仿真演练在成批危重患者院内转运中的应用

目的：探讨仿真演练在成批危重患者院内转运中的应用效果。方法初步制定转运计划后,转运小组成员携带所有必备的转运物品及模拟人进行仿真演练,对转运人员职责、转运设备和流程及转运时间进行进一步探索及完善。结果安全转运ICU危重患者16例,无不良事件发生。结论仿真演练有助于发现转运计划中的不足,确定转运成员的职责,完善转运仪器设备及转运流程,从而降低成批危重患者院内转运风险,保障患者安全。     

风险核查评估对院内危重患者安全转运的应用分析

目的分析和探讨实施风险核查评估在院内危重患者安全转运中的应用效果。方法选取395例院内危重转运患者为研究对象,其中222例患者为观察组,在转运前实施风险核查评估流程,其余患者为对照组,实施院内患者转运流程。比较两组转运前急救措施落实率、转运过程中意外事件发生率。结果在转运前实施风险核查评估流程,患者转运前急救措施落实率明显提高,转运过程中意外事件的发生率明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论对院内危重患者实施转运前风险核查评估流程,能有效落实转运前急救措施,降低了转运过程中意外事件的发生率,保证院内危重患者的安全转运。     

转运核查单的编制及在院内危重患者转运中的应用

目的 探讨自制的危重患者转运核查单对院内转运不良事件发生率的影响。 方法 成立专家小组, 编制《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》,并比较实施前后转运不良事件的发生率。 结果 实施后转运期间不良事件总的发生率由37.85%下降至18.99%,差异有统计学意义（ χ２=31.151,P＜0.001）。 其中技术类不良事件下降最为显著,由25.42%下降至7.54%（ χ２=41.446,P＜0.001）。 结论 《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》作为指导转运的工具,能够降低危重患者院内转运不良事件的发生率,提高患者安全。     

急救仪器转运承托装置的研制与应用效果评价

目的研制一种新型急救仪器转运承托装置,并探讨其在危重患者院内转运的临床应用效果。方法本研究将使用急救仪器转运承托装置的急诊科医护人员设为观察组,采用其他传统转运方式的急诊科医护人员设为对照组,通过问卷调查来了解此新型装置与传统转运方式在危重患者院内转运中的应用效果;并观察使用此装置后患者发生的与仪器设备相关的危险事件的发生率。结果观察组在转运前准备用物方便程度、转运过程中对急救仪器的保护程度、医护人员观察监护仪的方便程度、患者的舒适度及危重患者安全性的保障程度等5个指标上的评分均明显高于对照组(P0.01);自2012—2016年与仪器设备相关的危险事件的发生率呈逐年下降趋势。结论急救仪器转运承托装置不仅方便转运前物品的准备和监护数据的观察,而且对急救仪器起到了很好的保护作用,提高了患者的舒适度,能够保证危重患者转运过程中的安全。     

优化院内转运流程与急诊危重患者预后的关系分析

目的 研究优化院内转运流程与急诊危重患者预后的关系并予以分析。方法 选取深圳市盐田区人民医院（盐田院区）开展院内优化转运流程前（2018年5月至2019年2月）收治的急诊危重患者60例作为对照组，开展院内优化转运流程后（2019年3月至2019年9月）收治的急诊危重患者60例作为观察组，比较两组患者的转运时间、病情恶化发生情况、急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、不良事件发生情况。结果 观察组患者的转运时间、病情恶化发生率、APACHEⅡ评分、不良事件总发生率均低于对照组［（24.41±9.27)min vs. (31.47±9.20)min、33.33% vs. 70.00%、(16.73±2.04)分 vs. (18.55±2.51)分、5.00% vs. 16.67%］（均P＜0.05）。结论 优化院内转运流程可显著缩短转运时间，有效防止患者病情的恶化，改善急诊危重患者预后，减少不良事件的发生。     

工作坊教学模式在ICU危重患者院内转运培训中的实施效果

目的探讨工作坊教学模式在ICU危重患者院内转运培训中的实施效果。方法该院在2016年10~12月应用工作坊教学模式对22名ICU全体护士进行培训,了解培训对象对工作坊教学模式的满意度情况及对比工作坊成立前后危重患者院内转运过程中各种不良事件发生率。结果培训对象对工作坊教学模式的满意度较高,培训后危重患者院内转运过程中各种不良事件发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论工作坊教学模式在ICU危重患者院内安全转运中的应用能够提高护士技术水平,降低危重病人院内转运过程中各种不良事件发生率。     

标准分级管理在急诊危重患者院内转运的应用及效果评价

目的:通过应用标准分级管理指导急诊危重症患者的院内转运,降低急诊危重病人转运临床不良事件,保证危重病人转运安全。方法:本研究将2016年6月至9月在本院急诊科收治的危重病人205例作为对照组,使用常规转运方法;2017年6月至9月收治的危重病人209例为观察组,观察组通过实施标准分级管理转运方案,对危重患者病情进行标准分级管理,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,为各级患者制定转运人员及物品管理,优化转运流程。评价实施危重病人转运方案后,两组转运平均时间、转运期间不良事件发生率。结果:观察组转运平均时间显著低于对照组(P0.05),观察组临床不良事件发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:实施标准分级管理转运方案可以降低转运时间,减少临床不良事件发生率,保证急诊危重患者的安全。     

