分消走泄法治疗慢性乙型肝炎理论初探

近年来,我们在临床上,根据慢性乙型肝炎为湿热所感的中医病因认识,应用治疗湿热温病的＂分消走泄＂法治疗慢性乙型肝炎,取得了满意的效果,现就其理论探讨于同道.     

分消走泄法研究进展

分消走泄法是温病学的特色治法,主要应用于外感或内伤所致的湿热弥漫三焦病证的治疗。对1990年至今我校图书馆提供的中国期刊数据库中关于"分消走泄"法的研究文献进行整理,从理论梳理、应用统计、科研进展三方面总结、分析,以期发现现阶段中医界对"分消走泄"法研究的成果及不足。     

分消走泄法浅析

1 分消走泄法的源流 　　分消走泄法是温病学家在继承《内经》学术思想和古人临床经验的基础上发展起来的.《内经》中对湿温病的用药特点和作用原理有原则性的提示,如《素问·至真要大论篇》中说：＂湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之.＂张仲景《伤寒杂病论》发挥《内经》理论应用于临床,将发汗、清化、渗利诸法结合治疗多种湿病,方如麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、麻黄连翘赤小豆汤等.其中的方药配伍蕴含了分消走泄配伍方法的雏形[1].     

浅谈分消走泄法与湿热病

分消走泄法是叶天士《温热论》中治疗湿热病的主要方法。其作用为宣展气机,清热化痰,以分消三焦气分之邪。主治邪热与痰湿留连三焦,三焦气化失司,而致痰热阻遏之证。临证多用于各种湿热病,表现为寒热起伏,胸痞腹胀,溲短苔腻等。现笔者对其理论及代表方证探讨如下。     

从分消走泄法探析三仁汤加减治疗心衰

"分消"即分开消除,给湿邪以不同出径,导湿热邪浊排除体外。"走泄"即外泄、外透,舒展气机,则气通湿除,祛邪外达。分消走泄法即疏通气机,清泄湿热,使三焦湿热逐步清除的一种治疗方法。心衰常见症状有咳喘、咯痰、心悸气短、纳呆、腹胀、尿少、四肢水肿等。三仁汤将"分消走泄"作为立方依据,可宣通肺气、燥湿和中、淡渗利水,将湿热邪浊从上、中、下三路驱除,使心衰诸症缓解。     

分消走泄法治疗小儿咳嗽变异性哮喘

通过分析叶天士分消走泄法的治湿之义及小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机,总结临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的体会。指出湿热体质因素贯穿小儿咳嗽变异性哮喘的始终,在治疗过程中,以明辨湿热体质为本,并结合外感、内伤等病因病机因素,遵发作期、缓解期、稳定期三期分治法治疗原则,应用分消走泄法及其代表方温胆汤加减临证施治,标本兼治。     

分消走泄法在脾胃病临床中的应用

分消走泄法的基本思想源于《素问·至真要大论》,其后张仲景、李东垣、朱丹溪、张子和等医家在临证应用时已具雏形,至叶天士完整提出了该法用于治疗外感湿热,邪留三焦气分证,并经吴鞠通,王孟英,俞根初等逐步完善,现代医家丰富了其内涵,广泛应用于临床各科,在脾胃湿热证的治疗中尤为常用。本文从分消走泄的源流,与和解少阳法的异同、代表方及在脾胃湿热证的应用体会、临证医案等方面进行了一些探讨,对临床应用分消走泄法治疗脾胃湿热证具有一定的启迪作用。     

浅释分消走泄法在脾胃病中的应用

分消走泄法理论出自清代医家叶香岩《温热论》,主要用于治疗三焦气分湿热证。通过后世医家的临床实践与发展,分消走泄法现已广泛应用于临床多种疾病中,尤其对脾胃病的治疗,有着至关重要的指导意义。现从其释义、理论渊源及临床应用体会三个方面进行阐述,着重探讨分消走泄法治疗脾胃湿热证的病因病机及遣方用药,进一步开拓和深化分消走泄法的应用范围。并举医案一则以证其论,为临床医生治疗脾胃病提供参考。     

分消走泄法临床新识

<正> 中医学认为体内津液的生成、调节、输布、转化都有规律性的,主要指脏腑功能和外界环境变化规律。只有维持体内津液平衡,才能保持人体生命的正常活动。故《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀     

分消走泄法治疗慢性乙型病毒性肝炎

1 分消走泄法的出处、源流、概念、适应症“分消走泄法”出自清代名医叶天士的《温热论》,他说：“再论气病有不传血分而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则和解少阳之半,此则分消上下之势,     

分消走泄法在肾病治疗中的应用

目的 探讨分消走泄法在肾病治疗中的应用.方法 复习文献,结合临床肾病治疗经验,探讨分消走泄法在肾病中应用.结果 分消走泄法是温病学家在继承<内经>学术思想和古人临床经验的基础上发展起来的一种治疗温病的方法,作者研究认为分消走泄法是治疗肾病湿热病的基本方法,应用辛宣芳化、辛开苦降、淡渗利湿三类药物合用以兼顾三焦,同时伍以健脾醒胃、理气行滞之品,用之得法,湿热分消,脾运恢复,则三焦之气自然通畅而肾病好转.分消走泄也可应用于肾病湿浊,具体包括"化""散""泄"和"分利"等.结论 分消走泄法虽然是温病的重要治法之一,不但适用于外感湿热病的治疗,肾病亦可宗其法而变通应用.不仅应用于肾病湿热证,而且可以应用于慢性肾脏病湿浊的治疗.     

