中西医结合防治急性放射性口咽炎的疗效观察

目的探讨中西医结合疗法防治急性放射性口咽炎的临床疗效。方法将80例头颈部恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各40例,两组均予根治性放疗。自放疗开始,对照组给予庆大霉素、维生素B12、地塞米松局部雾化喷敷,每天1次,每周5次,直至放疗结束;试验组在对照组基础上给予养阴清肺汤合桔梗汤口服。症状发生观察记录两组放疗期间口咽放射反应症状及口咽黏膜反应状况。结果组间比较,口咽放射反应症状出现时间、症状持续时间、症状发生程度、口咽黏膜反应程度及放疗中断病例差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组、对照组总有效率分别为85.0%、72.5%;组间急性放射性口咽炎疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药养阴清肺汤合桔梗汤联合西药局部雾化喷敷可有效防治急性放射性口咽炎。     

养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射黏膜损伤的临床观察

目的观察清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射性黏膜损伤的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组与对照组各32例。两组均行根治性放疗。治疗组予清毒润喉方氧驱动雾化吸入,对照组予西药氧驱动雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果出现急性放射性黏膜损伤,治疗组为65.6%,对照组为93.75%;反应出现时的放射剂量,治疗组为（41.12±11.65）Gy,对照组为（30.67±12.48）Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性咽喉部黏膜损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论清毒润喉方氧驱动雾化吸入能明显减轻咽喉部黏膜的放射性损伤,提高喉咽部肿瘤放疗患者急性放射反应发生时的放射剂量,降低反应级别。     

益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的：观察益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法：60例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和中药组各30例。对照组在放疗前后含服维生素B12注射液,中药组在放疗前后口服益气养阴汤及口腔黏膜外敷六神丸,两组均从放疗开始至放疗结束。结果：中药组和对照组总有效率分别为90.00%、50.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;中药组和对照组出现放射性口腔黏膜反应的放疗剂量分别为47.45±10.66Gy和30.60±11.24Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,中药组明显低于对照组（P〈0.05）;中药组生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴汤联合六神丸可有效防治放射性口腔黏膜反应,提高头颈部肿瘤患者放疗后口腔黏膜反应发生的放疗剂量,降低反应级别,提高患者生活质量。     

利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应临床观察

目的观察利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效及其对鼻咽癌放疗疗效的影响。方法96例患者随机分为治疗组、对照组,各48例。2组均行根治性放疗。治疗组予中药利咽解毒方含服,对照组予西药含漱,2组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果治疗组及对照组黏膜反应发生的时间分别为(21±4.2)、(16±3.6)d,放射剂量分别为(40.252±11.758)、(29.625±11.632)Gy,差异有显著性(P<0.05)。2组放射性口腔黏膜反应发生率差异有显著性,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.01)。2组口腔黏膜反应愈合有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组总放疗时间分别为(48.78±2.03)、(52.43±3.18)d,差异有显著性(P<0.01)。放疗结束时,治疗组及对照组鼻咽部病灶残留率分别为10.42%、14.58%,颈部淋巴结转移灶残留率分别为34.29%、38.24%,差异无显著性。结论利咽解毒方能延迟鼻咽癌放疗患者黏膜反应发生的时间,提高其发生的剂量,降低反应级别,促进口腔黏膜反应愈合,对放疗效果无明显影响。     

清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

清热养阴汤结合维生素B_(12)治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察

目的探讨清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应的临床价值。方法将我院96例鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应患者随机分组,每组48例,观察组给予清热养阴汤结合维生素B12治疗,对照组单用维生素B12,比较两组患者的治疗效果。结果观察组急性口咽黏膜反应程度及急性放射性唾液腺损伤程度均明显轻于对照组,两组比较差异显著(P0.01);放疗后观察组KPS评分为(79.6±7.2)分,明显高于对照组(P0.01)。结论鼻咽癌放疗过程中应用清热养阴汤结合维生素B12可明显减轻患者的急性口咽黏膜反应以及急性放射性唾液腺损伤程度,值得临床推广应用。     

清热生津益气方代茶饮对鼻咽癌放射性口咽反应的临床疗效观察

目的：观察清热生津益气方代茶饮对鼻咽癌放射性口咽反应的临床疗效。方法：将临沂市中心医院放疗科鼻咽癌住院患者40例随机分为两组,分别为中药治疗组和对照组,每组20例,中药治疗组用自拟清热生津益气方;对照组用西药复合剂。所有患者均从第1周末开始观察、用药,直至放疗结束。结果：在放疗的不同阶段,中药治疗组和对照组3～4级急性放射性口咽反应发生率的差异有统计学意义（P <0.01）。结论：清热生津益气方能够有效降低3～4度急性放射性口咽的反应发生率,明显延长3～4度急性放射性口咽反应的出现时间,保证放疗顺利进行。     

