腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。     

补肾通经除湿健孕汤合滋肾育胎丸辅治多囊卵巢综合征不孕对血清性激素及妊娠的影响

目的:观察补肾通经除湿健孕汤合滋肾育胎丸对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕血清性激素水平及妊娠率的影响。方法:102例随机分为两组各51例。两组均用氯米芬治疗,观察组加用补肾通经除湿健孕汤合滋肾育胎丸治疗。比较两组治疗前后血清相关性激素指标[睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)]水平变化,随访1年比较两组排卵、妊娠、流产情况。结果:观察组FSH、E2水平高于对照组(P0.05),T、LH水平低于对照组(P0.05);结果:治疗后随访1年观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P0.05),流产率低于对照组(P0.05)。结论:补肾通经除湿健孕汤合滋肾育胎丸辅治多囊卵巢综合征不孕可改善血清性激素水平,提高排卵率、妊娠率,降低流产率。     

中药联合腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:探讨中药联合腹腔镜卵巢打孔术(LOD)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效和安全性。方法:将80例PCOS不孕患者随机分为两组各40例。对照组采用单纯LOD治疗,治疗组采用中药结合LOD治疗。比较两组治疗前后血清性激素水平变化及妊娠、排卵情况。结果:术后3个月,两组LH、T和LH/FSH水平显著低于治疗前(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,治疗组LH、T、LH/FSH水平显著低于对照组(P0.05);术后3个月治疗组和对照组排卵率分别为84.2%和86.7%,两组间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,治疗组总排卵率为91.7%,显著高于对照组74.6%(P0.05);术后1年治疗组总妊娠率为67.5%,显著高于对照组52.5%(P0.05)。结论:LOD基础上联合中药能显著降低PCOS不孕患者血清性激素水平,提高LOD单纯治疗的远期排卵率和妊娠率,对PCOS具有确切疗效。     

丹栀逍遥丸治疗排卵功能障碍的临床疗效及对性激素水平和排卵功能的影响

目的 观察丹栀逍遥丸治疗排卵功能障碍的临床疗效及对性激素水平和排卵功能的影响。方法 将152例排卵功能障碍患者按照随机数字表法分为2组，对照组76例予来曲唑片治疗，治疗组76例在来曲唑片治疗基础上加丹栀逍遥丸治疗。2组均3个月经周期为1个疗程，均治疗2个疗程。比较2组临床疗效；比较2组治疗前后性激素水平变化；比较2组排卵功能；比较2组安全性。结果 治疗组总有效率88.16%(67/76),对照组总有效率71.05%(54/76),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),睾酮(T)、催乳激素(PRL)、孕酮(P)水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组FSH、LH、E₂水平均高于对照组(P<0.05),T、PRL、P水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵率、周期妊娠率均高于对照组(P<0.05)。2组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹栀逍...     

补肾化痰汤为主对多囊卵巢不孕患者卵巢功能及妊娠的影响

目的:探讨补肾化痰汤为主对多囊卵巢不孕患者卵巢功能及妊娠的影响。方法:将85例PCOS不孕患者按照治疗方法分为对照组(n=42)与治疗组(n=43),治疗组采用中药补肾化痰汤联合针灸疗法治疗,对照组采用中药补肾化痰汤联合克罗米芬治疗。比较两组临床疗效、治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡率及妊娠率、治疗前后血清相关激素水平。结果:治疗组临床总有效率为88.37%(38/43),显著高于对照组(64.29%,27/42)(P0.05);治疗组患者子宫内膜厚度及妊娠率均显著大于对照组(P0.05),但两组优势卵泡率差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清LH、T水平及LH/FSH值均显著低于治疗前(P0.05~0.01),且治疗组治疗后LH水平及LH/FSH值均显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:补肾化痰汤联合针灸疗法可改善PCOS不孕患者卵巢功能,提高妊娠率,改变性激素水平。     

补肾活血调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例疗效观察

目的:观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)导致的排卵障碍型不孕的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予枸橼酸氯米芬片口服,单周期用药未排卵者予黄体酮注射液肌肉注射,对高雄激素水平患者加用达英-35或(和)二甲双胍片;观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调经汤辨证加减治疗。疗程均为1~4个月经周期。观察患者血清促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平;采用B超动态观察卵巢大小、卵泡大小、子宫内膜厚度及妊娠情况。结果:治疗后2组患者血清LH、FSH、LH/FSH、T及PRL水平均较治疗前明显降低(P0.01);且观察组LH、FSH、LH/FSH、T低于对照组(P0.01)。排卵率观察组为80.95%,对照组为64.08%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组未破裂卵泡黄素化综合征发生率有低于对照组趋势,但差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组为90.00%,对照组为77.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤改善PCOS患者内分泌紊乱情况,具有促排卵功能,并在一定程度上提高临床妊娠率,值得进一步研究。     

补肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组用常规西药治疗,观察组用补肾活血化痰汤治疗。结果:治疗后,观察组LH、FSH、E2、P等指标优于对照组;观察组优势排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血化痰汤治疗PCOS可改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将65例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为2组,对照组32例,予炔雌醇环丙孕酮(达英35)口服,观察组在对照组基础上服用自拟补肾活血汤。2组均治疗3个月,停药3个月后统计妊娠率与血清性激素水平。结果观察组妊娠率27.27%,对照组妊娠率为6.25%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FSH水平无明显变化(P0.05),2组患者LH、T水平均较治疗前明显降低(P0.05),E2水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组改善程度明显高于对照组(P0.05)。结论补肾活血方与达英35同用,可改善PCOS患者性激素水平,提高妊娠率。     

补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征33例临床观察

目的 观察补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法 将66例PCOS患者随机分为2组,对照组33例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上应用补肾活血方治疗.2组治疗3个月,比较疗效,监测2组治疗前后血清性激素,观察2组妊娠和月经周期恢复情况.结果 治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率69.70%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平均较本组治疗前升高（P＜0.05）,游离睾酮、黄体生成激素（LH）、LH/FSH及血清胰岛素水平均降低（P＜0.05）;对照组治疗后E2水平较本组治疗前升高（P＜0.05）,游离睾酮、LH、LH/FSH及血清胰岛素水平均降低（P＜0.05）.2组治疗后血清性激素水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组妊娠率高于对照组（P＜0.01）.治疗组月经周期恢复率高于对照组（P＜0.05）.结论 补肾活血方改善PCOS患者内分泌功能安全有效.     

丹栀逍遥丸治疗肝郁火热证多囊卵巢综合征30例

目的观察丹栀逍遥丸对肝郁火热证多囊卵巢综合征(PCOS)患者着床率、妊娠率、流产率的影响及可能作用机制。方法选取符合PCOS肝郁火热证患者60例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予达英-35口服,治疗组给予达英-35加丹栀逍遥丸口服。治疗3个月经周期后诱发排卵,比较2组治疗前后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、中医症候、着床率、妊娠率、流产率等情况,评价2组疗效。结果 (1)2组治疗后血清LH值、T值均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组妊娠率较对照组提高(P0.05),流产率较对照组降低(P0.05),着床率2组比较无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组可改善肝郁火热证的部分症候。结论丹栀逍遥丸能改善肝郁火热证的中医症候,可提高PCOS患者妊娠率,降低其流产率,值得临床推广和应用。     

补肾活血法对多囊卵巢综合征性激素和排卵率的影响

目的：观察补肾活血法对多囊卵巢综合征（PCOS）性激素和排卵率的影响，并探讨其机制。方法：对30例PCOS患者采用补肾活血法治疗，比较治疗前后血清性激素及排卵率的变化。结果：治疗前后黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH／卵泡刺激素（FSH）的变化及排卵率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾活血法可显著改善PCOS患者LH和T的水平。     

冷针穿刺放液术后补肾祛瘀方合针刺治疗耐克罗米芬PCOS不孕症的临床观察

目的观察冷针穿刺放液术后补肾祛瘀方合针刺治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床效果。方法 170例均为2011年3月—2013年10月收治耐克罗米芬PCOS不孕症患者,以随机区组法分为对照组(85例)和观察组(85例),分别采用单用冷针穿刺放液术和在此基础上术后加用补肾祛瘀方合针刺辅助治疗;观察治疗前后两组患者临床疗效;随访自发排卵率及妊娠率;检测治疗前后血清性激素及卵巢血流动力学指标水平。结果观察组妊娠成功(63例)显著优于对照组(52例),差异有统计学意义(χ2=7.63,P0.05);观察组患者随访3、6个月的自发排卵率分别为75.29%、88.24%均明显高于对照组(56.47%、67.06%),差异有统计学意义(χ2分别为6.70,10.98;P0.05);观察组总妊娠率为74.12%,高于对照组(61.18%),两组比较,差异亦有统计学意义(χ2=4.46,P0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌激素(E2)水平均明显下降,卵泡刺激素(FSH)、收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期容量(EDV)水平升高(P0.05),观察组治疗后LH、T、E2水平下降幅度及FSH、PSV、EDV升高水平均大于对照组(P0.05)。结论冷针穿刺放液术后补肾祛瘀方合针刺治疗耐克罗米芬PCOS不孕症可有效促进月经恢复,提高妊娠成功几率,且有助于改善性激素和卵巢血流灌注水平。     

丹栀逍遥丸联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)多中心随机平行对照研究

[目的]观察丹栀逍遥丸联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组39例二甲双胍、环丙孕酮、来曲唑口服;复方醋酸环丙孕酮,月经周期第5d开始,1片/d,共21d为1个周期,连服3个月经周期;二甲双胍缓释片,每日晚餐前30min服用,0.5g/次,连续30d;来曲唑2.5mg,1次/d,月经来潮第3d开始,共5d。治疗组39例,丹栀逍遥丸,3g/次,2次/d,西药治疗同对照组。1个治疗周期(3个月经周期)为1疗程。观测临床症状、LH、T、血清胰岛素、优势卵泡、排卵、不良反应。[结果]1hINS、2hINS、T、LH、FINS均明显降低(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。排卵率治疗组86.57%显著高于对照组65.04%(P0.05);妊娠率治疗组66.67%高于对照组43.59%(P0.05)。[结论]丹栀逍遥丸联合西医治疗多囊卵巢综合征,疗效满意,提高排卵率及妊娠率,无严重不良反应,值得推广。     

