真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床疗效观察

目的：探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效及其作用机制。方法：采用随机对照的临床研究方法,对照组服用呋塞米、依那普利和倍他乐克。观察组服用真武汤加减中药水煎剂。观察服药前后中医症候积分,射血分数以及N端脑利钠肽的情况。结果：观察组较对照组能改善中医症候、射血分数以及患者NT-proBNP指标。     

中西医结合治疗心肾阳虚型慢性心衰44例临床观察

目的:观察西药联合真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效。方法:选取88例心肾阳虚型慢性心衰患者,随机分为两组各44例。对照组行依那普利、地高辛片、呋塞米治疗,观察组在对照组基础上实施真武汤加味治疗,比较两组治疗效果及相关指标变化情况。结果:对照组治疗总有效率为72.73%,不良反应发生率18.18%;观察组治疗总有效率为90.91%,不良反应发生率4.55%,两组治疗总有效率、不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组左室射血分数明显高于对照组,N端脑利钠肽水平明显低于对照组(P0.05)。结论:西药联合真武汤加味对心肾阳虚型慢性心衰患者疗效较好,可有效改善患者心功能,且用药安全性较高。     

温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响。方法将84例慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合温阳强心方治疗,对比两组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP),心功能左心射血分数(LVEF)、每博量(SV)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)水平及中医证候积分。结果两组治疗前NT-pro BNP、心功能和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、A水平及中医证候积分低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温阳强心方可有效降低心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者的NT-pro BNP水平,缓解其临床症状,利于改善心功能。     

四逆汤加减治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床疗效总结

目的:总结四逆汤加减治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床疗效。方法:以本院在2015年3月-2016年3月收治的66例心肾阳虚型慢性心功能不全患者作为研究对象,计算机随机分成对照组(西医疗法)和观察组(西医疗法+四逆汤加减治疗),33例/组。对比两组治疗前后的Lee氏心衰积分、中医证候评分与实验室检测血浆内脑钠素(NT-Pro BNP)水平。结果:观察组治疗后的Lee氏心衰积分、中医证候评分、实验室检测血浆内脑钠素水平均低于对照组数据(P0.05)。结论:四逆汤加减治疗心肾阳虚型慢性心功能不全疗效显著。     

中老年心肾综合征患者中医证候要素研究

目的探讨中老年心肾综合征患者中医证候要素的分布规律,为中医治疗心肾综合征临床提供思路。方法本研究纳入慢性心衰患者共100例,根据eGFR将纳入本研究的所有患者分为心肾综合征组和非心肾综合征组。对患者临床资料进行分析,包括年龄、性别、N端前脑钠肽、左心室射血分数、NYHA心功能分级及中医证候要素。结果心肾综合征组患者年龄更大,左室射血分数更低,N末端B型利钠肽原更高,NYHA心功能分级更高,与非心肾综合征组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。同时心肾综合征组患者阳虚、水饮证候要素出现频率更高,与非心肾综合征组患者比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论年龄是心肾综合征重要的危险因素,心肾综合征出现伴随中医证候向阳虚、水饮演变的过程。     

强心饮治疗心肾阳虚型心衰75例疗效观察

目的 观察强心饮治疗心肾阳虚型心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择75例慢性心力衰竭患者（中医辨证属心肾阳虚型）,随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,对照组37例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用强心饮口服,疗程为4周.监测治疗前后心功能相关参数及中医证候积分.结果 治疗后2组患者中医证候积分、左心射血分数（LVEF）、N末端前脑钠肽（NT-proBNP）、及6 min步行试验均较治疗前有明显改善（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 强心饮能明显改善心肾阳虚型心衰患者的临床症状及心功能情况,值得临床进一步研究和推广.     

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭30例

目的:分析真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:本研究所选60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者均为我院2014年3月-2016年1月收治,根据数字随机原则将其分成两组,对照组30例患者选择常规抗心衰药物治疗,实验组30例患者则选择常规抗心衰药物联合真武汤加减治疗,观察分析临床疗效。结果:在心功能总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的中医症候积分、生存质量评分以及LVEF均显著优于对照组(P<0.05)。结论:选择真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,能让患者心功能显著提高,显著改善患者的中医症候积分,让其生存质量显著提高,具有临床应用和推广价值。     

真武汤加减辅治慢性心衰心肾阳虚型临床观察

目的:观察真武汤加减辅治慢性心衰心肾阳虚型的效果。方法:118例按随机数字表法分为两组各59例。两组均用常规抗心衰药物治疗,观察组加用真武汤加减治疗。结果:总有效率观察组93.22%、对照组79.66%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组LVEF高于对照组,中医证候积分低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减辅治慢性心衰心肾阳虚型能够缓解症状,改善心功能,不良反应较少。     