雾化合剂治疗放射性口腔、咽粘膜反应临床观察

目的观察雾化合剂防治放射性口腔、咽粘膜反应的临床疗效.方法116例鼻咽癌随机分为2组,每组58例,均行根治性放疗;放疗前后实验组应用雾化合剂口鼻腔雾化吸入,对照组用复方庆大霉素液口鼻腔雾化吸入.结果口腔、咽粘膜急性放射性损伤,实验组为67.24%,对照组为96.55%;其损伤出现时的放射剂量,实验组为(41.15±11.56)Gy,对照组为(30.32±11.03)Gy.2组比较均有非常显著性差异(P＜0.01);放疗中呕吐发生率,实验组与对照组分别为8.62%、22.41%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).疗毕,局部病灶残留率,2组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组应用雾化合剂吸入后未见任何不良反应.结论雾化合剂能明显减轻口腔、咽粘膜急性放射性损伤和放射性呕吐,但不降低放疗对肿瘤病灶的疗效.     

补益气阴通络生津法防治急性放射性口咽粘膜反应的临床观察

目的观察补益气阴通络生津法防治头颈部肿瘤急性放射性口咽粘膜反应的效果。方法纳入50例头颈部肿瘤患者,治疗组中药含服25例,对照组西药含漱25例。观察两组患者口咽粘膜反应程度、发生的时间、放射剂量、放疗后缓解情况、放疗疗程的完成情况及疼痛情况。结果两组患者均发生放射性口咽粘膜反应,中药干预组较西药干预组口咽粘膜反应出现的时间晚,放射剂量高,反应程度轻,缓解快,疼痛症状轻,对患者生活质量的影响小,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论补益气阴通络生津法可以有效的预防和治疗头颈部肿瘤急性放射性口咽粘膜反应,减轻患者痛苦改善生活质量。     

养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌放疗性口咽黏膜反应59例观察

目的观察养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌急性放疗性口咽黏膜反应临床疗效。方法治疗组59例口服养阴通窍抗癌汤,对照组55例含服维生素B12。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌放疗中口咽黏膜反应效果较好。     

白英汤防治头颈肿瘤放射损伤的临床研究

目的 观察中药白英汤防治头颈部恶性肿瘤放射性口干症和口咽黏膜反应的临床疗效.方法 60例头颈部恶性肿瘤面颈联合野放疗患者随机分为两组:治疗组30例和对照组30例.对照组放疗同时每天饮矿泉水,治疗组采用放疗的同时服用中药白英汤水煎剂,观察两组的口干症状和口咽黏膜情况.结果 放疗结束时和结束后4周,治疗组患者口干发生率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).治疗组患者中重度口咽黏膜反应发生率为20%,明显低于对照组的46.7%(P<0.05).结论 中药白英汤能减轻面颈联合野放疗后口干症状,降低放疗引起的口咽黏膜反应.能否提高患者放疗耐受剂量进而提高肿瘤控制率还有待进一步研究.     

清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗后急性口咽黏膜反应的临床观察

目的：观察清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗的急性口咽黏膜反应的临床疗效。方法：按随机数字表法将84例鼻咽癌患者分为两组：治疗组44例,放疗第1天同时口服清热养阴汤;对照组40例,放疗第1天开始口服维生素B12片。动态观察治疗前后临床疗效及免疫指标。结果：治疗组有效率84.1%,对照组有效率67.5%。两组有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：清热养阴汤改善鼻咽癌患者的免疫功能及防治放疗后口咽黏膜反应效果较好。     

中药含漱液防治急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察自拟中药含漱液对头颈部恶性肿瘤放疗所致急性放射性口腔黏膜炎的影响。方法:选取经病理确诊并接受放疗的患者82例随机分为预防组(放疗+中药含漱液)与对照组(放疗+生理盐水、利多卡因地塞米松混合溶含漱),两组均按常规分割方法放疗(2.0Gy/次/日,5次/周),总剂量(68~72Gy/7周),均于放疗开始即按上述要求进行含漱治疗,直至放疗结束。结果:放射剂量达到20Gy时,预防组1级口腔黏膜炎发生率高,对照组2级口腔黏膜炎发生率高,两组比较差异显著(P0.05);放疗结束时,对照组以发生3级口腔黏膜炎为主,预防组以发生2级口腔黏膜炎较多,两组比较差异显著(P0.05);顺利完成放疗且无延迟发生的例数预防组明显多于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:自拟中药含漱液可有效控制急性放射性口腔黏膜反应毒性分级,缓解急性放射性疼痛,有利于放疗顺利完成。     