中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕102例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型PCOS不孕患者204例,采用随机数字表法分为观察组102例和对照组102例。对照组采用枸橼酸氯米芬片促排卵治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血中药方口服。治疗后对比两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)]水平变化情况、肾虚血瘀证积分变化情况,治疗后排卵率、妊娠率、治疗总有效率及治疗期间不良反应发生率的情况。结果:治疗前两组FSH、LH、T水平及肾虚血瘀证候积分对比,差异无统计学意义(P 0.05),治疗结束后,两组FSH、LH、T水平及肾虚血瘀证积分均有下降(P均0.05),且观察组低于对照组(P均0.05),差异具有统计学意义;观察组的排卵率、妊娠率及治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05),自然流产率低于对照组(P 0.05);观察组在治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论:在常规西药基础上加上补肾活血方治疗多囊卵巢综合征不孕症,能有效改善患者血清性激素水平及临床症状,提高排卵率和妊娠率,减少不良反应的发生,值得临床推广。     

补肾活血疏肝法治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效观察

目的观察补肾活血疏肝法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效,并探讨其相关机制。方法选取PCOS不孕患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血疏肝中药治疗,从阴道出血第5天开始服用,连续服用2周,3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗后的妊娠率、排卵率和血清性激素变化。结果治疗组妊娠22例,未妊娠18例,妊娠率为55%;对照组妊娠17例,未妊娠23例,妊娠率为42.5%;2组妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组排卵率差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后FSH、IU、T、E2、PRL水平与治疗前比较均有明显改善(P均0.05),且治疗组FSH、E2水平较对照组改善更明显(P均0.05)。结论补肾活血疏肝法治疗PCOS所致不孕能够恢复月经周期、促进卵泡发育和排卵,提高排卵率和妊娠率,用药安全,值得临床推广。     

苍附益坤汤联合针刺对痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素水平及妊娠率的影响

目的:研究苍附益坤汤联合针刺对痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清性激素水平及妊娠率的影响。方法:选取痰湿瘀滞型PCOS不孕症患者112例,按随机数字表法分为研究组(n=56)和对照组(n=56)。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上采用苍附益坤汤联合针刺治疗。对比两组临床效果、血清性激素[睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平,治疗结束后随访6个月,统计两组排卵和妊娠情况。结果:治疗结束后,两组血清T、FSH、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率[91.07%(51/56)]高于对照组[73.21%(41/56)](P0.05);随访期间,研究组排卵率[87.50%(49/56)]、妊娠率[58.93%(33/56)]均高于对照组[69.64%(39/56)、39.29%(22/56)](P0.05)。结论:苍附益坤汤联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症,能有效提高治疗效果,改善患者血清性激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

中医药治疗子宫内膜异位症54例疗效观察

目的:观察中医药治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:选取子宫内膜异位症患者107例,依据治疗方法不同分组,对照组53例予以加味桃红四物汤治疗,研究组54例于对照组基础上联合丹栀逍遥丸治疗,分析比较两组治疗前及治疗4个月后血清性激素孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,统计比较两组临床疗效及预后妊娠率。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗4个月后血清E2、FSH水平低于对照组,血清P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组预后妊娠率46.29%,高于对照组24.52%(P0.05),差异有统计学意义。结论:对子宫内膜异位症患者予以丹栀逍遥丸与加味桃红四物汤联合治疗效果明显,可明显改善其性激素水平及提高预后妊娠率,值得临床推广运用。     

补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征90例临床观察

目的 观察补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效. 方法 将180例PCOS患者随机分为对照组与观察组各90例,对照组口服克罗米芬进行治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾活血清肝方进行治疗,两组疗程均为3个月经周期.观察两组临床疗效、治疗前后患者子宫内膜厚度、血睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH),同时观察患者的排卵率和妊娠率. 结果 观察组临床疗效总有效率为92.2％,排卵率为82.2％,妊娠率为56.7％;对照组临床疗效总有效率为78.9％,排卵率为40.0％,妊娠率为24.4％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LH、T水平明显较治疗前降低,FSH水平、子宫内膜厚度较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后的LH、FSH以及子宫内膜厚度与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 补肾活血调肝方联合克罗米芬治疗PCOS临床疗效肯定,可提高患者的排卵率,增加患者妊娠率,效果优于单用克罗米芬.     

补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响

目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例。对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E_2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E_2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P0.05);对照组治疗有效率为76.09%(35/46),研究组治疗有效率为91.31%(42/46),研究组高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广。