恩替卡韦联合苦参碱治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎39例

目的:观察恩替卡韦联合苦参碱治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者76例,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组给予恩替卡韦联合苦参碱治疗,对照组给予恩替卡韦治疗。结果:观察组ALT复常率为92.3%,对照组ALT复常率为67.6%,观察组优于对照组(P0.05);观察组HBV-DNA低于检测值下限率为74.4%,对照组HBV-DNA低于检测值下限率为73.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组Hbe Ag转换率优于对照组(P0.05)。结论:恩替卡韦联合苦参碱治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著。     

参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P 0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。     

中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分为观察组35例和对照组35例。对照组给予口服阿德福韦酯+皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,2组均以48周为1个疗程。观察2组治疗前后ALT、AST、ALB、TBil水平,治疗24周、48周HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBVDNA阴转率以及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组ALT、TBil、ALB、AST水平均优于对照组(P均0.05);治疗24周,2组HBs Ag阴转率均为0,2组HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗48周,观察组HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎可有效提高抗病毒疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。     

小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的:探讨小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取我院2013年1月—2015年12月收治的证型属肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的患者96例为临床观察研究病例,随机分为观察组(小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗组)和对照组(常规乙型病毒性肝炎西药治疗组)各48例,对比两组患者临床疗效及ALT(谷丙转氨酶)复常率、HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率、应答率。结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组,具有显著性差异(P0.05);观察组治疗后ALT复常率、HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率及应答率均显著高于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论:小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎效果显著,能够有效改善患者肝功能、症状,提高HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率及应答率,临床应用价值较高。     

替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将186例患者随机分为两组。治疗组96例给予强肝健脾方联合替比夫定治疗,对照组90例单纯用替比夫定治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率。结果治疗组治疗第4周ALT复常率优于对照组(P<0.05),但在治疗第12周、24周、48周,两组ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组在治疗第4周、12周的HBV-DNA阴转率和第12周、24周、48周HBe Ag转阴率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合强肝健脾方能明显改善肝功能,并有一定抗乙型肝炎病毒的作用,疗效肯定。     

乙肝清热解毒颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察乙肝清热解毒颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者72例随机分为2组,对照组35例予常规西医治疗,研究组37例在对照组治疗的基础上予乙肝清热解毒颗粒治疗,疗程为8周,比较2组治疗前后临床症状及各指标变化情况。结果:治疗前,2组患者胁痛、头晕耳鸣、腰膝酸软、少寐多梦和五心烦热症状比较差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后研究组患者胁痛、头晕耳鸣、腰膝酸软、少寐多梦和五心烦热症状的发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗前2组患者丙氨酸转氨酶(ALT)水平、HBV-DNA载量和HBe Ag滴度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组ALT水平、HBV-DNA载量和HBe Ag滴度均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。治疗后对照组HBV-DNA转阴率为51.43%,HBs Ag转阴率为0.00%,HBe Ag转阴率为17.14%;研究组HBV-DNA转阴率为72.97%,HBs Ag转阴率为2.70%,HBe Ag转阴率为24.32%。研究组各指标的转阴率高于对照组(P0.05)。治疗后对照组显效20例(57.14%),有效7例(20.00%),无效8例(22.86%),总有效27例(71.43%);研究组显效29例(78.38%),有效6例(16.22%),无效2例(5.41%),总有效35例(94.59%)。研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:乙肝清热解毒颗粒联合西医常规治疗能明显改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,提高转阴率,改善肝功能。     

疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将112例病例随机分为治疗组58例、对照组54例;对照组以阿德福韦酯10mg每日口服,治疗组在对照组的基础上加服疏肝健脾化瘀的中药。对112例慢性乙型肝炎患者进行48周的临床观察研究,观察两组患者0,4,12,24,48周观察点的ALT、HBV DNA、HBe Ag转阴及抗体转换率。结果治疗4周后治疗组和对照组ALT复常率分别是79.3%、55.5%(P0.05),治疗12周、24周、48周后ALT复常率差异无统计学意义(P0.05);两组在治疗24周后HBV DNA、HBe Ag转阴率比较,均无显著性差异(P0.05),48周后HBV DNA转阴率分别是80.03%和61.11%(P0.05);HBe Ag转阴率分别为48.3%和29.6%(P0.05)。结论疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能明显改善肝功能,并能提高抗病毒疗效,比单纯使用阿德福韦酯具有一定优势。中药的免疫调节功能可能在慢性乙型肝炎治疗中起到一定作用。     

