内科教研室主任,擅长脾胃病的治疗,认为脾胃病的病机多为虚实夹杂。本文通过3则验案,介绍了其自拟方六君子和胃汤、乌贝和胃汤和利胆和胃汤的临床用法,六君子和胃汤温中降逆,和胃止呕;乌贝和胃汤清泻肝火,和胃降逆;利胆和胃汤清胆利湿,和胃止痛,分别治疗呕吐、反酸、胃胀。     

仝小林治疗糖尿病胃轻瘫验案

糖尿病胃轻瘫是糖尿病发展的严重并发症之一,以呕吐为主症,以胃气上逆为病机,仝小林教授临床以经方附子理中汤为主方加减治疗糖尿病胃轻瘫,取得了显著疗效。现取1则验案,介绍并分析如下。     

仝小林治疗糖尿病胃轻瘫验案

糖尿病胃轻瘫是糖尿病发展的严重并发症之一,以呕吐为主症,以胃气上逆为病机,仝小林教授临床以经方附子理中汤为主方加减治疗糖尿病胃轻瘫,取得了显著疗效。现取1则验案,介绍并分析如下。     

小议《伤寒论》治呕法

呕吐既是一个病证,又是一种临床症状。《伤寒论》中的呕吐,则多指临床症状而言,包括呕逆、干呕、气逆欲吐、食谷欲吐、吐、喜呕、呕不止、食入即吐、得食而呕等多种证候表现。论中对呕吐有30多条原文论及,对呕吐的病因、病机、证候、治则、方药等均有较详尽的论述,对我们现在临床辨治呕吐仍有较大的指导意义。呕吐的病机,统而言之,是由胃气上逆所致。所以任何病变,无论外感,抑或内伤,只要有损于胃,引起胃失和降,皆可以出现呕吐。《伤寒论》中引起呕吐的病因,概括起来有以下几个方面:(1)表证——风寒犯胃;(2)里热——热扰胸膈,胃虚热扰,胆热…     

五苓散治疗呕吐验案1则

<正>呕吐指胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病证。呕吐是临床常见的一个症状,可以出现于多种疾病中,其病机无外乎虚实两类,治疗上多用藿香正气散、保和丸、小半夏汤合苓桂术甘汤、四逆散合半夏厚朴汤、香砂六君子汤、麦门冬汤等。笔者在跟随天津市东丽中医医院内二科科主任学习期间,应用《伤寒论》辨证理论及五苓散治疗呕吐,效果显著,现将其临床验案1则介绍如下。     

周洁教授治疗恶性肿瘤化疗后呕吐的经验特色

呕吐是恶性肿瘤患者化学治疗后最常见的不良反应,剧烈的呕吐可能导致患者无法进食,造成脱水,营养消耗,严重者可能因消化道粘膜损伤而出血,无法继续进行治疗,影响进一步治疗效果。周洁教授从事中西医结合治疗肿瘤临床工作多年,认为化疗所致呕吐病机以寒为先,治法以温阳和胃为基本原则,同时注重顾护胃气、随症加减,取得了满意的临床疗效。     

《伤寒论》呕吐哕逆证治浅析

分析《伤寒论》中关于胃气上逆的具体条文,从病性辨证结合病位角度探讨呕吐哕逆的病因病机,认为呕吐病因有寒、热、虚、实、蓄水、蓄脓等不同,病机包括表里不和、寒邪犯胃、内有郁热、水湿痰饮、气机郁滞、食滞内停、脾胃气虚、阳气亏虚等。仲景治病紧抓病机灵活处理,其辨证之精,对治疗此类病证具有重要意义。     

《伤寒论》呕哕病机探析

《伤寒论》关于呕吐的叙述包括呕吐、欲呕吐、呕多、呕逆、吐逆、吐利、吐脓血、吐涎沫、吐蛔等,均由胃失和降,胃：致．其病机辨证以辨虚实为主。实证呕吐有外邪侵袭、水饮内停、邪热内郁、寒热错杂等,总病机为胃气壅滞,失于和陴吐多在三阴病,其脏腑以脾、胃、肾为中心,病机表现以阳虚、气虚、阴盛为主。而“哕”证即呃逆,是以气逆上冲,喉间可其声短而频,令人不能自抑为特征的病证,其病机总由胃气上逆动膈而成,以虚实为辨。     