分消走泄法在小儿哮喘治疗中的应用

通过分析叶天士分消走泄法治痰湿之要义与小儿哮喘的临床特征及病因病机,总结临床治疗小儿哮喘的体会。指出痰浊病机贯穿于小儿哮喘疾病始终,痰湿体质是其重要的影响因素。在治疗过程中,以祛邪理气、消痰补虚为基本法则,以温胆汤为基础方分消痰湿邪气,改善痰湿体质,并结合邪盛、痰壅、气郁及痰伏脏虚等病因病机因素,分别治以解表散邪、宣畅三焦;消食导滞、运脾除痰;疏肝理气、调畅气机;搜痰补虚、调理体质;配伍相应方剂,标本兼治。     

李雁运用分消走泄法治疗膀胱癌的经验

浅析李雁教授运用分消走泄法治疗膀胱癌的经验。认为膀胱癌以脾肾不足为本,湿蕴三焦为标;故补虚以健脾益肾为主,祛邪则法宗分消走泄,宣畅三焦气机,因势利导湿邪。临证扶正祛邪兼顾,收效显著,并附验案1则。     

李兰教授运用分消走泄法治疗湿热病临证经验

贵州地区,气候多湿热,且本地人嗜食辛辣肥甘,故湿热证多见。鉴于此,李兰教授在多年运用分消走泄法的基础上创立了"湿热分消饮",不仅湿热内阻之外感温病用之,而且内伤杂病,甚至危重病也不必拘泥。本文总结李兰教授临证运用分消走泄法治疗湿热病的临证经验,分析临证治疗湿热病的用药经验和学术思想,为名中医经验方的推广应用奠定基础,对总结,传承,发扬名中医治疗湿热病的经验,具有一定意义。     

基于中医经典理论的分消走泄法治疗湿热病渊源探讨

以中医经典理论为指导,探讨分消走泄法治疗湿热病渊源,通过梳理中医经典理论,结合临证实践经验,研究"分消走泄法"内涵,与"辛开苦降法"相关,可用"和法"概之。发现"分消走泄法"不仅应用于外感湿热病的治疗,凡邪在少阳,瘟疫邪伏膜原,疟疾及内伤病中气血不和、营卫不调、脏腑失调、以及痰饮病等,乃至危急重症所形成的湿热证,均可参照"分消走泄法"而顺势利导,变通使用,不必拘泥于温病。通过对分消走泄法研究,有助于进一步理解该法的实质,拓展其应用范围,对临证具有重要的指导意义。     

应用分消走泄法治疗湿热痹临床体会

风湿病是以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的一类疾病。随着对风湿病认识和研究的不断深入,现代人体质和疾病谱不断变化,很多风湿免疫疾病常见湿热痹阻之证。湿聚热蒸,邪郁病久,病程缠绵,流注四肢关节发为湿热痹。单纯使用清热利湿之法,难以将湿热尽除。笔者结合多年临床经验和中医理论探索,发现分消走泄法可以因势利导、事半功倍将湿热之邪祛除。本文分析风湿病之湿热痹的病因病机及分消走泄法的治疗特点,探讨分消走泄法治疗湿热痹的临床思路。湿热致痹,蒙上流下,易弥漫三焦,易波及脏腑,分消走泄法最擅其功。在临证中根据病位不同、病邪盛衰,分别以开上、畅中、渗下、利三焦进行治疗,采用三焦分治或合治的方法,因势利导,清利三焦,促邪外出。     

叶天士分消走泄法临床应用探讨

分消走泄法是叶天士《温热论》中治疗湿热病的主要方法。分消是因势利导应用开上、畅中、渗下的方法祛除湿邪,通过祛湿使阳气通达;走泄是指用行气之品,宣通气机,使气行湿去。湿热病常以脾胃为中心,脾胃纳运结合,升降相因,燥湿相济共同完成着饮食物的消化、吸收、转输。湿热最易损伤脾胃,而脾胃功能失调也最易内生湿热。湿为有形之邪,湿热相合,热蒸湿动,就会弥散三焦,湿性黏腻,又很少传变,难以清除,必然导致三焦气机不畅,气化不行,水道不通,水液代谢障碍等变化而出现相应症状,治疗当从祛除湿邪,通利三焦水道入手。所以叶天士提出＂分消上下之势＂的治法。临床凡是内伤杂病属痰、饮、水、湿类疾患,都可以此法变通应用。三仁汤、甘露消毒丹、黄芩滑石汤、温胆汤等临床应用即其实例。     

分消走泄法针刺膈腧治疗带状疱疹的临床研究

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,主要侵犯神经节和皮肤,出现沿周围神经分布的簇集性疱疹和神经痛。本研究将120例符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,采用临床对照试验,比较针刺膈腧及循经取穴治法(治疗组)与常规针刺疗法(对照组)治疗带状疱疹的疗效及2组患者VAS评分的变化。经统计学分析,治疗组与对照组治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗1、5、10天后VAS评分与本组治疗前比较均有降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗1、5、10天后患者疼痛的视觉模拟评分(VAS)与对照组同期比较差异均有统计学意义(P0.05),即治疗组VAS评分降低程度大于对照组。结果表明,以分消走泄法针刺膈腧并循经走泄治疗带状疱疹的疗效优于普通针刺治疗,2组治疗均可减轻患者疼痛,治疗组对患者的疼痛减轻更为显著。