利胆排石汤辅助胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效及对胆汁成石成分、炎性细胞因子的影响

目的探讨自拟利胆排石汤辅助胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效及对胆汁成石成分、炎性细胞因子的影响。方法将150例慢性胆囊炎合并胆结石患者随机分为2组,对照组75例给予胆道镜取石术治疗,术后给予熊去氧胆酸口服8周,观察组75例在对照组治疗基础上加用自拟利胆排石汤治疗。观察2组治疗前后总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(UCB)、钙离子(Ca2+)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,统计2组治疗8周后疗效及术后排气、排便时间及抗生素使用时间。结果 2组治疗后TBA水平显著提高(P均0. 05),UCB、Ca2+水平均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后排气、排便时间及抗生素使用时间均显著短于对照组(P均0. 05)。结论自拟利胆排石汤辅助胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石可有效加快术后病情康复进程,调节胆汁成石成分,并有助于减轻炎性反应。     

利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响

目的 探讨利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响。方法 采取随机数字表法将2017年3月—2019年8月于沈阳市第四人民医院治疗的144例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为对照组、试验组,各72例。2组均给予胆道镜取石术治疗,对照组于术后给予熊去氧胆酸治疗,试验组在此基础上给予利胆排石汤治疗;4周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候积分及血清细胞因子水平变化。结果 治疗后2组患者中医证候积分,血清UCB、Ca²⁺及TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均降低,且试验组均低于对照组(P <0.05);而血清TBA水平均升高,且试验组高于对照组(均P <0.05)。结论 利胆排石汤联合胆道镜取石术可有效改善慢性胆囊炎合并胆结石患者中医证候,抑制胆结石的生成,提高治疗效果,同时可降低血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,进而抑制机体炎症反应。     

自拟利胆排石汤在慢性胆囊炎合并胆结石治疗中的疗效观察

目的探讨自拟利胆排石汤在慢性胆囊炎合并胆结石治疗中的临床效果。方法此次实验选择了该院2015年1—12月收治的慢性胆囊炎合并胆结石患者100例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者50例;对照组选择西药治疗,观察组选择自拟利胆排石汤治疗,比较两组患者各项实验数据。结果两组患者经不同方式治疗后,观察组治疗后的中医证候评分(7.37±2.61)分,优于对照组(4.47±1.83)分;观察组临床治疗效果(96.0%)优于对照组(82.0%);组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论选择自拟利胆排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者,临床治疗效果较西药显著,是治疗本病行之有效的良方,值得临床广泛应用。     

中药利胆排石汤治疗胆结石56例临床研究

目的:探讨中药利胆排石汤用于胆结石治疗的效果。方法:选取我院胆结石患者56例作为实验对象,随机均分为实验组和对照组各28例。实验组采用中药利胆排石汤治疗,对照组采用熊去氧胆酸(UCDA)治疗,疗程为1个月,对比相关指标的数据差异。结果:实验组的治疗有效率、TG、TC水平和不良反应发生率均优于对照组,P0.05。结论:中药利胆排石汤在胆结石的治疗中降脂利胆作用强,不良反应少,值得推广。     

清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎临床研究

目的：观察清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：选取92 例慢性胆囊炎患者,按病历编号单双数分为对照组和观察组各46 例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上加用清肝利胆方治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效及不良反应;比较2 组治疗前后胆囊壁厚度、胆囊体积及总胆汁酸（TBA）、总胆固醇（TC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平。结果：观察组总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%（P＜0.05）。治疗后,2 组胆囊壁厚度、胆囊体积均较治疗前缩小（P＜0.05）,观察组胆囊壁厚度、胆囊体积均小于对照组（P＜0.05）;2 组TBA、TC、IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组TBA、TC、IL-1β、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组均未出现严重不良反应。结论：清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎可提高临床疗效,促进胆囊功能恢复,减轻炎症反应。     

利胆汤联合熊去氧胆酸对慢性胆囊炎伴胆囊结石中医证候及炎性因子的影响

[目的]探讨利胆汤联合熊去氧胆酸对慢性胆囊炎伴胆囊结石中医证候及炎性因子的影响。[方法]将86例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上给予利胆汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医症候积分及炎性因子水平。[结果]治疗后,观察组总有效率为90. 70%,明显高于对照组72. 09%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组腹痛、食欲不振、黄疸中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]利胆汤联合熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石患者疗效显著,可改善患者炎性因子水平,降低中医证候积分,提高总有效率。     