中医药治疗糖尿病胃轻瘫研究进展

糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病常见的慢性并发症之一,又称糖尿病性胃麻痹或糖尿病性胃潴留,是继发于糖尿病因胃自主神经病变引起的以胃动力低下、胃排空延迟的临床症候群,主要表现为胃腔胀满、早饱、厌食、嗳气、恶心呕吐等,据报道,DGP发病率约占糖尿病患者的50％～76％,有临床症状的约占10％。本病属于中医学“痞满”、“呕吐”范畴。近年来中医药在治疗糖尿病胃轻瘫方面取得良好疗效,笔者从病因病机、治疗方法两方面,对中医药治疗糖尿病胃轻瘫进展进行如下综述。     

小儿呕吐病因病机古籍浅析

将中医古籍各医家对小儿呕吐的病因病机认识进行归纳总结。阐明小儿发生呕吐的病机总属于胃,和肝脾有关,分为寒、热、虚、实及情志所伤。内因多为小儿脾胃先天不足,脆嫩柔弱,外因则是感受寒湿暑热外邪,喂养护理不当。在总结基础上为辨证论治提供新线索,从中找到治疗小儿呕吐的突破点。     

疏肝和胃法在慢性胃炎中的应用

慢性胃炎是临床上常见的消化道疾病,属中医"胃脘痛""吐酸""痞满""呕吐"等范畴。中医学认为慢性胃炎的发生主要与饮食不节、情志刺激、感受外邪、禀赋不足等有关。其基本病机为气机阻滞,胃失和降。慢性胃炎病位在脾胃,与肝脏密切相关,肝主疏泄,调畅气机,上述因素导致肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降。临床上肝胃不和证是慢性胃炎的常见证型之一,疏肝和胃法治疗慢性胃炎可以改善患者临床症状,调节精神心理状态及提高患者生活质量。     

降浊升清治疗呕吐泄泻

一、呕吐“胃宜降则和”。胃气以息息下行为顺,若胃气失于和降,则可发生呕吐。呕吐的发病原因不一,胃火、胃寒、痰浊,食滞,气郁、中虚等等皆可引起。然其总的病机是气逆于上,胃失其下降之常。故治疗总以降逆和中为法,但因病因不同,具体治疗又各有不同。(一)阳虚痰滞呕吐:中阳不足,寒湿中阻,气机逆上,则病呕吐,呃逆,脘腹满胀。例:史××,男,70岁,农民,1981年10月初诊。患者病呕吐胃脘满胀已两月。因病情     

胃食管反流病中医病机及中医药治疗研究进展

胃食管反流病是常见的消化系统疾病,中医药在其治疗上有理想的效果。梳理近5年关于胃食管反流病中医病机方面的文献,着重从中医病机这一维度探讨胃食管反流病治疗的中医药运用。目前,对胃食管反流病的中医病机及中医药治疗主要有三方面认识。一为脾胃升降论,脾胃升降失衡,当升不升,当降不降。临床多选用六君子汤加减。二为肝胃关系论,肝郁气滞,横逆犯胃,则肝胃不和;胆腑疏泄失常,木郁土壅,胃失和降,胃气上逆。临床选用柴胡疏肝散为基础方加减。三为气机失调相关脏腑论,气机升降失常是其根本病机,肝、胃、肺、肾多脏腑失衡导致气机逆乱、清浊不分。临床多选用半夏厚朴汤、半夏泻心汤加减。     

基于《医部全录》呕吐门数据挖掘探讨化疗所致恶心呕吐的治疗思路

目的 基于《医部全录》呕吐门数据挖掘探讨化疗所致恶心呕吐(CINV)的治疗思路。方法 整理《医部全录》呕吐门中复方135首,录入中医传承辅助平台(TCMISS)V2.5,结合书中记录的各医家对于病因、病机、诊疗等认识,运用关联规则和复杂系统熵聚类等方法计算药物的使用频次,分析组方规律并演算新方剂,探索其中规律,为CINV治疗提供思路。结果 录入135首《医部全录》呕吐门中方剂,涉及药物147味。古人治疗呕吐病因主要归为外邪、情志不遂、脾胃虚弱、饮食不节,病机主要为胃失和降、胃气上逆,证型主要为脾胃虚弱、胃阳亏虚、肝气反胃、食滞胃脘、外邪犯胃、痰饮内停。用药频次>10次有18味,以人参、甘草、半夏为主,用药多为温性药物,味苦、辛、甘为主,多入脾、胃、肺经,挖掘出核心组合6个及新方剂3个。结论 古人对于呕吐相关诊治较为详尽,用药关联度不大,数据具有离散性,思路发散各有所长。CINV以脾胃虚弱、脾阳虚衰、肝气犯胃、痰饮内停、胃寒呕吐为主,临床过程中对于CINV不同分型论治可参考《医部全录》呕吐门数据挖掘中关于用药处方、将息方面的内容。