参蛤散辅助治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证36例临床观察

目的观察参蛤散治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭心肾阳虚证患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的同时联合参蛤散每次1袋,每日3次口服,疗程均为12周。对两组患者在治疗前后进行心功能分级、中医证候积分、6分钟步行距离、Lee氏心衰评分及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的评估,并测定左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果治疗组患者心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心衰评分疗效的总有效率分别为94.4%、97.2%、94.4%,对照组分别为72.2%、66.7%、77.8%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),6分钟步行距离及LVEF值、SV水平较治疗前明显提高(P0.05或P0.01)。治疗组MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平明显低于对照组,6分钟步行距离、LVEF、SV水平高于对照组(P0.05或P0.01)。结论参蛤散联合西医基础治疗可有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的心功能与临床症状,其作用机制可能与提高心室收缩功能、抑制血清NT-proBNP水平相关。     

真武汤加减辅治慢性心力衰竭心肾阳虚证临床观察

目的:观察真武汤加减辅治慢性心力衰竭心肾阳虚证的效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用真武汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P0.05)。观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)值低于对照组(P0.05),左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减辅治慢性心力衰竭心肾阳虚证可提高临床疗效。     

心力衰竭心肾阳虚、气阴两虚型与白细胞介素-6的关系研究

目的:通过分析心力衰竭(HF)患者细胞因子-白介素-6(IL-6)水平以及与射血分数、NYHA心功能分级在不同中医证型(心肾阳虚组、气阴两虚组)中的分布特点,研究心衰中医证型与细胞因子白介素-6之间的系。结果:1.HF中医各证型组患者的血浆IL-6高于心功能正常组(P<0.05)。HF中医分型两组间的IL-6水平有差异(P<0.05),并且IL-6水平心肾阳虚组大于气阴两虚组。2HF患者各组心功能分级差异均有统计学意义(P<0.05),提示:心肾阳虚组其心功能分级数高于气阴两虚组。3HF患者各组射血分数两两比较,各组之间射血分数有差异(P<0.05)提示:射血分数心肾阳虚组小于气阴两虚组。结论:中医证型在慢性心力衰竭心功能分级的分布具有差异性,HF患者心力衰竭活动时外周血中IL-6水平均显著增高,其白介素-6在各组的水平测定结果:心肾阳虚组大于气阴两虚组;且随心功能分级的增加和射血分数的降低,IL-6水平呈递增性升高。提示HF患者IL-6分布水平与心衰中医证型存在着一定的规律性,并与心功能分级和射血分数亦存在一定关系。     

破格救心汤加减治疗心肾阳虚型难治性心衰64例

目的:观察破格救心汤治疗心肾阳虚型难治性心衰的临床疗效。方法:应用常规西药治疗无效时加用破格救心汤,治疗2周后比较治疗前后的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、NYHA心功能分级、中医证候积分的变化。结果:治疗后心功能得到改善(P<0.05),患者症状、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)有显著改善(P<0.01)。结论:心肾阳虚型难治性心衰在西医常规治疗的基础上加用破格救心汤可提高疗效。     

真武汤加味治疗心阳虚型老年心衰22例疗效观察

目的:观察真武汤加味治疗老年心衰心阳虚证的临床疗效。方法:将42例中医辨证属心阳虚型的老年心衰患者随机分为两组,对照组20例采用常规西药治疗,治疗组22例在常规西药治疗的基础上加真武汤。14d为1疗程,疗程结束,观察治疗前后各项指标的变化。结果:治疗组中医证候、心功能评分、6min步行试验、脑利尿钠肽(NT-proBNP)及左心室射血分数(LVEF)的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:真武汤加味治疗阳虚型老年心衰疗效确切,可显著提高生存质量。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心功能以及中医证候的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用参附注射液。两组疗程均为14 d。结果治疗组总有效率明显高于对照组。两组治疗后BNP、左室射血分数、左室舒张末期直径均明显改善,且治疗组改善更明显。治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(均P0.05)。结论加用参附注射液治疗慢性心功能衰竭心肾阳虚型患者,可显著提高左室射血分数,提示参附注射液可作为辅助治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭患者的有效药物。     