中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症46例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效。方法:将92例慢性胆囊炎胆石症患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组口服阿莫西林胶囊、熊去氧胆酸片、消炎利胆片治疗,观察组口服阿莫西林胶囊和熊去氧胆酸片,并内服利胆排石汤及中药外敷胆囊点。2组疗程均为3月。症状评分每月评价1次,采用B超检查结石及胆囊变化情况。结果:观察组综合疗效、胆石症疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后不同时点2组主要症状评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗后第2、3月,观察组主要症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论:利胆排石汤内服和中药外敷联合西药治疗可减轻胆囊的炎症,促进结石的排出,减轻患者的临床症状,有利于生活质量的改善。     

柴芍疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者炎症、应激反应及胃肠功能的影响

目的:探究柴芍疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者炎症、应激反应及胃肠功能的影响。方法:随机将2017年3月至2018年5月河南省中医药研究院附属医院收治的胆结石并慢性胆囊炎患者分为对照组和观察组,各65例,对照组采用口服熊去氧胆酸和甲硝唑治疗,在对照组的基础上,观察组给予柴芍疏肝利胆排石汤水煎服。治疗前后观察两组患者的中医症状评分,白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),超氧化物歧化醇(SOD),丙二醇(MDA),糖类抗原19-9(CA19-9),癌胚抗原(CEA),胃动素(MOT),胃泌素(GAS),生长抑素(SS),谷氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL),总胆汁酸(TBA),总胆固醇(TC)水平,并观察两组的疗效、不良反应及复发情况。结果:观察组的炎症疗效、结石消融疗效、临床疗效均明显优于对照组(Z=2. 329,P 0. 05; Z=2. 686,P 0. 05;Z=2. 940,P 0. 05)。观察组治疗后的右上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐、舌质淡红症状评分低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后ALT,AST,TC,TNF-α,hs-CRP,IL-6,CEA,CA19-9,SS,MDA水平低于对照组(P 0. 05),观察组治疗后MOT,GAS,SOD水平高于对照组(P 0. 05),观察组和对照组复发率分别为3. 17%(2/63),14. 29%(9/63),组间复发率差异具有统计学意义(χ~2=5. 140,P 0. 05)。结论:柴芍疏肝利胆排石汤治疗胆结石合并慢性胆囊炎的疗效较好,能缓解临床症状,抑制氧化应激反应和炎症反应,改善肝胆功能和胃肠功能,降低复发率。     

清热利胆合剂治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎70例疗效观察

目的观察清热利胆合剂治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取肝胆湿热型慢性胆囊炎150例,随机分为2组,治疗组70例予清热利胆合剂50mL,每日2次口服;对照组80例予胆石通胶囊6粒,每日3次口服。2组均2个月为1个疗程,连续治疗2个疗程观察临床疗效。并另设健康对照组30例,比较3组治疗前后血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、β-内啡呔(β-EP)及血清丙二醛(MDA)、血清超氧化歧化酶(SOD)变化。结果治疗组总显效率为65.7%,总有效率98.6%;对照组总显效率62.5%,总有效率96.3%,2组比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组和对照组TNF-α、β-EP及MDA均增高,SOD下降,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组和对照组TNF-α、β-EP及MDA均下降,血清SOD上升,与本组治前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论清热利胆合剂具有抗炎、镇痛、抗氧自由基损伤的作用,治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效确切。     

柴芍疏肝利胆排石汤辅助腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石临床研究

目的:探讨柴芍疏肝利胆排石汤辅助腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的疗效。方法:将符合入选标准的2016年1月-2019年1月本院198例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者采用随机数字表法分为2组,每组99例。2组均施以腹腔镜胆囊切除术,对照组在此基础上口服熊去氧胆酸,观察组在对照组基础上加服柴芍疏肝利胆排石汤,2组均...     