急危重症患者院内安全转运路径的实施探讨

目的探讨急危重症患者院内安全转运路径的应用效果。方法选取2014年609例急危重患者为对照组,采取常规方法转运;选取2015年759例急危重患者为实验组,建立院内安全转运路径,根据路径流程实施,流程包括转运前风险评估、转运人员选择、转运物品准备、家属与接收科室沟通,转运途中严密监测、加强沟通,转运后详细交接记录,比较2组不良事件发生率、接收科室满意率。结果比较2组不良事件发生率、接收科室满意率,实验组均优于对照组,差异有统计意义(P0.05,P0.01)。结论实施急危重症患者院内安全转运路径能转变急诊科医护人员的观念,加强转运途中病情观察与监护,从而降低急危重症患者在转运过程中的风险,保证患者转运途中的安全,同时也提高科室满意率。     

基于多重对应分析与Logistic回归探究IABP支持下心血管危重患者院内转运不良事件的危险因素

目的 分析主动脉内球囊反搏（IABP）支持下心血管危重患者院内转运不良事件现状及危险因素。方法选取2022年11月至2023年6月郑州市某两所三甲医院进行院内转运的IABP支持的心血管危重患者为研究对象,根据是否发生院内转运不良事件进行分组,通过单因素分析、二元Logistic回归分析筛选危险因素;采用多重对应分析探索不同类型不良事件与危险因素的关联程度。结果 182例患者转运中有68例（37.36%）发生了不良事件,病情变化类不良事件发生率最高（43/23.63%）,不良事件主要为血压波动（26/14.29%）、IABP氦气管路断开（16/8.79%）和血氧饱和度（SpO2）变化（10/5.49%）。使用儿茶酚胺类药物、转运目的地是IABP支持下心血管危重患者院内转运不良事件发生的危险因素（P<0.05）。多重对应分析显示病情变化不良事件与机械通气、镇痛镇静药物相关联。结论 IABP支持下心血管危重患者院内转运不良事件发生率较高,临床医护人员应重视相关危险因素的识别,并采取综合措施提高患者院内转运的安全性。     

医疗失效模式与效应分析在急诊危重患者院内转运中的应用效果

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在急诊危重患者院内转运中的应用效果。方法 2012年1月至2013年5月按传统方法院内转运的危重患者1 731例纳入对照组;2013年6月至2014年l2月转运的危重患者2 052例纳入观察组,采用HFMEA对院内转运评估准备、途中监护及应急处理、交接3个流程的危险因素进行分析,查找失效模式,制定有针对性的改进方案,优化转运流程。对不良事件发生情况、转运时间、接收科室及患者满意度进行组间比较。结果观察组不良事件发生例数低于对照组(P0.05),转运时间缩短,接收科室满意度从75%提高到98%,患者满意度从63%提高到96%。结论采用HFMEA方法优化急诊危重患者院内转运流程,可增加转运的安全性,提高接收科室和患者的满意度。     

重症监护室病人院内转运的安全护理

[目的]探讨ICU重症病人院内转运安全护理。[方法]对140例重症病人的院内转运情况进行回顾性分析,转运前进行病情评估,与转运科室做好沟通,征得家属同意,通知医送中心派工人协助转运病人,做好病情观察、病人及物品准备。l结果]140例病人在转运过程中未发生相关并发症,安全到达目的科室。[结论]ICU重症病人院内转运前病情评估、物品和手续准备、转运途中的密切监护及对运送人员资格要求,是ICU危重病人院内转运的关键。     

成批机械通气患者安全转运的管理

总结10例机械通气患者安全转运的管理体会。转运前科学合理配置转运小组成员,进行模拟演练,制定完善的转运计划,配备性能良好的仪器设备及急救设备,根据转运途中具体情况安排急救点,并做好患者准备;转运时按照制定流程进行呼吸机转接及过床,转运途中加强各人员配合,保证患者安全及转运通畅;转运后做好转运物品的整理。10例机械通气患者均安全转运,无1例出现管道脱落、低氧血症,无不良事件发生。     

预警分级管理在院内转运中的应用及效果评价

目的通过对危重患者由病房至ICU院内转运的流程进行质量改进,从而提高转运质量。方法首先成立项目团队,明确质量改进目标,分析病房至ICU的转运现状,发现转运问题,从病情、设备、转运人员3方面建立预警分级管理,再将预警分级管理方案运用于院内转运流程中并评价效果。结果方案实施前后危重患者的性别、年龄、病情的比较,差异无统计学意义,实施后转运时间明显缩短(t=3.833,P0.001),不良事件的发生率减少(χ2=7.909,P0.001)。结论预警分级管理方案的实施,可有效降低转运风险,提高转运效率和转运安全。     

移动ICU的构建和应用效果

目的 提高重症患者院内转运的安全性和可行性,加强对危重患者转运的管理,确保危重患者的安全.方法 针对重症患者转运中存在的问题,在2012年构建并实施按监护室标准配备的移动ICU,以专业化转运人员、监护和生命支持设备、二级救护站点、转运流程和预案为要素,严格进行质量控制,完成患者院内安全转运.结果 共成功转运患者214例次,一次转运成功211例次.本组中有3例机械通气患者在转运起始阶段脉搏血氧饱和度下降至90％以下,即刻返回ICU,病情稳定后再次转运成功.本组无人工气道移位和意外死亡等情况发生.结论 移动ICU转运延续了监护室环境和危重病管理水平,可降低危重患者转运不良事件的发生,提高转运的安全性.     