肝舒胶囊治疗慢性乙型肝炎129例疗效观察

目的:观察肝舒胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将169例慢性乙型肝炎患者分为2组。肝舒胶囊组129例,干扰素(赛若金)组40例,疗程6月。结果:肝舒胶囊组谷丙转氨酶(ALT)复常率为59.7％、HBeAg转阴率为27.1％、HBV-DNA转阴率为26.4％。。干扰素组ALT复常率为62.5％、HBeAg转阴率为30.0％、HBV-DNA转阴率为45.0％。2组ALT复常率、HBeAg转阴率比较,差异无显著性意义(P>0.05);HBV-DNA转阴率干扰素组优于肝舒胶囊组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肝舒胶囊改善症状明显,HBeAg转阴率较高,且价格便宜,无副作用。     

慢性肝病的临床特点及中医辨证治疗体会

目的:分析慢性肝病的临床特点及中医辨证治疗体会。方法:选择我院2013年1月-2017年10月收治的90例慢性肝病患者,均给予中医辨证治疗。结果:经中医治疗后,临床总有效率为92.22%;患者ALT复常率为58.89%,HBV-DNA转阴率为65.56%,HBe Ab阴转率为21.11%,HBe Ag血清学转换率为12.22%。在治疗过程中并发症发生率为7.78%。结论:中医治疗慢性肝病疗效较好,可以考虑在临床上使用。     

恩替卡韦分散片合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎26例临床观察

目的:观察恩替卡韦分散片联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组患者采用恩替卡韦分散片治疗,治疗组患者在对照组患者的基础上加用乙肝舒康胶囊治疗,观察两组患者治疗48周后HBV DNA转阴率、HBe Ag/HBe Ab血清学转换率和ALT复常率。结果:治疗组患者HBV DNA转阴率和HBe Ag/HBe Ab血清学转换率显著高于对照组患者(P0.05);两组患者ALT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦分散片联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得在临床上推广应用。     

加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化疗效评价

目的探究加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法入选2018年5月~2019年10月在赤峰市传染病防治医院就诊的1400例瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据随机抽签法进行分组,观察组和对照组各700例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂治疗。比较两组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)及治疗效果。结果观察组HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论加减膈下逐瘀汤用于治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化,能够显著提高治疗效果。     

中药软肝煎加减联合恩替卡韦对乙肝型肝纤维化患者肝功能及病毒学应答的影响

目的:观察中药软肝煎加减联合恩替卡韦对乙肝型肝纤维化患者肝功能及病毒学应答的影响。方法:选取2016年5月～2019年2月我院收治的乙肝型肝纤维化患者106例,采用随机数字表法分为联合组和常规组各53例,常规组接受常规抗病毒治疗,服用恩替卡韦,联合组采用中药软肝煎加减联合恩替卡韦治疗,治疗一个月后观察比较两组中医证候疗效、病毒学指标[乙肝e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平及不良发应发生情况。结果:联合中医证候总疗效(88.68%)明显高于常规组(64.15%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组HBe Ag、HBV-DNA、ALT、AST、ALB、TBIL水平比无显著差异(P0.05);治疗后,两组HBe Ag、HBV-DNA、ALT、AST、TBIL水平与治疗前比较显著下降,ALB水平显著增加(P0.05),联合组HBe Ag、HBV-DNA、ALT、AST、TBIL水平明显低于常规组,ALB水平显著高于常规组(P0.05);两组不良反应发生率(7.55%、5.66%)比较无显著差异(P0.05)。结论:中药软肝煎加减联合恩替卡韦对乙肝型肝纤维化疗效确切,能有效提高中医证候疗效,改善病毒学反应,增强肝功能,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。     

中西药合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察中西药合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:92例分为对照组45例和研究组47例,两组均用恩替卡韦治疗,研究组加用加减膈下逐瘀汤治疗。结果:肝功能指标和肝纤维化指标研究组均明显优于对照组(P0.05)。结论:中医药合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可明显改善肝功能和肝纤维化。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的探讨自拟强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院收治的112例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组(各56例),对照组单用恩替卡韦,研究组在对照组基础上加用自拟强肾愈肝汤,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后3个月的HBV-DNA阴转率和HBe Ag阴转率比较无统计学意义(P0.05);研究组治疗后6个月的HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率均显著高于对照组,P0.05。研究组的完全应答率、总应答率均显著高于对照组,P0.05。结论自拟强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效改善临床症状、体征,抑制乙肝病毒复制,加快肝功能恢复,临床应用优势显著,值得推广。     