胆益宁对慢性胆囊炎TNF-α、β-EP及SOD的影响

目的:评价茴三硫胶囊联合胆益宁片治疗慢性胆囊炎的疗效及对患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)及血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:60例慢性胆囊炎患者,分为观察组和对照组。对照组给予茴三硫胶囊治疗。观察组给予茴三硫胶囊联合胆益宁片疗。观察并比较两组慢性胆囊炎患者临床疗效、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)及血清超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果:观察组影像学总有效率96.67%高于对照组影像学总有效率73.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组综合总有效率93.33%高于对照组综合总有效率70.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组右胁胀痛积分、脘腹痞满积分、纳食减少积分、嗳气频作积分都低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组血浆TNF-α、β-EP、血清SOD与治疗前相比,均有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清SOD水平为(705.35±78.42)ng/m L高于对照组SOD水平为(610.68±85.78)ng/m L,差异有统计学意义(P0.01)。结论:茴三硫胶囊联合胆益宁片治疗慢性胆囊炎患者疗效显著,并能有效改善患者血浆TNF-α、β-EP及血清SOD水平。     

小柴胡汤加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效分析

目的:研究小柴胡汤加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效。方法:选择2015年9月—2017年12月期间在本院治疗的82例慢性胆囊炎合并胆结石患者进行回顾性研究,依据随机数法分对照组、观察组,各41例。对照组接受熊去氧胆酸片治疗,观察组患者则在对照组基础上给予小柴胡汤加减内服。对比两组治疗的临床效果,评价中医证候积分,B超监测胆囊壁厚度,测定血清中总胆汁酸、胆红素、总胆固醇等生化指标水平,检测肝功能指标。结果:治疗组有效率为87. 80%,较对照组的有效率68. 29%明显升高,(P 0. 05);治疗后,观察组患者的右胁痛、呕吐纳呆、腹胀低热、心下痞满等主要临床症状的中医证候积分明显低于对照组(P 0. 05);同时间比较,胆囊壁厚度B超结果较对照组减小更为明显(P 0. 05),以治疗12周后的胆囊壁最薄(P 0. 05);总胆汁酸、胆红素、总胆固醇水平下降较对照组更明显(P 0. 05);肝功能指标ALP、AST、TBIL、ALT水平均低于对照组(P 0. 05)。结论:小柴胡汤加减联合熊去氧胆酸片利于减轻慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床症状,改善胆囊功能,且能降低对患者肝功能的影响,值得临床推广。     

自拟金鸡胆石汤治疗胆石症82例疗效观察

目的：观察金鸡胆石汤治疗胆结石的临床效果。方法：将82例胆结石患者随机分为2组,治疗组44例自拟金鸡胆石汤治疗,对照组38例采用熊去氧胆酸治疗。2组均用药6个月。结果：2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：自拟金鸡胆石汤具有清热利湿、利胆排石、行气止痛之功效,治疗胆结石临床疗效满意。     

通胆排石汤配合胆结石治疗仪治疗胆囊结石临床观察

目的:观察通胆排石汤配合胆石治疗仪治疗胆囊结石临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,口服通胆排石汤配合胆石治疗仪治疗;对照组30例,口服消炎利胆片和熊去氧胆酸片,疗程均为8周。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为60.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通胆排石汤配合胆结石治疗仪治疗胆囊结石,疗效显著,安全可靠。     

自拟利胆排石汤辅助胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床观察

目的:观察自拟利胆排石中药汤剂辅助胆道镜取石术治疗胆结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:选取慢性胆囊炎合并胆结石患者71例,随机分为2组,均行腹腔镜下胆道镜取石术,观察组在术后第2 d口服自制利胆排石汤;对比2组患者的临床疗效和术后恢复情况,并分析术后引流液的胆汁成分总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(UCB)、钙离子(Ca~(2+))和炎性因子TNF-α、IL-6水平。结果:观察组患者的临床有效率显著优于对照组(P0.05);术后排气时间、排便时间及抗生素使用时间显著短于对照组(P0.01);此外,术后1 d,2组患者的引流液成分和炎性因子水平无统计学差异(P0.05);术后7 d和术后30 d,观察组患者TBA水平高于对照组,UCB、Ca~(2+)、TNF-α及IL-6水平低于对照组,且各指标之间的差异均有统计学意义(P0.05或P0.001)。结论:疏肝解郁中药可改善患者胆道内环境,降低促炎因子水平,可为患者的术后恢复提供有利条件。     