接近失误管理在危重症患者院内转运的应用效果研究

目的探讨接近失误管理在危重症患者院内转运中的应用效果。方法采取便利抽样法选取我院重症医学科709例行院内转运的危重症患者,按照入院先后顺序将2019年6-7月336例院内转运的危重症患者设为对照组,实施常规转运;将2019年8-9月373例院内转运的危重症患者设为观察组,实施集分级转运、转运设备组合套装、《转运核查单》、转运人员管理培训为一体的接近失误管理服务包,对两组转运准备时间、转运时间及接近失误事件发生率进行比较。结果实施接近失误管理后,平均转运物品准备时间由(9.19±2.95)min降低至(6.36±1.93)min,平均转运时间由(46.88±10.20)min降低至(42.39±9.59)min,接近失误事件发生率由14.59%降低至2.68%,差异均有统计学意义(P0.001)。结论接近失误管理能够有效节约危重症患者的院内转运时间,减少转运接近失误事件的发生,降低患者的转运风险,可为危重患者的院内安全转运提供参考。     

SHEL模式对急诊危重患者院内安全转运管理中规范行为及不良事件的影响

目的:探讨SHEL模式对急诊危重患者院内安全转运管理中规范行为和不良事件的影响。方法:选择2014年10月~2015年10月我院收治的急诊危重患者129例作为对照组,实施常规院内安全转运管理;选择2015年11月~2016年11月我院收治的急诊危重患者132例作为观察组,采用SHEL模式进行院内安全转运管理。对比分析两组患者转运行为规范性、转运意外发生情况和护理满意度情况。结果:观察组患者物品准备不完善、未通知目的科室、未约束患者、转运方式不合理和转运交接不清楚比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者呼吸困难、输液管脱落、供氧中断和设备仪器故障发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:SHEL模式应用于急诊危重患者院内安全转运管理中具有较高的临床应用价值,能够明显改善转运行为规范性,降低转运意外发生率,提高护理满意度。     

分级转运在危重患者院内转运中的应用

目的探讨分级转运在危重患者院内转运中对转运不良事件发生的影响。方法转运前进行转运风险评估,划分风险等级为低危组、中危组、高危组,根据转运风险等级确定转运人员及转运物品。结果实施分级转运后,转运总体不良事件下降,其中,患者相关性不良事件与转运人员相关性不良事件均下降(P0.01)。结论分级转运模式能够有效降低院内转运不良事件的发生,保证了危重患者的转运安全。     

流程重组在颅脑外伤患者院内转运中的护理实践

目的探讨流程重组法在颅脑外伤患者院内转运流程改进中的效果。方法采用流程重组手法对原有的转运流程进行重新整合和改进,再将改进后的颅脑外伤患者院内转运流程应用到护理实践中,比较流程改进前后两组患者不良事件发生情况。结果通过流程重组构建了一套转运流程,且新的转运流程降低了转运不良事件的发生,观察组患者的意外脱管、供氧中断和不良事件总发生率与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论流程重组法能够改善颅脑外伤患者转运的护理质量,具有应用推广价值。     

预警分级管理模式在病房危重患者院内转运中的应用

目的:探讨预警分级管理模式在病房危重患者院内转运中的应用效果。方法:将2018年1月1日～12月1日收治的77例危重患者作为对照组,实施风险管理模式;将2019年1月1日～12月1日收治的77例危重患者作为观察组,实施预警分级管理模式。比较两组转运过程不良事件发生率及转运质量。结果:观察组转运过程不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组转运质量评分高于对照组(P0.01)。结论:在病房危重患者院内转运中应用预警分级管理模式,可有效降低转运中不良事件发生率,从而提高转运质量。     

精准化管理在ICU患者院内安全转运中的应用

目的 探讨精准化管理在ICU患者院内安全转运中的临床应用效果。 方法 选取2015年3～12月ICU收治的388例需行院内转运的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各194例。对照组按照传统方法行院内转运,实验组按照精准化管理转运流程行院内转运。比较2组患者院内转运期间不良事件发生率及院内转运接收科室满意度。 结果 实验组院内转运期间不良事件发生率低于对照组(χ²=5.507,P=0.019),院内转运接收科室满意度明显高于对照组(Z=-8.385,P＜0.001)。 结论 将精准化管理理念应用于ICU患者的院内安全转运中,使转运行为更加规范、严谨、细致、安全,提高了转运效率,提升了护理人员的风险意识及评估意识,降低了转运过程中不良事件的发生率,确保了患者安全,减少了医疗纠纷。