薯蓣丸加减方防治鼻咽癌放疗口咽黏膜急性损伤30例疗效观察

目的:观察薯蓣丸加减方防治鼻咽癌放疗口咽黏膜急性损伤的临床疗效。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例在放疗开始第1天即给予口服薯蓣丸加减方治疗,对照组30例在放疗开始第1天即给予康复新液漱口治疗,直至放疗疗程结束。观察两组治疗前后口咽黏膜反应情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后显效率为33.3%,总有效率为90.0%;对照组治疗后显效率为16.7%,总有效率为70.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组经中药干预后出现黏膜反应的时间较对照组晚,黏膜损伤的程度亦较轻,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:薯蓣丸加减方防治鼻咽癌放疗口咽黏膜急性损伤疗效显著,安全无毒副作用。     

雾化合剂治疗放射性口腔、咽粘膜反应临床研究

目的用雾化合剂防治放射性口腔、咽粘膜反应.方法116例鼻咽癌患者随机分为两组,每组58例,均行根治性放疗,放疗前、后,实验组应用雾化合剂口鼻腔雾化吸入,对照组用复方庆大霉素液口鼻腔雾化吸入.结果口腔、咽粘膜急性放射性损伤,实验组为67.24%(39/58),对照组为96.55%(56/58);其损伤出现时的放射剂量,实验组为(41.1 54±11.559)Gy,对照组为(30.321±11.032)Gy.两组比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).放疗中呕吐发生率,实验组与对照组分别为8.62%(5/58)、22.41%(13/58),两组比较有显著性差异(P＜0.05).疗毕,两组局部病灶残留率比较有显著性差异(P＜0.05).实验组应用雾化合剂吸入后未见任何不良反应.结论雾化合剂能明显减轻口腔、咽粘膜急性放射性损伤和放射性呕吐,但不降低放疗对肿瘤病灶的疗效.     

自制漱口液防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应效果观察

目的：探讨自制漱口液防治鼻咽癌患者放疗所致口腔黏膜反应的效果。方法：将80例采用直线加速器放射治疗的鼻咽癌患者随机分为实验组及对照组各40例。对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理：保持口腔卫生，每日于放疗前后及进食后漱口，使用口泰漱口液，做雾化；实验纽除常规口腔护理外，采用自制漱口液漱口直至放疗结束后10d。记录患者进食情况，口腔黏膜变化，吞咽疼痛与放疗剂量的关系等，最后比较两组发生口腔黏膜反应的程度。结果：放疗至30Gy时，两组疗效时比有统计学意义（P〈0．05），放疗至55～60Gy及放疗结束后10d，实验组3～4级黏膜反应明显少于对照组（P〈0．01）。结论：自制漱口液可用于综合防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应。     

自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床观察

目的观察自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床疗效及对患者唾液生长表皮因子(EGF)水平的影响。方法将鼻咽癌放疗患者85例按随机数字表法分为观察组45例和对照组40例,两组采取相同的放疗方案,对照组给予西药含漱,观察组在对照组基础上给予本院自拟方服用。结果当放射剂量为10、30、50 Gy时,对照组患者急性口腔炎发生情况均较观察组更加严重(P0.05);放疗前两组患者唾液EGF水平相当(P0.05),放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时两组患者均较放疗前显著降低(P0.05),且放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时观察组患者唾液EGF水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者Karnofsky(KPS)评分改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论采用中西医结合方法治疗鼻咽癌急性放射性口腔炎能够有效降低急性放射性口腔炎发生的严重程度,且有助于患者生存质量的改善,其作用机制可能与提高唾液EGF水平有关。     

热毒宁雾化吸入治疗鼻咽癌放疗急性放射性口咽黏膜损伤的临床观察

目的：观察热毒宁注射液雾化吸入治疗鼻咽癌患者放疗所致急性放射性口咽黏膜损伤的疗效。方法：采用随机对照试验，鼻咽癌患者放疗中出现急性放射性口咽黏膜损伤患者134例，随机分成实验组和对照组，对照组常规氧气雾化吸入地塞米松注射液，实验组使用热毒宁注射液氧气雾化吸入治疗。结果：实验组与对照组比较，急性放射性口咽黏膜损伤程度明显减轻， P＜0.05，口咽黏膜修复耗时平均时间与总疗程耗时平均时间明显缩短，P＜0.05。结论：热毒宁注射液雾化吸入治疗鼻咽癌患者急性放射性口咽黏膜损伤的疗效确切，副作用低，值得推广。     

加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察

目的:探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响。方法:将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为两组,每组40例,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组病例放射性口腔炎发生率,用ELISA法检测唾液中EGF。结果:随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(均P<0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(均P<0.05)。放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异(P=0.879),随着放疗剂量的增加,两组唾液EGF含量呈下降趋势,有显著的统计学意义(均P=0.000)。治疗组下降程度均较对照组轻,差异有显著意义(均P<0.05)。结论:加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平,促进口腔黏膜组织的增生与修复。