益气温阳法结合西药对充血性心力衰竭患者临床症状及心功能的影响

目的观察益气温阳法对充血性心力衰竭临床症状及心功能的影响。方法将60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予雅施达、倍他乐克治疗,治疗组（30例）在对照组用药基础上予益气温阳中药,两组均治疗14天。观察中医证候疗效、Lee心衰疗效和NYHA心功能疗效,治疗前后分别检测B型脑钠肽（治疗7天）、左室射血分数（LVEF）和心肌耗氧量。结果治疗组中医证候疗效、Lee心衰疗效、NYHA心功能疗效总有效率分别为80.00%、56.67%和86.67%,对照组为53.33%、53.33%和60.00%;组间比较,中医证候疗效和NYHA心功能疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组B型脑钠肽水平、心肌耗氧量和LVEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间治疗后比较,B型脑钠肽水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气温阳法能有效缓解慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,并降低B型脑钠肽水平。     

经方联用配合耳穴压豆治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合耳穴压豆治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将疗程为2周的105例慢性心力衰竭患者根据使用中药治疗与否分为两组,西医组予以利尿、扩管、强心及抗心室重构药物对症治疗,联合组是在西药基础上予以经典方剂真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减和耳穴压豆治疗,观察两组治疗后的中医证候疗效、心功能情况、血浆脑钠肽及左室射血分数的改变。结果治疗后,联合组的心衰疗效总有效率为98.2%,明显优于西医组的86.0%,两组比较差异有统计学意义(0.05);两组中医证候积分较治疗前均有明显改善,但联合组的中医证候比西医组改善更明显(0.05);两组左室射血分数(LEVF)较治疗前改善明显,但两组治疗后LEVF比较无明显差异(0.05);两组的血浆脑钠肽浓度(BNP)较治疗前明显降低,但联合组的BNP比西医组降低更明显(0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤合真武汤加减治疗心力衰竭具有明显的临床疗效,中医治疗在缓解心力衰竭的症状上,相比心脏射血分数的改善更具有优势。     

健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期的临床研究

目的:观察健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:选取符合慢性充血性心力衰竭C期的诊断标准且辨证为气虚血瘀证患者63例,随机分为治疗组31例和对照组32例,两组患者均给予常规西药标准治疗,治疗组在常规西药标准治疗的基础上加用健脾活血方,两组均治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、心衰Lee氏积分、脑钠肽前体水平、射血分数、左室舒张末容积和室间隔厚度的变化。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、心衰Lee氏积分均显著下降(P0.01),且治疗组中医证候积分、心衰Lee氏积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组脑钠肽前体水平均下降(P0.05)、左室射血分数均升高(P0.05),且治疗组左室射血分数高于对照组(P0.05)。结论:健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期气虚血瘀型患者具有良好的临床疗效。     

强心通脉方合肾气丸治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察强心通脉方合肾气丸加减联合西药对心肾阳虚合气虚血瘀型慢性心衰患者的临床疗效。方法 65例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组33例,治疗组32例。对照组给予西药抗心力衰竭治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用强心通脉方合肾气丸加减,对比2组患者的心功能及中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分、左心室射心分数（LVEF）及脑钠肽（BNP）、地高辛减停率。结果 统计2组治疗前各项观察指标,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组中西药联合应用治疗8周后可提高患者的心功能及中医证候疗效,提高地高辛减停率,提高LVEF水平、降低BNP水平,降低Lee氏心力衰竭计分及MLHFQ评分。与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 强心通脉方合肾气丸加减联合西药治疗心肾阳虚合气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床效果明显,能有效改善患者心功能,提高生活质量。     

观察参附注射液治疗阳气虚型慢性心力衰竭的临床疗效

目的:研究并分析参附注射液用于治疗阳气虚型慢性心力衰竭患者的疗效。方法:选取阳气虚型慢性心力衰竭患者60例,分为观察组和对照组,各30例。均进行常规治疗,观察组给予参附注射液,对照组给予生脉注射液,在治疗前后分别记录患者的中医证候的积分、生活质量的积分、患者6分钟的步行距离、以及左室的射血分数和血浆N末端B型利钠肽原的水平。结果:治疗后观察组患者的中医证候的积分、生活质量的积分、患者6分钟的步行距离显著的要优于对照组的患者且差异具有统计学意义(P0.05),而左室的射血分数和血浆N末端B型利钠肽原的水平两组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用参附注射液用于治疗阳气虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效明显,且需要在中医辨证的理论的指导下使用。     

芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型心衰50例临床疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)临床疗效。方法:将50例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组25例和观察组25例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊口服,疗程4wk。观察治疗前后心功能指标及中医证候积分。结果:治疗后两组患者中医证候积分、心功能分级(NYHA分级法)、N末端前脑钠肽及6min步行试验均较治疗前有明显改善,观察组优于对照组。结论:芪苈强心胶囊能明显改善心肾阳虚型心衰患者的临床症状及心功能。