基于网络药理学分析金胆片、消炎利胆片和熊去氧胆酸治疗胆结石胆囊炎作用机制

目的基于网络药理学方法分析金胆片、消炎利胆片和熊去氧胆酸治疗胆结石胆囊炎的作用机制, 并进行比较分析。方法检索TCMSP、中药分子机理的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM), 收集金胆片、消炎利胆片和熊去氧胆酸化学成分及靶点, 使用DAVID 6.8数据库检索药物靶点的关联疾病。使用GeneCards等数据库检索胆结石、胆囊炎的疾病靶点, 基于3种药物及2种疾病的交集靶点建立PPI网络, 采用DAVID 6.8数据库进行KEGG通路富集分析。运用Cytoscape 3.7.1软件构建"中药-成分-靶点"网络, 并进行拓扑分析。结果收集金胆片化学成分222个, 药物靶点3 133个;消炎利胆片化学成分104个, 作用靶点1 425个;熊去氧胆酸片化学成分1个, 作用靶点119个。3种药物与31种疾病相关联。收集胆结石胆囊炎的疾病靶点1 382个。3组药物治疗胆结石胆囊炎的作用靶点分别为237个、163个和33个, 其中3种药物共有作用靶点17个, 金胆片与消炎利胆片共有作用靶点20个。3种药物作用靶点KEGG通路富集显示, 分别得到113个、74个和10个显著性KEGG富集通路。结...     

宁谧汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的疗效分析

目的:探讨宁谧汤治疗慢性胆囊炎(肝郁脾虚兼血瘀型)的效果。方法:选取2018年10月—2019年10月我院收治的肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎患者60例,使用随机数表法分为对照组和研究组,各30例。对照组使用西药(亮菌甲素、熊去氧胆酸)治疗,研究组使用宁谧汤(猫须草、川芎、姜黄、佛手、柴胡、陈皮、紫苏子、郁金、枳壳、炒白术、白芍、金钱草)治疗。对比两组的临床疗效、中医症状积分、炎症反应情况。结果:研究组的总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(76.67%,23/30)(P0.05);研究组的腹痛欲泻、右上胁痛、胸胁满闷症状积分均低于对照组(P0.05);研究组治疗后的CRP和TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论:宁谧汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的效果显著,能够改善症状,减轻炎症反应。     

消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果观察

目的:探讨消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果。方法:对象选取为100例慢性胆固醇结石性胆囊炎的患者,选取时间为2018年03月到2019年03月期间,采用不同的治疗方式予以分组,对照组(n=50)采用熊去氧胆酸胶囊进行治疗,观察组(n=50)采用消石利胆胶囊进行治疗,将两组患者治疗前后的溶石有效率进行对比,将患者的胆囊壁厚度及腹痛评分情况进行全面对比。结果:治疗结果比较后可知,观察组患者溶石有效率为80.0%,明显高于对照组64.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的胆囊壁厚度及腹痛得分情况无明显差异,无统计学意义(p 0.05);治疗结果比较后可知,观察组患者胆囊壁厚度及腹痛评分情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对慢性胆固醇结石性胆囊炎患者,使用消石利胆胶囊治疗效果更为显著,患者的溶石有效率明显得以提高,患者的胆囊壁厚度及腹痛情况均得到明显改善,极具临床推广价值。     

茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸治疗轻度妊娠肝内胆汁淤积症肝胆湿热型的临床观察

目的?观察茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸口服对肝胆湿热型轻度妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者的疗效及对其血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法?60例轻度ICP肝胆湿热型患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组在此基础上给予茵黄利胆活血颗粒剂口服，治疗14天，记录两组患者治疗前后瘙痒症状评分、血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）及VEGF及TNF-α值。结果?两组患者治疗后瘙痒症状评分及TBA、TNF-α较治疗前降低（P<0.05，P<0.01），观察组较对照组降低明显（P<0.05，P<0.01）；两组治疗后VEGF较治疗前升高（P<0.01），观察组较对照组升高更明显（P<0.01）。两组治疗后血清TNF-α较治疗前均下降（P<0.01），且观察组TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论?茵黄利胆活血汤联合熊去氧胆酸治疗轻度ICP肝胆湿热型患者可以改善患者的瘙痒症状、降低TBA，其机制可能与升高ICP患者的VEGF、降低TNF-α水平有关。     

中医药治疗胆结石100例临床观察

目的:探讨分析中医方法治疗胆结石的临床疗效。方法:随机选取2011年1月-2011年12月收治的符合纳入标准的胆结石患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用中药利胆排石汤进行治疗,对照组采用鹅去氧胆酸进行治疗,对比观察两组的临床疗效。结果:3个疗程后观察组的总有效率为93%,对照组的总有效率68%,两组疗效差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:利胆排石汤能清热利胆、行气排石,不良反应小,治疗更具针对性,是治疗胆结石安全有效的方药。