中医四步免疫化纤疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察中医四步疗法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将符合入选标准的慢乙肝轻、中度患者120例随机分为研究组80例、对照组40例,研究组根据ALT水平将患者分为免疫介入轻、中、重3度,运用中医辨证论治分四步治疗。对照组采用拉米夫定100mg,口服,每日一次,连服两年。结果:研究组HBeAg、HBV-DNA转阴率、HBV-DNA前C区变异转阴率、完全应答率分别为58.9%、57.5%、78.9%、45%,对照组分别为33.3%、55%、38.9%、35%,两组相比具有显著差异(p<0.05)。研究组治疗后,肝纤四项指标值较治疗前均明显下降,研究组治疗效果优于对照组。经中医四步法治疗后,治疗过程中ALT水平升高,之后随病毒指标转阴而降至正常,ALT升高患者中药应答率较不升高患者的中药应答率明显升高。结论:中医四步疗法治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效。     

恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床观察

目的:观察恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年5月来我院就诊的乙型肝炎肝硬化代偿期患者56例,分为观察组和对照组,每组28例,两组均给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在此基础上给予中药汤剂益气解毒通络方治疗,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程后,比较患者肝纤维化指标、乙肝病毒标志物情况以及肝功能指标。结果:两组患者治疗后肝纤维化各项指标均较治疗前有所改善,治疗后观察组患者治疗后优于对照组;观察组患者HBs Ag、HBe Ag、HBV-DNA等乙肝病毒标记物的转阴率高于对照组,观察组患者肝功能指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合益气解毒通络方能够改善患者肝纤维化、肝功能指标,有效地延缓慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的病程进展,值得推广应用。     

干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎湿热中阻证临床研究

目的:观察干扰素治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎湿热中阻证的临床疗效。方法:47例HBe Ag阳性慢性肝炎湿热中阻证患者给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg皮下注射,每周一次,治疗前、治疗24周和治疗48周时分别检测ALT水平、HBe Ag滴度、HBV-DNA定量及CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数。结果:湿热中阻型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者体内免疫状态接近正常;治疗结束时HBe Ag血清学转换率(57.45%)、HBV-DNA转阴率(72.34%)均高于既往文献报道。结论:干扰素抗病毒作用机制早期可能以调节免疫为主,后期则可能通过细胞间信号传递、细胞凋亡等其他途径直接抑制病毒复制发挥作用。     

逍遥散治疗慢性乙型肝炎68例

目的:观察逍遥散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组给予普通干扰素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用逍遥散口服治疗。结果:治疗组HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗组有效率85.29%,对照组有效率61.76%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:逍遥散治疗慢性乙型肝炎疗效显著。     

逍遥散治疗慢性乙型肝炎68例

目的:观察逍遥散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组给予普通干扰素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用逍遥散口服治疗。结果:治疗组HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗组有效率85.29%,对照组有效率61.76%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:逍遥散治疗慢性乙型肝炎疗效显著。     

单纯、联合西药与中西药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的对比分析拉米夫定、拉米夫定联合阿德福韦酯及拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本-效果,为临床用药提供参考。方法将慢性乙肝患者74例根据用药情况分为单纯西药组、联合西药组及中西药联合组。比较3组患者治疗48周后ALT复常率、HBe Ag转阴率和HBV DNA应答率。运用成本-效果分析法评价三种治疗方案。结果单纯西药组的ALT复常率、HBe Ag转阴率与HBV DNA应答率与联合西药组、中西药联合组比较差异均有统计学意义(P均0.05),联合西药组与中西药联合组比较差异无统计学意义(P0.05)。从成本-效果上看,在获得相同ALT复常率、HBe Ag转阴率和HBV DNA应答率时中西药治疗组花费的成本明显低于联合西药组。结论联合西药组、中西药联合组治疗慢性乙型肝炎疗效均优于单纯西药组,中西药联合组成本低于联合西药组,值得临床推广。